最近

小萬一瘸一拐地走進(jìn)了肛腸科門診

一坐到椅子上就疼得齜牙咧嘴

小萬和醫(yī)生訴苦

自己的肛門疼了好長(zhǎng)時(shí)間

應(yīng)該是得痔瘡了

自己去藥店買了痔瘡藥

但是用了幾天也不見好轉(zhuǎn)

最近疼得實(shí)在是受不了了

就來醫(yī)院看看

醫(yī)生在詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)

原來小萬得的并不是痔瘡

而是肛周膿腫

小萬立刻辦理了住院手續(xù)

進(jìn)行了肛周膿腫一次性根治術(shù)

手術(shù)一共花費(fèi)了30分鐘

6小時(shí)后，小萬恢復(fù)了下床活動(dòng)

這個(gè)困擾了他的“大麻煩”終于解決了

問題來了

常被誤認(rèn)為是“痔瘡”的肛周膿腫

到底是一種怎樣的疾病呢？

就讓江西省人民醫(yī)院（南昌醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院）

肛腸外科醫(yī)生來告訴你

什么是肛周膿腫?

肛周膿腫，又稱肛管直腸周圍膿腫，中醫(yī)稱為“肛癰”。指肛管和直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染疾病，其癥狀是肛周持續(xù)劇烈疼痛，紅腫，并伴有發(fā)熱，惡寒等表現(xiàn)，其特點(diǎn)是自行破潰，或在手術(shù)切開引流后常形成肛瘺。

肛周膿腫臨床表現(xiàn)?

主要癥狀：肛周持續(xù)性劇痛

局部癥狀：紅腫、皮膚溫度高、伴硬結(jié)和觸痛、可有波動(dòng)感

全身癥狀：發(fā)熱、食欲不振等。

肛周膿腫發(fā)生的原因?

① 肛門腺感染：肛門腺開口于肛管直腸交界處的肛竇內(nèi)，肛竇呈漏斗狀向上開口，易受損傷及細(xì)菌的侵入而引發(fā)感染。肛竇一旦感染后，會(huì)引起肛門腺感染化膿，炎癥向肛周的間隙內(nèi)擴(kuò)散。

② 全身抵抗力下降：如糖尿病、年老體弱、過度疲勞以及結(jié)核患者的抵抗力下降，容易發(fā)生肛周膿腫。

③ 肛門局部刺激和損傷：如經(jīng)常吃辣椒、喝酒等刺激性食物會(huì)導(dǎo)致肛管直腸局部充血，局部抵抗力降低而易發(fā)感染。

另外，干硬的糞便擦傷肛管皮膚粘膜，腹瀉患者的稀糞落在肛竇內(nèi)導(dǎo)致肛門腺管阻塞，以及肛門直腸外傷或被隨食物吞咽下的雞、鴨、魚骨刺傷肛管直腸等，均可導(dǎo)致肛門直腸周圍發(fā)生感染而形成肛周膿腫。

肛周膿腫的注意事項(xiàng)?

① 保持肛門局部衛(wèi)生，預(yù)防感染。

② 積極防治其他肛門疾病，如肛竇炎，直腸炎，以避免肛周膿腫的發(fā)生。

③ 及時(shí)治療可引起以肛周膿腫的潰瘍性大腸炎、腸結(jié)核等其他疾病。

④ 避免久坐久站，肛門潮濕。

⑤ 防治腹瀉和便秘，對(duì)預(yù)防肛周膿腫形成有重要意義。

⑥ 合理調(diào)配飲食，既可以增加食欲，糾正便秘改善胃腸功能，也可以養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。日常飲食中可多選用新鮮蔬菜、水果、豆類等含維生素和纖維素較多的飲食，而應(yīng)該忌吃或少吃的辛辣油膩的食品，它們都可以刺激局部發(fā)炎，加重肛門直腸周圍膿腫的病情。

江西省人民醫(yī)院肛腸外科治療肛周膿腫的優(yōu)勢(shì)特色

肛周膿腫屬于感染性疾病，它是肛腸外科常見病，起病急，一旦確診，應(yīng)盡早行手術(shù)治療。江西省人民醫(yī)院肛腸外科采用中西醫(yī)結(jié)合治療肛周膿腫，具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

對(duì)于肛周膿腫手術(shù)后的患者，使用自擬肛門洗劑進(jìn)行中藥坐浴，能使藥物直接作用于肛周炎癥部位，藥物借助熱力，促使血液循環(huán)加快，增強(qiáng)消炎止痛、清熱解毒、祛腐生肌、通暢大便等作用，有利于患處盡早愈合。

每天可以進(jìn)行熱敏灸照射來緩解疼痛和不適，提高細(xì)胞活性，減少感染發(fā)生，同時(shí)，熱敏灸照射可以降低皮膚對(duì)疼痛刺激的敏感性，達(dá)到緩解疼痛、促進(jìn)愈合的目的。

針對(duì)于術(shù)后尿潴留、疼痛等并發(fā)癥，予中藥熱奄包外敷以辛溫止痛、解除尿道括約肌痙攣，可達(dá)到利尿止痛之目的。

針對(duì)于術(shù)后便秘、疼痛及水腫等并發(fā)癥，除了傳統(tǒng)的藥物治療，還可采用耳穴壓豆，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，產(chǎn)生潤(rùn)腸通便、健脾補(bǔ)氣、止痛、消腫等治療作用。

文/圖| 肛腸外科 饒智穎

編輯| 吳伊寧

審核| 羅昭淦

終審| 樂熙文