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本文目錄一覽：

• 1、求關(guān)于大學(xué)生的詳細(xì)案例 包含以下主題之一 情感與人際交往,意識挫折與應(yīng)對,學(xué)習(xí),愛情,與性,職業(yè)生涯規(guī)劃
• 2、誰有心理咨詢的案例？
• 3、有關(guān)情感的心理學(xué)案例分析。2000字左右。
• 4、誰能提供心理咨詢的一些案例
• 5、關(guān)于大學(xué)生失戀的心理咨詢案例
• 6、心理咨詢經(jīng)典案例

求關(guān)于大學(xué)生的詳細(xì)案例 包含以下主題之一 情感與人際交往,意識挫折與應(yīng)對,學(xué)習(xí),愛情,與性,職業(yè)生涯規(guī)劃

1 求愛遭到拒絕時

林某，女，22歲，林業(yè)專業(yè)三年級學(xué)生。來自祖輩都是林業(yè)工人的東北地區(qū)，對于能到省城上大學(xué)，林某感到萬分高興。到校后，學(xué)習(xí)刻苦、成績優(yōu)異，大一時曾被評為三好學(xué)生。隨著年齡的增長，對異性的傾慕與日俱增，盼望早日有位白馬王子出現(xiàn)。當(dāng)她把自己的感情向本專業(yè)另一男生訴說時，遭到婉言拒絕。寒假時她忍不住又寫了一封信給那位男生，但他順路約請同學(xué)一同返校已離開家了，他的哥哥便把這封信原封不動地＂加快＂轉(zhuǎn)寄到學(xué)校來了。信到校后，同寢室的同學(xué)以為他家里出了什么事，便拆開了信。此事被公開。消息一傳出，原本內(nèi)向、憂郁的她，心情更加沉重了，心里的矛盾也更大了，為此，她整天精神恍惚，萎靡不振，夜不能寐，覺得丟了面子，做了件丟人的事?？匆娡瑢W(xué)們在一起說笑，她就以為同學(xué)們在取笑她，她便上前去和同學(xué)們解釋，可自己又說不明白，搞得滿城風(fēng)雨。由此經(jīng)常劇烈頭痛，胸中憋悶，度日如年，無法集中精力學(xué)習(xí)，最終產(chǎn)生自殺念頭。她寫完給系領(lǐng)導(dǎo)、父母、同學(xué)的信，便吃了大量的安眠藥。由于老師、同學(xué)發(fā)現(xiàn)及時，送到校醫(yī)院被搶救過來。

點評：當(dāng)求愛被拒絕后，小林一方面感到自己的行為有愧于父母，另一方面感到自尊心受到創(chuàng)傷，在同學(xué)中抬不起頭，產(chǎn)生了焦慮、抑郁，甚至輕生自傷。事實上她追求自己的愛情、向心中的戀人勇敢講出自己的真心話，這是大膽追求美好生活的表現(xiàn)，并沒有什么過失，更沒有錯，不應(yīng)該自責(zé)。但是，愛情是相互的，每個人都有愛與不愛的自由，不能得到一個人的愛情，不等于失去所有異性的愛。天涯處處有芳草，何愁他人不識君。居里夫人19歲時曾愛上了一位英俊而富有的大學(xué)生，由于家庭的反對，那位大學(xué)生又無力抗?fàn)?，使居里夫人不得不承受失戀的痛苦。居里夫人?dāng)時也很痛苦，但她馬上理智地控制了自己的感情，失戀而不失志，集中全部精力投入到科學(xué)研究之中，獲得了新的科學(xué)發(fā)現(xiàn)，也由此獲得了新的愛情。

案例2：當(dāng)分手已成事實

小E，女，19歲，某高職院校二年級學(xué)生。自述近一個月以來內(nèi)心非常痛苦，有時候難受的用頭撞墻，甚至想到了自殺，但終于沒有勇氣那樣做。寒假里，男友向她提出了分手，她一直無法接受、感到很傷心、很無助、很不甘心、同時又很壓抑。心里總是想著以前倆人在一起時開心快樂的時光，現(xiàn)在面對他冷漠無情而又決絕的態(tài)度，她總是不能相信那是真的，總是幻想著兩個人還能和好。心里很苦很累，這一兩天更是感覺自己快要崩潰了，再也承受不起了。

點評：失戀帶來的悲傷、痛苦、絕望、憂郁、焦慮、虛無等情緒使當(dāng)事人受到傷害。失戀是人生中最嚴(yán)重的心理挫折之一。失戀所引起的消極情緒若不及時化解，會導(dǎo)致身心疾病。失戀是戀愛中經(jīng)常的挫折現(xiàn)象，許多青年為此而痛不欲生。小E應(yīng)面對現(xiàn)實，接受分手的事實，而不應(yīng)一味地停留在過去的回憶以及和好的幻想里；進(jìn)行積極的自我心理調(diào)試，比如找親人或知心好友傾訴、適當(dāng)?shù)匕亚楦修D(zhuǎn)移到其他的人或事物上、學(xué)會辨證地看待問題等；盡快地消除心靈的創(chuàng)傷，恢復(fù)心理的平衡與健康。

　案例3：在失戀的背后

小D，男，22歲，工科四年級學(xué)生。該生自述，在校外學(xué)習(xí)外語時，認(rèn)識了本校一女生，他對她印象不錯，遂主動接近。該女生比他高一年級，當(dāng)時已面臨畢業(yè)。四月中旬的一天，他突聞姥姥去世，悲痛欲絕，找到該女生向其傾訴從小與姥姥共同生活的情景，以及對從姥姥處得到的母親般的深深眷戀。該女生聽后，非常感動，馬上表示要與他交朋友。他象抓住了救命草，立刻把全部感情投入其中，在以后的交往中，他的感情越陷越深，不能一日不見，一時不想?？稍撆源饝?yīng)與他交朋友后，又十分后悔，覺得自己欠考慮，特別是她父親非常反對他們之間的交往，因此多次表示結(jié)束戀愛關(guān)系?？伤煌怅P(guān)系的斷絕，曾寫過血書，表示過要斷指，自殺。由于他的情緒一直處在極度的波動中，并把主要精力放在處理他們的關(guān)系上，致使期末考試三門不及格。該女生畢業(yè)后，分到本地工作，表示與他只能做一般的朋友。希望他不再打擾她，并退回了他給她的所有信件。他一時沖動，到該女生的單位，動手打了她。致使該女生和單位的領(lǐng)導(dǎo)找到學(xué)校。他當(dāng)眾流著眼淚表示不再與她來往。可他的內(nèi)心仍覺得自己是真心愛她，不想失去她，控制不住自己的感情。特別是到了節(jié)假日，經(jīng)常打電話，寫信，甚至到該女生家門口或上班的路上等她。他知道這只能使她離他更遠(yuǎn)，而且也違背自己做人的原則，但不能自控。眼看已接近元旦，情緒更是難以自制，既怕做出失控行為，更怕考試再亮紅燈。因他已累計八門課不及格，學(xué)位已沒有，若在最后一學(xué)期畢業(yè)設(shè)計再出問題，將無法畢業(yè)。他感到內(nèi)心痛苦至極，不知怎么辦才好。

點評：小D失戀后的情緒反應(yīng)比常人要強(qiáng)烈的得多，持續(xù)的時間長。那女孩與他分手已近半年，他仍不能自制，情緒激動，這其中有更深層次的心理原因。他不愿失去她的原因，是覺得她是他的第一個真正的戀人，是他離開姥姥后以后的十余年里，第一次感到被人愛，被人珍惜。她的愛使他多年的情感饑渴得到了補(bǔ)償。他怕再回到以前的狀態(tài)，不愿意戀愛失敗，所以總是是糾纏不放、希望能挽回?？伤淖龇ú坏荒軒妥约簲[脫情感糾葛，反而會讓自己陷入更加糟糕的境地。小D應(yīng)認(rèn)識到自己的問題，把精力轉(zhuǎn)移到學(xué)習(xí)和工作中去，從自己的內(nèi)心世界中走出來，不能只沉浸在對過去的回憶中，努力戰(zhàn)勝自己。

案例4：因失戀而斷指自殘

小K，男，20歲，某高職院校三年級學(xué)生。面對女友向其提出分手，他痛苦萬分。某日中午在教室用特意買來的一把大菜刀將自己的一截手指跺下，事發(fā)后被同學(xué)及老師及時送往醫(yī)院急救。

點評：面對失戀的挫折和打擊，沒有采取積極的應(yīng)對方式進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)，而是采取消極和毀壞性的方式來應(yīng)對，不僅于事無補(bǔ)，反而加深了對自己以及對父母、親人的傷害，甚至?xí)ι鐣斐韶?fù)擔(dān)和影響。大學(xué)生應(yīng)理智地對待失戀，積極面對、正確對待、冷靜處理，盡快消除心靈的創(chuàng)傷，保持心理的平衡和健康。

案例5：＂情敵＂導(dǎo)致的校園暴力

不久前北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部大三學(xué)生崔某被利器砍死，事發(fā)現(xiàn)場在北京世紀(jì)壇醫(yī)院南區(qū)教學(xué)樓。事后，死者一同學(xué)被警方帶走。據(jù)了解，此前兩人都追求過同一個女生，曾為一些過節(jié)大打出手……　點評：校園暴力的產(chǎn)生與社會文化背景有關(guān)。工作節(jié)奏、生活節(jié)奏加快，社會總體的速度也在加快，而人的精力是有限的，跟上社會步伐的速度比較慢，這樣很容易讓人心情浮躁，恨不得一下子就奔向成功。相對來說，社會道德約束的力量就弱了。來自各方面的壓力最后積聚起來的破壞力是很大的，導(dǎo)火索可能就是平常人看起來很正常的一件事，在他看來就是很大的事了。所以覺得自己受到傷害時，本能地憤怒和攻擊，但他不是以一個社會認(rèn)可的方式發(fā)泄，而是尋找一種極端行為進(jìn)行發(fā)泄，那么就可能對傷害他的人產(chǎn)生暴力傾向。

對于在學(xué)校的老師和學(xué)生來說，需要加強(qiáng)心理這方面的監(jiān)督，比如搞一些活動，讓人的能量能夠通過正常途徑轉(zhuǎn)化。如果老師和學(xué)生有心理健康的概念，那么就可以早點發(fā)現(xiàn)別人的不對勁，幫他緩解問題，就可能避免極端行為的發(fā)生　案例十六：同性戀者痛殺＂男友＂

深圳市某大學(xué)一名男生殺死和其十分要好的另一名男生，據(jù)警方調(diào)查其男生與其男友是同性戀戀人關(guān)系，而其男友則為雙性戀，同時和另一名女生有戀愛關(guān)系，該男生認(rèn)為其男友背叛了他，一氣之下將其男友殺死，鑄成大錯而無法挽回！

點評：同性戀、異性戀、和雙性戀，被認(rèn)為是不同的性傾向。大學(xué)生中同性戀者傾向追求相對穩(wěn)定的感情和性愛生活。本案例中的男生便是由于發(fā)現(xiàn)自己的同性戀男友的＂背叛＂而采取了過激行為，造成惡劣后果。

誰有心理咨詢的案例？

■傾訴人： 晶晶（化名）

■傾訴地點：陽光心理咨詢中心（熱線：0370-3399555）

■采訪人：晚報記者 成紹峰

晶晶在寧陵縣城一所學(xué)校任教，雖已近中年，但身上洋溢著優(yōu)雅的氣質(zhì)。她娓娓道來，道出她內(nèi)心深處的一段真情故事。

偶 遇

那是1992年的一天，細(xì)雨蒙蒙，潤物無聲。放學(xué)了，我走出教室，撐開雨傘走在幽靜的小路上，細(xì)想著一天學(xué)到的知識。突然，一個身影從后面閃電而來，把我撞了個趔趄。我定睛一看，這不是隔壁班的學(xué)習(xí)委員李昂嗎？只見對方有一米七五的個頭，濃黑的眉毛，清爽的頭發(fā)，充滿陽光的臉上折射出智慧和灑脫。他慌忙向我道歉，滿臉漲得通紅。我不但不為他的冒失而生氣，反而看他真誠道歉的樣子覺得好笑。他語無倫次地向我解釋，這么著急是因為要去郵局匯款，為同學(xué)們訂閱學(xué)習(xí)資料，怕晚了郵局下班。我說：“我陪你去吧，再說我阿姨就在那上班，如果真晚了我們就直接交給值班人員就行了”他答應(yīng)了。

一路上，我們無語。在我的幫助下，事情辦得非常順利。李昂用低低的聲音問道：“你叫什么名字？”我沒有言語，把手里拿著的一本封面上寫了“任晶晶”的名字的化學(xué)書在他面前晃了晃。他似乎刻意記憶了幾秒鐘，那表情真是可愛極了。我也不知道為什么，心突然“砰砰”亂跳，也不知道自己為什么緊張。

之后的幾天里，我很少見到李昂，但心中總似乎期待見到他。

時間過得真快，馬上就要期中考試了，我也投入了緊張的學(xué)習(xí)當(dāng)中。但每次路過他們班時，我總是不經(jīng)意地抬頭看看李昂的座位。

期中考試的成績馬上就有了結(jié)果，全年級排名都張貼在了校園的黑板報上。我的名次排在年級的前五十五名，不過，這已經(jīng)是我最大的能力范圍了。接著我不由自主地尋找李昂的名字，按原來的成績預(yù)計，他應(yīng)該排在年級的前十名，可我竟在四十二名的位置找到了他的名字。天哪，怎么回事？這小子每天在想什么啊，倒退得這么快？這一切太不正常了，我一定要弄出個水落石出。

初戀

調(diào)查很快就有了結(jié)果，原來前段時間，李昂的媽媽突然病倒了，經(jīng)醫(yī)院檢查，是突發(fā)性腦梗塞，現(xiàn)在癱瘓在床，生活無法自理，李昂的爸爸一邊上班，一邊為昂貴的醫(yī)藥費四處奔波，照顧母親的重任全落在了李昂的身上。一時間，我的心里亂做一團(tuán)，我為自己曾經(jīng)的狹隘想法懊悔不已。

為了幫助李昂減輕生活的壓力，我找到了學(xué)校的團(tuán)支部書記，希望通過他來組建一支青年志愿者隊伍，輪流到李昂家里照顧他的母親，同時我希望在學(xué)校進(jìn)行一次為李昂母親的募捐活動。我的建議得到了學(xué)校和和同學(xué)的支持和幫助，我也因此感到到一絲安慰。當(dāng)團(tuán)支書把學(xué)校老師和同學(xué)們募捐的五千多元現(xiàn)金交到李昂手里的時候，并告訴他這次活動的發(fā)起人是我時，我明顯看到了他的眼里閃著晶瑩的東西。從他的目光里，我看到了感激和信任。

馬上要到五一勞動節(jié)了，學(xué)校準(zhǔn)備舉行一次運動會。4月30日這天，校園里，鼓樂震天，雄壯的運動員進(jìn)行曲回蕩在學(xué)校上空。令人心潮澎湃的入場儀式之后，進(jìn)行的第一場比賽就是我所報名的女子八百米。

比賽的槍聲響了，大約在開賽的一分半的時間時，我的腳突然扭傷了，同學(xué)們馬上圍了過來。這時，我看到了李昂也在我的身邊。只見他神情緊張，數(shù)落我道：“你跑那么快干嗎，不是說友誼第一，比賽第二嗎？”

我朝他努努嘴沒有說話，但心里感到很溫暖。我話中有話地說：“等你比賽時，那你就慢慢跑啊，反正比賽第二嘛！”

他挺自信地說：“那不行，我還要給你‘報仇’呢，爭取拿個第一名回來給你看看?！?/p>

十點半的時候，男子三千米的比賽開始了，只聽“啪”的一聲槍響，李昂箭一般沖了出去，像一匹駿馬馳騁在跑道上，我大聲為他喊“加油加油”。

終于，在大家急切的等待和歡呼聲中，李昂以小組第一的優(yōu)勢成績贏得了大家的一片掌聲。此時，我激動得眼淚都快流出來了，真的比自己拿第一名還要高興，還要興奮。

離別

不知不覺中，我們已經(jīng)到了高三，緊張而忙碌的復(fù)習(xí)成了生活的主題，忙碌的學(xué)習(xí)使我和李昂見面的機(jī)會更少了。再過兩周我們就要參加高考了，我想給自己最后再放松一下，于是來到了校園里的一個草坪上， 我想這也是我在這個學(xué)校最后一次這樣親切的感受上學(xué)的快樂和愜意。我似乎有些開始留戀這個讓我付出很多努力的地方。最重要的是，在這里我還萌生了心動的感覺，為他，為那個陽光、上進(jìn)，有點幽默感的李昂。坐在綠油油的草地上，仰望著校園上空，遐想著三年來經(jīng)歷過的許許多多，不覺心里濕潤潤的。

幾個月后，我如愿以償?shù)乜忌狭耸〕堑囊凰鶐煼对盒?，聽說李昂考上了南京的一所軍事學(xué)院。

翌年正月的一天，春寒料峭，讓人依舊感到透骨的寒意。學(xué)校組織部分學(xué)生到河南省電視臺參加一檔文娛節(jié)目，我有幸成了其中的一員。

從電視臺回來時，已經(jīng)是晚上九點鐘了。我一踏進(jìn)宿舍，室友就迫不及待地告訴我，傍晚有人來找過我。我問什么模樣，她們說一個穿軍裝的很帥氣的小伙子在這等了我好長時間，剛走不久。我似乎一下子被什么東西電了一下，片刻間腦子成了空白。我想一定是他，我朝思暮想都想見到的人——李昂，可我卻因今天的事情錯過了見他的一次機(jī)會。頃刻間，懊悔、惋惜、自責(zé)各種感覺一下子涌上心頭。我問室友他可曾留下什么話沒有，室友說聽他說他到南京去路過鄭州，特此來看望我，沒想到今天我正好出去，他為了趕晚上十點一刻的火車，所以不能再等了。

我二話沒說，跑到了校園外，攔了一輛出租車向火車站奔去。一路上，我一直催促司機(jī)師傅開快點，恨不得能一下子飛到火車站。當(dāng)我匆匆跑到候車大廳時，時針已經(jīng)指向了十點鐘，但我還是抱著一絲見到他的希望，哪怕就看他一眼也好。也許上帝在故意給我開玩笑，軍人候車亭竟然提前半小時檢票。李昂早已了無蹤影。我呆呆地坐在候車亭里，度過了一個難忘而又痛苦的夜晚。

懷念

兩年后，我完成了自己在師范的學(xué)業(yè)。畢業(yè)后，我被分配到縣城的一所中學(xué)任教。多少個平凡的日日夜夜，我坐在幽暗的臺燈下寫著自己心中的點點滴滴，寫著內(nèi)心不斷涌起的思念和懷戀。我不知道這輩子是否還能再見到李昂，也不知道他畢業(yè)后被分配到了哪里。我承認(rèn)，在愛情和婚姻面前，我是個不太主動的女人，盡管這期間，我總是夢想著有一天，李昂會突然站在我的面前。只聽同學(xué)說過，在他離開家鄉(xiāng)去上軍校的第二年，他的母親病故了。他回來含淚和父親安葬過自己的母親后，就很少再回家鄉(xiāng)來了。我不知道在遙遠(yuǎn)的他鄉(xiāng)，李昂是否會偶爾想起我，或是把我放在心里的某個角落靜靜地珍藏。

我想他是不會忘記我的，正如我不能忘記他一樣。

這樣，又過了兩年，我身邊一些和我同時畢業(yè)的同事都陸續(xù)談起了戀愛，有的已經(jīng)結(jié)婚生子。當(dāng)然，在這期間，也有朋友和同事向我拋來愛的橄欖枝，但都被我婉言拒絕了。家人也不斷提及此事。我似乎也沒有耐心了，就對母親說：“如果要找，就幫我找個軍人做丈夫?！焙髞恚?jīng)別人介紹，家人給我安排了一個形式庸俗的相親儀式。說真的，小伙子長得瀟灑英俊，工作和家境都很不錯，在母親的勸說說下，我同意了這門婚事，從此踏入了婚姻的殿堂。

結(jié)婚后的那個春節(jié)，我們高中同學(xué)組織了一次聚會。聚會上，一個原本和李昂關(guān)系不錯的同學(xué)神秘兮兮地問我：“晶晶，你結(jié)婚了嗎？”

“結(jié)過了，怎么了？”

“結(jié)過就不說了?！?/p>

我再三追問，他問我那句話的意思，最后，他有點失落地說：“李昂給你寫了一封信，在我手上，因為他不知道你現(xiàn)在的地址?！?/p>

我急切地說：“那快拿來啊。”

他很為難地說：“不行啊，李昂特地交代過我，如果你沒結(jié)婚，就把這封信給你；如果你已經(jīng)結(jié)婚，一定不要給你，并且再三囑咐?！?/p>

他頓了頓，又接著說：“我想，他可能是不想影響你目前的生活吧，他希望你幸福。真的，我了解他?！?/p>

我不想為難這位同學(xué)，畢竟他只是受人之托。

直到如今，我都不知道那封未開啟的信中到底寫了些什么，它也將成為我一生中無法破解的謎團(tuán)，存在于我的腦海里。

心理專家石途老師點評

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繪畫最美的微笑屬于蒙娜麗莎，生活中最美的微笑則屬于初戀。在晶晶記憶中的“初戀”里，校園中優(yōu)秀的學(xué)生干部李昂，觸動了她情感的閥門，使愛如潮水般在她心中洶涌激蕩。只不過晶晶外表熱情、內(nèi)心隱忍的性格，使她一邊為情感之水佇立大提；一邊用帶路、為李昂生病的母親捐款的方式，要情感在“合理化”范圍內(nèi)最大程度地釋放。但我們不能忽略李昂去鄭州的情節(jié)，顯然這是壓垮晶晶情感之提最后一根稻草，由于認(rèn)為自己“錯過”，懊悔的情緒一直伴隨晶晶至今。而我看到；既然他敢直接去女生寢室，首先表明他有足夠勇氣，其次表明他是知道晶晶地址的。如果他對晶晶有意，至少是可以寫封信表白，而他卻一直沒有做，可能他對晶晶的情感中更多的是感激而非感情的成分，所以晶晶的“初戀”也許陷入“落花有意、流水無情”的境地。人類行為的動力中，有一種心理推動力，叫做“完形欲”，如一個沒有揭開謎底的故事會始終被談?wù)?，一封沒有看到的信會被惦記---這些事件本身是無太大意義，要知道當(dāng)亞當(dāng)打開潘多拉魔盒，收獲的只是痛苦和黑暗。既然當(dāng)年把愛藏在心底，彼此才沒有在耽擱寶貴的學(xué)習(xí)時間而升入高校。那么今天分享過去的情感，更應(yīng)明白“相見不如懷念”，給初戀的回憶畫個句號，豆蔻之戀的回憶給予而立之年的價值是：讓我們思考和珍惜當(dāng)下生活，關(guān)懷并溫暖現(xiàn)在的情感。

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石途

中國科學(xué)院心理研究所“中國心理咨詢師精英工程”成員

河南心理學(xué)會 理事

商丘心理咨詢師協(xié)會 副會長兼秘書長

《京九晚報》“盡情說吧”特邀心理專家

有關(guān)情感的心理學(xué)案例分析。2000字左右。

一例有關(guān)情感心理咨詢的案例分析報告

內(nèi)容摘要：這是一例有關(guān)情感心理咨詢的案例分析，該求助者因與丈夫情感出現(xiàn)危機(jī)，內(nèi)心產(chǎn)生矛盾和沖突，影響了她的工作和生活，特來咨詢，以減輕心理壓力，緩解心理沖突，恢復(fù)正常的社會功能，過上正常的生活。根據(jù)臨床資料，該案例診斷為一般心理問題。該求助者的病程持續(xù)的時間不是很長，對該求助者的

社會功能影響不是很嚴(yán)重，且問題沒有泛化，根據(jù)許又新的評分標(biāo)準(zhǔn)評為3分，所以診斷為一般心理問題。針對此案例的資料，咨詢師采用治療此問題的最有效方法：合理情緒療法，經(jīng)過治療，求助者的負(fù)性情緒解除，心理矛盾和沖突基本解決，達(dá)到了一定的治療效果。

關(guān)鍵字：情感危機(jī)；合理情緒療法

一、一般人口學(xué)資料

單女士，女，45歲，已婚，丈夫系某機(jī)關(guān)工作人員，家庭條件良好，有一女兒，無既往病史。

二、咨詢過程

1、 咨詢師：你好，謝謝你的信任，來我們中心咨詢，你可以把你的情況簡單說一下嗎？

求助者：我老公是政府機(jī)關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)，酒場及在工作中有很多場合與年輕女人來往，我感覺他們之間有不正當(dāng)關(guān)系，我接受不了。

2、 我想離婚，但又有顧慮：1）家庭不完整對女兒成長影響；2）離婚正好是讓位，正合他意3）丈夫還是比較顧家的（工資上交；只是讓我少管他；每周都回家吃幾頓飯；每早買飯菜；想讓我陪他出去鍛煉）4）我感覺對這個家還有很多牽掛（經(jīng)濟(jì)上富足；老公一些時候還是比較好的；公婆與我關(guān)系很好；以前父母在是考慮父母顏面，現(xiàn)在怕孩子缺少家庭溫暖；我也能理解丈夫有時是不得已；丈夫本質(zhì)不壞，沒有固定女人；老公不會拒絕人）

3、 老公對我是否有外遇也有懷疑

1） 和單位領(lǐng)導(dǎo)，我做事有分寸：去領(lǐng)導(dǎo)辦公室開著門做事或匯報工作，與領(lǐng)導(dǎo)保持距離

2） 老公的同學(xué)：他同學(xué)對我夸獎，同學(xué)勸老公珍惜我，同學(xué)說離婚痛苦。

我避免單獨在家接待老公同學(xué)；需要咨詢時去醫(yī)院。

咨詢師：把握好度，做事有分寸。

4、 對老公同學(xué)的變化（由真誠到偶爾的怒罵）

認(rèn)知：老公變壞與朋友有關(guān)；多是些酒肉朋友；他朋友勸離婚，送他女人。

5、 空椅子技術(shù)，體驗老公內(nèi)心的感受

6、 有時恨老公，想殺死他。

引導(dǎo)思考：女兒沒有父愛，母愛感缺失，我的親人為我而痛苦，家庭毀滅之災(zāi)

7、 離婚的得失分析

1） 得：擺脫與他的糾纏；心情會好

2） 失：經(jīng)濟(jì)情況會發(fā)生變化；女兒無完整的愛；交際圈小，容易形成自閉

（但是大的環(huán)境改變不了）

8、 對這個家庭，現(xiàn)在我能做什么

1）老公承擔(dān)家庭責(zé)任，養(yǎng)老婆孩子；2）盡量回避談?wù)撏饷媾耍?）發(fā)展自己的愛好，充實自己的生活；4）學(xué)習(xí)新知識，提高自己的素質(zhì)，增強(qiáng)吸引力；5）家庭布置盡可能溫馨，增加家的溫馨感；6）關(guān)注老公的健康；7）交流時側(cè)重說感受、體會，盡量不帶情緒說話

9、婚姻死亡與否難判定

1）擁有不珍惜，失去知可貴2）復(fù)婚率提高3）再婚的婚姻不一定幸福4）再婚離婚率呈上升趨勢5）陳一筠案例思考

10、一個人不可能去控制另一個人，只能通過自己的改變來影響別人

11、男女在朋友面前的心理差異

男：1）希望別人贊美自己的老婆2）不希望老婆打擾3）有異性時表現(xiàn)欲強(qiáng)4）某些信息有表達(dá)差異

女：1）別人贊美老公時有不安全感2）希望老公關(guān)心3）矜持。

咨詢師經(jīng)過一次三個小時的咨詢，引導(dǎo)來訪者分析夫妻關(guān)系的現(xiàn)狀，本著中立的態(tài)度分析了離婚對她和她家庭的利與弊，讓來訪者自己決定離婚與否?！D(zhuǎn)來的。

誰能提供心理咨詢的一些案例

是真愛還是移情

一天晚上．我止在咨詢害值班， 恢男青年探頭進(jìn)來，我問

他：“有事嗎?”他傷了一F，只是說看看。從他猶豫不決的言談

舉止，可以看出這是一種試探。我熱情誠懇地列他說：“想看，可

以進(jìn)來看看?！彼残Χ　?，雖然只是心39重負(fù)下淡淡的一笑，

但我知道他、2會走進(jìn)我的咨詢室，因為我感到他已經(jīng)接納我了。

我仍在用眼神鼓勵他勇敢—‘些，他稍微停頓了—‘會兒，終于

走了進(jìn)來，問我：“可以聊聊嗎?”我肯定地回答：“當(dāng)然可以，請

坐下來談吧。”并告訴他，我們心理咨詢中心的任務(wù)就是盡我們所

能，幫助每一個求助者擺脫心理的壓JI和痛苦。于是他坐F來，向

我講述了他痛苫的經(jīng)歷和內(nèi)心的苦惱。

他是一位研究生，是大學(xué)畢業(yè)參加工作兩年后才考取的，現(xiàn)

在正處在做畢業(yè)論文階段，還釘幾個月就要完成學(xué)業(yè)了。但是他

目前十分煩燥不安，不要LA做論文，連看福、吃飯、睡覺等日常

生活都受到很大影響，生活也變得絕望了。他就是在這種走投無

路的情況下，走進(jìn)了我的咨詢室。

他大學(xué)畢業(yè)后，被分配到一個設(shè)計院工作，不久就認(rèn)識廠一

位女孩子。這位女孩子活潑漂亮，溫柔可愛，兩人很快就建立了

感情并確立了關(guān)系。同事們都說他們是天生的—對，他們也陶醉

在婚前的準(zhǔn)備中，并選定F大萎的日子?？墒窃谝淮慰床r，這

位女孩子被確診為晚期白血病，僅僅只過／—：個月，在他們商定

的大喜日期到來的的幾天，她撒手離開了人世。悲痛中的他接到

了某高校研究生的錄取通知書。他懷著嫁痛的心情離開廠讓他時

時觸景生情的傷心之地。

入校后．他全身心地投入到學(xué)習(xí)之巾、以驅(qū)趕心頭悲切之情，

付周圍眾多女族干部不再關(guān)汝。JTJ是就征半午前，他突然發(fā)現(xiàn)有

—位非常熟悉的身影在眼前出現(xiàn)，這是一位長柏、身材酷似過去

欠友的剛剛進(jìn)校的女研究生，他那顆枯竭壓抑了兩年多的心又興

奮起來，并不由自主地開始時時刻刻地暗中關(guān)注這位女學(xué)生的一

切．她的舉止、她的身影、她的言語、她的微笑……用眼光追逐

她的行蹤，以心理關(guān)懷她的行為?！八庇衷谒男睦飶?fù)活了，他

重又感到生活中的樂趣。他常常想主動j5自識這位女同學(xué)，可又

害伯自己太唐突使對方難以接受．反而會留下不好的印象，心里

—直處于這種想表白可又不敢表白的矛盾之中。

就在他猶豫不決之時，他忽然發(fā)現(xiàn)這位女生身邊常出現(xiàn)一位

男學(xué)生、他們關(guān)系似乎不錯，談其風(fēng)牛，非常融洽。他心里感到

一碎陣痛苦，可仍然不敢主動去接近這位女生。時間一天天地過

去了，他發(fā)現(xiàn)這位女生和那位男生的關(guān)系也越來越親密。似乎已

向眾人公開表明他們的戀愛關(guān)系。看到他心愛的女孩子即將屬于

他人，他開始感到恐慌、煩操、痛苦、絕望。

講述完自己的痛苫后，他告訴我，他來這里并不是想得到我

的同情和憐憫，而是想得到我的指點和幫助，即幫助他如何得到

這個女孩子?？磥?，他無疑給我出了·道難題，要我?guī)椭玫?/p>

這位并本認(rèn)識他、且已經(jīng)有了男朋友的女孩子，顯然這個難題我

無法幫助他解開?？墒俏夷軒椭謴?fù)理智和自信，糾正他心里

底層存在嚴(yán)重的認(rèn)知偏差，使他理性地面對生活，重樹應(yīng)有的自

信和堅強(qiáng)。

從表面看起來，他已陷入了單相思。單想思的特征—‘般可分

為兩種：一種稱為有感單戀，即被戀對象知道愛慕者在愛她、追

求她，只是她本人并無此意臣回絕他的求愛； ·鐘稱為無感單戀，

即對方對此并不知映，其幻想色彩較濃，這位研究生對那位女研

生的戀情就是這種單相思。

單相思是人渴望情愛的一種常見吶心理反應(yīng)．fR這種情愛并

非建立在男女雙方相戀的基礎(chǔ)上，儀是1習(xí)M愿望的“自作多情”。

單相思片往往把自己的思想和情感都傾注在對方身上．由于得不

到對方的情感回報或者不知道對方足dj對自己有意，思想行為fF

往不再受理性的支配只受制1：潛意識小的幻想，而這種幻想又往

往與現(xiàn)實相混淆，造成認(rèn)識失真，從而陷入長期的痛苦、訪惶、苦

悶祁憂慮之中。

一般說來，大多數(shù)單相思者隨著日；N劉的推移都會從實際上并

不存在的情愛中解脫出來，經(jīng)過“段時間的痛拌過程，多會以各

種方式消除那種不切實際的幻想，恢復(fù)心理平衡和正常生活。但

也有少數(shù)單相思考出于無法自我排除這種欲望，有時會采取不適

當(dāng)?shù)姆绞浇鉀Q問題，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

從更深的層次[：看，該生的單相思實際上并不是括向這位女

研究生，而是對原來那伎女朋友的移情，是把對原來女友的深切

懷念之情轉(zhuǎn)移到J一個與己并不相識，空談木J：情感基礎(chǔ)的他人

身上，這種單相思的情感齋求顯得更6u虛幻。

基于這種心理前提．我必須采取一種迂問的策略來對付他的

要求。我對他說，請你游下心來、我們 起來分析—下你內(nèi)心的

真實想法，然后我們再尋找解決問題的辦法。我回避F幫助他得

到那位女學(xué)生的直接要求。

我間他：“你能否告訴我，仍；到底群眾這個文學(xué)生什么呢?或

者告訴我，你為什么喜歡她?”

他脫u答道：“我喜歡她的長相，庫次她的聲音，事歡她的一

切?？傊@次我無論如何也不能失去她Fj”

我又問他：“你了解她的性格、她的愛好、她的情感嗎?你f

解她多少呢?”

“我感到我了解她的一切?！蓖Ａ恕鈨?，他又說；“我不需要

去了解，我就是事歡她?！?/p>

從這些話涪中，我深深感覺到在他每一種想法的背后部有一

定院意，它們車?yán)蔚卮嬖谟谒臐撘庾R巾、支配著他的愛戀情感，

這就是對原來女友的深深思念J他4＼自覺地用女友的長相去衡量

現(xiàn)實中的女孩子．真實的情況是，他所愛戀的并不是現(xiàn)實的這位

女學(xué)生，而是他過去的女友。他是把對原來女友的愛寄托在了這

位文學(xué)生身k，把她看做是原來女友的化身，他現(xiàn)在的痛苦仍然

是失去女友的痛步的延伸。雖然他自己認(rèn)為是用真誠的心理需要

和亨觀感受去對待那位ic學(xué)生，實際12他并石清楚自己心理期待

的傾向性，在他的幻想中把現(xiàn)實的“她”扣過去的“她”重疊了。

我對他說，我們現(xiàn)在要做的是把你心底那層隱存的思想從暗

處提到明處，這是你恢復(fù)理智與自信的關(guān)鍵。生老病死的自然規(guī)

律是我們每個人都無法抗拒的，我們必須正視現(xiàn)實、面對現(xiàn)實，去

追求屬于自己的真實幸福。

我要求他沿著這樣的思路去假設(shè)，即使他能得到這位女學(xué)生，

但是“她”相她畢竟是刁；同的，他以原來女友所樂意接受的方式

去愛這位女學(xué)生，這位女學(xué)生能永遠(yuǎn)愿意生活在一種影子下嗎?我

要他重新思索這一切，并堅持以正確的方式思維，盡快擺脫痛苫

相憂傷，恢復(fù)自我。

我還教給他一些轉(zhuǎn)移、升華等自我調(diào)節(jié)的方法，鼓勵他重新

認(rèn)識自我，走出單相思一移情的心理陰影。

經(jīng)過一個多月的咨詢，他的情緒開始穩(wěn)定正常，學(xué)習(xí)生活也

逐步走上正軌。有一次我在路上遇見他．見他手里拿著一大扎打

印稿，我問他“忙什么呢?”他說：“正忙著打印論文，準(zhǔn)備參加

答辯。”望著他自信的臉龐，我想；“他終于戰(zhàn)勝f自我?！?/p>

大學(xué)城里的“梁山伯”

—天晚上、 個英俊小伙拖著沉這吶腳步來到心理咨詢中心、

我友好地用呼他坐廠。他表情木吶，用顫抖的聲音說：“老師，我

很痛苫，請您幫幫我吧i”

我真誠地說：‘能告訴我你為啥事痛升嗎Y”

他用遲疑的眼光看著我，苫笑著說：“能．但您別笑我?！?/p>

我蝴同情的日光濘視著他，沉默丁一會兒，我關(guān)切地說：“既

然你來到中心，那么我們就是朋友，我怎么會笑你呢?”

在接廠束的幾分鐘交談中，我比較委婉地向他介紹了咨詢小

心的人員組成、工作紀(jì)律相咨詢服務(wù)范圍。聽了我的介紹，他好

像減少了一些顧慮，回帶羞澀地訴說／他的傳傷。

“我是某校研究牛。三午前．我在 個設(shè)計院上班期間，有宰

結(jié)交了一位志同道合的女友。她性格外朗，事業(yè)心強(qiáng)，心地善良，

人又長得漂亮。經(jīng)過半年的交往，我倆互相傾訴了愛慕之情，并

確定了戀愛關(guān)系。誰知．天侖個測風(fēng)云．半年后她卻被血癌奪去

了生命，戀戀不舍地離我而去?！?/p>

說到這里，小伙子泣不成聲，經(jīng)我百般勸解方才平靜下來。

接著，他又痛若的地說：“她死后，我痛不欲生，好僚生活在

夢中，心情極度痛苦，情緒相當(dāng)混亂。特別讓我不能忍受的是，—。

走進(jìn)我倆曾共同工作過的設(shè)計室，她的音容笑貌就立刻浮現(xiàn)在我

的眼前，弄得我常常望著她的設(shè)計臺吃呆。單位里的同字也傳言

我中了她的邪，搞不好要得精神病。好心的領(lǐng)導(dǎo)、同事部多次勸

我、可我不但不能忘掉她反而思念更甚，害得我兒乎不能t作?！?/p>

他接著說：“次年9月，我回母校讀研，本想換換環(huán)境，調(diào)整

一廠自己的情緒．以便能從她的Pd影小水出來，lf想不列，到校

后，我—見到那些樂呵阿的女個、她的形象就又出現(xiàn)在我的眼前，

—想到她就焦煩、頭疼、失眠。兩年來，我不敢去跳舞、不敢參

bn集體活動，嚴(yán)定時連和女生同堂L課，心里都會煩燥不安，頭

發(fā)昏、心發(fā)慌、比虛汗，這時我開始相信她是‘個魔鬼。長期的

情感折磨，使我孤獨難忍、思念她義侶她。難言的痛客，使我?guī)?/p>

乎喪失f學(xué)習(xí)的信心，總扣心自己完不成學(xué)業(yè)?？墒恰氲侥赀~

的父母，又咬牙堅持下去，fU效率極低—現(xiàn)在義面臨畢業(yè)。我論

文寫不7；去，經(jīng)常失眠、頭疼。雖多方·求醫(yī)，們結(jié)論—樣f沒病。

安定、谷維素等安眠健腦藥吃F不少．效果縣微，所以、我開始

懷疑自己真的有精神病，心里非帶涌苫，老師、我真的是有精神

病嗎?”

我肯定地說：“既然你做了全面檢交。各項指標(biāo)都很正常，這

就說明你的確沒有病，更7；會是精神病。這一點你應(yīng)該相信?！?/p>

他說：“沒病，我怎么會是這個樣子，難道我真是中了她的邪、

是她的靈魂在傷害我2”

我說：“不．聽了你的訴說后，我認(rèn)為N；的不良情緒反應(yīng)是心

理原因所致。從心理學(xué)上講．你現(xiàn)在的癥狀屬1：焦慮癥?！?/p>

他問：‘什么叫焦慮姬?”

我解釋說：“這是—種以焦慮反應(yīng)為主要癥狀的神經(jīng)癥。焦慮

反應(yīng)是人面臨應(yīng)急壓力時的一種正常反應(yīng)，在正常人身i：也常發(fā)

生。但正常人是在面臨現(xiàn)實的、明確可辨的威脅或危險情景時才

產(chǎn)生緊張不安、擔(dān)驚害怕等體驗，實質(zhì)上是人在應(yīng)急時身心喚起

狀態(tài)的表現(xiàn)。如面臨升學(xué)考試，突聞火災(zāi)、地震報警等場合時入

的反應(yīng)。而有焦慮癥的人不僅在上述正常情況下會產(chǎn)生焦慮，在

沒有明確可辨的現(xiàn)實威脅時同樣也會產(chǎn)生焦慮反應(yīng)。焦慮反應(yīng)又

分為內(nèi)心體驗和與植物神經(jīng)系統(tǒng)異?；顒佑嘘P(guān)的身體癥狀兩方

面。心理體驗主要是——種難以言說的緊張感，混合著擔(dān)心若急、坐

立不安、害怕惶恐這佯一些成分，好像災(zāi)難即將降臨似的。軀體

癥狀表現(xiàn)為交感神經(jīng)過度興奮的癥象和運動性不安。如心悸心慌、

手足發(fā)抖、內(nèi)分泌失調(diào)等。另外，患者大多有睡眠障礙，多表現(xiàn)

為入睡困難和早醒或睡眠諒解?！?/p>

他問：“這種病能治嗎?”

我說：“只要你有信心并與我配合、是完全可以治愈的?！?/p>

接著，我給他介紹了焦慮癥的成問及治愈于段。經(jīng)商討，

同意和我配合，接受治療，

77一，／J1岡援1m的羔思坡勺文丫侵g9的慫懼心期．我向他

介紹了森團(tuán)療法和放松什法及基本原理，并向他解釋了森田所倡

導(dǎo)的“順其自然，為所當(dāng)為”的道理，同時教他如何做放松訓(xùn)練。

要求他白本周起。必須走出封閉的自我，學(xué)者帶“病”參加集體

活動，土動和男女同學(xué)交任，堅持做放松訓(xùn)練。兩周后，他的不

良情緒稍有好轉(zhuǎn)，這增強(qiáng)了他癱愈的信心。我給他安慰和鼓勵，并

希望他能堅持按要求做下去。

第二，我從改變他的不良隊知入1；．幫他分析病出，使他情

出：L1)他的—·系列不良情緒反應(yīng)是心5B原因所致而非牛5g原因。他

的抉慮是精神交互作用的結(jié)果tgIJh r他的精神活動趨了內(nèi)向，平

常習(xí)慣內(nèi)省，對自26k體和精神方面的活動容易注意，對身體祁

心理方面的不適、不快或異常過分撤感、過分關(guān)注。所以女友死

后，他對失去心亡人的不良情緒體驗4J內(nèi)心深處壓抑太久，既懷

念她又想忘卻她的矛盾沖突長期不能解決．使他陷入姥慮不安進(jìn)

而山現(xiàn)惡件循環(huán)。②他錯誤地把圍焦慮反應(yīng)研引起的—般件頭痛

看成是精神病。②愉快地生活、 r作、學(xué)習(xí)，是對已故女友的最

好懷念。④女友既然死／．就不可能毛靈魂存人，單位向事的中

邪之說是迷信說法，沒有科學(xué)道理，假特有靈魂存在，愛他的女

友九泉之下也不情愿他消沉到這竿地Ij，定會希望他過1：幸福的

生活。

第二，鞭從改變他的行為入手，借助系統(tǒng)的脫敏療法，教他

如何進(jìn)行系統(tǒng)脫敏練習(xí)，幫助他克服強(qiáng)迫件問憶和勺異件相處的

恐懼。訓(xùn)練一段時間后、他的病情明顯好轉(zhuǎn)。

第四，征得他的同意，我借助催眠療法農(nóng)消除他的睡眠障礙。

經(jīng)過五次催眠治療，他的睡眠障礙得到緩解，這使他對徹底治愈

更有信心。

經(jīng)過近三個月的咨詢和治療，該1：的焦慮癥基本痊愈并順利

畢業(yè)。離校前，他到咨詢小心向我告別，挎著我的f1深情地說：

“老師，是您點燃丁我牛命的火處，我會水運記作您的?！蔽野乜?/p>

他的肩笑著說：“是你自己點燃廠扔；生命的火爐。要記住，你心中

的太陽水運屬于你?！?/p>

關(guān)于大學(xué)生失戀的心理咨詢案例

案例

某女，19歲，某大學(xué)一年級學(xué)生，因失戀而非常痛苦，難以自拔前來咨詢。

來訪者自述：她的男朋友和她中斷了戀愛關(guān)系，這對她是一個沉重的打擊，使馳對新的生活的所有期待與憧憬頃刻間化為烏有。多日來，她情緒抑郁，心煩意亂，要忘掉這件事?？墒?，她卻無論如何也忘不了。失戀的痛苦象惡魔一樣，無情地折磨著她的心。

這是來訪者的第一次戀愛,而且是自己主動追求對方。相戀后,時間不瑪學(xué)期，曾因個性不合，觀點分歧，精神相容度差發(fā)生過三次爭吵，使對方越來越不耐煩。結(jié)果移情他戀。

根據(jù)上述情況，咨詢者首先采取認(rèn)知領(lǐng)悟法，指出失戀之所以成為痛苦，是因為對方已經(jīng)否定了戀愛關(guān)系，而自己卻耿耿于懷。倘若不再留戀過去的美好時光，而多想一些相處的不愉快，即失戀的痛苦就會大大減弱，甚至不復(fù)存在。"個性不合，觀點分歧，精神相容差"說明感情的發(fā)展已失去了動力，即使勉強(qiáng)維持下去，也會爭吵不休，這樣的戀愛關(guān)系又有什么值得留戀的呢？愛情的基礎(chǔ)即已失去，值得慶幸。

其次，指出戀愛并不是造成痛苦的直接原因，而造成失戀痛苦的直接原因是對失戀事件所持的信念、看法，如認(rèn)為被動失戀有傷自尊、自信。如果內(nèi)化語言重復(fù)著這些不合理的信念、看法，就會導(dǎo)致無法排除的情緒困擾，失戀痛苦的持續(xù)是由于這些內(nèi)化語言持續(xù)的結(jié)果。于是咨詢者采用了"與不合理的信念"辯論的方法，幫助來訪者解除情緒困擾，使其所否認(rèn)或歪曲的經(jīng)驗、體驗逐步減少，而自我概念與自我經(jīng)驗更趨于一致，來訪者就在這樣的過程中重新認(rèn)識自我的存在價值，并鼓足生活的自信心。

經(jīng)過三次咨詢，來訪者的失戀癥狀基本消失，學(xué)習(xí)成績了轉(zhuǎn)，生活信心增強(qiáng)。

心理咨詢經(jīng)典案例

強(qiáng)迫癥心理咨詢案例

張某，男，20歲，東營市某中學(xué)學(xué)生。該生從小學(xué)習(xí)很好，經(jīng)?？嫉谝?。但“從小就非常不老實，在小學(xué)時，曾將胳膊摔斷，而且也經(jīng)常和別人打架，幾乎天天被人找上門。人家領(lǐng)著孩子找上門，我父親就十分生氣，就打我，這樣我?guī)缀跆焯彀ご?，但我仍舊不改。我從小誰都不服，十分膽大?！?/p>

“到了初中，學(xué)習(xí)仍然很好，可仍惡習(xí)不改，還經(jīng)常和老師鬧別扭。有一次，我又和校長打了一架，他不讓我上學(xué)了。后來，父親向校長賠禮道歉，幾經(jīng)周折，我勉強(qiáng)又上學(xué)了。”

此生考上高中以后，毛病依然未改。剛?cè)敫咧幸粋€周，便伙同其他兩人，與高年級同學(xué)打架，被學(xué)校嚴(yán)肅處理，受到嚴(yán)重警告處分。可是，不久他又伙同他人，把另一個同學(xué)打成重傷，使其住院兩月之久，賠了不少醫(yī)藥費，并被學(xué)校開除。由于多方努力，在寫了保證書的前提下，兩個月后又來上學(xué)。

[主訴]

“從那次打架后，我們兩個被趕回家，我回家看到我家里人為了我的事整天奔走，愁眉苦臉，心里很不是滋味，就下決心改掉老毛病，并把以后怎樣為人處事寫在家里的一個本子上?！?/p>

“重來上學(xué)后，我就認(rèn)認(rèn)真真按照我所規(guī)定的做，做事非常謹(jǐn)慎。開始幾天，除了和同學(xué)互相問候，其他的什么都不說，偶爾和同學(xué)們在一起，也不象以前那樣，只是說些面上的話，同學(xué)們都說我變了許多。過了幾天，我覺得這樣非常難受，漸漸說話又多了起來，但對自己言行仍是十分注意，有時和別的同學(xué)鬧得有點厲害了，就生怕得罪了人，也開始胡亂猜疑。有時看到別人目光有點特別，或者和我說話時面部表情有什么稍微的和以前不同，就十分緊張。對老師見到我的表情，我也十分注意，稍微發(fā)現(xiàn)點什么就胡思亂想。同時，對老師、同學(xué)對我的看法和評價也十分關(guān)心，與有的同學(xué)鬧點小別扭，就生怕他在背后說我壞話，便努力使自己與所有同學(xué)都保持良好關(guān)系。但以前的有些壞毛病仍無法改掉，如遇事總想顯示比別人強(qiáng)。同時，自那件事后，村里人對我的看法也有了新變化，所以，我重新上學(xué)后，非常小心，覺得如再被開除回家，我簡直沒法在村里呆下去了，因而，干什么事都前思后想，每干完一件小事，都重新想一遍該不該這樣做?！?/p>

“到了后來，特別是考試時開始焦躁，如看到筆頭有點小裂縫，就用透明膠粘起來，雖不影響寫字了，但還是老覺得別扭，老是想它。心里知道沒事，不應(yīng)該想，可是又總是想，心里很煩躁，影響了考試。后來考試時，偶爾感覺到鞋底有點不平，腰帶有點緊，就感到很不舒服，就老想，心里想不去管它，可是越想不想，就越想。其實鞋底根本就很平，腰帶也不緊。自此以后，平時上課也想，無法好好學(xué)習(xí)。后來又發(fā)展到看到衣服上有點臟或有點小線頭之類的也想。這一毛病持續(xù)了差不多一年?！?/p>

“后來我又開始嫌別人臟，嫌?xùn)|西臟，總怕別人把什么病傳染給我。有一次，筆不小心摔在地上，我就想，筆掉的地方也許有人吐過痰，也許有人的鞋踩過，于是覺得很臟，摸完筆后就什么東西也不敢摸了。還有一次，一個同學(xué)做了手術(shù)，我知道這種病根本不傳染，但我仍然十分擔(dān)心，有時這個同學(xué)碰我一下，我就十分緊張，把碰到的衣服的那個地方擦了好幾遍才放心?！?/p>

“再后來，對學(xué)習(xí)上本不該想的問題胡思亂想。如對 3是 6的1／2與 3是 6的 1／2倍，我就懷疑，心里也知道它們意思一樣，但還是懷疑，就查找各種資料。就這樣無休止地懷疑，弄得頭昏腦脹，十分難受。就是買東西時也老懷疑算錯賬?！?/p>

[診斷]

強(qiáng)迫癥的典型特點是有意識的自我強(qiáng)迫和有意識的自我反強(qiáng)迫并存，二者的沖突導(dǎo)致患者十分痛苦。由上面來詢者反映的情況可以看出，他患的是強(qiáng)迫性神經(jīng)癥：強(qiáng)迫觀念（強(qiáng)迫疑慮為主）并伴有強(qiáng)迫行為。

〔原因分析〕

強(qiáng)迫癥屬于一種壓力型的神經(jīng)癥，往往由重大現(xiàn)實生活事件引起。張某自從打架被開除以后，面對學(xué)校、家庭及村里人對其看法的三重壓力，產(chǎn)生了很強(qiáng)的悔改心理。因而自返校后，為人處事十分小心，與前判若兩人。但因其毛病時間已久，擔(dān)心克服不掉，再度引起同學(xué)及老師的不滿，因而對老師、同學(xué)的反應(yīng)十分敏感，便加強(qiáng)自我克制，而越加克制，越擔(dān)心他人看法，矛盾癥結(jié)由此產(chǎn)生。隨著壓力的加大，矛盾的加深，矛盾沖突發(fā)生變形，由擔(dān)心他人的看法發(fā)展為對自身物體及身體有關(guān)部位的關(guān)注，后來又發(fā)展到對他人的懷疑，最后發(fā)展到對學(xué)習(xí)內(nèi)容的懷疑。

強(qiáng)迫癥狀的形成往往以強(qiáng)迫性格為背景。張某原本性格開朗、大膽、滿不在乎、不拘小節(jié)，自經(jīng)歷那次事件以后，力圖改變自己的性格，由于改變和完善的途徑不正確，又走向了另一個極端，致使性格變得敏感、多疑、孤僻、刻板和膽怯。這就具備了強(qiáng)迫性性格特征。

[咨詢過程及指導(dǎo)意見]

患者于1997年3月份第一次來到心理咨詢室，面帶愁容、燃懷。我請他坐下后，他便立即述說起來：“老師，我十分痛苦，也不知為什么，我總是對一些事情產(chǎn)生懷疑，雖然覺得沒有必要，但控制不住，弄得我十分痛苦，老師您看怎么辦？”從他這幾句簡單的表述中，我已初步明確這是一種強(qiáng)迫癥狀，于是我又問了幾個具體問題，但他往往說不出來或語無倫次。在這種情況下，我對他講：“你這種問題是能夠解決的，但你必須完成一個作業(yè)，回去以后，你重點考慮以下幾個問題，并把它寫下來。第一，你這種癥狀的具體表現(xiàn)有哪些？當(dāng)時的具體感受是怎樣的？最好按時間的先后順序?qū)懴聛?。第二，這種癥狀最早從何時開始的？為什么？第三，把你從小時候與現(xiàn)在的具體情況介紹一下?！?/p>

幾天后，他來到咨詢室，把完成的作業(yè)交給了我，具體內(nèi)容如上所述。從他詳細(xì)的敘述中，我進(jìn)一步明確了他的癥狀特征，對原因也有了一個較為清晰的線索。經(jīng)過分析和考慮之后，制定了咨詢的具體方案和步驟。

第一步，向他說明他患的是一種心理毛病，是強(qiáng)迫性神經(jīng)癥中的強(qiáng)迫懷疑并伴有強(qiáng)迫行為。并進(jìn)一步解釋這種心理障礙的特點及一般形成過程。同時，向他說明這病不是人們常說的精神病，也不會導(dǎo)致精神病，以解除其不必要的心理負(fù)擔(dān)。

第二步，與患者共同探討病癥的發(fā)生過程，目的是使他明確此癥的發(fā)病原因，揭開患者心中的疑惑，為進(jìn)一步治療奠定良好的基礎(chǔ)。

第三步，采用森田療法具體施治。首先向他介紹森田療法，并反復(fù)多次用事實說明如何順其自然地學(xué)習(xí)和生活，對癥狀要采取無所謂態(tài)度，不回避，也不過于關(guān)注和思慮。癥狀發(fā)生時，不要在意，不去管它，該干啥就干啥。這樣做癥狀就會逐漸減輕，堅持下去，癥狀就會消除。其次，向他說明采用森田療法的目的。順其自然，就是為了打破有意識的自我強(qiáng)迫和自我反強(qiáng)迫這個惡性循環(huán)，只要順其自然，強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫的矛盾癥結(jié)就會解開，癥狀就會逐漸消除。這樣就增強(qiáng)了他采用此法的自覺性和堅定性。

同時，還配以認(rèn)知療法。具體解釋應(yīng)如何對待挫折，特別是詳細(xì)說明，對待挫折關(guān)鍵是找到導(dǎo)致挫折的根本原因，并采用定確的理性的途徑和方法加以克服，而不能對自己的一切都加以否定。同時要注意道德和行為修養(yǎng)等。

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