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醫(yī)院醫(yī)保下來了,該怎么做推廣？醫(yī)院準(zhǔn)備走社區(qū)醫(yī)院道路，做慢性病和常見老年??！

首先 網(wǎng)站是必須的，網(wǎng)站制作好了以后找個適合的平臺 設(shè)置關(guān)鍵詞 推廣出去 就行了

如何開展好醫(yī)保工作?

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全面優(yōu)化現(xiàn)行醫(yī)保制度體系

新形勢下，醫(yī)保面臨提質(zhì)增效的壓力。既要用有限的醫(yī)保資源滿足人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療保障需求，還要確保醫(yī)?；鸢踩沙掷m(xù)。在這樣的背景下，醫(yī)療保障體系也需要像我國的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)一樣，從規(guī)模擴(kuò)展轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展。做好這個前提，醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作才能有好的制度環(huán)境，事半功倍，高效運轉(zhuǎn)。所以，有專家建議盡快全面優(yōu)化現(xiàn)行制度安排，改變政策僵化局面，優(yōu)化資源配置，提高保障績效，建成高質(zhì)量的醫(yī)保制度體系。比如在制度政策層面，改革個人賬戶制度，避免個人賬戶資源浪費；推進(jìn)支付方式改革，完善“結(jié)余留用、超支分擔(dān)”的激勵約束機(jī)制，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)從“多收多賺”轉(zhuǎn)變?yōu)椤岸嗍《噘崱?，形成主動控費的內(nèi)生動力；平衡門診與住院待遇差異，解決門診轉(zhuǎn)住院問題等。

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補(bǔ)上醫(yī)保監(jiān)管立法的短板

醫(yī)保監(jiān)管法律是當(dāng)前推動醫(yī)保監(jiān)管的重要抓手,應(yīng)系統(tǒng)梳理醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)，盡快出臺國家層面的醫(yī)保基金監(jiān)管辦法（或條例），將已經(jīng)成熟有效可行的基金監(jiān)管措施通過立法程序上升為相應(yīng)法律法規(guī),為醫(yī)保監(jiān)管提供上位法的支持，也為依法監(jiān)管提供可操作的具體依據(jù)。

要注意二個問題：一是醫(yī)療保障監(jiān)督法律條文應(yīng)該更加科學(xué)、可操作，盡量避免出現(xiàn)社會保險法這種有法難依的窘?jīng)r，也同時避免出現(xiàn)言語表述過于模糊的問題。二是要與現(xiàn)有的法律體系相融合，加強(qiáng)與司法部門、公安部門的協(xié)商和對話。地方經(jīng)驗：2011年，上海市就以政府規(guī)章形式出臺了《上海市基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理辦法》，建立了以監(jiān)管辦法為核心，包括就醫(yī)規(guī)定、醫(yī)保目錄等在內(nèi)的一系列管理規(guī)范，為規(guī)范醫(yī)保監(jiān)管奠定了法律基礎(chǔ)，一定程度上彌補(bǔ)了國家層面醫(yī)保監(jiān)管立法的短板。

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重建醫(yī)保執(zhí)法監(jiān)管體系

目前正值機(jī)構(gòu)改革窗口期，有利于重構(gòu)醫(yī)?；鸨O(jiān)管行政執(zhí)法體系。各地醫(yī)保部門可充分利用這次機(jī)構(gòu)改革契機(jī)，建立專門的醫(yī)保監(jiān)管執(zhí)法隊伍,并根據(jù)“醫(yī)保監(jiān)管辦法”落實行政執(zhí)法責(zé)任制，從制度上將各項執(zhí)法的職責(zé)和任務(wù)進(jìn)行分解，厘清行政監(jiān)管和經(jīng)辦管理的職責(zé)定位和內(nèi)在聯(lián)系，盡快形成各司其職、各盡其責(zé)、互補(bǔ)互助的監(jiān)管體系。同時，建立健全執(zhí)法責(zé)任評議考核機(jī)制，加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)管。

此外，還應(yīng)進(jìn)一步明確醫(yī)療保障領(lǐng)域行政復(fù)議監(jiān)督范圍和行政訴訟范圍，暢通群眾醫(yī)療保障權(quán)益的訴權(quán)渠道；及時公開醫(yī)療保障政策實施情況、基金運行情況、執(zhí)法監(jiān)督情況，特別是與人民群眾切實利益密切相關(guān)的報銷政策、醫(yī)保目錄調(diào)整等，為充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用創(chuàng)造條件。

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完善協(xié)議管理

協(xié)議管理是基金監(jiān)管的第一道防線，也是當(dāng)前最重要的抓手。需細(xì)化協(xié)議內(nèi)容，針對不同定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)制訂個性化的定點服務(wù)協(xié)議，明確違約行為及處理辦法。嚴(yán)格費用審核，規(guī)范初審、復(fù)審兩級審核機(jī)制，采取現(xiàn)場檢查與非現(xiàn)場檢查、人工檢查與智能監(jiān)控、事先告知與突擊檢查相結(jié)合的檢查方式，全方位開展對定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行協(xié)議情況的監(jiān)督檢查。加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控體系建設(shè)，規(guī)范基金財務(wù)、會計制度，堅決堵塞風(fēng)險漏洞。當(dāng)前，無論協(xié)議簽訂還是協(xié)議執(zhí)行，都有失之于寬，失之于松之虞，應(yīng)進(jìn)一步完善協(xié)議內(nèi)容，規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為，讓協(xié)議管理貫穿業(yè)務(wù)全流程。

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完善智能監(jiān)管平臺

智能監(jiān)控信息系統(tǒng)在全國90%的統(tǒng)籌地區(qū)都已經(jīng)上線，但大部分地區(qū)的監(jiān)控較為簡單粗放,碎片化嚴(yán)重，遠(yuǎn)沒有發(fā)揮出醫(yī)保大數(shù)據(jù)的應(yīng)用價值。應(yīng)從更高層次統(tǒng)籌推進(jìn)智能監(jiān)管平臺建設(shè)：

一是完善醫(yī)保大數(shù)據(jù)應(yīng)用在具體操作層面的的政策指導(dǎo)。二是推進(jìn)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化，提升數(shù)據(jù)質(zhì)量。三是探索建立醫(yī)保數(shù)據(jù)安全應(yīng)用管理機(jī)制。四是加強(qiáng)部門間的數(shù)據(jù)共享，實現(xiàn)數(shù)據(jù)來源的多渠道化。有的地方智能監(jiān)控體系較為成熟，如成都市的實時監(jiān)控，包括入院辦理、出院辦理、醫(yī)囑上傳、住院明細(xì)上傳、結(jié)算等，都有詳細(xì)的數(shù)據(jù)呈現(xiàn)，而且逐漸開展靶向監(jiān)管和購銷存管理，并將監(jiān)管延伸到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科室和醫(yī)務(wù)人員。上海市則充分依托醫(yī)保大數(shù)據(jù)，開發(fā)了醫(yī)保大數(shù)據(jù)監(jiān)管系統(tǒng)，包含門診、住院、藥品、耗材、醫(yī)師等八大板塊，初步實現(xiàn)了監(jiān)管對象全覆蓋，監(jiān)管渠道全過程，監(jiān)管手段智能化。

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構(gòu)建綜合監(jiān)管機(jī)制

建立多部門聯(lián)合執(zhí)法工作機(jī)制，形成最廣泛的統(tǒng)一戰(zhàn)線。比如，自上而下建立打擊欺詐騙保聯(lián)席會議工作機(jī)制，衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、發(fā)改、財政、商務(wù)、審計、公安、紀(jì)檢監(jiān)察等相關(guān)部門都參與進(jìn)來。加強(qiáng)行刑銜接，涉嫌違紀(jì)違法的，及時移交司法部門，加強(qiáng)震懾。

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積極引入第三方服務(wù)

由于醫(yī)療保障服務(wù)涉及的領(lǐng)域問題比較多，也比較復(fù)雜，專業(yè)性比較強(qiáng)，如果產(chǎn)生一些爭議的時候，利用第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)有利于問題得到公正和權(quán)威的解決。所以，應(yīng)積極引入信息技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、會計師事務(wù)所、商業(yè)保險機(jī)構(gòu)、大數(shù)據(jù)應(yīng)用企業(yè)等第三方力量，參與基金監(jiān)管工作，建立第三方專家評審機(jī)制。

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推進(jìn)醫(yī)保誠信體系建設(shè)

誠信監(jiān)管是深化“放管服”改革、創(chuàng)新監(jiān)管方式的重要內(nèi)容。結(jié)合誠信體系建設(shè)試點，探索建立嚴(yán)重違規(guī)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師和參保人員“黑名單”制度，并探索向社會公開的方式方法。建立個人懲戒制度，將醫(yī)保領(lǐng)域涉騙行為納入國家信用管理體系，使其一地違法，全國受限，發(fā)揮好聯(lián)合懲戒威懾力。

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充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用

通過建立及完善舉報獎勵制度，暢通監(jiān)督渠道，方便全社會共同參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作。同時，開展打擊欺詐騙保宣傳活動，解讀醫(yī)?；鸨O(jiān)管法律法規(guī)與政策，強(qiáng)化定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員的法治意識，主動與欺詐騙保行為作斗爭。積極曝光典型欺詐騙保案件，形成震懾，營造全社會共同打擊欺詐騙保行為、維護(hù)基金安全的輿論氛圍。

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完善重點藥品監(jiān)控制度

可結(jié)合各地經(jīng)驗，調(diào)整完善重點監(jiān)控藥品目錄，并建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。重點加強(qiáng)對輔助性、營養(yǎng)性、高價藥品使用情況的跟蹤監(jiān)控，但要具體情況具體分析，不能一刀切。數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，我國藥品使用的集中度非常高的，比如中成藥，前5%的品種占了95%的費用。因此做好關(guān)鍵少數(shù)的監(jiān)控，對醫(yī)?；鸷驼麄€醫(yī)療費用的合理使用都有很大的幫助?？蓞⒖紘饨?jīng)驗，對一些重點品種進(jìn)行單獨的預(yù)算管理。

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積極配合做好異地就醫(yī)監(jiān)管工作

隨著異地就醫(yī)工作的不斷推進(jìn)，一方面要積極配合兄弟省市醫(yī)保經(jīng)辦部門，協(xié)同調(diào)查異地就醫(yī)零星報銷異常情形，調(diào)閱就醫(yī)醫(yī)院病史情況，去偽存真，共同防范打擊欺詐騙保行為；另一方面，推進(jìn)異地就醫(yī)工作重心要由“聯(lián)起來”向“管得好”轉(zhuǎn)變，落實就醫(yī)地監(jiān)管責(zé)任，將異地就醫(yī)人員納入統(tǒng)一監(jiān)管范圍，著重配合參保地加強(qiáng)備案管理，不斷滿足本市及異地參保人員住院需求，規(guī)范醫(yī)療行為，保證異地就醫(yī)結(jié)算制度的貫徹執(zhí)行。

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聚焦重點、分類打擊、對應(yīng)施策

對于不同的監(jiān)管對象，有針對性的監(jiān)察，聚焦重點、分類打擊、對應(yīng)施策：

二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點查處分解收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、重復(fù)收費、套用項目收費、不合理診療及其他違法違規(guī)行為；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點查處掛床住院、串換藥品、耗材和診療項目等行為；社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點查處誘導(dǎo)參保人員住院，虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書票據(jù)、掛床住院、盜刷社?？ǖ刃袨椤?/p>

定點零售藥店，重點查處聚斂盜刷社保卡、誘導(dǎo)參保人員購買化妝品、生活用品等行為。

參保人員，重點查處偽造虛假票據(jù)報銷、冒名就醫(yī)、使用社?？ㄌ赚F(xiàn)或套取藥品、耗材倒買倒賣等行為。

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（包括承辦基本醫(yī)保和大病保險的商保機(jī)構(gòu)），重點查處內(nèi)審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規(guī)辦理醫(yī)保待遇、違規(guī)支付醫(yī)保費用以及內(nèi)部人員“監(jiān)守自盜”、“內(nèi)外勾結(jié)”等行為。

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探索建立國家醫(yī)保醫(yī)師制度

要想控制醫(yī)療費用的過快增長，就要管好醫(yī)生手中這支“筆”。各地目前實踐的醫(yī)保定點醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理，規(guī)范性較差，考評內(nèi)容不統(tǒng)一。國家層面應(yīng)在總結(jié)各地探索經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，把對醫(yī)保定點醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師的處方考評工作制度化，制定實施醫(yī)保醫(yī)師制度的指導(dǎo)意見，并上升為統(tǒng)一的社會基本醫(yī)療保險基礎(chǔ)性管理制度，在全國推廣落實。

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探索建立醫(yī)保從業(yè)人員派駐制

有專家建議，醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)保從業(yè)人員應(yīng)劃歸醫(yī)保部門統(tǒng)一管理，切斷醫(yī)院醫(yī)保人員與醫(yī)院之間的人事利益聯(lián)系，避免醫(yī)保人員監(jiān)管醫(yī)生投鼠忌器。同時，相關(guān)部門要加強(qiáng)崗位設(shè)置、門檻準(zhǔn)入、職稱評定等政策傾斜，將醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)保從業(yè)人員打造成專業(yè)化隊伍，而不是安排醫(yī)護(hù)人員養(yǎng)老的照顧性崗位，要讓醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)保辦成為醫(yī)保監(jiān)管的橋頭堡，把醫(yī)保監(jiān)管直接滲透到醫(yī)院科室的日常運行之中。

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完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理制度

疏甚于堵，防騙如治水，加強(qiáng)疏導(dǎo)有利于激發(fā)各行為主體內(nèi)在遵紀(jì)守法意識，從源頭上避免欺詐騙保行為的發(fā)生，起到事半功倍效果。一是完善薪酬管理體系，提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的主動性和積極性。二是健全執(zhí)業(yè)規(guī)范、質(zhì)量考核、日常監(jiān)管、患者權(quán)益保障等監(jiān)管制度。三是推行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評、醫(yī)師合理用藥評估、藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警等制度。四是通過制定相應(yīng)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和措施，完善臨床路徑和指南，約束醫(yī)療服務(wù)行為，提高診療效率，避免醫(yī)療資源浪費。五是積極支持藥師在合理用藥方面的作用，等等?？傊?，要引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店、醫(yī)師等行業(yè)協(xié)會開展行業(yè)規(guī)范和自律建設(shè)，主動規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為。

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推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革

最后，還有一個非常基礎(chǔ)且重要的因素不能忽略—— 醫(yī)療服務(wù)市場環(huán)境的改善。 專家建議，國家應(yīng)大力推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革，放開社會辦醫(yī)、社會藥店的諸多限制，讓各種產(chǎn)權(quán)性質(zhì)醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)成長起來，打破公立醫(yī)院一家獨大的壟斷局面，在公平競爭的市場環(huán)境下，最終形成差異化、多層次的醫(yī)療服務(wù)格局，才能從根本上改善醫(yī)改的政策和市場環(huán)境，打通梗阻，讓醫(yī)保基金監(jiān)管等工作事半功倍，甚至水到渠成。

如何向老年人介紹醫(yī)保門診政策

根據(jù)相關(guān)資料查詢顯示：簡單介紹即可。普通門診醫(yī)療費用已納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，政策范圍內(nèi)支付比例更高，交的錢越來越少，國家對醫(yī)保門診的扶持力度越來越大，老年人的生活更有保障。

怎么成為電子醫(yī)保推廣人？

1、成為電子醫(yī)保推廣人要去醫(yī)保部門通過正確的方式獲取電子醫(yī)保推廣工作，每個地方招工作人員要求不一樣，可以去看當(dāng)?shù)卣衅感畔⑦M(jìn)行面試獲得，不要誤入非法團(tuán)隊。

2、2021年10月，全國公安機(jī)關(guān)網(wǎng)安部門結(jié)合開展“凈網(wǎng)2021”專項行動，嚴(yán)厲打擊以“推廣醫(yī)保電子憑證”等為幌子，非法收集農(nóng)村中老年群眾手機(jī)號等個人信息并惡意注冊販賣網(wǎng)絡(luò)賬號的非法“地推”團(tuán)伙，截至目前，共偵破相關(guān)案件90起，打掉團(tuán)伙60余個，抓獲違法犯罪嫌疑人550余人，查獲被非法獲取的公民個人信息60余萬條、網(wǎng)絡(luò)黑號4萬余個。

拓展資料：

1、走好群眾路線，為民算好“三筆賬”。通過實名/實人認(rèn)證技術(shù)，采用加密算法形成電子標(biāo)識，難以仿冒，也有利于打擊欺詐騙保，安全可靠。疫情期間，實體卡使用中易沾染病毒細(xì)菌，存在健康風(fēng)險。換用醫(yī)保電子憑證后，一碼在手就醫(yī)無憂，不用擔(dān)心失竊、遺失。以往個別患者就醫(yī)時因為種種原因，未攜帶醫(yī)保卡，增添墊資和往返報銷的負(fù)擔(dān)。如果患者使用醫(yī)保電子憑證，就可以第一時間享受醫(yī)保待遇，省時省力。

2、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，用活考核“指揮棒”。召開高質(zhì)量發(fā)展考核工作推進(jìn)會，借鑒省局考核思路，將醫(yī)保電子憑證激活率納入對各市（區(qū)）的考核，定期通報各地激活率，及時約談進(jìn)度未達(dá)預(yù)期的市（區(qū)）醫(yī)保部門負(fù)責(zé)人，努力營造爭先趕超的良好氛圍。今年以來，多次面向定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店召開培訓(xùn)會議，介紹醫(yī)保電子憑證的使用場景、常用激活方式、推廣現(xiàn)狀和當(dāng)前形勢，強(qiáng)調(diào)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要發(fā)揮醫(yī)保電子憑證宣傳推廣的主陣地作用。各市（區(qū)）醫(yī)保部門建立每日上報制度，有序推進(jìn)宣傳激活工作。

山東省醫(yī)保局出臺2021年1號文件，涉及老人的亮點有什么？

總共是提出了十二條措施，就是針對老人的醫(yī)保問題給出了答案，讓老人們能夠更加貼心便利辦理業(yè)務(wù)，網(wǎng)上指導(dǎo)，就近辦理之類的，我覺得非常棒。

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