武漢晚報(bào)訊 歷時(shí)10小時(shí)之后，3月21日18時(shí)35分，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院外科大樓手術(shù)室，隨著小兒外科團(tuán)隊(duì)完成最后一針縫合，40歲媽媽捐出的240克左外葉肝臟順利移植到1歲4個(gè)月兒子陽(yáng)陽(yáng)的體內(nèi)。

一家三口共度艱難時(shí)刻。長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者胡冬冬 攝

在病房焦灼等待一天的父親程先生得知手術(shù)成功，俯身告訴病床上的妻子：“手術(shù)成功了。你的肝會(huì)在兒子身體里重新生長(zhǎng)，長(zhǎng)成他需要的樣子……你也要加油?！?/p>

■ “媽媽犧牲這么大，兒子，挺住”

“媽媽犧牲這么大，兒子，挺住！”21日7時(shí)多，目送妻子被推進(jìn)手術(shù)室后，程先生吻了吻陽(yáng)陽(yáng)給他打氣。

陽(yáng)陽(yáng)家住湖北安陸，出生后不久，父母發(fā)現(xiàn)他的大便是白的，身體皮膚黃疸越來(lái)越重，30天后全身泛黃綠色。一開(kāi)始，夫妻倆以為孩子就是黃疸，可帶著他從安陸輾轉(zhuǎn)到孝感就醫(yī)，醫(yī)生們都說(shuō)沒(méi)有辦法控制黃疸，建議到同濟(jì)醫(yī)院就診。

同濟(jì)兒童醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)確診陽(yáng)陽(yáng)患的是“膽道閉鎖”，且已經(jīng)伴有不可逆的肝硬化。據(jù)小兒外科副教授、副主任醫(yī)師楊繼鑫介紹，膽道閉鎖是肝外膽管堵塞，無(wú)法排泄出膽汁，進(jìn)而引發(fā)肝硬化。如果陽(yáng)陽(yáng)在出生60天內(nèi)就進(jìn)行葛西手術(shù)，預(yù)后相對(duì)較好。但陽(yáng)陽(yáng)到同濟(jì)就診時(shí)，已經(jīng)快80天了，葛西手術(shù)雖然能改善膽汁引流，但不能逆轉(zhuǎn)肝硬化，最終還是要肝移植。

“我們本來(lái)想一次到位，直接做肝移植手術(shù)?！背滔壬f(shuō)，但是醫(yī)生告訴他們，孩子的病情拖太久了，營(yíng)養(yǎng)很差，身體完全無(wú)法承受肝移植手術(shù)，必須先做葛西手術(shù)，讓孩子的營(yíng)養(yǎng)跟上來(lái)，再擇機(jī)做肝移植手術(shù)。

陽(yáng)陽(yáng)做完葛西手術(shù)后，媽媽帶著他回到安陸老家休養(yǎng)，程先生繼續(xù)南下廣州打工?！昂⒆幼罱K還是要肝移植的，我要比以前更加努力賺錢(qián)，為孩子攢手術(shù)費(fèi)。”

■ “整個(gè)肝給他我都愿意”

2021年底，在廣州打工的程先生接到了最不愿意卻又遲早會(huì)接到的電話：“孩子的肝壞了，要移植。你是家里的頂梁柱，我的肝可以給孩子，你快回來(lái)簽字?！?/p>

妻子在電話中哭著告訴丈夫，陽(yáng)陽(yáng)體重只有10.3公斤，黃疸明顯，食欲減退，近幾個(gè)月來(lái)反復(fù)發(fā)作膽管炎，難以控制。同濟(jì)小兒外科團(tuán)隊(duì)已經(jīng)組織全院會(huì)診，小兒外科、兒科、肝臟外科、麻醉科、手術(shù)室多輪討論，親體肝臟移植手術(shù)是唯一能救陽(yáng)陽(yáng)的辦法。

聽(tīng)著妻子電話中的哭聲，程先生只說(shuō)了一句：“知道了?！蓖砩希粋€(gè)人在廣州的出租屋里失聲痛哭。

“太難了?！?月21日，兒子妻子都被推進(jìn)手術(shù)室后，程先生回憶起那次痛哭，絮絮叨叨說(shuō)了很多。陽(yáng)陽(yáng)查出膽道閉鎖前，夫妻倆都在廣州打工?！澳嗤吖?，一年下來(lái)賺不了多少錢(qián)，剛夠養(yǎng)活一家子?！背滔壬嬖V長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者，陽(yáng)陽(yáng)還有個(gè)17歲的姐姐，如果陽(yáng)陽(yáng)沒(méi)生病，一家人日子雖然過(guò)得緊巴巴的，但也還安穩(wěn)。

他望向窗外：“孩子要是沒(méi)得這病，該多好啊?！?/p>

接到妻子電話后程先生趕回老家。當(dāng)夫妻倆把決定告訴雙方老人時(shí)，陽(yáng)陽(yáng)的爺爺堅(jiān)決反對(duì)，他擔(dān)心兒媳婦的安全：“活人的肝怎么能割呢？萬(wàn)一手術(shù)不成功，孩子沒(méi)了，兒媳婦也沒(méi)了，這個(gè)家怎么辦？”

但是陽(yáng)陽(yáng)媽沒(méi)有絲毫動(dòng)搖：“整個(gè)肝給他我都愿意！”

“肝臟的再生能力很強(qiáng)，孩子?jì)尣粫?huì)有事的。”程先生耐心說(shuō)服自己的爸爸相信醫(yī)學(xué)，相信同濟(jì)?！瓣?yáng)陽(yáng)得這個(gè)病后，我就一直在網(wǎng)上查，我知道只有肝移植能救他，雖然手術(shù)難度很大，但已經(jīng)是成熟的技術(shù)了，同濟(jì)的醫(yī)生一定可以治好孩子。”

20日晚上，手術(shù)前夜，遠(yuǎn)在安陸的奶奶擔(dān)心得整晚沒(méi)睡，21日一大早便給程先生打來(lái)視頻電話，想看看兒媳婦。但此時(shí)陽(yáng)陽(yáng)媽已經(jīng)推進(jìn)手術(shù)室了。奶奶說(shuō)著說(shuō)著哭了：“我的媳婦很善良，是位偉大的母親！”

■ “兒子有救了，心放下了一半”

21日上午9時(shí)40分，同濟(jì)肝臟外科張萬(wàn)廣教授開(kāi)始為陽(yáng)陽(yáng)媽媽實(shí)施取肝手術(shù)；

11時(shí)25分，取肝手術(shù)完成，張萬(wàn)廣順利從陽(yáng)陽(yáng)媽媽體內(nèi)取下240克肝臟；

經(jīng)過(guò)20分鐘修肝，11時(shí)50分，媽媽的肝臟運(yùn)進(jìn)寶寶手術(shù)室，準(zhǔn)備移植進(jìn)寶寶身體。

陽(yáng)陽(yáng)所在手術(shù)室，醫(yī)護(hù)正協(xié)力做肝臟移植。 長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者胡冬冬 攝

“術(shù)前我們通過(guò)計(jì)算機(jī)‘三維重建’陽(yáng)陽(yáng)媽的3D數(shù)字肝臟，精準(zhǔn)評(píng)估和計(jì)算合適的肝臟部位及大小，同時(shí)膽管造影確定膽管的位置，盡可能多地保留健康的膽管?！睋?jù)張萬(wàn)廣教授介紹，成人與兒童的肝臟動(dòng)脈、靜脈、膽管血管等管道口徑相差大，尤其是移植肝、重建管道的操作，難度大、精準(zhǔn)高。取供肝、修整肝、切除受體病肝、吻合供肝血管及膽管，每一個(gè)步驟都環(huán)環(huán)相扣，任何一處細(xì)節(jié)的疏忽，都可能導(dǎo)致手術(shù)失敗。

得知妻子取肝手術(shù)順利完成，程先生走出病房，守在電梯口，想第一時(shí)間看到妻子。幾分鐘后，意識(shí)到妻子不會(huì)這么快下來(lái)，他又走回病房?！皟鹤佑芯攘?，心放下了一半?！睅追昼姾螅纸箲]地站起身：“我老婆會(huì)不會(huì)有事？”

他連忙打開(kāi)手機(jī)看直播。“肝臟具有很強(qiáng)的代償和再生能力，切下的肝臟部分可以很快重新長(zhǎng)出。”中國(guó)科學(xué)院院士、同濟(jì)醫(yī)院外科學(xué)系主任陳孝平正在直播間講解他擔(dān)心的問(wèn)題：“我國(guó)親屬間肝移植技術(shù)已經(jīng)很成熟，在國(guó)際上也處于一流水平。同濟(jì)醫(yī)院對(duì)每一臺(tái)器官移植手術(shù)都進(jìn)行過(guò)精準(zhǔn)評(píng)估?！?/p>

■ “小兒親體肝移植是難度最大的器官移植手術(shù)”

13時(shí)02分，手術(shù)進(jìn)入到最關(guān)鍵的植入階段，難點(diǎn)在于下腔靜脈、門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈的吻合以及膽道重建。特別是肝動(dòng)脈，只有1毫米左右，必須在顯微鏡下小心完成，縫線均勻且不能造成通道的堵塞。

“這樣的操作可以說(shuō)是在鋼絲上跳舞，用的手術(shù)縫線比頭發(fā)絲還細(xì)1/5。”同濟(jì)醫(yī)院小兒外科副主任醫(yī)師、副教授朱天琦告訴長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者，小兒親體肝移植是器官移植中難度最大的手術(shù)，被譽(yù)為“皇冠上的明珠”。

“給小孩兒做手術(shù)就像修表一樣，和大人相比，同樣的病，復(fù)雜程度和精細(xì)程度、手術(shù)操作難度都成倍地增加。”小兒外科主任馮杰雄教授說(shuō)，膽道閉鎖是一種良性疾病，不會(huì)像腫瘤一樣復(fù)發(fā)，只要移植手術(shù)后按照醫(yī)生的指導(dǎo)服用抗排斥藥物和隨訪，就能生存下來(lái)。根據(jù)同濟(jì)小兒外科的臨床研究發(fā)現(xiàn)，小兒肝移植術(shù)后總體治愈率可達(dá)98%，5年存活率在95%以上。

21日18時(shí)35分，同濟(jì)外科手術(shù)室傳來(lái)好消息：“手術(shù)成功！”

陽(yáng)陽(yáng)爸爸緊繃了一天的神經(jīng)松弛了下來(lái)：“孩子這么可愛(ài)，你讓我們?cè)趺捶艞壦俊彼袷侵匦氯计饘?duì)生活的希望，迫不及待想要去看孩子：“做父母的，再難也要撐下去?！?/p>

重生時(shí)間線

21日，歷時(shí)10小時(shí)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院小兒外科團(tuán)隊(duì)完成手術(shù)。40歲媽媽捐出的240克左外葉肝臟順利移植到1歲4個(gè)月兒子陽(yáng)陽(yáng)的體內(nèi)。

7時(shí)30分

陽(yáng)陽(yáng)媽媽被推進(jìn)手術(shù)室

9時(shí)40分

同濟(jì)肝臟外科張萬(wàn)廣教授開(kāi)始為陽(yáng)陽(yáng)媽媽實(shí)施取肝手術(shù)

11時(shí)25分

取肝手術(shù)完成，張萬(wàn)廣順利從陽(yáng)陽(yáng)媽媽體內(nèi)取下240克肝臟

11時(shí)50分

經(jīng)過(guò)20分鐘修肝，媽媽的肝臟運(yùn)進(jìn)寶寶手術(shù)室，準(zhǔn)備移植進(jìn)寶寶身體

13時(shí)02分

手術(shù)進(jìn)入到最關(guān)鍵的植入階段，難點(diǎn)在于下腔靜脈、門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈的吻合以及膽道重建。特別是肝動(dòng)脈，只有1毫米左右，必須在顯微鏡下小心完成

18時(shí)35分

同濟(jì)外科手術(shù)室傳來(lái)好消息：“手術(shù)成功！”

（長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者王愷凝 江夢(mèng)晴 通訊員童萱）

【編輯：費(fèi)吟梅】