武漢晚報訊 歷時10小時之后，3月21日18時35分，華中科技大學同濟醫(yī)院外科大樓手術(shù)室，隨著小兒外科團隊完成最后一針縫合，40歲媽媽捐出的240克左外葉肝臟順利移植到1歲4個月兒子陽陽的體內(nèi)。

一家三口共度艱難時刻。長江日報記者胡冬冬 攝

在病房焦灼等待一天的父親程先生得知手術(shù)成功，俯身告訴病床上的妻子：“手術(shù)成功了。你的肝會在兒子身體里重新生長，長成他需要的樣子……你也要加油?！?/p>

■ “媽媽犧牲這么大，兒子，挺住”

“媽媽犧牲這么大，兒子，挺住！”21日7時多，目送妻子被推進手術(shù)室后，程先生吻了吻陽陽給他打氣。

陽陽家住湖北安陸，出生后不久，父母發(fā)現(xiàn)他的大便是白的，身體皮膚黃疸越來越重，30天后全身泛黃綠色。一開始，夫妻倆以為孩子就是黃疸，可帶著他從安陸輾轉(zhuǎn)到孝感就醫(yī)，醫(yī)生們都說沒有辦法控制黃疸，建議到同濟醫(yī)院就診。

同濟兒童醫(yī)院多學科團隊確診陽陽患的是“膽道閉鎖”，且已經(jīng)伴有不可逆的肝硬化。據(jù)小兒外科副教授、副主任醫(yī)師楊繼鑫介紹，膽道閉鎖是肝外膽管堵塞，無法排泄出膽汁，進而引發(fā)肝硬化。如果陽陽在出生60天內(nèi)就進行葛西手術(shù)，預后相對較好。但陽陽到同濟就診時，已經(jīng)快80天了，葛西手術(shù)雖然能改善膽汁引流，但不能逆轉(zhuǎn)肝硬化，最終還是要肝移植。

“我們本來想一次到位，直接做肝移植手術(shù)?！背滔壬f，但是醫(yī)生告訴他們，孩子的病情拖太久了，營養(yǎng)很差，身體完全無法承受肝移植手術(shù)，必須先做葛西手術(shù)，讓孩子的營養(yǎng)跟上來，再擇機做肝移植手術(shù)。

陽陽做完葛西手術(shù)后，媽媽帶著他回到安陸老家休養(yǎng)，程先生繼續(xù)南下廣州打工?！昂⒆幼罱K還是要肝移植的，我要比以前更加努力賺錢，為孩子攢手術(shù)費?！?/p>

■ “整個肝給他我都愿意”

2021年底，在廣州打工的程先生接到了最不愿意卻又遲早會接到的電話：“孩子的肝壞了，要移植。你是家里的頂梁柱，我的肝可以給孩子，你快回來簽字。”

妻子在電話中哭著告訴丈夫，陽陽體重只有10.3公斤，黃疸明顯，食欲減退，近幾個月來反復發(fā)作膽管炎，難以控制。同濟小兒外科團隊已經(jīng)組織全院會診，小兒外科、兒科、肝臟外科、麻醉科、手術(shù)室多輪討論，親體肝臟移植手術(shù)是唯一能救陽陽的辦法。

聽著妻子電話中的哭聲，程先生只說了一句：“知道了。”晚上，他一個人在廣州的出租屋里失聲痛哭。

“太難了?！?月21日，兒子妻子都被推進手術(shù)室后，程先生回憶起那次痛哭，絮絮叨叨說了很多。陽陽查出膽道閉鎖前，夫妻倆都在廣州打工。“泥瓦工，一年下來賺不了多少錢，剛夠養(yǎng)活一家子?！背滔壬嬖V長江日報記者，陽陽還有個17歲的姐姐，如果陽陽沒生病，一家人日子雖然過得緊巴巴的，但也還安穩(wěn)。

他望向窗外：“孩子要是沒得這病，該多好啊。”

接到妻子電話后程先生趕回老家。當夫妻倆把決定告訴雙方老人時，陽陽的爺爺堅決反對，他擔心兒媳婦的安全：“活人的肝怎么能割呢？萬一手術(shù)不成功，孩子沒了，兒媳婦也沒了，這個家怎么辦？”

但是陽陽媽沒有絲毫動搖：“整個肝給他我都愿意！”

“肝臟的再生能力很強，孩子媽不會有事的。”程先生耐心說服自己的爸爸相信醫(yī)學，相信同濟?！瓣栮柕眠@個病后，我就一直在網(wǎng)上查，我知道只有肝移植能救他，雖然手術(shù)難度很大，但已經(jīng)是成熟的技術(shù)了，同濟的醫(yī)生一定可以治好孩子?！?/p>

20日晚上，手術(shù)前夜，遠在安陸的奶奶擔心得整晚沒睡，21日一大早便給程先生打來視頻電話，想看看兒媳婦。但此時陽陽媽已經(jīng)推進手術(shù)室了。奶奶說著說著哭了：“我的媳婦很善良，是位偉大的母親！”

■ “兒子有救了，心放下了一半”

21日上午9時40分，同濟肝臟外科張萬廣教授開始為陽陽媽媽實施取肝手術(shù)；

11時25分，取肝手術(shù)完成，張萬廣順利從陽陽媽媽體內(nèi)取下240克肝臟；

經(jīng)過20分鐘修肝，11時50分，媽媽的肝臟運進寶寶手術(shù)室，準備移植進寶寶身體。

陽陽所在手術(shù)室，醫(yī)護正協(xié)力做肝臟移植。 長江日報記者胡冬冬 攝

“術(shù)前我們通過計算機‘三維重建’陽陽媽的3D數(shù)字肝臟，精準評估和計算合適的肝臟部位及大小，同時膽管造影確定膽管的位置，盡可能多地保留健康的膽管?！睋?jù)張萬廣教授介紹，成人與兒童的肝臟動脈、靜脈、膽管血管等管道口徑相差大，尤其是移植肝、重建管道的操作，難度大、精準高。取供肝、修整肝、切除受體病肝、吻合供肝血管及膽管，每一個步驟都環(huán)環(huán)相扣，任何一處細節(jié)的疏忽，都可能導致手術(shù)失敗。

得知妻子取肝手術(shù)順利完成，程先生走出病房，守在電梯口，想第一時間看到妻子。幾分鐘后，意識到妻子不會這么快下來，他又走回病房。“兒子有救了，心放下了一半?！睅追昼姾?，他又焦慮地站起身：“我老婆會不會有事？”

他連忙打開手機看直播。“肝臟具有很強的代償和再生能力，切下的肝臟部分可以很快重新長出?！敝袊茖W院院士、同濟醫(yī)院外科學系主任陳孝平正在直播間講解他擔心的問題：“我國親屬間肝移植技術(shù)已經(jīng)很成熟，在國際上也處于一流水平。同濟醫(yī)院對每一臺器官移植手術(shù)都進行過精準評估。”

■ “小兒親體肝移植是難度最大的器官移植手術(shù)”

13時02分，手術(shù)進入到最關(guān)鍵的植入階段，難點在于下腔靜脈、門靜脈、肝動脈的吻合以及膽道重建。特別是肝動脈，只有1毫米左右，必須在顯微鏡下小心完成，縫線均勻且不能造成通道的堵塞。

“這樣的操作可以說是在鋼絲上跳舞，用的手術(shù)縫線比頭發(fā)絲還細1/5?！蓖瑵t(yī)院小兒外科副主任醫(yī)師、副教授朱天琦告訴長江日報記者，小兒親體肝移植是器官移植中難度最大的手術(shù)，被譽為“皇冠上的明珠”。

“給小孩兒做手術(shù)就像修表一樣，和大人相比，同樣的病，復雜程度和精細程度、手術(shù)操作難度都成倍地增加?！毙和饪浦魅务T杰雄教授說，膽道閉鎖是一種良性疾病，不會像腫瘤一樣復發(fā)，只要移植手術(shù)后按照醫(yī)生的指導服用抗排斥藥物和隨訪，就能生存下來。根據(jù)同濟小兒外科的臨床研究發(fā)現(xiàn)，小兒肝移植術(shù)后總體治愈率可達98%，5年存活率在95%以上。

21日18時35分，同濟外科手術(shù)室傳來好消息：“手術(shù)成功！”

陽陽爸爸緊繃了一天的神經(jīng)松弛了下來：“孩子這么可愛，你讓我們怎么放棄他？”他像是重新燃起對生活的希望，迫不及待想要去看孩子：“做父母的，再難也要撐下去?！?/p>

重生時間線

21日，歷時10小時華中科技大學同濟醫(yī)院小兒外科團隊完成手術(shù)。40歲媽媽捐出的240克左外葉肝臟順利移植到1歲4個月兒子陽陽的體內(nèi)。

7時30分

陽陽媽媽被推進手術(shù)室

9時40分

同濟肝臟外科張萬廣教授開始為陽陽媽媽實施取肝手術(shù)

11時25分

取肝手術(shù)完成，張萬廣順利從陽陽媽媽體內(nèi)取下240克肝臟

11時50分

經(jīng)過20分鐘修肝，媽媽的肝臟運進寶寶手術(shù)室，準備移植進寶寶身體

13時02分

手術(shù)進入到最關(guān)鍵的植入階段，難點在于下腔靜脈、門靜脈、肝動脈的吻合以及膽道重建。特別是肝動脈，只有1毫米左右，必須在顯微鏡下小心完成

18時35分

同濟外科手術(shù)室傳來好消息：“手術(shù)成功！”

（長江日報記者王愷凝 江夢晴 通訊員童萱）

【編輯：費吟梅】