「今年的楓葉好像不夠紅啊。那就賞夏常在一丈紅吧。」

才第三集刷關(guān)鍵詞排名主治火19星服務(wù)，華妃就用一丈紅貢獻(xiàn)了《甄嬛傳》「一血」，歪頭一扶珠翠，帕子一甩，扭著纖秾合度的腰肢兒沒(méi)事人一樣走了。

后來(lái)，陷害眉莊假孕，利用溫宜爭(zhēng)寵，殺淳兒滅口，頭一回看，只覺(jué)樁樁件件寫滿了這女人壞透了。

如今，距離《甄嬛傳》開(kāi)播已過(guò)去十年，再看華妃這一生，先是花團(tuán)錦簇的榮寵，后是癡情錯(cuò)付的凄慘。

一味「歡宜香」，讓得她一生無(wú)子，最終絕望至極撞墻自盡。

喜也歡宜香，悲也歡宜

圖片來(lái)源刷關(guān)鍵詞排名主治火19星服務(wù)：2011 劇版《后宮·甄嬛傳》第 2 集、第 42 集

但事實(shí)，真是如此嗎？這后宮歡宜香，避孕效果真的初次卓群？我們不如用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度，來(lái)加以分析一二。

在分析之前，我們先根據(jù)劇情里的點(diǎn)滴線索，整理了華妃的病史：

患者，年世蘭，女，27 歲。

現(xiàn)病史：結(jié)婚 10 年，婚后夫妻生活正常，未避孕，未孕。

既往史：既往體健。曾因藥物原因流產(chǎn)（具體不詳）。

個(gè)人史：無(wú)常年外地居住史，常年吸入「歡宜香」。

婚育史：已婚，孕 1 產(chǎn) 0。

月經(jīng)史：既往月經(jīng)規(guī)律，無(wú)陰道異常流血。

家族史：家人均體健。

初步診斷：不孕癥

歡宜香，成分幾何？

話說(shuō)這歡宜香的來(lái)頭，乃是正經(jīng)皇家御賜。華妃的兄長(zhǎng)年羹堯手握軍權(quán)，皇上忌憚，便獨(dú)獨(dú)賞華妃歡宜香，名為恩寵，實(shí)為避孕。

圖片來(lái)源：2011 劇版《后宮·甄嬛傳》第 36 集

根據(jù)劇里的臺(tái)詞，我們知道，歡宜香之所以能避孕是因?yàn)椤晗恪?

早在十九世紀(jì)初，研究人員就已經(jīng)知道麝香的主要活性物質(zhì)是麝香酮，化學(xué)名為 3-甲基環(huán)十五烷酮。

麝香酮

圖片來(lái)源：xintu.chemspider.com

然而直至現(xiàn)在，關(guān)于麝香避孕作用的研究，可真正提供科學(xué)參考的也甚少。

1982 年，中國(guó)科學(xué)院的張崇理將麝香酮溶液注射至交配后的雌性小鼠皮下，發(fā)現(xiàn)與對(duì)照組相比麝香酮可降低小鼠的懷孕比例。

不過(guò)這項(xiàng)研究使用的是 3-甲環(huán)十五烯酮，并非天然麝香的主要成分 3-甲環(huán)十五烷酮。

此時(shí)，肯定會(huì)有人質(zhì)疑，天然麝香是混合物，僅用主要成分研究功能是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹?/p>

確實(shí)，也有一些研究人員用天然麝香溶液浸泡大鼠、家兔的離體子宮，發(fā)現(xiàn)在麝香濃度維持特定范圍的時(shí)候，可以觀察到子宮平滑肌的收縮。

但當(dāng)濃度繼續(xù)升高時(shí)，促收縮作用又消失了。

以上研究均有部分爭(zhēng)議，且此類研究數(shù)據(jù)稀少，人群實(shí)驗(yàn)缺失，所以我們尚不能得出麝香可以避孕的定論。

更何況，任何脫離劑量談療效的行為都是耍流氓。

僅有的這些研究，要么皮下注射、要么肌肉組織直接浸泡。而甄嬛傳中，歡宜香是「吸入給藥」的。

圖片來(lái)源：2011 劇版《后宮·甄嬛傳》第 34 集

用藥方式不同，吸收劑量就是天壤之別。

焚香產(chǎn)生的煙霧粒子很易于沉積在鼻腔，入肺的部分甚少，鼻黏膜的吸收也有限，所以真正作用的部分就更少。

在電視劇中，為了突出歡宜香的作用，設(shè)計(jì)了甄嬛第一次小產(chǎn)就是因?yàn)闅g宜香加持的劇情。

圖片來(lái)源：2011 劇版《后宮·甄嬛傳》第 42 集

但華妃的爪牙曹琴默，時(shí)常出入翊坤宮，卻也平安誕下溫宜公主。

所以，問(wèn)題的關(guān)鍵，也許并不在這個(gè)歡宜香。

華妃不孕的背后

我們不如來(lái)盤一盤常見(jiàn)的女性不孕因素。

目前所知道的，包括盆腔疾?。ㄈ巛斅压懿∽儭m腔粘連、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等）及排卵障礙（如多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等）。

因?yàn)槿A妃曾經(jīng)成功懷孕，所以暫時(shí)排除先天性不孕因素。

我們雖然無(wú)法穿越到《甄嬛傳》里給華妃做個(gè) B 超，但確有兩個(gè)病因值得高度懷疑。

最大的可能，是藥物流產(chǎn)導(dǎo)致的繼發(fā)性不孕。

還在王府的時(shí)候，華妃曾懷過(guò)一胎。后來(lái)因一碗「安胎藥」小產(chǎn)了，此后再也沒(méi)有懷過(guò)孩子。

圖片來(lái)源：2011 劇版《后宮·甄嬛傳》第 26 集

華妃說(shuō)那是個(gè)已經(jīng)成型的男胎，可見(jiàn)月份已經(jīng)不小。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，流產(chǎn)是引起繼發(fā)性不孕的主要因素，且月份越大，對(duì)母親的傷害越大。

因此，不排除那次流產(chǎn)給華妃的生殖系統(tǒng)造成損害（如宮腔粘連、慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等），導(dǎo)致繼發(fā)性不孕。

當(dāng)然，我們也不排除精神因素。

眾所周知，華妃娘娘情緒長(zhǎng)期不好。日思夜想的皇上盼不來(lái)，宮里的「小狐媚子」總還分恩寵，皇后那個(gè)老太婆也不讓人舒心。

沒(méi)氣找氣名場(chǎng)面

圖片來(lái)源：2011 劇版《后宮·甄嬛傳》第 34 集

研究表明，焦慮抑郁狀態(tài)是引起不孕的一個(gè)重要因素；據(jù)全球多地區(qū)的統(tǒng)計(jì)，不孕女性中約 20% 有心理相關(guān)疾病。

不孕導(dǎo)致的焦慮還可能會(huì)進(jìn)一步引起內(nèi)分泌失調(diào)，進(jìn)而對(duì)下丘腦-垂體-卵巢軸影響，使女性更加難以受孕。

因此，精神因素也是華妃不孕待篩病因之一。

問(wèn)題一定出在華妃身上嗎？

值得一提的是，不孕不一定是單方的因素，我們不能遺漏皇帝這一廂的鑒別診斷。

圖片來(lái)源：2011 劇版《后宮·甄嬛傳》第 1 集

開(kāi)局，我們便被告知「皇家最重要是開(kāi)枝散葉」。

然而在電視劇里，選秀之后，皇帝子嗣依然稀薄。

雖說(shuō)這其中少不了打胎小分隊(duì)的努力，皇后一行人天天擱后宮玩人類幼崽消消樂(lè)。但是其實(shí)掰著手指仔細(xì)數(shù)數(shù)，共也沒(méi)懷上幾個(gè)。

三阿哥，四阿哥都是在王府生的，溫宜也是皇上登基之初誕下的，屬于早期產(chǎn)物。

從《甄嬛傳》劇情開(kāi)始，正統(tǒng)皇上血脈只有欣吧唧 G1P0、富察貴人 G1P0、嬛嬛 G3P1，安小鳥(niǎo) G1P0——可見(jiàn)小主們懷孕率很低。

皇帝精子活性，是不是可能存在問(wèn)題？這一猜想，似乎多有佐證。

? 高齡：雍正即位的時(shí)候已經(jīng) 45 歲了。

在那個(gè)人均壽命 60 的時(shí)期，顯然已經(jīng)是中老年。研究表明年齡對(duì)男性不育的影響是多方面的。

年齡增長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致精液前向運(yùn)動(dòng)精子百分率、活動(dòng)精子百分率、精子頂體酶活性、DFI 等參數(shù)改變。要知道，35 歲以上男性懷孕的機(jī)會(huì)只有 25 以下男性的一半。

? 睡眠：史書記載，雍正在位期間高負(fù)荷處理政務(wù)，每天只睡四五個(gè)小時(shí)。

國(guó)外大型隊(duì)列研究表明，每晚睡眠不足 6 小時(shí)的研究對(duì)象相較于每晚 8 小時(shí)規(guī)律睡眠的男性生殖能力明顯降低。

而且這種睡眠的缺失還伴隨著久坐，久坐使睪丸局部溫度升高，陰部靜脈回流受阻。一項(xiàng)針對(duì) 150 例男性的研究表明，久坐組相較于非久坐組，精子存活率、運(yùn)動(dòng)能力、濃度等都有明顯下降。

? 肥胖：大多數(shù)研究表明，高 BMI 與不孕幾率增加相關(guān)。

劇版雙下巴一覽

圖片來(lái)源：2011 劇版《后宮·甄嬛傳》第 76 集

? 飲酒：對(duì)男性精液分析提示，飲酒組的精子頭部異常百分率、畸形精子指數(shù)均高于非飲酒組，精子 DNA 斷裂指數(shù)明顯增高。

另外，隨著飲酒量和酒齡的增加，精液質(zhì)量會(huì)進(jìn)一步下降。

而我們的皇上，喝完大臣喝王爺，喝完老婆喝小老婆，左右也算得上是老酒懵子了。

圖片來(lái)源：2011 劇版《后宮·甄嬛傳》第 20 集、第 34 集、第 39 集、第 65 集

以上，大部分影響男性精子活性的因素，咱們皇上真的招招中。

所以說(shuō)，懷不上不能只看藥物作用和女性身體因素。畢竟，42% 不孕不育是由男性因素引起的。

如今，十年過(guò)去，《甄嬛傳》已經(jīng)生長(zhǎng)到觀眾的心里，即使像華妃這樣的「惡人」，個(gè)性缺陷也好像也被時(shí)間修補(bǔ)，形象越發(fā)豐滿。

歷史上歡宜香未必確有其物，文中的推演自然也無(wú)法尋出真正的答案，可供一樂(lè)。也歡迎各位在評(píng)論區(qū)分享高見(jiàn)。

致謝：本文經(jīng) 浙江省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師、歐洲婦產(chǎn)科學(xué)院院士（EFOG-EBCOG）仲子星 專業(yè)審核

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當(dāng)前有正在困擾的健康問(wèn)題，不知道該怎么辦？

參考文獻(xiàn)

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策劃制作

作者：高興 | 策劃：carollero

監(jiān)制：Feidi 、維克羊 | 排版：甲魚(yú)

封面圖來(lái)源：《甄嬛傳》截圖