多年來一直經受膽石病折磨，曾做過幾次手術治療，也服用過藥物，但病根一直未除，嚴重影響正常生活。王奶奶想把結石取出來，但因結石長在肝內外膽管，手術比較復雜，況且老人年齡較大手術風險較高。王奶奶飽受腹痛的煎熬，無奈之下只能輸液止痛。

前段時間她的膽石癥再次發(fā)作，在當地醫(yī)院就診時，恰好碰到濱醫(yī)煙臺附院過去義診的醫(yī)師，看到痛苦的王奶奶，便強烈建議她來濱醫(yī)煙臺附院肝膽胰脾外科就診。入院后，科室副主任醫(yī)師紀丕友詳細了解病情，完善相關檢查，結果顯示存在肝左、右膽管、膽總管多發(fā)結石。紀丕友告訴王奶奶可以微創(chuàng)手術，聽到這個消息，老人非常高興：我的病有治了。

王奶奶的結石分布在左肝和右后肝、膽總管，結石比較大也比較多。一般情況下，肝內外膽管結石、膽總管結石處理起來非常棘手，手術操作也相對復雜。傳統(tǒng)的腹腔鏡或開放手術需要切除左側和右側部分肝臟，因患者有多次腹部手術病史，腹腔粘連嚴重，如果再行常規(guī)手術則存在創(chuàng)傷大、風險高、花費大、恢復慢等情況。

經過科室細致討論，決定采用經皮經肝硬質膽道鏡技術(PTCSL)微創(chuàng)手術。在科室主任成雨教授的指導下，微創(chuàng)診療中心副主任醫(yī)師于守君首先在超聲引導下進行肝內膽管穿刺，紀丕友和魏勇兩位副主任醫(yī)師將其擴張至0.6cm，竇道成熟后，通過這個0.6cm的小口子把肝內外膽管結石全部取出。

手術后王奶奶的腹痛完全消失了。出院前，她對肝膽胰脾外科全體醫(yī)護人員充滿了感激，由衷地說道：“謝謝您們，幫我解決了困擾多年的大難題。讓我沒想到的是，手術切口竟然如此小，恢復這么快，真是太不可思議了。”

肝內外膽管結石因位置特殊，其處理是膽道外科的一大難題。我院肝膽胰脾外科的經皮肝硬質膽道鏡技術(PTCSL)為復雜的或有多次手術史的肝內膽管結石患者開辟了一條新的治療路徑。它只需在患者腹部作一個或兩個6-7mm的穿刺口，利用膽道鏡技術就能同時取出肝內膽管結石和解決膽道狹窄問題，因其手術切口小，多數患者術后第2天即可下床并進食，第3天即可出院。

專業(yè)介紹

針對膠東地區(qū)膽石病多發(fā)的實際情況，濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院肝膽胰脾外科成立膽石病診療中心及微創(chuàng)診療中心，采用多種技術治療膽石病。

微創(chuàng)治療技術：經皮經肝膽囊穿刺置管引流術(PTGD) 、經皮經肝膽管穿刺置管引流術(PTCD)、經皮竇道膽道鏡取石術(PTCSL)、超聲引導穿刺活檢及射頻(微波)消融術、經內鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)技術、內鏡下鼻膽管引流(ENBD)術、經內鏡乳頭括約肌切開術(EST)取石術、ERCP膽管支架植入術、經T管竇道膽管探查及碎石取石術等。

腹腔鏡手術：腹腔鏡膽囊切除日間手術(LC day operation)、腹腔鏡膽道鏡ERCP三鏡聯合治療復雜肝內外膽石癥、腹腔鏡肝切除聯合膽道鏡膽管探查治療復雜肝內膽管結石、腹腔鏡膽道鏡聯合取石膽總管一期縫合術、腹腔鏡肝管空腸Roux-en-Y(盆式)吻合術等。

目前，濱醫(yī)煙臺附院肝膽胰脾外科對于肝內外膽管結石診療無禁區(qū)，全程一站式診斷治療，科室秉承“微創(chuàng)、精準、快速康復”的理念，用精湛的技術用心呵護廣大膽石病患者的健康。

【來源：膠東在線】