來源：健康時報網(wǎng)

(健康時報記者 邱越)12月9日至12月23日13時越秀引流推廣外包，西安市累計發(fā)現(xiàn)本土確診病例234例越秀引流推廣外包，涉及西安市內(nèi)11區(qū)越秀引流推廣外包；此外此輪疫情已關(guān)聯(lián)廣東東莞、陜西咸陽、延安、北京、河南周口、山西運城等6地。

本輪疫情從何而起?

健康時報記者梳理發(fā)現(xiàn)越秀引流推廣外包，西安本輪疫情中第一例本土確診病例為入境人員隔離酒店的工作人員。12月9日，陜西通報1例新增本土確診病例，據(jù)西安市委宣傳部，病例向某在入境航班隔離酒店(瑾程酒店)從事消殺、送餐、收集垃圾等工作。初步判斷，向某與境外輸入確診病例相關(guān)聯(lián)，原因為偶發(fā)職業(yè)暴露所致。

據(jù)健康時報記者梳理發(fā)現(xiàn)，今年國內(nèi)已通報過多起隔離酒店相關(guān)工作人員感染：

1月14日，廣西南寧市富星科技有限公司負責場所消殺的1名工作人員核酸檢測為陽性，從通報的行程中可看到，該病例多次到隔離酒店進行消殺；

1月23日，廣東省深圳市龍華區(qū)在對入境隔離酒店第三方外包服務保障人員例行檢測中發(fā)現(xiàn)1例新冠肺炎核酸陽性人員；

9月4日，廣東省廣州市越秀區(qū)在對入境隔離酒店工作人員進行例行檢測中，排查發(fā)現(xiàn)1例新冠肺炎無癥狀感染者，從事送餐和清潔房間等工作。廣州市疾控中心副主任張周斌通報在發(fā)布會上表示，可以判斷徐某是在9月1日下午收集垃圾時，意外暴露造成的感染。9月6日該隔離酒店又有一位工作人員感染；

12月4日，廣東省廣州市白云區(qū)一入境隔離酒店工作人員在例行核酸檢測中發(fā)現(xiàn)結(jié)果陽性。

隔離酒店等疫情重點防控區(qū)域的感染防控風險點究竟在哪?

正在浙江紹興上虞支援當?shù)匾咔榉揽毓ぷ鞯恼憬髮W醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院感染管理科主任陸群，曾赴武漢、新疆、遼寧、河北、云南、江蘇、黑龍江等9地參與抗疫工作，到定點醫(yī)院、隔離點、核酸采樣點等地督查、指導感染防控工作是她的抗疫期間的日常工作。

陸群在隔離酒店指導感染防控工作，受訪者供圖。

陸群指出，隔離酒店的感染防控風險主要有三大方面。

第一，環(huán)境本身存在風險。有些隔離酒店曾經(jīng)經(jīng)歷過改造，部分房間是后期隔斷打造的，但吊頂以上是互通的，這種情況下，即便將酒店內(nèi)部按照隔離區(qū)、脫防護用品區(qū)、清潔區(qū)和隔離人員通道、工作人員通道的“三區(qū)兩通道”來設置，但房間之間仍然存在傳播風險，因此隔離酒店的選擇要慎重。

第二，人員的自我防護存在紕漏。隔離點工作人員由于長期處于相對單一的工作環(huán)境中，有可能出現(xiàn)麻痹思想，“這是非常要不得的，在隔離酒店的醫(yī)生、護士、保潔、保安首先個人防護必須做好，此外必須嚴格遵循每一個區(qū)域的防護要求，決不能有盲目自信或僥幸的心理。老話說‘善泳者溺’，無論是對醫(yī)護人員，還是保潔、保安，都是這個道理，一個不小心，病毒可能就會被帶到清潔區(qū)，甚至隔離酒店以外?！?/p>

第三，閉環(huán)管理不到位。隔離酒店工作人員需要實施閉環(huán)管理，與社區(qū)進行隔離，防止隔離點內(nèi)感染暴露而蔓延至社區(qū)的風險。工作人員還應做好內(nèi)部管理，不聚集，單人房間就餐等，做好內(nèi)務管理。

未來要怎么防范?防控工作的關(guān)鍵是做實、做細

“實踐證明，中國的疫情防控策略是行之有效的，面對境外輸入成為必然的現(xiàn)狀，疫情防控工作做實、做細則更是重中之重?！标懭赫f。

陸群在邢臺指導感染防控工作，受訪者供圖。

陸群指出，不管是隔離點還是定點醫(yī)院，工作人員入駐前的摸底工作必須做到位。

首先，不能是密接、次密接人員，也不能是“黃碼”“紅碼”的人進入定點工作或隔離酒店工作，流行病學調(diào)查要做細致做徹底；其次，進入隔離點或定點醫(yī)院前必須有連續(xù)兩次的核酸陰性證明，進入工作點后必須1-2天測一次核酸；第三，必須完成新冠疫苗的全程接種。此外，近期參加過大規(guī)模核酸檢測或自身有基礎疾病的人員也不能進入相關(guān)場所工作。

針對通過摸底的工作人員，陸群告訴記者，相關(guān)人員進入工作區(qū)后則必須接受閉環(huán)管理，要住在單人單間的駐地酒店，在定點醫(yī)院工作的要有專門的交通車負責醫(yī)院到駐地酒店兩點一線的接送，上崗前必須接受感控知識培訓和嚴格的考核。

陸群還指出，在發(fā)生本土病例時，要以省、市為單位，成立聯(lián)合感控部，進駐到定點醫(yī)院，形成培訓組、督導組、流程制度綜合組、健康監(jiān)測組、環(huán)境監(jiān)測組等，進行分工合作，對患者做好感染病例監(jiān)測，對工作人員做好健康監(jiān)測，個人防護依從性、職業(yè)暴露、環(huán)境污染等問題進行監(jiān)測、督導和整改，同時也要做好多梯隊人員的培訓和輪換工作，做好后備力量的儲備。

“國家頒布了一系列的疫情防控規(guī)則和要求，真正考驗的是各個部門的常態(tài)化管理是否做好，只有常態(tài)化管理做到位，真正去落實各項規(guī)范和要求，‘打仗’的時候才能召之即來、來之能戰(zhàn)，否則‘臨陣磨槍’必然會手忙腳亂?！标懭罕硎尽?/p>

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