「雙相情感障礙導(dǎo)師」雙相情感障礙二
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雙相情感障礙的名人
美國(guó)加洲大學(xué)洛杉嘰分校的心理學(xué)家賈米森曾對(duì)47位杰出的英國(guó)藝術(shù)家和作家作了一次調(diào)查(作家必須是文學(xué)大獎(jiǎng)的得主、畫(huà)家和雕塑家必須是皇家藝術(shù)學(xué)會(huì)會(huì)員)發(fā)現(xiàn)其中18人或因精神失常住過(guò)院或者曾經(jīng)用過(guò)鋰碳酸鹽或電痙攣治療過(guò),盡管調(diào)查的規(guī)模不大,但38%的人有情緒失?,F(xiàn)象,在歷史上已非新鮮。
賈米森有一張?jiān)暧粜跃癫』颊叩拿麊危瓷先ハ笠涣鞯乃囆g(shù)家和文學(xué)家的名人錄,其中有作曲家韓德?tīng)?,伯遼茲,詩(shī)人兼畫(huà)家羅塞帝,劇作家尤金奧尼爾,作家巴爾扎克弗吉尼亞沃爾夫羅斯金、海明威、弗茲杰拉爾德和蘭母,詩(shī)人在這方面的比例更是高的驚人,拜倫、雪萊、柯勒里奇、坡庫(kù)柏、托馬斯、查特頓都是、當(dāng)代美國(guó)詩(shī)人中則有哈特、克蘭、西奧多、羅特克、德?tīng)柲⑹┩叽?、約翰、貝里曼、羅伯特、奧威爾、安塞克斯頓和西爾維亞、普拉思。詩(shī)人多受精神疾患困擾的藝術(shù)家拒絕治療,理由是隨著癥狀的消失,他們的創(chuàng)造力也會(huì)宣告了結(jié)。許多人在發(fā)病高峰時(shí)覺(jué)得特別敏銳、沖動(dòng)、熱情和富有創(chuàng)造力。例如:韓德?tīng)柧褪窃谠锟癜Y發(fā)作最厲害的24天內(nèi)完成著名的《彌塞亞》的。著名作曲家舒曼,精神恍惚時(shí)在墻上涂鴉,有好事將其抄下來(lái),這就是著名樂(lè)曲《夢(mèng)幻女神》了。
現(xiàn)代派畫(huà)家凡高創(chuàng)作高峰期正是精神嚴(yán)重失常的時(shí)候,其實(shí)他貧困潦倒,又跟高更鬧翻,在他到妓院去時(shí),又付不起錢(qián),妓女戲謔對(duì)他說(shuō)把你的耳朵割下來(lái)給我,不久凡高真的把自己耳朵割了下來(lái),他有一幅著名的自畫(huà)像就是失去耳朵后畫(huà)的。曹禹在創(chuàng)作《日出》時(shí),感情激動(dòng)的令人害怕:在情緒爆發(fā)中,我曾經(jīng)摔碎了許多可紀(jì)念的東西,我絕望的嘶啞著,那時(shí)我愿意一切都?xì)缌税桑胰缫恢回?fù)傷的獸撲在地上,呲著咸絲絲的澀口的土壤。
愛(ài)因斯坦也是一位強(qiáng)迫癥患者,他曾經(jīng)終日思考著物體運(yùn)動(dòng)超過(guò)或達(dá)到光速的時(shí)候是怎樣的一番景象,后來(lái)有的科學(xué)家將這種強(qiáng)迫癥狀譽(yù)為當(dāng)代物理學(xué)最主要的研究方法——物理實(shí)驗(yàn)。19世紀(jì)蘇格蘭大數(shù)學(xué)家哈密頓對(duì)四元數(shù)的運(yùn) 算便懷有一種瘋狂的熱情,成年累月他一直處在這種狀態(tài)而不能自拔,直到15年后一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)他感到問(wèn)題解決了為止,就是說(shuō)這種瘋狂的狀態(tài)至少糾纏了他15年之久。哈密頓的“變態(tài)心理”與許多精神病患者有所不同,他至少還能返回常態(tài),回到現(xiàn)實(shí)中來(lái)。
我國(guó)近代一位著名數(shù)學(xué)家曾有文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)就是一名孤獨(dú)癥患者,世界上許多天才的知名人物的結(jié)局與許多精神病患者的結(jié)局一樣——自殺。例如:凡高、尼采、海明威、葉塞寧、川端康成、三島由紀(jì)夫、三毛……這些人類(lèi)精英一一自尋短見(jiàn),實(shí)在令人扼腕。作為精神分析學(xué)的創(chuàng)始人弗洛伊德無(wú)疑是一個(gè)天才,他終生致力于拯救那些遭受心理疾病折磨的人,并為此著書(shū)立說(shuō)。然而他自己的心靈深處卻時(shí)刻充滿(mǎn)著一種死亡的恐懼。自從1922年4月當(dāng)時(shí)65歲的弗洛伊德做了第一次下額癌手術(shù)后到83歲病逝止,他一共做了三十三次手術(shù),他時(shí)刻都在考慮自己死亡的到來(lái),他特別害怕死在母親之前,也怕死在父親之前,由于涉及“死亡概念”弗洛伊德一生中曾兩次昏厥,一次是談到德國(guó)北部的沼尸。另一次是在慕尼黑召開(kāi)的戰(zhàn)略性會(huì)議,他把自己得力的學(xué)生榮格當(dāng)作自己的孩子,對(duì)榮格出現(xiàn)了“殺父”幻想,從弗洛伊德的兩次昏厥中認(rèn)識(shí)到這位專(zhuān)門(mén)分析人們精神的大師,自己的精神有時(shí)也是變態(tài)的。弗洛伊德于1939年9月23日逝世,死因是下額癌失去再次的手術(shù)機(jī)會(huì),他請(qǐng)來(lái)醫(yī)生,幫他注射了大量嗎啡后去世的
北京有哪個(gè)專(zhuān)家治療雙向性情感障礙比較好?
治療雙向情感障礙趙煜華專(zhuān)家不錯(cuò)?雙井橋那邊北京海明心理咨詢(xún)中心首席心理專(zhuān)家,我多年前去咨詢(xún)過(guò)趙老師,對(duì)我?guī)椭Υ?,老師的?zhuān)業(yè)性口碑一直不錯(cuò)。
雙相情感障礙 究竟是一種什么病
一、雙相情感障礙的概念
一般是指臨床上既有躁狂或輕躁狂發(fā)作,又有抑郁發(fā)作的一類(lèi)心境障礙。西方發(fā)達(dá)國(guó)家90年代流行病學(xué)調(diào)查顯示雙 向障礙終生患病率為5.5%-7.8%,雙相障礙是一類(lèi)臨床常見(jiàn)且危害嚴(yán)重的重性精神疾病,多起病于成年早期,該病有明顯的家族聚集性,其遺傳傾向較精神 分裂癥、抑郁癥等更為突出,遺傳度高達(dá)85%,父母若一方患有雙相障礙I型,其子女患雙相障礙的幾率約為25%,若父母雙方均患有雙向障礙I型,則子女患雙向障礙的概率達(dá)50%-75%。。雙相情感障礙的發(fā)病機(jī)制尚不清楚,目前認(rèn)為是遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)免疫、社會(huì)心理因素等共同作用的結(jié)果。
二、臨床表現(xiàn)
典型躁狂發(fā)作表現(xiàn):心情愉悅或容易發(fā)脾氣,言語(yǔ)增多、高談闊論,自我感覺(jué)良好、自信心膨脹,活動(dòng)增多、精力充沛、愛(ài)管閑事,計(jì)劃多但虎頭蛇尾,行為揮霍或魯莽,睡眠需要減少,性欲亢進(jìn)。
典型抑郁發(fā)作表現(xiàn):情緒低落、對(duì)前途感到悲觀,愉快感缺失即無(wú)法從生活中體驗(yàn)到樂(lè)趣,興趣減退或缺失,即對(duì)什么都不感興趣或既往感興趣的事也變得索然無(wú)味, 自我評(píng)價(jià)下降,覺(jué)得自己事事不如人,一無(wú)是處,自責(zé)甚至自罪,認(rèn)為自己成了別人的包袱,注意力難以集中,自感記憶力下降,睡眠障礙,食欲下降,精力減退總 覺(jué)得乏力,自感腦子反應(yīng)遲鈍,自殺觀念或行為。
三、臨床現(xiàn)狀
它具有高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率、高共病率的特 點(diǎn),該病對(duì)患者的婚姻、子女、職業(yè)等諸多方面均有嚴(yán)重影響, 15~44歲人群中,在全球范圍雙相障礙為致殘?jiān)虻牡诹?。該病臨床上誤診率高、識(shí)別率低、自殺風(fēng)險(xiǎn)高,完全治愈率低,很多患者面臨著抑郁的慢性遷延、 轉(zhuǎn)相的頻繁、轉(zhuǎn)相的突發(fā)等。
四、提高識(shí)別率,還需要家庭成員的參與
雙相障礙從發(fā)病到準(zhǔn)確診斷的平均延遲時(shí)間是 5-10年,超過(guò)1/3的患者至少10年或以上才被確診為雙相障礙,其中60%的患者曾被誤診為抑郁癥,近幾十年來(lái),大量的國(guó)內(nèi)外研究均證明了雙相抑郁與 單項(xiàng)抑郁有諸多不同的臨床特征,多數(shù)研究顯示,與單相抑郁相比相比,雙相抑郁患者發(fā)病年齡偏早(小于25歲),抑郁發(fā)作次數(shù)多或頻繁發(fā)作,伴有非典型癥狀 概率高,比如食欲旺盛、體重增加、睡眠增加,伴有精神病性癥狀概率高,共病多見(jiàn),雙相障礙的陽(yáng)性家族史也是風(fēng)險(xiǎn)因素之一。
造成誤診率高、識(shí)別率低的最主要原因是輕躁狂的難以識(shí)別,對(duì)于輕躁狂狀態(tài)常被患者感受到抑郁緩解或作為一種快樂(lè)的情感體驗(yàn),持續(xù)時(shí)間相對(duì)短暫和具有自我協(xié)調(diào)的心境狀態(tài),故 輕躁狂患者極少自發(fā)報(bào)告這種情況,那么這時(shí)家庭成員的細(xì)致觀察就顯得非常重要,因此要減少誤診率,提高識(shí)別率,除了需要臨床大夫需要不斷提高臨床診療能力,同時(shí)還需要家庭成員的共同參與。那么作為家庭成員對(duì)此能做些什么呢?首先:患者有過(guò)首發(fā)抑郁之后,要多關(guān)注患者情緒的波動(dòng)、行為的變化、語(yǔ)量的多少、 與人的溝通、內(nèi)心的體驗(yàn)、言語(yǔ)的內(nèi)容等的變化,盡可能地回憶患者是否有過(guò)持續(xù)幾天的覺(jué)得心情愉悅,或發(fā)現(xiàn)脾氣的變化,或變得勤快了,或一反過(guò)去的羞澀而表 現(xiàn)健談,愛(ài)吹牛,感覺(jué)不到困倦,工作能力提高,睡眠需求減少,創(chuàng)造性提高,有很多想法等,并向大夫詳細(xì)表述。另外:密切接觸的家庭成員也可以了解一些簡(jiǎn)單 易操作的測(cè)查量表,并借助這些工具來(lái)篩查,有助于早期識(shí)別及提高警惕性。比如:32項(xiàng)輕躁狂癥狀清單。
五、癥狀緩解后是否需要維持治療?維持治療的時(shí)間是多長(zhǎng)?
精神疾病的治療要以患者為中心,既要考慮患者短期的癥狀控制,還要考慮到患者的終極目的就是回歸社會(huì),因此維持期的主要任務(wù)是防止復(fù)發(fā),加強(qiáng)心理、社會(huì)及職 業(yè)的康復(fù),維持治療可以降低復(fù)發(fā)的頻率,延長(zhǎng)間歇期,維持治療時(shí)間越長(zhǎng),復(fù)發(fā)的幾率越低,那就究竟維持多長(zhǎng)時(shí)間?對(duì)此目前尚無(wú)定論,一般根據(jù)患者疾病發(fā)作 的頻率、治療的敏感性、病程的長(zhǎng)短研究報(bào)道,雙相障礙首次復(fù)發(fā)的平均時(shí)間為2.9年,一次躁狂發(fā)作后有90%復(fù)發(fā),躁狂在第一年中的復(fù)發(fā)率為51%,2年 后為33%,四年后28%,即使維持治療,在發(fā)病后的一年內(nèi)仍有37%的雙相障礙患者復(fù)發(fā),5年復(fù)發(fā)率達(dá)73%。對(duì)于抑郁來(lái)講,如果在第一次治療后即獲得 痊愈,一年內(nèi)復(fù)發(fā)率為33%,如果經(jīng)兩次治療獲得痊愈,一年內(nèi)復(fù)發(fā)率為50%,如果經(jīng)過(guò)三次治療才獲得緩解,高達(dá)50%的患者會(huì)在半年內(nèi)復(fù)發(fā)。選擇何時(shí)試 停藥要根據(jù)上述情況并結(jié)合服藥后的不良反應(yīng)去權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)獲益比,因此如果患者服藥后不良反應(yīng)不明顯,在保證定期檢測(cè)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)如心電圖、血常規(guī)生化內(nèi)分泌 各項(xiàng)、血藥濃度等基礎(chǔ)上,盡可能久地維持服藥,國(guó)外有文獻(xiàn)提倡應(yīng)盡量無(wú)限期地持續(xù)維持,那是否能長(zhǎng)期維持治療,良好的家庭、社會(huì)支持不容忽視。
好多名人都有雙相情感障礙,是不是得這個(gè)病的都是天才?
你好,雙相情感障礙患者,能量比較高,也就是高高低低,所以把這種能量用在創(chuàng)作上,可能就比較是天才了。
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評(píng):各位老師好,有事求求你們幫忙但是不知道怎么聯(lián)系你情感問(wèn)題了,現(xiàn)在不知如何是好
2023-08-14 14:07:32評(píng):平時(shí)很喜歡看你的點(diǎn)評(píng)和節(jié)目。
2023-08-10 09:22:34評(píng):很好一針貝血
2023-06-13 03:24:18評(píng):人福特
2023-02-27 15:08:26評(píng):聚義堂
2023-02-27 15:08:14評(píng):局域
2023-02-27 11:50:02評(píng):與天津條約
2023-02-27 11:49:44評(píng):你好,我喜歡一個(gè)女同事,我覺(jué)得她對(duì)我也有意思,但是她說(shuō)不想談戀愛(ài),也沒(méi)有明確拒絕我,請(qǐng)問(wèn)我該怎么辦?
2023-01-08 16:13:11