低壓升高大多發(fā)生在青年和中年人朋友身上。低壓多高才算高血壓？應(yīng)該吃什么藥才好？今天我們就來聊一聊這方面的問題。

低壓多高才算高血壓？

測量血壓時(shí)一般會得到兩個(gè)數(shù)值，較高的一個(gè)是心臟在收縮時(shí)測得的動脈血管壓力，稱之為收縮壓，俗稱高壓，較低的一個(gè)是在心臟在舒張時(shí)測得的動脈血管壓力，稱之為舒張壓，俗稱低壓。

正常的血壓，高壓不應(yīng)該高于140，低壓不應(yīng)該高于90。如果高壓大于等于140或低壓大于等于90，醫(yī)生就可以診斷為高血壓。就是說：不管高壓是否正常，只要低壓超過90，就可以診斷為高血壓。

低壓升高一般發(fā)生在青年和中年人群，早期單純的低壓升高對于高血壓的治療十分關(guān)鍵，控制不好，會發(fā)展成高壓也升高，真的到了那個(gè)時(shí)候，高血壓已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)，需要終身服藥了。要想治療低壓升高，首先需要弄明白低壓升高與哪些因素有關(guān)？

導(dǎo)致低壓升高的原因是什么？

低壓升高和高壓升高還是有很大區(qū)別的，低壓升高大都是由于心率快、血容量增加、血管收縮等原因?qū)е碌?，這些因素如果控制得好，血壓是有機(jī)會恢復(fù)正常的。導(dǎo)致低壓升高的原因，常見的有以下幾點(diǎn)：

高鹽飲食：很多國人有高鹽飲食的習(xí)慣，鹽攝入過多會導(dǎo)致血管內(nèi)的晶體壓滲透壓升高，晶體滲透壓升高以后，周圍組織內(nèi)的水分就會進(jìn)入血管，導(dǎo)致血管的內(nèi)容物增加，導(dǎo)致舒張壓升高。同時(shí)，鹽攝入過多，還會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起動脈血管收縮，也會引發(fā)舒張壓升高。肥胖：肥胖已經(jīng)成為不可忽視的一個(gè)大問題，很多低壓升高，都是由于肥胖引起的。身體體積增大之后，心臟需要輸出更多的血液去滿足身體的需要，從而導(dǎo)致舒張壓升高。長期精神緊張：由于生活節(jié)奏的不斷加快，很多朋友生活和工作壓力大，長時(shí)間處于精神緊張的狀態(tài)中，心率較快，同時(shí)也會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起血管收縮，引發(fā)舒張壓升高。不良的生活習(xí)慣：包括吸煙、飲酒、熬夜、作息不規(guī)律等，這些因素都會導(dǎo)致內(nèi)分泌異常，引起動脈血管收縮，造成舒張壓升高。慢性疾?。禾悄虿?、高血脂會導(dǎo)致血液變得比較粘稠，血液在血管內(nèi)流動的阻力比較大，也會引發(fā)舒張壓升高。

從上面幾種導(dǎo)致舒張壓升高的原因中，可以看出，這些因素都會導(dǎo)致心率增快、血容量增高，血管阻力增大，從而會引發(fā)的舒張壓升高。

低壓高了應(yīng)該吃什么藥？

這是朋友們非常喜歡問的一個(gè)問題，低壓高了吃什么藥才好？但張醫(yī)生認(rèn)為：任何脫離了生活管控的藥物指導(dǎo)都是耍流氓。對于低壓升高，如果單純用藥物治療，而在生活方式上不做出相應(yīng)的改變，是很難把血壓控制到正常范圍的。讓我們先來看看藥物治療：

治療低壓升高的藥物，主要有普利類、沙坦類和洛爾類。

普利類：主要作用是抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)，從而擴(kuò)張動脈血管，達(dá)到降壓的目的，很多導(dǎo)致低壓升高的因素中，都是由于腎素-血管緊張素系統(tǒng)被激活而引發(fā)的。所以，普利類藥物對于控制低壓升高是非常不錯(cuò)的。但是，由于普利類藥物會引起干咳的副作用，在應(yīng)用上受到了一定的限制。

沙坦類：主要作用也是抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)，沙坦類藥物相對于普利類藥物來說，引起干咳的副作用要大為減少，但價(jià)格上可能要比普利類高一些。洛爾類：洛爾類藥物主要的作用是降低心率，低壓升高的人群中，很大一部分是由于心率增快所引起的，所以，洛爾類藥物對于合并心率增快的高血壓朋友效果不錯(cuò)。

如果單純應(yīng)用一種降壓藥不能達(dá)到滿意的效果，醫(yī)生會建議聯(lián)合用藥，聯(lián)合用藥的方案一般建議：

普利類+洛爾類

沙坦類+洛爾類

這兩種組合對降低舒張壓的效果是非常好的，可以起到1+1>2的目的。不建議沙坦類+普利類的組合，因?yàn)檫@種組合同時(shí)作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)，其降壓的效果是1+1遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于2的作用，所以不建議使用。

低壓升高在生活上應(yīng)該注意哪些細(xì)節(jié)？健康飲食：控制鹽分的攝入量，每天需要控制在6克以內(nèi)，最好降至3克左右，6克鹽相當(dāng)于一個(gè)啤酒瓶蓋所能容納的鹽量。同時(shí)需要低脂低熱量飲食。改掉不良習(xí)慣，戒煙戒酒，作息規(guī)律，避免熬夜，保證充足的睡眠?？刂企w重在正常范圍內(nèi)，很多朋友把體重控制到正常范圍之內(nèi)，血壓就降至正常了。合理運(yùn)動，運(yùn)動對于血壓的控制效果，是因人而異的，但通過長時(shí)間的有氧運(yùn)動，可以增強(qiáng)心肺功能，降低體重，改善血液循環(huán)，降低血脂、血糖，這些對低壓的控制都有非常大的好處。保持心理健康，避免緊張焦慮的情緒。

以上就是低壓升高在生活方式上需要注意的事項(xiàng)，很多朋友在血壓升高的早期，通過調(diào)整生活習(xí)慣，血壓就恢復(fù)正常了，避免了終生服藥帶來的不便。

總之

低壓升高與體重、不良的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、慢性疾病和精神狀態(tài)有密切的關(guān)系，低壓升高，如果控制的不好，會慢慢發(fā)展成高壓也升高，真到了那個(gè)時(shí)候，高血壓已經(jīng)發(fā)展成為不可逆的狀態(tài)，需要終身服藥了。對于低壓升高，可以通過改變生活習(xí)慣和藥物治療兩個(gè)方面入手，早期把血壓控制在正常范圍內(nèi)，避免高血壓的進(jìn)展。

關(guān)于“低壓升高應(yīng)該吃什么藥物”的問題，今天就聊到這里，如果您贊同張醫(yī)生的觀點(diǎn)，歡迎您關(guān)注、點(diǎn)贊或留言，創(chuàng)作不易，感謝支持。如果您還有其他的問題或看法，也歡迎您在留言留言，好的問題也是我創(chuàng)作靈感的重要來源，期待著您對我的幫助。我是神外醫(yī)生張偉，我們下次再見。

參考文獻(xiàn)

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