今天給各位分享雙相情感障礙的心理咨詢案例的知識(shí)，其中也會(huì)對(duì)雙相情感性精神障礙心理咨詢?nèi)绾巫鲞M(jìn)行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題，別忘了關(guān)注本站，現(xiàn)在開始吧！

本文目錄一覽：

• 1、雙相情感障礙的癥狀表現(xiàn)有哪些，怎么判斷自己是不是？
• 2、雙向情感障礙癥（雙相情感障礙表現(xiàn)是怎樣的）
• 3、以家庭為單位的心理咨詢和中醫(yī)外治方法對(duì)雙相情感障礙的積極干預(yù)
• 4、雙向情感障礙如何心理輔導(dǎo)

雙相情感障礙的癥狀表現(xiàn)有哪些，怎么判斷自己是不是？

雙向情感障礙是一個(gè)常見的臨床問題，其對(duì)人體的危害主要在于心理傷害。雙向情感障礙很容易發(fā)生在所有年齡段的病人身上。青少年也可能有雙向情感障礙，這些疾病的引起原因是復(fù)雜的。注意！青少年更容易患雙向情感障礙。

青少年雙向情感障礙癥狀:

1、容易招惹。病人很容易因?yàn)樾∈露a(chǎn)生強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。例如，生氣、激動(dòng)、憤怒甚至怒不可遏，持續(xù)時(shí)間通常很短。常見于腦器質(zhì)性病變，如腦動(dòng)脈硬化。它也可以在功能性神經(jīng)疾病如躁狂癥中看到。

2.被迫哭著笑著。在沒有任何外部因素影響的情況下，患者突然出現(xiàn)無(wú)法控制的面部表情，沒有任何感染力的表情。病人既沒有任何內(nèi)心體驗(yàn)，也不知道他們?yōu)槭裁催@樣哭和笑。這是在腦器質(zhì)性時(shí)，一種常見的精神癥狀。

3.情感脆弱。病人經(jīng)常因?yàn)橐恍┬〉幕虿恢匾氖虑槎械奖瘋蚺d奮，并且無(wú)法控制自己。常見于腦動(dòng)脈硬化，還具有神經(jīng)官能癥、神經(jīng)衰弱等功能。

4.病態(tài)的激情。它指的是一種突然的、非常強(qiáng)烈但短暫的情感障礙。它與情緒爆發(fā)的區(qū)別在于，它的特點(diǎn)是沖動(dòng)、傷害和破壞性行為，而且大多數(shù)人都有一定程度的意識(shí)障礙，事后會(huì)忘記。更常見于癲癇、顱腦外傷、中毒和。

5.其他癥狀。主要包括運(yùn)動(dòng)遲滯、激動(dòng)不安、疑病或被害妄想、厭食、失眠等。

以下是治療方法，個(gè)體化治療原則：要考慮患者的性別、年齡、主要癥狀、身體狀況、是否合并用藥、初始或復(fù)發(fā)、既往治療史等因素，選擇合適的藥物，從較低劑量開始，根據(jù)患者的反應(yīng)進(jìn)行滴定。在治療過程中，要密切關(guān)注治療反應(yīng)、不良反應(yīng)和可能的藥物相互作用，及時(shí)調(diào)整，提高患者的耐受性和依從性。

雙向情感障礙癥（雙相情感障礙表現(xiàn)是怎樣的）

如何識(shí)別雙相情感障礙？治療的大方向指引是怎樣的？

曾經(jīng)有一位我的咨詢患者，在服用抗抑郁癥藥物半年后，自身的體驗(yàn)感是感覺自己在往逐步好的方向發(fā)展了。半年后的一天，他覺得自己已經(jīng)完全沒有癥狀了，遂把藥物停了。

“他當(dāng)時(shí)自我感覺精神亢奮、充沛、沖動(dòng)消費(fèi)、覺得自己可以做大事、活躍度也比以往更高了、話也變多了等等。”

這是他在向我咨詢地過程中，我詢問他康復(fù)后，他向我表述的一些表現(xiàn)。

后來(lái)我再問他，“你的這些康復(fù)后的表現(xiàn)，比從前沒病的時(shí)候有區(qū)別嗎？”

他說(shuō)還是有的，“比如：比以前愛表現(xiàn)了、睡眠時(shí)好時(shí)壞，但精力始終很充沛，可又使不出勁的那種，想做些有成就的大事等等”。他的表述，似乎有些懵懂，我在想估計(jì)他也不知道自己從前的自己到底是一個(gè)什么樣子了。

的確，在一些經(jīng)歷過中、重度抑郁癥折磨后的患者，大腦的記憶會(huì)快速衰退，極其容易抹掉從前的記憶，這里的抹掉不是完全抹掉的那種，而是在看從前的自己，更多的是一種隔著薄膜的不真實(shí)感體驗(yàn)。我相信用這個(gè)來(lái)形容再貼切不過了，這或許就是中、重度抑郁癥的一種真實(shí)體會(huì)吧。

誠(chéng)然，隨著年齡的增長(zhǎng)，我們的記憶會(huì)逐步退化，會(huì)發(fā)現(xiàn)記憶越來(lái)越不如從前了，剛才還記得的事情，一個(gè)小插曲，可能就會(huì)把很重要的事情忘得一干二凈，等自己再次想起的時(shí)候，可能時(shí)間被耽誤了，而深深的自責(zé)自己，這是很多現(xiàn)代人的煩惱與體驗(yàn)，不過這種記憶的退化，可能是暫時(shí)性的卡頓，也可能就是一種生理與思維的退化，如果沒有什么情緒上的障礙、也沒有生理疾病，那么它便是一種正常的現(xiàn)象。

而被抑郁癥或者雙相情感障礙折磨后的患者，那種記憶的衰退過程，是明顯的，是在病境中，暫時(shí)無(wú)法逆轉(zhuǎn)的。

因?yàn)榇竽X的神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)了紊亂，記憶暫時(shí)根本無(wú)法回歸到一個(gè)正常的水平，只有等待病情逐步康復(fù)后，這種記憶的恢復(fù)，才可以慢慢修復(fù)，但是始終比從前還是有些差別了，即便是這樣，你也別太擔(dān)心，因?yàn)樗粫?huì)影響你的生活質(zhì)量， 所以我們要合理去看待這一個(gè)異常的現(xiàn)象，別總是給自己的生活去添堵了！

人生本來(lái)就很多煩惱了，不要再因?yàn)檫@個(gè)記憶的退化或者不如從前的問題，而再次自責(zé)自己，把自己弄得身心疲憊、苦不堪言，那就不應(yīng)該了！

我們要承認(rèn)，隨著年齡的增長(zhǎng)，我們的身體都在進(jìn)入一個(gè)老化的過程，如何來(lái)延緩身體各個(gè)機(jī)能退化的進(jìn)度？還是那些道理，比如：

“合理性地常運(yùn)動(dòng)、早睡早起不熬夜、保持心情愉悅、飲食規(guī)律。生活中杜絕一些有害身體的不良嗜好。那么你就可以使自己比同齡人看上去更加健康與有活力?！?/p>

遵循科學(xué)是被譽(yù)為最好的道理的道理，誰(shuí)違背科學(xué)，誰(shuí)就會(huì)在未來(lái)的時(shí)光里，承受一些你本不該承受痛苦。

見過太多信佛、信基督教，而耽誤治療病情的患者，甚至有些患者以為信了佛、信了基督教就可以治病，這簡(jiǎn)直就是愚昧至極。我只想告訴你，你活得還不通透！

我們?cè)谟行叛龅耐瑫r(shí)，更多的是要遵循科學(xué)、回歸現(xiàn)實(shí)。信仰是好東西，因?yàn)樗环N能量、一種鞭策、一種幫助我們提升生命境界與覺悟的能量，這些都是對(duì)我們精神上的優(yōu)渥支持，而現(xiàn)實(shí)是什么？現(xiàn)實(shí)是有血有肉，沒錢就等死的殘酷現(xiàn)實(shí)。所以，現(xiàn)實(shí)才是一切活著的根本，在有信仰的同時(shí)，敬畏科學(xué)，才是完美的呈現(xiàn)，才是大智慧。

說(shuō)了很多題外話，我們言歸正傳。

這位患者在半年，自我感覺完全沒有癥狀了，甚至比以前更好了，遂把藥物扔進(jìn)了垃圾桶，可是好景不長(zhǎng)，不到半年的時(shí)間，他又出現(xiàn)了之前抑郁癥發(fā)作的一些癥狀，比如：早醒、情緒低落、頭暈、不愛動(dòng)、擔(dān)憂恐懼、食欲下降、興趣喪失等等，那一刻他覺得自己可能要完了，因?yàn)槟欠N不好的感覺完全跟第一次發(fā)作時(shí)一模一樣，這更加劇了他恐懼的心理。

實(shí)在熬不住才又去找了醫(yī)生，醫(yī)生判斷他可能是復(fù)發(fā)，遂給他暫時(shí)又開了抗抑郁癥、抗焦慮、促進(jìn)睡眠的藥物。

接下來(lái)，他便在網(wǎng)上找到了我，于是就有了以上的一些內(nèi)容。

對(duì)于這位患者的情況，無(wú)論是其與我在當(dāng)時(shí)的咨詢階段還是在現(xiàn)在看來(lái)，他的情況還是有些復(fù)雜的，不排除當(dāng)時(shí)他自我覺得好了的時(shí)候，是一種躁狂的發(fā)作，何謂躁狂的發(fā)作，躁狂的發(fā)作，在醫(yī)學(xué)上被稱之為：雙相情感障礙。

什么又是雙相情感障礙？

雙相情感障礙也分輕、重類別以及混合類別，即：分一型和二型、混合類。

一型，則是典型的重度躁狂重抑郁，即抑郁癥和躁狂癥的嚴(yán)重程度是一樣的，都很嚴(yán)重。

而且重度躁狂的癥狀表現(xiàn)有些喪失人性的表現(xiàn)，比如：摔東西、發(fā)脾氣、完全喪失了情感的召喚、甚至有些人會(huì)控制不住地傷害自己，比如：割自己的手與手臂，看著血流的麻木感，而潛意識(shí)里又覺得心疼不應(yīng)該。

類似這種一型的雙相情感障礙之躁狂發(fā)作，需要及時(shí)就醫(yī)治療，治療的方向必須先采用心境、情感穩(wěn)定劑類的藥物為主，具體使用何種藥物，要針對(duì)其癥狀對(duì)癥下藥，先使用一段時(shí)間的心境、情感穩(wěn)定劑之后，再來(lái)聯(lián)合使用抗抑郁癥、抗焦慮的藥物。待癥狀緩解些了，結(jié)合心理咨詢治療，可以收到很好的干預(yù)效果。

當(dāng)然，如果睡眠不好，也可以前期聯(lián)合心境、情感穩(wěn)定劑一起使用。

而二型，則是典型的輕躁狂重抑郁，即輕度躁狂癥，其程度明顯低于抑郁癥發(fā)病的程度。

二型輕度躁狂，如同文章開頭的案例一樣，在抑郁癥發(fā)作期間時(shí)，雖然有想死的想法，但是想死卻不敢死的，往往不算是躁狂的表現(xiàn)，而是痛苦的表現(xiàn)。你也可以說(shuō)是矯情，當(dāng)然這是外人的理解。

輕度躁狂的表現(xiàn)，往往不會(huì)表現(xiàn)出摔東西、攻擊人、發(fā)脾氣，而是更為和諧的一種方式呈現(xiàn)出來(lái)，如文章開頭的案例極其符合又疑似輕度躁狂的癥狀，那么輕度躁狂的表現(xiàn)有哪些？為了幫助大家梳理清楚，這里把一些常見的精神疾病癥狀羅列出來(lái)，僅供參考，具體情況還得根據(jù)患者實(shí)際體驗(yàn)為主，再來(lái)判斷才是符合科學(xué)的。

因?yàn)槿祟惖那楦畜w驗(yàn)是復(fù)雜的，復(fù)雜性在于一個(gè)人的人格和環(huán)境以及結(jié)合以往的表現(xiàn)來(lái)全面綜合判斷，不可單一性就作出結(jié)論，文章旨在普及一些常識(shí)和理念、提醒，僅此而已。

雙相情感障礙癥狀表現(xiàn)：

抑郁狀態(tài)與亢奮來(lái)回切換，時(shí)而低落時(shí)而興奮，低落時(shí)就是抑郁癥狀，亢奮時(shí)覺得自己無(wú)所不能、脾氣暴躁、不睡覺也不困、行動(dòng)力變多、過度夸大自己的能力、沖動(dòng)做些喪失理性的事情，比如：過度消費(fèi)、沖動(dòng)做些平時(shí)不敢做的事情，這種抑郁與亢奮來(lái)回切換后的持續(xù)時(shí)間因人而異，頻率亦是如此。

軀體癥狀如抑郁時(shí)軀體癥狀一樣，如：頭暈、頭痛、心慌、腸胃不舒服、頸椎腰椎酸痛等等。

亢奮時(shí)，軀體癥狀不明顯。

抑郁癥癥狀：

主要是心境低落、喪失興趣、怕壓力，怕社交、自卑、不愛說(shuō)話、喜歡封閉自己、愛哭、脆弱、輕生念頭浮現(xiàn)、覺得活著毫無(wú)價(jià)值與意義、食欲下降、失眠（少部分患者出現(xiàn)嗜睡情況，屬于逃避現(xiàn)實(shí)的本能反應(yīng)）、性欲降低、不怕死，并伴隨有軀體癥狀：頭暈、頭痛、心慌、腸胃不舒服、頸椎腰椎酸痛等等。

焦慮癥癥狀：

主要是坐立不安、惶恐不安、擔(dān)心有害怕的事情發(fā)生、失眠、怕死、疑心嚴(yán)重、無(wú)心做任何事情、眼神游離等等，并伴有軀體癥狀：心跳加快、驚恐發(fā)作、腹瀉、腸易激、頸椎腰椎酸痛、喉嚨有異物感等等。

精神分裂癥：

感情缺失麻木，出現(xiàn)幻覺、幻聽、幻想、幻嗅等等，主要以幻聽為最常見，并伴隨有被害妄想癥，對(duì)事情的理解思維都出現(xiàn)了不同程度扭曲，不同普通人。

有些患者還有自言自語(yǔ)的行為，邏輯思維混亂等等，軀體癥狀如同抑郁焦慮癥的表現(xiàn)類似。

當(dāng)然精神分裂癥的人，伴隨抑郁焦慮癥是很常見的，重疊概率也是非常高的。

還有一種雙相情感障礙叫：混合型的。主要是指躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發(fā)作中同時(shí)出現(xiàn)，臨床上較為少見。

通常都是在躁狂發(fā)作后，心境又低落了，即：來(lái)回切換的一個(gè)狀態(tài)。

對(duì)于輕度躁狂，即二型的治療方向，原則是聯(lián)合用藥治療，但是考慮到患者的實(shí)際情況，可能會(huì)加量先服用心境、情感穩(wěn)定劑，而抗抑郁的藥物，在急性期的最初治療階段是作為輔助性藥物，而減少劑量去服用，與此同時(shí)，同步進(jìn)行心理咨詢治療，幫助患者建立戰(zhàn)勝精神疾病的信心，梳理患者的思維，糾正認(rèn)知等等。

再者對(duì)于輕度躁狂，治療的原則可以按照抑郁癥去治療也是可行的，因?yàn)檩p度躁狂，發(fā)展成重度躁狂，是需要具備一些條件，這些條件主要一個(gè)還是跟一個(gè)人的人格密切相關(guān)。

大多數(shù)輕度躁狂都不會(huì)發(fā)展成重度躁狂，大家也別以輕度躁狂的某個(gè)癥狀去下結(jié)論，比如很多抑郁癥患者出現(xiàn)過度消費(fèi)，單單就認(rèn)定是躁狂的癥狀或許太過于草率和自己嚇自己了。

過度消費(fèi)也可以解讀為對(duì)自己好，滿足自己的欲望，情緒的宣泄，所以還是合理看待這種行為。

總之患者應(yīng)該結(jié)合自己實(shí)際情況，準(zhǔn)確地把自己的體驗(yàn)感描述給你的主治醫(yī)生，只有這樣，才能對(duì)癥治療。

當(dāng)然，也建議患者去大一點(diǎn)的醫(yī)院，因?yàn)閷I(yè)，所以自然有它的價(jià)值。

另外再啰嗦幾句，文章開頭的案例，那位咨詢者很顯然犯了一個(gè)很嚴(yán)重的錯(cuò)誤，私自停藥！

現(xiàn)在看來(lái)，我們?nèi)绾味x他的病癥，已經(jīng)沒有什么意義了。

馬后炮的意思是告訴你，請(qǐng)一定要遵循科學(xué)地服藥管理，足量足療程是治療中度、重度抑郁癥的最低的治療原則方案，越過它，可能治愈不徹底導(dǎo)致再次復(fù)發(fā)。

與此同時(shí)，提醒患者們，不要過度依賴藥物，藥物不是萬(wàn)能的，修心才是根本，加強(qiáng)身體鍛煉，則是當(dāng)今治療精神疾病最好的天然藥物，沒有之一。

生命在于運(yùn)動(dòng)，等你病了后，你才會(huì)真正領(lǐng)悟到這六個(gè)字的含義?？赡苣菚r(shí)是一種多么痛的領(lǐng)悟，但是別怕！

你依舊還來(lái)得及，別放棄，去積極實(shí)施起來(lái)吧！任何時(shí)候都不會(huì)晚！不久的將來(lái)，你會(huì)收獲一個(gè)健康、心境如水的自己。

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以家庭為單位的心理咨詢和中醫(yī)外治方法對(duì)雙相情感障礙的積極干預(yù)

2018年9月，一位因長(zhǎng)期遭受校園霸凌而被確診雙相情感障礙、已休學(xué)近一年的孩子和其父母第一次來(lái)咨詢。提供了以下資料：

雙相情感障礙屬于心境障礙的一種類型，英文名稱為Bipolar Disorder（BP），指既有躁狂發(fā)作又有抑郁發(fā)作的一類疾病。

其病理可以簡(jiǎn)單概括為：遺傳基因+生物學(xué)病理+環(huán)境壓力=雙相情感障礙。

測(cè)評(píng)結(jié)果為：“中度抑郁”，自認(rèn)為情緒低落比較明顯，經(jīng)常感到毫無(wú)愉快心情，持續(xù)時(shí)間也比較長(zhǎng)，興趣明顯下降，對(duì)以往非常喜歡的東西則毫無(wú)興趣，常有生活沒意義的想法，學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降，常認(rèn)為自己無(wú)用、無(wú)能、對(duì)不起家長(zhǎng)和老師，缺少價(jià)值感，甚至?xí)奁⒘鳒I、發(fā)脾氣，經(jīng)常有疲倦感，食欲不振，睡眠不好，早醒。

孩子的服藥情況如下：

和同事溝通后，初步確定第一次治療方案為：以心理咨詢（完形、催眠）為主，中醫(yī)李氏砭法和耳穴療法為輔，建立以家庭為核心的關(guān)愛系統(tǒng)，通過參加籃球、羽毛球等體育運(yùn)動(dòng)，以及培養(yǎng)音樂、繪畫等興趣愛好來(lái)減輕心理壓力。

在幫孩子用“空椅子”處理被舍友霸凌而產(chǎn)生的負(fù)面情緒時(shí)，我問他有什么話要對(duì)那幾個(gè)欺負(fù)你的同學(xué)說(shuō)？他竟然平靜地笑了笑，低著頭說(shuō)：“祝你們中考好運(yùn)。”

我當(dāng)時(shí)突然心里五味雜陳，問他：“你不生氣嗎？”他看到我流淚，有點(diǎn)意外：“為什么要生氣？”

我又問：“你不傷心嗎？”他波瀾不驚地說(shuō)：“我已經(jīng)忘記了。幾乎全部都忘記了，連那些夢(mèng)都記不起來(lái)了?！?/p>

孩子的媽媽在旁邊靜靜地哭。

遭受了幾乎長(zhǎng)達(dá)一年的身體傷害、關(guān)在廁所里不讓出來(lái)、起綽號(hào)、鎖住門不讓進(jìn)宿舍導(dǎo)致被舍監(jiān)批評(píng)和扣分等等校園霸凌后，孩子長(zhǎng)期嚴(yán)重失眠、經(jīng)常做噩夢(mèng)、害怕上學(xué)、成績(jī)退步……在聽完學(xué)校舉辦的一場(chǎng)關(guān)于校園霸凌的講座后，終于鼓起勇氣和媽媽說(shuō)，他覺得自己被霸凌，想去看看學(xué)校的心理老師，于是被長(zhǎng)期壓抑著的情緒終于爆發(fā)了……在強(qiáng)大的藥物作用下，這些情緒又被控制住了。

但情緒背后的能量是宜疏不宜堵的，所以我還是想陪孩子把壓抑到內(nèi)心深處的負(fù)面情緒安全地發(fā)泄出來(lái)。大概過了十多分鐘，我拿著孩子寫的被同學(xué)羞辱的綽號(hào)，問他有沒有什么想做的事情？他猶豫地看著我：“是不是做什么都可以？”我點(diǎn)點(diǎn)頭：“你有表達(dá)情緒的自由！有我們陪著你，你是安全的！”孩子的腰一下子就挺直了：“撕掉也可以嗎？”我很贊成：“當(dāng)然啊！”他咬了咬牙，開始慢慢地撕那些“綽號(hào)”，撕得很碎很碎，還全部扔進(jìn)了垃圾桶。流水不腐、戶樞不蠹，當(dāng)嚴(yán)重積壓的負(fù)面情緒開始波動(dòng)的時(shí)候，就有了被轉(zhuǎn)化為正向能量的機(jī)會(huì)！我們無(wú)法改變孩子被霸凌的事實(shí)，但可以引導(dǎo)孩子和家長(zhǎng)重新看待這種傷害，并從中找出積極因素，從多個(gè)方面協(xié)助孩子更加健康地成長(zhǎng)。正如尼采所說(shuō)：凡不能毀滅我的，必使我強(qiáng)大！

看著孩子那滿額頭的痘痘、那微胖的身體、那和年齡不相符的肚腩、那時(shí)不時(shí)就會(huì)空遠(yuǎn)的眼神……我不禁想問：如果真是雙相，西藥只能控制癥狀，就算能忍受諸多的副作用，長(zhǎng)時(shí)間服藥能根治嗎？

退一步再看，有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示門診的雙相誤診率高達(dá)30%多。如果孩子被誤診而長(zhǎng)期服藥，那就更得不償失了。所以，除了心理咨詢外，我們還想從從中醫(yī)情志學(xué)中尋找辦法，試試在心理領(lǐng)域運(yùn)用疏通經(jīng)絡(luò)的外治方法，效果會(huì)不會(huì)更好。

中醫(yī)認(rèn)為，痰火互結(jié)對(duì)于躁郁癥來(lái)說(shuō)，既是病因又是病機(jī)，且兼有血瘀等?；馃嵊舨坏冒l(fā)，則為躁動(dòng)不安?；鸺尻幗?yàn)樘?，痰為毒，既生火又阻礙氣機(jī)。氣為血之帥，氣不循經(jīng)又致邪火。氣滯致血瘀，血瘀又會(huì)使痰不得解，火不得散發(fā)。故痰火瘀互結(jié)，互為致病因素。由此來(lái)看，解郁散熱消痰火為冶法，以消痰為主。頑痰怪病，痰多引起情志疾患，如未及腎，導(dǎo)致腎虛，即無(wú)虛性亢奮 ；夜不得寐；對(duì)人事淡漠。如入夜即熱甚，則需退內(nèi)熱、補(bǔ)氣等。藥方有丹梔逍遙丸、礞石滾痰丸。如以躁狂為主，礞石滾痰丸換五苓散，兼參苓白術(shù)散，兼以安神助眠之藥 如七葉神安片，酸棗仁膠囊或其他。但我沒有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，不能開藥，所以還是采用安全的非侵入式的中醫(yī)外治方法。

在同事也分別完成了爸爸和媽媽的心理咨詢之后，我又逐一為他們貼了耳穴，告知回家繼續(xù)按耳穴及其他配穴的方法。具體如下圖：

9月25日，收到同事轉(zhuǎn)發(fā)的反饋：

9月29日，一家人第二次來(lái)中山做咨詢，孩子開朗了很多。媽媽開心地說(shuō)：額頭上的青春痘沒那么“爆”了，服藥量減半，看來(lái)中醫(yī)也是很有效的。孩子馬上說(shuō)：這些痘痘是我用手摳好的！我笑著說(shuō)：你愿意主動(dòng)表達(dá)自己的想法了，真好！

媽媽提出自己要做一次空椅子，處理和婆婆之間累積了十幾年的情緒（關(guān)于婆媳關(guān)系的個(gè)案，另外再寫）。孩子本來(lái)列好了想要談的幾個(gè)問題，但是旁觀完媽媽的“空椅子”，又提出下次再聊。

隨后爸爸和媽媽都嘗試了第一次李氏砭法的刮痧療法。

因?yàn)楸话职止勿鸷蟮酿鹣駠樍艘惶⒆又辉敢庾屛逸p輕地刮了一下心包經(jīng)和心經(jīng)，但雙手都磨出黑痧。

媽媽工作壓力很大，睡眠質(zhì)量不好，乳腺增生，雙腳長(zhǎng)期浮腫。刮完百會(huì)和督脈，現(xiàn)場(chǎng)就忍不住打瞌睡了。刮完肩頸和前胸的時(shí)候長(zhǎng)長(zhǎng)地舒了口氣，說(shuō)感覺胸沒那么悶了。孩子遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看著，表示有點(diǎn)費(fèi)解。

爸爸以前就試過刮痧，但第一次接受虎符銅砭的時(shí)候，仍然表示力度透得很深，一邊皺眉忍痛，一邊說(shuō)：感覺松了很多！

孩子看到他那渾身淤紅的痧像，直說(shuō)恐怖。對(duì)于自己被刮就更為退縮了。

臨結(jié)束的時(shí)候，我提出如果孩子愿意的話，可以繼續(xù)由家長(zhǎng)做X型療法的耳穴和手腳高升點(diǎn)按摩試著停藥，一家人信心滿滿地約了國(guó)慶期間來(lái)做第三次咨詢。

但是10月5日收到的反饋卻讓人一驚：

同事也轉(zhuǎn)達(dá)了我們的建議：孩子可以根據(jù)自己感覺恢復(fù)服藥，可半量，也可全量。家長(zhǎng)切記不要著急讓孩子盡快回?；蛲耆Ｋ帲悦饧又睾⒆拥男睦韷毫?。

家長(zhǎng)總結(jié)這段時(shí)間的情況如下：

10月6日，第三次咨詢時(shí)，孩子的狀態(tài)并沒有我們想象中的那么反復(fù)，倒是身體比第一次時(shí)結(jié)實(shí)了一些，幾乎沒有肚腩了，額頭的痘痘也淡化了很多。我問媽媽是不是只幫兒子做了耳穴按摩，沒有做手和腳的高升點(diǎn)按壓？媽媽說(shuō)是的。看來(lái)，X型療法只做耳穴按摩，效果會(huì)大打折扣。但我沒有做好相關(guān)的叮囑，也是自己的失誤，以后要引以為戒。

孩子主動(dòng)提出自己要做“空椅子”練習(xí)，希望爸爸離場(chǎng)，媽媽陪伴。這次是在完全沒有催眠的狀態(tài)下完成的，孩子時(shí)不時(shí)會(huì)看向媽媽，但媽媽并沒有給予語(yǔ)言上的回應(yīng)。孩子做完后表示：我其實(shí)是想跟我媽說(shuō)的，想讓她知道。

期間，孩子的爸爸、媽媽各自完成了刮痧。爸爸也完成了自己的“空椅子”?？珊⒆硬辉敢獗还巍＞退惆职謰寢屢宰约旱捏w驗(yàn)收獲相勸，還是不肯。

我當(dāng)著孩子承認(rèn)：這是我們的健康教育缺失所導(dǎo)致的。父母對(duì)中醫(yī)是了解并接納的。但孩子的認(rèn)知體系里沒有，所以更接受去醫(yī)院看病吃藥。但如果我們作為家長(zhǎng)，能掌握一些最基本的兒童心理發(fā)展規(guī)律、了解一些親子溝通技巧、會(huì)用一些安全簡(jiǎn)便的中醫(yī)外治方法，及時(shí)為孩子解決成長(zhǎng)過程中遇到的身心健康上的小問題，實(shí)現(xiàn)“治未病”的理想狀態(tài)，那就真是孩子幸福！我們享福了！

孩子聽了之后，沒提反對(duì)意見，我順勢(shì)建議由媽媽帶銅砭回家為孩子施刮，孩子也默許了，并且愿意我們?cè)诤蟊掣糁路鍪痉叮探o媽媽刮的順序?？粗潜任覀兌几叩募绨颍⑽⑼钢鴾?zé)?，突然感覺孩子從牙牙學(xué)語(yǔ)能長(zhǎng)得這么高大，真不容易??！

爸爸臨走時(shí)提出下一次想和兒子好好談一談，媽媽和兒子都笑了。

第四次個(gè)案，是爸爸媽媽來(lái)解決他倆要離婚的問題的，孩子沒來(lái)，他說(shuō)自己的問題已經(jīng)解決了，離婚是父母的事情，由他們自己解決。兩個(gè)多小時(shí)后，夫妻倆欣然接受了每天互相按摩或刮痧一小時(shí)的作業(yè)，兩人手拉手一起上車回家了。

之后的幾個(gè)月，他們依時(shí)完成“作業(yè)”，把互相刮痧的照片發(fā)給同事，但是沒來(lái)繼續(xù)做咨詢了?？粗麄兊恼掌?，我心里念叨著：“如果說(shuō)這世間所有的愛都是為了相聚，唯有母愛最終指向分離。那咨詢師對(duì)來(lái)訪者又何嘗不是呢？”

2019年3月，收到同事反饋，孩子已經(jīng)成功回校上課了，夫妻倆的感情也日趨親密。在醫(yī)院做心理醫(yī)生的同學(xué)問我：你覺得這個(gè)案例為什么會(huì)成功？我開玩笑：因?yàn)槲曳强瓢喑錾恚纷颖容^野。但以家庭為單位解決雙相問題，從系統(tǒng)上做整體改善，效果會(huì)比只對(duì)個(gè)人用藥要好。李道政老師曾說(shuō)：“中醫(yī)治病，治神為第一要義，心誠(chéng)則靈，正能量才能形成合力，才能引起氣場(chǎng)的共震。刮痧能做到諸病同治，己病和未病同治，神病形病同治?！彼?，教給來(lái)訪者一些實(shí)用的、安全的中醫(yī)外治方法，從皮部、經(jīng)絡(luò)、穴位入手解決身心健康問題，“授之以漁”的教育效果要比“授之以魚”的治療效果好！

雙向情感障礙如何心理輔導(dǎo)

雙相情感障礙是精神疾病的一種，過去又叫心境障礙，（抑郁合并躁狂交替發(fā)作）以往以為抑郁癥和躁狂癥是兩個(gè)不同的疾病，目前國(guó)際基本分類和中國(guó)疾病分類還有美國(guó)精神疾病的分類目錄都把這兩個(gè)病歸類為一個(gè)病，叫雙相情感障礙，雙相情感障礙又分有好多亞型，有的還伴有精神癥狀，比喻嚴(yán)重的時(shí)候伴有幻覺妄想，行為怪異，治療起來(lái)主要是以心境穩(wěn)定劑為主，比喻丙戊酸鹽類的，碳酸鋰，奧卡西平等，合并有精神癥狀的，新型抗精神藥物對(duì)心境障礙有一定的療效，總之治療主要還是以藥物來(lái)穩(wěn)定患者的情緒為主，當(dāng)然治療的時(shí)候還要因人而異，不同的病人選擇不同的藥物，比喻有的患者心臟不好就不能用刺激心臟的藥物，有的患者肝臟不好就要避免使用對(duì)肝臟有害的藥物，以上都是醫(yī)師所要注意的，雙相情感障礙也是一個(gè)精神科嚴(yán)重的疾病，嚴(yán)重的時(shí)候需要在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，待病情穩(wěn)定后才考慮出院維持治療，因?yàn)榛颊叩牟∏楹筒∈凡皇峭氵€是帶患者到正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥

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