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本文目錄一覽：

• 1、怎么治愈糖尿病？
• 2、得了糖尿病該怎么辦呢？
• 3、糖尿病要注意什么
• 4、糖尿病在線咨詢(xún)

怎么治愈糖尿??？

智能控制

糖尿病是一種由于胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病。持續(xù)高血糖與長(zhǎng)期代謝紊亂等可導(dǎo)致全身組織器官，特別是眼、腎、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)的損害及其功能障礙和衰竭。嚴(yán)重者可引起失水，電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等急性并發(fā)癥酮癥酸中毒和高滲昏迷。

糖尿病的癥狀可分為兩大類(lèi)：一大類(lèi)是與代謝紊亂有關(guān)的表現(xiàn)，尤其是與高血糖有關(guān)的“三多一少”，多見(jiàn)于1型糖尿病，2型糖尿病常不十分明顯或僅有部分表現(xiàn)，另一大類(lèi)是各種急性、慢性并發(fā)癥的表現(xiàn)。

1.多尿

是由于血糖過(guò)高，超過(guò)腎糖閾(8.89～10.0mmol/L)，經(jīng)腎小球?yàn)V出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收，形成滲透性利尿，血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可達(dá)5000～10000ml，但老年人和有腎臟疾病者，腎糖閾增高，尿糖排泄障礙，在血糖輕中度增高時(shí)，多尿可不明顯。

2.多飲

主要由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高，加之多尿，水分丟失過(guò)多，發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水，加重高血糖，使血漿滲透壓進(jìn)一步明顯升高，刺激口渴中樞，導(dǎo)致口渴而多飲，多飲進(jìn)一步加重多尿。

3.多食

多食的機(jī)制不十分清楚，多數(shù)學(xué)者傾向是葡萄糖利用率(進(jìn)出組織細(xì)胞前后動(dòng)靜脈血中葡萄糖濃度差)降低所致，正常人空腹時(shí)動(dòng)靜脈血中葡萄糖濃度差縮小，刺激攝食中樞，產(chǎn)生饑餓感，攝食后血糖升高，動(dòng)靜脈血中濃度差加大(大于0.829mmoL/L)，攝食中樞受抑制，飽腹中樞興奮，攝食要求消失，然而糖尿病人由于胰島素的絕對(duì)或相對(duì)缺乏或組織對(duì)胰島素不敏感，組織攝取利用葡萄糖能力下降，雖然血糖處于高水平，但動(dòng)靜脈血中葡萄糖的濃度差很小，組織細(xì)胞實(shí)際上處于“饑餓狀態(tài)”，從而刺激攝食中樞，引起饑餓，多食，另外，機(jī)體不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖從尿中排泄，因此機(jī)體實(shí)際上處于半饑餓狀態(tài)，能量缺乏亦引起食欲亢進(jìn)。

4.體重下降

糖尿病患者盡管食欲和食量正常，甚至增加，但體重下降，主要是由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏，機(jī)體不能充分利用葡萄糖產(chǎn)生能量，致脂肪和蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)，消耗過(guò)多，呈負(fù)氮平衡，體重逐漸下降，乃至出現(xiàn)消瘦，一旦糖尿病經(jīng)合理的治療，獲得良好控制后，體重下降可控制，甚至有所回升，如糖尿病患者在治療過(guò)程中體重持續(xù)下降或明顯消瘦，提示可能代謝控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。

5.乏力

在糖尿病患者中亦是常見(jiàn)的，由于葡萄糖不能被完全氧化，即人體不能充分利用葡萄糖和有效地釋放出能量，同時(shí)組織失水，電解質(zhì)失衡及負(fù)氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。

6.視力下降

不少糖尿病患者在早期就診時(shí)，主訴視力下降或模糊，這主要可能與高血糖導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變，引起晶體屈光度變化所致，早期一般多屬功能性改變，一旦血糖獲得良好控制，視力可較快恢復(fù)正常。

糖尿病的治療包括糖尿病教育、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、以及其他心血管疾病危險(xiǎn)因子的檢測(cè)和控制幾個(gè)方面。

糖尿病一旦確診，即應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行糖尿病教育，包括糖尿病的一般知識(shí)、自我血糖和尿糖的監(jiān)測(cè)。降糖藥物的用法，不良反應(yīng)的觀察和處理等。以及各種并發(fā)癥的表現(xiàn)及防治。

各種類(lèi)型糖尿病基礎(chǔ)治療的首要措施。飲食治療的原則是：控制總熱量和體重。減少食物中脂肪，尤其是飽和脂肪酸含量，增加食物纖維含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的所占比例合理?？刂粕攀晨偰芰康臄z入，合理均衡分配各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。維持合理體重，超重/肥胖患者減少體重的目標(biāo)是在3-6個(gè)月期間體重減輕5%-10%。消瘦患者應(yīng)通過(guò)均衡的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃恢復(fù)并長(zhǎng)期維持理想體重。

①脂肪：膳食中脂肪所提供的能量不超過(guò)總能量的30%，飽和脂肪酸的攝入量不超過(guò)總能量的10%。食物中膽固醇攝入量300mg/日。

②碳水化合物：膳食中碳水化合物所提供的能量應(yīng)占總能量的50%-60%。食物中應(yīng)富含膳食纖維。

③蛋白質(zhì)：腎功能正常者，推薦蛋白質(zhì)的攝入量占總能量的10%-15%，有顯性蛋白尿的患者蛋白攝入量0.8g/ kg體重/日；從GFR下降起，即應(yīng)實(shí)施低蛋白飲食0.6g/ kg體重/日，并同時(shí)補(bǔ)充復(fù)方a-酮酸制劑。

④飲酒: 不推薦糖尿病患者飲酒。每日不超過(guò)1-2份標(biāo)準(zhǔn)量（一份標(biāo)準(zhǔn)量為：啤酒350ml，紅酒150ml或低度白酒45ml，各約含酒精15g）

⑤食鹽: 食鹽攝入量限制在每天6g以?xún)?nèi)，高血壓患者更應(yīng)嚴(yán)格限制攝入量。

一般主張每日膳食中的蛋白質(zhì)，按照0.6-0.8克/公斤標(biāo)準(zhǔn)體重給予，還要在限量范圍內(nèi)提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。處于糖尿病腎病第3、4期的患者，在堅(jiān)持糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療其他原則的同時(shí)，掌握好每日蛋白質(zhì)攝入的質(zhì)和量。

糖尿病腎病患者沒(méi)有給自己制定科學(xué)合理的飲食方案，那么一旦腎功能發(fā)生障礙，輕則血壓上升，周身乏力;重則腎功能障礙，浮腫，男性出現(xiàn)陽(yáng)萎，睪丸萎縮等;重則完全喪失生活自理能力，甚至有可能被奪去生命。

1、少吃水果

水果中含有較多的果糖和葡萄糖，而且能被機(jī)體迅速吸收，引起血糖增高。因此，重癥糖尿病病人，不宜吃過(guò)多的水果。

2、不能飲酒

酒類(lèi)每克中含14.64千焦（3.5千卡）熱量，為高熱量食物，有消耗體內(nèi)熱量的作用。過(guò)量的酒類(lèi)可以發(fā)生高脂血癥或造成代謝紊亂，使肝臟負(fù)擔(dān)加重。糖尿病病人在飲酒時(shí)，進(jìn)食一些碳水化合物的食物，血糖即可升高，使糖尿病失去控制。常飲酒而不吃食物，可抑制肝糖原的分解，使血中葡萄（葡萄食品）糖量減少，出現(xiàn)低血糖（血糖食品）癥狀。因此，重癥糖尿病合并肝膽疾病者，尤其是正在使用胰島素和口服降血糖藥物的患者，要嚴(yán)禁飲酒。

3、少吃高糖多鹽食物

對(duì)于糖尿病的認(rèn)識(shí)，醫(yī)生們通常是把限制飲食，特別是限制進(jìn)食含糖高的食品，作為重要的防治方法來(lái)指導(dǎo)患者。但是，對(duì)限制鹽的攝入量則很少引起注意?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，過(guò)多的鹽，具有增強(qiáng)淀粉酶活性而促進(jìn)淀粉消化（消化食品），和促進(jìn)小腸吸收游離葡萄糖的作用，可引起血糖濃度增高而加重病情。因此，糖尿病病人也不宜多吃鹽。

運(yùn)動(dòng)療法

也是糖尿病的基本治療方法之一。應(yīng)根據(jù)病人的實(shí)際情況，選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，量力而行，循序漸進(jìn)，貴在支持。運(yùn)動(dòng)方式、強(qiáng)度、頻率應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際情況而定。一般推薦中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、打太極拳、騎車(chē)、打高爾夫球和園藝活動(dòng)），運(yùn)動(dòng)時(shí)間每周至少150分鐘。當(dāng)血糖14-16mmol/L、明顯的低血糖癥或血糖波動(dòng)較大、有糖尿病急性代謝并發(fā)癥以及各種心腎等器官?lài)?yán)重慢性并發(fā)癥者暫不適宜運(yùn)動(dòng)。

戒煙

吸煙有害健康，尤其對(duì)有大血管病變高度危險(xiǎn)的2 型糖尿病患者。應(yīng)勸誡每一位吸煙的糖尿病患者停止吸煙，這是生活方式干預(yù)的重要內(nèi)容之一。

得了糖尿病該怎么辦呢？

糖尿病的治療有五大特點(diǎn)： 一是要早期治療，即治療的越早越及時(shí)越好，這首先要爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)糖尿病。 二是要長(zhǎng)期治療，因?yàn)樘悄虿〔坏且环N慢性病，對(duì)很多人來(lái)說(shuō)由于發(fā)現(xiàn)晚、治療不當(dāng)，可以說(shuō)是硬把該病給治成了終身病。其實(shí)糖尿病是可以控制的病，但要有長(zhǎng)期治療的思想準(zhǔn)備。即使你的血糖、尿糖、血脂、血壓等都達(dá)到了正常值，也不要輕易停藥，可以減少劑量維持，注意經(jīng)常復(fù)查，以便隨時(shí)調(diào)整用藥。千萬(wàn)不要認(rèn)為自己的病好了而完全放棄治療。 三是要系統(tǒng)治療，因?yàn)樘悄虿∈锹圆?，不是一次診療行為就可以完成的。所以首先選擇一家正規(guī)醫(yī)院，在某一糖尿病專(zhuān)家的指導(dǎo)下系統(tǒng)治療至少三個(gè)月再來(lái)評(píng)價(jià)治療效果。 四是要個(gè)體化治療，因?yàn)槊總€(gè)糖尿病患者的病因、病理、病程、病勢(shì)、病情、病位都是有差異的，特別是胰島素抵抗和胰島功能的病理生理狀況，并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展情況等都不一樣，一定不要照搬別人的治療方案，而要在糖尿病專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下，制訂一個(gè)個(gè)體化的治療計(jì)劃。 五是要綜合治療。就是要通過(guò)糖尿病科普教育，在掌握一定糖尿病基本知識(shí)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)、藥物、自我監(jiān)測(cè)等治療控制自己的糖尿病。糖尿病患者的飲食要注意甜食不吃，水果少吃，主食限量，少吃多餐，遠(yuǎn)葷近素，戒酒忌咸幾個(gè)方面。運(yùn)動(dòng)要做些低強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間的活動(dòng)，最佳時(shí)間是餐后一小時(shí)開(kāi)始，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度使自己的心率控制在170減去年齡的數(shù)值以下。該用胰島素就要毫不猶豫地注射胰島素治療，力爭(zhēng)把相關(guān)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目達(dá)標(biāo)。要想知道治療是否達(dá)標(biāo)，要經(jīng)常查一下24小時(shí)尿糖定量、糖化血清蛋白和糖化血紅蛋白等來(lái)了解一段時(shí)間內(nèi)的血糖控制情況。有條件的最好做一次72小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，了解血糖波動(dòng)的情況。此外還要注意血脂、血壓、肝腎功能等指標(biāo)?？偟膩?lái)講，糖尿病患者要做到：教育治療為先導(dǎo)，理念先行；營(yíng)養(yǎng)治療為基礎(chǔ)，終身如日；運(yùn)動(dòng)治療要適宜，貴在堅(jiān)持；藥物治療講效果，方案?jìng)€(gè)化；監(jiān)測(cè)治療務(wù)必做，力爭(zhēng)達(dá)標(biāo)！

糖尿病要注意什么

糖尿病要忌的飲食因素

(1)低鈉高纖維素飲食：高鈉飲食可增加血容量，誘發(fā)高血壓，增加心臟負(fù)擔(dān)，引起動(dòng)脈粥樣硬化，加重糖尿病并發(fā)癥。所以，糖尿病人應(yīng)以低鈉飲食為宜，每日食鹽量控制在3克以?xún)?nèi)。而可溶解的纖維素有利于改善脂肪、膽固醇和糖的代謝，并能減輕體重，可以適量多吃這類(lèi)食物。

(2)限富含淀粉食品和忌高糖食品：富含淀粉的食品(大米、白面、薯類(lèi)、豆類(lèi)、谷

類(lèi))，進(jìn)入人體以后，主要分解為碳水化合物，它雖是機(jī)體熱量的主要來(lái)源，但因其可直接轉(zhuǎn)化為糖，因此必須限量。否則，病情將無(wú)法控制。

糖尿病患者在忌食糖(白糖、紅糖、葡萄糖、水果糖、麥芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖類(lèi)制品(蜜餞、水果罐頭、各種含糖飲料、含糖糕點(diǎn)、果醬、果脯)。因?yàn)檫@些食品可導(dǎo)致血糖水平迅速上升，直接加重病情，干擾糖尿病的治療。所以，必須禁止食用。

(3)限制脂肪類(lèi)和蛋白質(zhì)的攝入量：糖尿病本身就是由于胰島素分泌的絕對(duì)或相對(duì)不足引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝的紊亂。又因糖尿病易于合并動(dòng)脈粥樣硬化和心腦血管疾病。所以，必須嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚(yú)子、肥肉、魷魚(yú)、蝦、蟹黃等多脂類(lèi)和高膽固醇食品的攝入，以免加重脂質(zhì)代謝紊亂，發(fā)生高脂血癥。

糖尿病易于合并糖尿病性腎病，而過(guò)量的攝入蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)。所以說(shuō)，糖尿病患者的蛋白質(zhì)攝入應(yīng)適量。美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)建議糖尿病患者每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在每千克體重0.8克以?xún)?nèi)為宜。

(4)忌辛辣食物：糖尿病患者多消谷善饑、煩渴多飲，陰虛為本、燥熱為標(biāo)，而辛辣食品如辣椒、生姜、芥末、胡椒等性質(zhì)溫?zé)?，易耗傷陰液，加重燥熱，故糖尿病患者?yīng)忌食這類(lèi)調(diào)味品。

(5)遠(yuǎn)離煙酒：酒性辛熱，可直接干擾機(jī)體的能量代謝，加重病情。在服用降糖藥的同時(shí)，如果飲酒，可使血糖驟降，誘發(fā)低血糖，影響治療。此外，乙醇可以加快降糖藥的代謝，使其半衰期明顯縮短，影響藥物的療效。因此，糖尿病患者必須忌酒。

吸煙有百害而無(wú)一利，煙堿可以刺激腎上腺髓質(zhì)激素分泌，誘使血糖升高；吸煙可導(dǎo)致外周血管收縮，影響胰島素和其他降糖藥在血液中的運(yùn)行和吸收。吸煙能誘發(fā)血管痙攣，損害血管內(nèi)壁，而糖尿病又易于合并動(dòng)脈粥樣硬化和心腦血管疾病。上述二者相互影響，可以發(fā)生冠心病、心肌梗死、頑固性下肢潰瘍、中風(fēng)等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，糖尿病患者，必須忌煙。

(6)少吃酸性食品：糖尿病人的體液多呈酸性。谷類(lèi)、魚(yú)、肉等食物基本上不含有機(jī)酸或含量很低，口感上也不顯酸味，但在人體內(nèi)徹底分解代謝后，主要留下氯、硫、磷等酸性物質(zhì)，所以營(yíng)養(yǎng)學(xué)上稱(chēng)其為酸性食物。而酸性體液對(duì)糖尿病不利，因此，糖尿病患者要少吃這類(lèi)食品，多吃帶綠葉蔬菜，使體液呈弱堿性，吃生菜對(duì)本病就有較好的療效。

糖尿病在線咨詢(xún)

糖尿病的類(lèi)型

●1型。多發(fā)生在兒童和青少年，但也可發(fā)生于各種年齡段?；颊咂鸩”容^急劇，體內(nèi)胰島素絕對(duì)不足,必須用胰島素治療才能獲得滿(mǎn)意療效，否則將危及生命。

●2型。多發(fā)生于40歲以上的成年人，起病比較緩和隱蔽，體內(nèi)胰島素相對(duì)不足或無(wú)法發(fā)揮正常作用。此類(lèi)型占我國(guó)糖尿病患者總數(shù)的95%以上。

這兩者最為常見(jiàn),醫(yī)學(xué)上常稱(chēng)之為“原發(fā)性糖尿病”。

●其他類(lèi)型糖尿?。褐赣捎谝认贀p傷或其他分泌疾病，造成胰島素分泌不足或因?qū)挂葝u素的激素不適應(yīng)地升高而致的糖尿病—— 繼發(fā)性糖尿病。

此外，還有葡萄糖耐量異常和妊娠期糖尿病兩大類(lèi)。

（1） 1型糖尿?。喊l(fā)病機(jī)理仍不清楚，但可能與病毒導(dǎo)致胰島B細(xì)胞的破壞及功能衰竭有關(guān)。胰腺不能再分泌胰島素，癥狀出現(xiàn)得早而且嚴(yán)重。如果不及時(shí)進(jìn)行治療，血糖就會(huì)很快上升。嚴(yán)重時(shí)會(huì)產(chǎn)生酮體，呼吸中有爛蘋(píng)果味道，可能會(huì)嘔吐，感到疲乏無(wú)力，最終轉(zhuǎn)為昏迷甚至死亡。我國(guó)大約有5%的糖尿病患者屬于這種類(lèi)型。目前的治療手段是通過(guò)注射胰島素以及掌握我們這本書(shū)介紹的飲食生活方式。需要注意的是，注射胰島素是必不可少的。雖然每日的注射是痛苦而且麻煩的，但確是維持生命所必需。

（2） 2型糖尿?。哼@是最常見(jiàn)的一種糖尿病，進(jìn)展緩慢，常常沒(méi)有明顯癥狀，即便有，也比1型糖尿病輕得多。有時(shí)只是在醫(yī)院常規(guī)查體中才發(fā)現(xiàn)高血糖。該型糖尿病常在40~60歲發(fā)病。發(fā)生2型糖尿病的原因有多種因素，其中最主要的原因是：糖尿病家族史、年齡、肥胖、體力活動(dòng)少、飲酒過(guò)度以及應(yīng)激。應(yīng)激包括緊張、勞累、精神刺激、外傷、手術(shù)、分娩、其他重大疾病，以及使用了可升高血糖的激素或藥物等。這種類(lèi)型糖尿病患者的胰腺還可以分泌一定量的胰島素，但不能滿(mǎn)足自身所需要的量，而且體內(nèi)脂肪過(guò)多可能阻止葡萄糖進(jìn)入體內(nèi)細(xì)胞。2型糖尿病的治療首先要靠科學(xué)的飲食習(xí)慣和積極的體育鍛 煉 。如果血糖仍不能控制滿(mǎn)意，就要服一些口服降糖藥或注射少量胰島素治療。對(duì)于肥胖的患者，減輕體重則應(yīng)是首要的治療。

值得注意的是，即便血糖已控制得非常理想，仍不能放松警惕。一旦生病、手術(shù)或情緒低落、緊張時(shí)，血糖就不易控制，這就需要終身堅(jiān)持以“飲食質(zhì)量控制”食療為核心的綜合治療，可能還要適當(dāng)增加一些降糖藥物的用量。

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