舒張壓升高常見于中青年高血壓患者，臨床發(fā)現(xiàn)相較于收縮壓而言，降低舒張壓的難度較大，這是因為影響舒張壓的因素多種多樣，單純的藥物控制很難達到理想效果，本文就和大家聊一聊如何科學(xué)降低舒張壓。

舒張壓高

血壓是重要的生命體征

血壓是指血液在血管內(nèi)流動時作用于單位面積血管壁的側(cè)壓力，它是推動血液在血管內(nèi)流動的動力，是人體重要的生命體征之一，臨床上分為收縮壓與舒張壓，與心臟的收縮期和舒張期相對應(yīng)，即平時所說的高壓與低壓。

心臟搏動產(chǎn)生收縮壓和舒張壓

在心臟收縮射血時，整個動脈系統(tǒng)就好比一個氣球一樣被拉伸膨脹容納心臟射出的血液，這時候的最大壓力是收縮壓。當心臟收縮時，主動脈瓣關(guān)閉，動脈系統(tǒng)又靠自己的彈性回縮擠壓血液繼續(xù)前行，這時的最低壓力值就是舒張壓。收縮壓與舒張壓彼此往復(fù)，血液在它們共同推動下而循環(huán)不息。

臨床上有許多單純舒張壓高的患者，他們的收縮壓一直正常，平時也沒有太多臨床癥狀，那這種情況是不是高血壓病呢？答案是肯定的。對高血壓的定義為收縮壓≥140mmHg，或舒張壓≥90mmHg就診斷為高血壓，所以僅單純的低壓高而高壓正常，也可以診斷為高血壓，需要進行干預(yù)。

高血壓中有95%以上都是原發(fā)性高血壓，根據(jù)血壓程度來進行分級：1級高血壓為140-159/90-99mmHg，2級高血壓為160-179/100-109mmHg，3級高血壓為大于等于180/110mmHg。

單純的舒張壓高在中青年人群中比較常見，屬于高血壓的初級階段。中青年人群的大動脈血管尚未開始硬化，仍然富有彈性，心臟泵血時的阻力不大，所以收縮壓一般不高或正常。但當大動脈回彈收縮時，血液流動的阻力主要來源于外周小動脈，所以外周血管阻力是導(dǎo)致舒張壓升高的最重要因素。

①精神壓力過大

精神壓力過大

中青年經(jīng)常熬夜，情緒緊張，易焦慮，運動鍛煉較少，由于工作、生活的壓力等多種因素，往往導(dǎo)致長期精神緊張，壓力過大，使交感神經(jīng)過度興奮，腎素分泌過多引起小動脈收縮，使外周血管阻力加大，心臟泵入主動脈的血液減少，舒張期時留存在主動脈中的血液增多，導(dǎo)致舒張壓增大。

②肥胖

肥胖

近些年青年人中肥胖的比例越來越高，而身體過于肥胖正是導(dǎo)致舒張壓增高的原因之一，這是因為肥胖會導(dǎo)致人體出現(xiàn)動脈粥樣硬化，導(dǎo)致外周動脈阻力增大，其次，過多的脂肪組織給外周小動脈造成了過大的負荷，這些都會導(dǎo)致舒張壓增高。

③遺傳因素

臨床研究結(jié)果表明舒張壓升高具有一定的遺傳性，如果父母有高血壓，那么子女患上原發(fā)性高血壓的概率就會大上許多。

④不良的生活習慣

熬夜等不良生活習慣

中青年多有不健康的生活方式導(dǎo)致的，如熬夜、吸煙、酗酒等，這些習慣容易導(dǎo)致周圍血管發(fā)生病理性變化，如動脈粥樣硬化、動脈斑塊等，導(dǎo)致血管阻力增大，從而引起舒張壓升高。

單純的舒張期高血壓癥狀不會很明顯，僅在體檢時才會發(fā)現(xiàn)。舒張壓高如果長期不加控制，就會轉(zhuǎn)變?yōu)槭湛s期高血壓，而且隨著年齡的增大，預(yù)后會變差。所以發(fā)現(xiàn)舒張壓升高，也要積極治療。降低舒張壓不能僅依靠藥物治療，重要的還需要改變自己的生活狀態(tài)。

①適當進行有氧運動

適當進行有氧運動

輕度舒張壓偏高者不必急于吃藥，可以先從生活方式上調(diào)整，合理運動就是降低舒張壓最有效的措施，適當增加運動量，多采用慢跑、游泳等有氧運動，因為進行時有氧運動時身體上的小動脈為肌肉供血，會自然擴張，使外周阻力降低，這樣有助于降低舒張壓。

②心理調(diào)節(jié)

主動進行心理調(diào)節(jié)

精神壓力過大是中青年人出現(xiàn)舒張壓增高的重要原因，特別是工作壓力過大的職場人，因此適當?shù)倪M行心理疏導(dǎo)，主動的自我調(diào)節(jié)，減少心理壓力，可以選擇適當?shù)倪\動方法，如籃球、唱歌等宣泄壓力，也可以向家人和朋友進行交流以獲得心理上的支持，必要時可以咨詢專業(yè)的心理專家。

③清淡飲食，減輕體重

清淡飲食

積極減輕體重

舒張壓增高的人必須要控制飲食，注意減少鹽分的攝入，清淡飲食，多吃瓜果蔬菜，少吃高脂、高熱量的食物。此外，也要注意控制低脂低糖，減少身體代謝負擔，并且主動的進行減肥運動，從而改善周圍小動脈的血管狀態(tài)。

④戒掉不良習慣

戒煙戒酒

中青年人多有不良習慣，這是導(dǎo)致血壓增高的重要原因，因此改善生活方式是治療的重點，在生活中要做到規(guī)律作息，清淡飲食，加強運動，忌煙忌酒，消除緊張壓力，才能降低血壓。

⑤選擇適當?shù)乃幬镞M行控制

β 受體阻滯劑

ARB（沙坦類）藥物

如果經(jīng)過長期的生活方式調(diào)整后，仍然無法讓舒張壓恢復(fù)到正常水平，就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行藥物治療。臨床上可以選擇β 受體阻滯劑（洛爾類）藥物，在降低舒張壓的同時還可以降低因腎素水平高引起的心率加快，而ACEI（普利類）或ARB（沙坦類）藥物可以減輕動脈血管平滑肌張力，抑制血管重構(gòu)，改善動脈彈性，降低舒張壓。

無論收縮壓增高還是舒張壓增高，積極有效的生活方式干預(yù)均是必不可少的。對于單純舒張壓增高的中青年患者尤為如此。很多年輕高血壓患者常伴有肥胖、酗酒、精神緊張等，限酒、減重是降低舒張壓的有效措施。

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