本篇文章信途科技給大家談談智能語音病歷推廣方案,以及智能語音病歷推廣方案模板對應的知識點,希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站。
智能語音識別系統(tǒng)方案怎么做
“語音”作為人工智能領域落地成熟的智能交互技術(shù),已經(jīng)步入商業(yè)化階段。如:語音助手、智能家居、智能客服、智能機器人、智能車載等都是語音交互的重要應用。
英唐眾創(chuàng)的智能語音識別系統(tǒng)方案里,智能交互技術(shù)方面主要包含前端信號處理、語音識別、語音合成、聲紋識別、語義理解、情緒識別、智能多輪對話等。
在這個方案里,可以實現(xiàn)了實現(xiàn)了語音喚醒,語音合成,語義解析三大基礎功能 ,可以對場景進行開發(fā)。
現(xiàn)在目前市場上很多用于語音推廣的方式,請問有關語音群呼有什么具體的優(yōu)勢嗎?謝謝
語呼通語音群呼優(yōu)勢1、即時性:廣告發(fā)布即時性強,基本不受發(fā)送速度的限制,瞬間直達目標受眾。
2、互動性強:用戶能通過按鍵回撥接通座席,直接與廣告主進行互動,提升廣告效果。
3、表現(xiàn)強:聲情并茂,客戶可自設定相關表現(xiàn)形式,與廣播類似,還可以加入背景音樂。
4、廣告計費模式合理:按照接聽用戶的個數(shù)收費,廣告主只為接聽廣告的用戶付費,提高廣告資金的效率。
5、客戶免費咨詢,增強互動參與積極性:用戶免費接聽廣告,若即刻回復廣告咨詢產(chǎn)品信息業(yè)享受通話費免費的優(yōu)惠。
6、評估指標清晰,可量化:語音廣告平臺可提供完整廣告效果評估功能,幫助廣告主輕松掌握每次投放效果。
7、客戶漏接后回撥??蛻艨吹轿唇与娫?,通常會回撥電話,系統(tǒng)能夠自動讓客戶免費再次聽到廣告,而且永不占線!
人工智能的應用前景如何?
因為本身是醫(yī)學生,所以想說說AI在醫(yī)療的應用。AI有望應用在醫(yī)療領域的各個方面,前景很好,具體如下:
病人視角
當患者走進醫(yī)院時,通常會問最外面的導診,該去掛哪個科,未來可以由導診機器人來做或者下載相應的導診軟件,幫助你掛號。
當因某些原因不能去醫(yī)院時,可以遠程與醫(yī)生溝通或者詢問智能化醫(yī)學助理,解決小病困惑。
醫(yī)生視角
1. 醫(yī)療圖像輔助診斷系統(tǒng)
所有涉及到醫(yī)學圖像的均有應用潛能。
首先是放射科(醫(yī)學影像),比如你去醫(yī)院拍的X片,CT,這個可以進行輔助診斷。
另外就是病理科和檢驗科,醫(yī)學上根據(jù)病理圖像對疾病進行最準確的診斷,被譽為“金標準”。
通過標注病灶區(qū)域,提取圖像特征,構(gòu)建分類模型。此類產(chǎn)品可以初期應用的話定位在輔助醫(yī)生診斷,提高篩查效率。國內(nèi)外都有很多公司在做這個,如google AI,IBM沃森,deepcare等。
2 語音電子病歷
可以將語音自動轉(zhuǎn)化為電子病歷,節(jié)省醫(yī)生手動錄入電子病歷的時間
或者醫(yī)生在進行手術(shù)時,不方便隨時用手記錄進展,可以用語音電子病例隨時記錄相關情況。
醫(yī)院視角
構(gòu)建大數(shù)據(jù)監(jiān)測平臺,提供一體化信息管理
綜合管理患者的數(shù)據(jù),并對患者出院后進行有效的跟蹤隨訪?;颊叱鲈汉蟮墓芾砥鋵嵰恢倍际请y題和痛點,隨訪質(zhì)量差對疾病的跟蹤和流行病學調(diào)查有很大的影響。如果可以構(gòu)建一個大數(shù)據(jù)監(jiān)測平臺,不僅能維護患者健康,還能促進相關學科的研究和發(fā)展,這樣醫(yī)院也就更愿意和你合作了。
智能語音外呼推廣效果怎么樣,有什么好用的線路嗎?
效果還是不錯的,主要其實看線路怎么樣客戶只要接聽,那聽到推廣信息有興趣的才會去添加。十三年線路。名字就是號碼
智能語音方案的原理是什么?
目前市面上的智能語音機器人工作原理分為兩種:一種是直接通過識別客戶語音進行在通過NLP引擎進行語義識別再到對應的知識庫獲取對應的FAQ回答;另外一種是通過ASR將語音轉(zhuǎn)化為文字,在通過NIP對文本意圖進行分析在對應路徑知識庫獲取對一個的FAQ錄音進行回答;
電子病歷有什么好處?
電子病歷(EMR,Electronic Medical Record)也叫計算機化的病案系統(tǒng)或稱基于計算機的病人記錄(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用電子設備(計算機、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄,取代手寫紙張病歷。它的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息。美國國立醫(yī)學研究所將定義為:EMR是基于一個特定系統(tǒng)的電子化病人記錄, 該系統(tǒng)提供用戶訪問完整準確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。
病歷是病人在醫(yī)院診斷治療全過程的原始記錄,它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護理記錄等等。電子病歷不僅指靜態(tài)病歷信息,還包括提供的相關服務。是以電子化方式管理的有關個人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息,涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。
電子病歷是隨著醫(yī)院計算機管理網(wǎng)絡化、信息存儲介質(zhì)--光盤和IC 卡等的應用及Internet的全球化而產(chǎn)生的。電子病歷是信息技術(shù)和網(wǎng)絡技術(shù)在醫(yī)療領域的必然產(chǎn)物,是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢,其在臨床的初步應用,極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量,但這還僅僅是電子病歷應用的起步。
究竟什么是電子病歷,學術(shù)界至今仍缺乏統(tǒng)一的認識。根據(jù)目前的研究,理想的電子病歷應當具有兩方面功能:
1、醫(yī)生、患者或其它獲得授權(quán)的人,在需要了解一個個體的任何健康資料或相關信息時,在任何情況下都可完整、準確、及時獲得它們,并可得到準確的釋義,在需要時可以最大限度地得到詳細、準確、全面的相關知識。
2、電子病歷可以根據(jù)自身掌握的信息和知識,主動進行判斷,在個體健康狀態(tài)需要調(diào)整時,做出及時、準確的提示,并給出最優(yōu)方案和實施計劃。之所以稱做理想的電子病歷是因為這兩方面功能看似簡單,但含義深刻,數(shù)十年內(nèi)很難完全實現(xiàn)。引入電子病歷概念后,目前正在使用的紙病案一般被稱做傳統(tǒng)病歷,它與電子病歷的主要差別如下:
1、傳統(tǒng)病歷是被動的、靜態(tài)的、孤立的,電子病歷是主動的、動態(tài)的、關聯(lián)的傳統(tǒng)病歷完全不具有電子病歷的第二方面功能,即沒有主動性和智能,不能關聯(lián)相關知識。紙病歷放在那里,可以被閱讀,也可補充新內(nèi)容,但其內(nèi)容與內(nèi)容之間無法建立有機聯(lián)系,病歷內(nèi)容與患者的實際狀態(tài)完全脫節(jié),病歷內(nèi)容與其相關知識沒有連接, 病歷只能完成順序不變的記載作用。電子病歷的革命性不同,在于其儲存的信息不再是孤立的、靜態(tài)的,而是關聯(lián)的、動態(tài)的,不再僅是塊狀信息,而是知識的集合。新補充的信息會與已存在的所有信息建立必要的聯(lián)系, 變換結(jié)構(gòu),根據(jù)現(xiàn)有的知識、規(guī)律、規(guī)則、先例,對患者的狀態(tài)進行綜合分析判斷,主動提示相關醫(yī)生或病人;提出檢查、治療計劃等。例如:一個管理腎透析的電子病歷系統(tǒng),可以記載患者的全部相關生理指標及既往全部透析情況等資料,這些資料在進入系統(tǒng)時已經(jīng)被加工整理,當某位患者完成一次透析治療后,系統(tǒng)會根據(jù)儀器的即刻檢測和醫(yī)生輸入的新檢查結(jié)果,綜合既往情況立即提出一套詳細的下一階段治療計劃或相關建議,包括是否需要增加檢查項目,是否需要輔助用藥,用藥的計量等。醫(yī)生參考系統(tǒng)提供的方案給出自己的方案后,電子病歷系統(tǒng)會根據(jù)其存儲的知識進行判斷,如果發(fā)現(xiàn)有矛盾或不符合一般規(guī)律或違反特殊原則之處則提醒醫(yī)生。醫(yī)生可以詢問有哪些矛盾,其原理及文獻如何。如果醫(yī)生堅持自己的方案,予以實施,并最終證明方案有效,則電子病歷系統(tǒng)將學習這一方案,并作為先例保存。由此例可見傳統(tǒng)病歷的記錄功能在電子病歷中只是諸多功能的一個方面。
2、傳統(tǒng)病歷無法保證數(shù)據(jù)完整,電子病歷則可保證完整、準確、及時獲得信息資料。
傳統(tǒng)病歷的這種缺陷源自諸多方面。
首先,檢查、治療、監(jiān)護等技術(shù)的發(fā)展,甚至于包括管理技術(shù)的發(fā)展都在否定傳統(tǒng)病歷。按照病案管理的初衷,所有患者相關資料最后都應集中到病案中進行統(tǒng)一保管。X線片最先脫離病案而單獨管理,病理切片、涂片更是從來沒有歸入病案,CT、B超、核磁等各種成象造影檢查,圍手術(shù)監(jiān)護、透析治療、康復治療等等種種檢查治療獲得的大量的信息均被保存在病案之外,進入病案的只是簡短的報告或是部分簡略的影象資料,有的除了醫(yī)囑和病程日志外甚至什么具體資料都沒有留到病案中,這些信息資料被分散保管在各專業(yè)部門或被丟棄。
另一方面,由于傳統(tǒng)病歷紙介質(zhì)條件的限制,既便有些資料,如一段多普勒超聲錄象,希望與病案一同保管,也是不可能的。信息系統(tǒng)投入使用后,醫(yī)囑等信息被存入計算機,盡管仍有打印頁裝訂到病案中,但查看紙面信息的人越來越少。綜合上述情況,從總趨勢上不難看出,通過病案保管的患者信息占患者總信息的比例正在迅速變小,在一個不太久的未來,紙病歷必然會失去其存在意義。
其次,交通的發(fā)達,使人們的地域觀念減弱。醫(yī)療體制改革,使患者可以選擇多家醫(yī)院就診。一個人可以在北京的東城或西城的不同醫(yī)院看病,也可能在深圳、西安的醫(yī)院看病。采用紙病歷,任何一家醫(yī)院想全面得到其它醫(yī)院關于某個病人的病歷資料都是十分困難的。這種困難不僅限于形式,不同醫(yī)院的檢查結(jié)果、習慣用語、質(zhì)控標準等,其它醫(yī)院的醫(yī)生基本上無從獲知。
電子病歷可以全面管理各種信息資料。
可以集中管理,也可以分散管理并在理論上收集完整的各種分散管理的資料。例如一位患者做CT檢查,他在做檢查時,放射科的醫(yī)生可以即刻看到其影象,主管醫(yī)生則可以通過電子病歷系統(tǒng)在病房同時觀看,但此時由于放射科醫(yī)生尚未給出診斷報告,相關影象資料主要保管在放射科。當診斷做出后,相關資料通過計算機網(wǎng)絡自動傳入電子病案室永久保存,此時主管醫(yī)生能體會的只是內(nèi)容的不同,具體資料位于何處,不需要也不必關心。不同醫(yī)院的電子病歷可以通過網(wǎng)絡和必要的協(xié)議、標準在醫(yī)院間完成數(shù)據(jù)傳輸交換,醫(yī)生則可得到全面的資料,同樣是不必關心病歷的保存位置。
3、傳統(tǒng)病歷無法得到必要的釋義,無法進行知識關聯(lián)
所謂釋義,就是解釋含義。對于病案,釋義包括兩方面內(nèi)容:
一是不同醫(yī)院不同醫(yī)生或工作人員使用的術(shù)語或檢查儀器記錄的信息,其實際含義需要解釋,以使不同的人能夠正確獲知其準確含義。例如一家醫(yī)院的病案在另一家醫(yī)院中被閱讀時就需要做必要的釋義?;颊呋虮kU公司人員等非醫(yī)療人員閱讀病歷更需要隨時釋義。
二是對于由于專業(yè)、資力或新進展造成的生疏術(shù)語或新概念或新的檢查、治療項目、新藥等,需要解釋說明理論根據(jù)、含義、正常值、適應癥等等。釋義功能需要借助人工智能技術(shù),特別是知識工程。知識關聯(lián)對于醫(yī)學實習生、進修醫(yī)及低年資醫(yī)生具有重要意義。知識關聯(lián)也利于解決由于??萍毣斐傻牟v閱讀困難,利于低級別醫(yī)院的醫(yī)生共享應用高級別醫(yī)院的病歷資料。這類功能紙病案完全無能為力。
4、傳統(tǒng)病歷不能保證及時獲取、不能共享
除了前述由于病案屬于不同醫(yī)院而造成的取用不便外,同一家醫(yī)院內(nèi)部也會由于病案正被借用、尚未歸檔、丟失等原因造成病歷不能及時到位。采用電子病歷則可徹底改變這一局面,一位患者的病歷不僅可以多人同時獲取,而且可以異地,不同醫(yī)院獲取。如果接入無線網(wǎng),則醫(yī)生可在任何時候,如在旅途或在會議中,獲取病歷。
以上介紹了理想電子病歷與傳統(tǒng)紙病歷間的一些主要差別。但是,目前現(xiàn)實存在的電子病歷,由于種種原因,還達不到理想效果。電子病歷的現(xiàn)實概念是一個發(fā)展的概念,變化的概念,或者說電子病歷有許多現(xiàn)實版本。目前廣為接受的電子病歷定義由美國醫(yī)學研究所(IOM)1991年提出,原文如下:
"……an electronic patient record that resides in a system specifically designed to support users through availability of complete and accurate data, practitioner reminders and alerts, clinical decision support systems, links to bodies of medical knowledge and other aids."
其譯文大致為:
電子病歷存在于一個特殊系統(tǒng)中, 借助這個系統(tǒng),電子病歷可以支持其使用者獲得:完整、 準確的資料; 提示和警示醫(yī)療人員; 各種醫(yī)療決策支持系統(tǒng); 連接醫(yī)療知識源;其它幫助.
這個定義提到一個概念叫電子病歷系統(tǒng)。
傳統(tǒng)病歷需要醫(yī)護人員借助紙張、油墨記錄信息,通過一組專業(yè)人員手工加工、整理、保管病案。一份病案通常是一疊記有信息的紙。
電子病歷需要借助計算機設備轉(zhuǎn)變成可與人交互的信息形式,結(jié)合數(shù)據(jù)采集、記錄、加工、存儲、管理、傳送等工作完成電子病歷功能。這些工作是通過一套計算機系統(tǒng)來完成的,這個系統(tǒng)就是電子病歷系統(tǒng)。電子病歷系統(tǒng)是電子病歷依附存在的一種計算機系統(tǒng),電子病歷是電子病歷系統(tǒng)的功能形式或功能統(tǒng)稱。由于比起"系統(tǒng)"概念,醫(yī)護人員更關心病歷的內(nèi)容,而且愿意具體化、形象化, 所以通常模糊使用電子病歷系統(tǒng)概念, 不管是"系統(tǒng)"還是電子病歷本身,都籠統(tǒng)稱為電子病歷。
在電子病歷的有關文獻中,有一個詞叫虛擬病歷(VMR Virtual Medical Record)。這個詞有助于理解電子病歷。
所謂虛擬病歷是指計算機系統(tǒng)中管理了足夠數(shù)量和種類的病歷信息,在需要時,可以完全再現(xiàn)紙病歷的全部內(nèi)容,但其數(shù)據(jù)保存方式不囿于傳統(tǒng)病歷形式。需要注意的是,虛擬病歷強調(diào)的是計算機化管理的病歷數(shù)據(jù)對傳統(tǒng)病歷從形式到內(nèi)容的再現(xiàn)能力。對電子病歷而言,做到再現(xiàn)傳統(tǒng)病歷的內(nèi)容和形式是完全可以的,但電子病歷并不拘泥于再現(xiàn),也不追求再現(xiàn),而是追求更合理、更高效的形式。這是使用虛擬病歷和電子病歷概念時需要注意的。
應用現(xiàn)狀:20多年來,歐、美一些大醫(yī)院開始建立醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS),隨之電子病歷在美國、英國、荷蘭、日本、香港等地區(qū)有了相當程度的研究和應用。美國政府已在大力推廣、普及EMR的應用工作, 印第安那大學醫(yī)學分校利用EMR預測癌癥早期病人的死亡率,波士頓EMR協(xié)會正在研究通過Internet傳輸急救病人的EMR問題。英國已將EMR的IC卡應用于孕婦孕期信息、產(chǎn)程啟示及跟蹤觀察。香港醫(yī)院管理局的患者卡(Patient Card)記錄了病人完整的醫(yī)療過程,包括醫(yī)生檢查、檢驗結(jié)果、X片、CT片MTI片及處方等。同時,這些國家和地區(qū)已經(jīng)成立了專門的研究機構(gòu),把EMR作為一個重點課題研究, 組織醫(yī)療單位實施和普及。
經(jīng)過近20年的發(fā)展,我國醫(yī)院信息系統(tǒng)已初具規(guī)模,許多醫(yī)院相繼建立起醫(yī)院范圍的信息系統(tǒng),以大連匯源電子系統(tǒng)工程有限公司的匯源醫(yī)院管理信息系統(tǒng)為代表,為我國電子病歷的研究和應用奠定了堅實的基礎。國家衛(wèi)生部監(jiān)制的金衛(wèi)卡將向全社會推出,可保存持卡人終生的醫(yī)療保健信息,持卡人可通過計算機網(wǎng)絡直接和銀行、醫(yī)療保險中心和保險機構(gòu)聯(lián)網(wǎng),使醫(yī)療活動變得簡單、方便、快捷。解放軍總醫(yī)院開展了EMR的研究和應用。這僅僅是EMR研究及應用的起步,相關的研究內(nèi)容將會隨著EMR的發(fā)展而深入
與HIS的關系: 1、電子病歷依附于HIS。電子病歷系統(tǒng)不是一個獨立于HIS的新系統(tǒng),因為病人信息來源于HIS中的各個業(yè)務子系統(tǒng)中。比如:病案首頁來源于住院登記、入出轉(zhuǎn)、病案編目等系統(tǒng)中。各個業(yè)務系統(tǒng)在完成自身的功能、管理自身業(yè)務數(shù)據(jù)的同時,也在收集著病人信息。因此,脫離了HIS,也就不存在電子病歷系統(tǒng)??梢哉f,電子病歷滲透于HIS中。
2、電子病歷系統(tǒng)與傳統(tǒng)的HIS的不同。從電子病歷的角度看病人信息,是完整的、集成的;而從傳統(tǒng)的 HIS 的每個子系統(tǒng)來看病人信息,是局部的、離散的,相互之間信息有冗余、有遺漏,它們往往沒有按照一個統(tǒng)一的原則進行設計和管理。 在內(nèi)容上,有不同的側(cè)重和要求。比如:以統(tǒng)計和檢索為目的的病案首頁管理對病人的診斷只要錄入保存ICD碼即可,而從電子病歷的角度則必須要完整地保留醫(yī)生的診斷描述,診斷描述與ICD分類碼不能相互取代。電子病歷強調(diào)病人信息的原始性和完整性。
電子病歷是隨著醫(yī)院計算機管理網(wǎng)絡化、信息存儲介質(zhì)--光盤和IC 卡等的應用及Internet的全球化而產(chǎn)生的。電子病歷是信息技術(shù)和網(wǎng)絡技術(shù)在醫(yī)療領域的必然產(chǎn)物,是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢,其在臨床的初步應用,極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量,但這還僅僅是電子病歷應用的起步。
優(yōu)勢優(yōu)點:1、傳送速度快。醫(yī)務人員通過計算機網(wǎng)絡可以遠程存取病人病歷,在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診時,電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫(yī)師的面前。
2、共享性好?,F(xiàn)在使用的常規(guī)病歷有很大的封閉性。醫(yī)院診治病人的記錄只保存在本醫(yī)院,如果病人到其它醫(yī)院就診則需要重新進行檢查,這不僅浪費了寶貴的醫(yī)療資源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用電子病歷后,則能夠克服這些不足。病人在各個醫(yī)院的診治結(jié)果可以通過醫(yī)院之間的計算機網(wǎng)絡或病人隨身攜帶的健康卡(光卡和IC卡)來傳輸。病歷的共享將給醫(yī)療帶來極大的方便。
3、存貯容量大。由于計算機存貯技術(shù)尤其是光盤技術(shù)的進步,電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的存貯容量可以是相當巨大的,而且病人隨身攜帶的健康卡(光卡或IC卡),其容量也是可觀的。
4、使用方便。醫(yī)務人員使用電子病歷系統(tǒng)可以方便地存貯、檢索和瀏覽病歷,復制也很方便,可以方便、迅速、準確地開展各種科學研究和統(tǒng)計分析工作,大大減少人工收集和錄入數(shù)據(jù)的工作量,極大地提高臨床科研水平。
5、成本低。電子病歷系統(tǒng)一次性投資建成后,使用中可以減低病人的費用和醫(yī)院的開支。 目前,電子病歷也存在一些缺點。例如,需要大量的計算機軟硬件投資和人員培訓,有些醫(yī)務人員甚至很難適應計算機操作。計算機一旦發(fā)生故障,將造成系統(tǒng)停頓,無法進行工作,因此,經(jīng)常需要保存手工的原始記錄。還有在將病歷數(shù)據(jù)輸入計算機時經(jīng)常會出現(xiàn)各種錯誤(主要是操作失誤),需要嚴格的檢查,以防止發(fā)生差錯和事故。
主要功能:1、結(jié)構(gòu)化存儲
2、病歷模板庫
3、必填項檢查
4、支持各種醫(yī)學專用表達式(例如月經(jīng)史、胎心、齲齒位置的公式表述)。
5、支持病歷文檔三級檢診(三級審核)功能
6、支持修改痕跡保留,保留各級醫(yī)生的修改痕跡
7、時效控制機制,采用工作流主推模式,任務自動提示,及時提醒和催促醫(yī)務人員,按時、按質(zhì)、按量完成病歷書寫工作,有效的避免病歷文檔的缺寫、漏寫、延時書寫.
8、支持數(shù)據(jù)元素綁定、實現(xiàn)了多文檔同步刷新技術(shù)
9、表格處理能力(可以方便的制作表格病歷),支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格、刪除行、刪除列、添加行、添加列、表格內(nèi)插入元素、表格寬度手動或自動調(diào)整
10、支持輸入數(shù)值合法性檢
以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng):電子病歷是醫(yī)院中醫(yī)療信息系統(tǒng)的核心。醫(yī)療信息系統(tǒng)的主要功能是為醫(yī)院的醫(yī)療提供信息服務,其各項功能都是建立在對病人的病歷信息進行處理的基礎上。它包括:
①病人的姓名、性別等自然信息。
②病人的入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等流行情況。
③病人在醫(yī)院所接受的各種檢查記錄。
④醫(yī)師為病人所做的各種治療記錄。
⑤對病人的護理記錄等。
有了以電子病歷為核心的醫(yī)療信息系統(tǒng),醫(yī)療工作的過程將會有很大的變化。如果一個急診病人突然來到醫(yī)院,醫(yī)師可以將病人身上所帶的健康卡插入計算機,這樣計算機就會立刻顯示出病人的有關情況,如姓名、年齡、藥敏等等,此時醫(yī)師就能夠根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)開出需要的檢查項目單。完成檢查后,經(jīng)治醫(yī)師能夠立刻得到檢查結(jié)果,并作出診治處理意見。如果是疑難病例,經(jīng)治醫(yī)師還可以通過計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)請上級醫(yī)師或?qū)?漆t(yī)師進行會診。上級醫(yī)師或?qū)?漆t(yī)師可以在自己的辦公室或家中提出會診意見,以幫助經(jīng)治醫(yī)師作出治療方案。電子病歷和計算機信息系統(tǒng)的應用,將使這個醫(yī)療會診的時間大大縮短,質(zhì)量大大提高。
國外于1994年推出的多媒體電子病歷記錄系統(tǒng)--Viewscope,就是一個有代表性的以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)是集圖像、視頻、聲頻以及文本于一體的多媒體微型計算機系統(tǒng),它能從多種數(shù)據(jù)源同時存取信息,使醫(yī)務人員能從一臺普通的桌面微機系統(tǒng)上一次查閱有關病人的所有病歷記錄,如X-光片及超聲波圖像,觀看有關病情記錄的錄像以及錄音等。Viewscope系統(tǒng)中所存貯的信息包括:
①計算機斷層掃描(CT或CAT)圖像、核磁共振圖像、X-光片、超聲波圖像以及照片等;
②病歷記錄、圖表、信件以及單據(jù)等文件;
③手術(shù)期間錄制的錄像片等;
④有關醫(yī)療報告以及對X-光片解釋的錄音等。
多媒體電子病歷系統(tǒng)Viewscope還能和其他醫(yī)療信息系統(tǒng)相聯(lián)接,形成一個以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)。
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石家莊市關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康” 發(fā)展的實施方案
石家莊市關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”
發(fā)展的實施方案
為貫徹落實《河北省人民政府辦公廳關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的實施意見》(冀政辦字〔2018〕182號)要求,規(guī)范和指導“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”有序發(fā)展,推動“健康石家莊”建設,結(jié)合我市實際,制定如下實施方案。
一、總體要求
全面實施健康中國戰(zhàn)略,加快推進醫(yī)療健康與互聯(lián)網(wǎng)深度融合,不斷擴展醫(yī)療衛(wèi)生服務內(nèi)容和空間,改進服務模式,優(yōu)化服務供給,更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求,全方位、全周期維護和保障人民健康,為推動“健康石家莊”建設奠定堅實基礎。到2020年,全市“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務體系進一步健全,基礎設施支撐體系逐步完善,監(jiān)管和保障體系持續(xù)創(chuàng)新,醫(yī)療健康信息實現(xiàn)跨層級、跨地域、跨部門、跨業(yè)務的互聯(lián)互通,在政府、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、居民之間共享應用,醫(yī)療健康服務供給更加優(yōu)化、智慧、精準,使人民群眾切實享受到“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”帶來的實惠和便利。
二、重點任務
(一)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務
1、鼓勵發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。鼓勵二級以上醫(yī)療機構(gòu)積極構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式,提供安全適宜的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務。醫(yī)療機構(gòu)可以使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱。允許注冊或者備案的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線開展部分常見病、慢性病復診、隨訪管理和遠程指導服務,允許掌握患者病歷資料后在線出具電子簽名處方。支持鼓勵醫(yī)院利用健康物聯(lián)網(wǎng)設備、可穿戴式或植入式智能設備獲取患者生命體征數(shù)據(jù),開展移動護理、生命體征在線監(jiān)測、家庭監(jiān)測等服務。衛(wèi)生健康行政部門要通過建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管系統(tǒng)嚴格準入和監(jiān)管涉及線上診斷和治療的醫(yī)療核心業(yè)務,積極推動預約掛號、移動支付、檢查檢驗結(jié)果在線查詢等非核心醫(yī)療服務繁榮發(fā)展。到2020年,市辦醫(yī)院至少建成2所互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,縣辦醫(yī)院建成1-2所互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,鼓勵民營醫(yī)院和社會資本積極參與建設。(責任單位:市衛(wèi)健委、市數(shù)據(jù)資源管理局。排在首位的為牽頭單位,下同)
2、大力發(fā)展遠程醫(yī)療服務。以省遠程醫(yī)療中心為基礎建設市級平臺,整合市、縣兩級醫(yī)療衛(wèi)生資源,實現(xiàn)對市、縣兩級遠程醫(yī)療服務的綜合管理和運營監(jiān)管。推進遠程醫(yī)療服務覆蓋全市所有醫(yī)聯(lián)體和縣級醫(yī)療機構(gòu),并逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室延伸。推進中醫(yī)遠程醫(yī)療服務。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)要實現(xiàn)各醫(yī)療機構(gòu)的影像、病歷等信息共享和音視頻通訊,提供遠程會診、遠程影像診斷、遠程心電診斷、遠程查房、遠程監(jiān)護、遠程培訓等服務。鼓勵和支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)探索以醫(yī)學影像大數(shù)據(jù)為基礎的人工智能輔助診斷,提升遠程醫(yī)療診治精準性。2019年,貧困縣要實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務全覆蓋。到2020年,實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務在各縣(市、區(qū))全覆蓋。(責任單位:市衛(wèi)健委、市發(fā)改委)
3、推進智慧健康便民服務。依托石家莊全民健康信息平臺,整合醫(yī)院、公共衛(wèi)生和生育健康服務等信息系統(tǒng),搭建“石家莊智慧健康網(wǎng)”,實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果、用藥處方、健康檔案、預防接種等信息的線上查詢,以及預約掛號、生育證備案管理、母嬰室導航、健康教育等信息惠民服務。到2020年,二級以上醫(yī)院普遍實現(xiàn)為居民提供分時段預約診療、智能導醫(yī)分診、候診提醒、診間結(jié)算、移動支付等線上服務。鼓勵支持醫(yī)療機構(gòu)和符合條件的第三方機構(gòu)搭建信息平臺開展遠程醫(yī)療、健康咨詢和健康管理服務。(責任單位:市衛(wèi)健委)
(二)推動“互聯(lián)網(wǎng)+”公共衛(wèi)生服務
1、利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開展公共衛(wèi)生管理服務。搭建公衛(wèi)協(xié)同信息化平臺,全面整合基本公共衛(wèi)生服務信息資源。重點加強對老年人糖尿病、高血壓等慢性病管理,孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童和預防接種在線服務管理。加強對嚴重精神障礙患者發(fā)病報告的審核、數(shù)據(jù)分析、質(zhì)量控制,精準做好隨訪評估、分類干預。利用智能手環(huán),電子標簽等物聯(lián)網(wǎng)設備,對嚴重精神障礙患者進行實時監(jiān)測。搭建生育健康平臺,提供覆蓋婚前、孕前、孕期、產(chǎn)后、兒童等時期的生育全程醫(yī)療保健服務。在保障健康信息安全的前提下,逐步面向社會和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開放電子健康檔案在線查詢服務,引導群眾有效預防和治療疾病。利用互聯(lián)網(wǎng)新媒體,向公眾提供常見病、多發(fā)病、傳染病防治以及營養(yǎng)健康等衛(wèi)生常識。(責任單位:市衛(wèi)健委)
2、優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務。建設并應用家庭醫(yī)生簽約服務綜合管理系統(tǒng),搭建家庭醫(yī)生與簽約居民的服務互動平臺,支持家庭醫(yī)生為簽約居民提供在線健康咨詢、預約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理、處方延伸等服務。利用互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)提供慢性病在線管理、健康狀況評估、監(jiān)測預警、用藥指導、跟蹤隨訪等服務。對建檔立卡貧困人口實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務應簽盡簽,重點加強對已簽約貧困人口中高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴重精神障礙等慢病患者的規(guī)范管理與健康服務。(責任單位:市衛(wèi)健委、市數(shù)據(jù)資源管理局、市財政局)
(三)完善“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品供應保障服務
基于互聯(lián)網(wǎng)開展短缺藥品多源信息采集和供應業(yè)務協(xié)同應用,提升藥品供應保障和短缺藥品的監(jiān)測預警能力。探索實施網(wǎng)上診斷和出具處方等互聯(lián)網(wǎng)服務。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi),醫(yī)生在掌握患者病歷資料后,允許為復診患者利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在線出具部分常見病、慢性病處方。線上處方經(jīng)藥師審核后,可由醫(yī)療機構(gòu)或藥品經(jīng)營企業(yè)委托符合條件的第三方機構(gòu)進行配送。在有條件的醫(yī)院探索推進“云藥房”“智慧藥房”建設,實現(xiàn)處方系統(tǒng)和藥房配藥系統(tǒng)無縫對接,方便群眾及時取藥。探索基于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息平臺提供中醫(yī)藥服務。(責任單位:市衛(wèi)健委、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局、市工信局)
(四)推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療保障結(jié)算服務
加快推進醫(yī)保信息平臺和市級全民健康信息平臺的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。進一步優(yōu)化支付流程,改善結(jié)算模式,逐步擴展覆蓋社會保障卡支付、居民健康卡支付、銀行卡支付和第三方支付的在線支付功能。推進“一站式”結(jié)算,探索實現(xiàn)多卡通用,脫卡就醫(yī),為患者提供多種在線支付方式和更加便利的服務。大力推行醫(yī)保智能審核和實時監(jiān)控,將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規(guī)則嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng),嚴格醫(yī)療行為和費用監(jiān)管。做好異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。(責任單位:市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委)
(五)加強“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)學教育和科普服務
建立醫(yī)療健康教育培訓系統(tǒng),充分利用現(xiàn)有網(wǎng)絡教育資源,提供多樣化的醫(yī)學在線課程和醫(yī)學教育。逐步構(gòu)建網(wǎng)絡化、數(shù)字化、個性化、終身化的醫(yī)學教育培訓體系,鼓勵醫(yī)療工作者在線開展疑難雜癥及重大疾病病例探討交流,提升業(yè)務素質(zhì)。實施“繼續(xù)醫(yī)學教育+適宜技術(shù)推廣”行動,圍繞健康扶貧需求,重點針對基層和貧困地區(qū),通過遠程教育手段推廣普及適宜技術(shù)。推動傳統(tǒng)媒體與新媒體融合開展健康科普公益宣傳,利用互聯(lián)網(wǎng)提供健康科普知識精準教育,普及健康生活方式,提高居民自我健康管理能力和健康素養(yǎng)。(責任單位:市衛(wèi)健委、市教育局、市醫(yī)保局、市科協(xié))
(六)推進“互聯(lián)網(wǎng)+”人工智能應用服務
1、依托高等院校、科研院所、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)等,推進健康大數(shù)據(jù)和人工智能基礎研究、成果轉(zhuǎn)化與應用。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)探索開展智能醫(yī)學影像識別、病理分型和多學科會診以及多種醫(yī)療健康場景下的智能語音技術(shù)應用,支持中醫(yī)辨證論治智能輔助系統(tǒng)應用。開展基于人工智能技術(shù)、醫(yī)療健康智能設備的移動醫(yī)療示范,實現(xiàn)個人健康實時監(jiān)測與評估、疾病預警、慢性病篩查、主動干預。(責任單位:市衛(wèi)健委、市數(shù)據(jù)資源管理局、市科技局、市工信局)
2、順應工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新發(fā)展趨勢,提升醫(yī)療健康設備數(shù)字化、智能化制造水平,促進產(chǎn)業(yè)升級。積極促進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在臨床、科研方面的共享應用。支持研發(fā)醫(yī)療健康相關的人工智能技術(shù)、醫(yī)用機器人、大型醫(yī)療設備、應急救援醫(yī)療設備、生物三維打印技術(shù)和可穿戴設備等。(責任單位:市數(shù)據(jù)資源管理局、市科技局、市工信局、市衛(wèi)健委)
(七)推動醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通與協(xié)同共享
1、建立完善市、縣兩級全民健康信息平臺,依托電子政務外網(wǎng),促進與省雙活數(shù)據(jù)中心和各級政務信息資源交換共享平臺的互聯(lián)互通與協(xié)同共享。重點采集人口、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應、綜合管理等方面數(shù)據(jù),暢通部門、區(qū)域、行業(yè)之間的數(shù)據(jù)共享通道,促進全民健康信息共享應用。(責任單位:市衛(wèi)健委、市財政局、市數(shù)據(jù)資源管理局、市公安局、市醫(yī)保局)
2、提升醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化水平。市辦三級醫(yī)院到2019年底要達到電子病歷應用四級水平,實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務信息互通共享。大力推進各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與本級全民健康信息平臺的互聯(lián)互通。積極推進健康養(yǎng)老服務體系建設,探索基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務模式。(責任單位:市衛(wèi)健委、市民政局)
3、健全基于互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術(shù)的分級診療信息系統(tǒng)。按照“試點先行、逐步鋪開”的原則,在市級醫(yī)院逐步安裝部署分級診療信息系統(tǒng),并全部接入醫(yī)聯(lián)體成員單位。醫(yī)療機構(gòu)通過省、市級等相關專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制合格的,在相應級別行政區(qū)域內(nèi)檢查檢驗結(jié)果實行互認,避免患者重復檢查。推進區(qū)域120指揮調(diào)度系統(tǒng)、院前急救車載監(jiān)護系統(tǒng)通過區(qū)域全民健康信息平臺與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接,做好患者信息規(guī)范共享、遠程急救指導和院內(nèi)急救準備等工作。(責任單位:市衛(wèi)健委、市數(shù)據(jù)資源管理局、市財政局)
4、推進診療信息互通共享。到2019年底,在全部市辦醫(yī)院、17所縣級醫(yī)院和全部縣辦公立中醫(yī)院間實現(xiàn)包括門診和住院基本診療信息、費用明細、用藥記錄、檢驗檢查報告、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑在內(nèi)的診療信息互通共享。同時,探索實現(xiàn)與2-3家省級醫(yī)院間互通共享。到2020年底,全部實現(xiàn)省、市、縣三級公立醫(yī)療機構(gòu)間的信息互通共享。(責任單位:市衛(wèi)健委)
(八)加強網(wǎng)絡與信息安全建設
加強健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)關鍵信息基礎設施和核心系統(tǒng)建設。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、健康信息平臺、智能醫(yī)療設備等數(shù)據(jù)應用服務的信息防護,按照信息安全等級保護制度要求,明確防護責任,制定防護措施,落實定級備案、等級測評和安全建設整改等重點工作,并定期開展信息安全隱患排查、監(jiān)測和預警。嚴格執(zhí)行國家有關健康醫(yī)療數(shù)據(jù)法律、法規(guī)及保密規(guī)定,嚴格落實患者個人隱私信息保護制度,嚴格管理患者信息、用戶資料、基因數(shù)據(jù)等,對非法買賣、泄露信息行為依法依規(guī)予以懲處。(責任單位:市衛(wèi)健委、市公安局、市委網(wǎng)信辦)
三、保障措施
(一)建立完善政策體系與行業(yè)監(jiān)管機制。及時制定完善促進和規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的相關配套制度,健全相關機構(gòu)準入標準,減少準入限制。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務產(chǎn)生的數(shù)據(jù)要全程留痕,可查詢、可追溯,加強事中事后監(jiān)管。建立衛(wèi)生健康行業(yè)“黑名單”制度,加強對互聯(lián)網(wǎng)失信行為的記錄、公示和預警。建立醫(yī)療責任分擔機制,推行在線知情同意告知,防范和化解醫(yī)療風險。建立健全依法聯(lián)合懲戒體系,實現(xiàn)“一處違法,處處受限”。建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務評價監(jiān)督獎懲機制。(責任單位:市衛(wèi)健委、市委網(wǎng)信辦)
(二)建立溝通機制與聯(lián)席會議機制。成立市政府領導任組長的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”領導小組,召開會議,聽取匯報,互通情況,充分發(fā)揮各部門職能作用,確保各項任務穩(wěn)步推進、落到實處。各縣(市、區(qū))和市直各部門要結(jié)合實際及時出臺配套政策措施,推進工作措施和任務的落實。重要情況及時報告市政府。(責任單位:市衛(wèi)健委、市有關部門)
(三)完善多元化投資和人才培養(yǎng)機制。創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息化項目投資運營機制,構(gòu)建政府引導、其他社會資本共同參與的多元化信息化投融資機制。加強社會化資金統(tǒng)籌管理,采取政府購買服務等多種形式,提高資金使用效率,對有重大影響的項目和密切關系民生切實解決看病就醫(yī)難點、堵點的項目予以重點傾斜。同時,統(tǒng)一項目規(guī)劃、統(tǒng)一標準規(guī)范、備案管理、審計監(jiān)督和評價體系,強化信息系統(tǒng)整合共享,倡導“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”集約化建設。建立完善的人才培養(yǎng)機制,保障“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”產(chǎn)業(yè)體系建設的人才儲備和可持續(xù)發(fā)展。(責任單位:市衛(wèi)健委、市數(shù)據(jù)資源管理局、市委網(wǎng)信辦、市發(fā)改委、市財政局)
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