「金華靠譜雙相情感障礙咨詢」杭州雙相情感障礙
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雙向情感障礙怎么治療!
建議中西醫(yī)結(jié)合治療比較好,同時(shí)配合藥物與心理咨詢綜合調(diào)理,是可以很好的控制病情的,平日里家人也要督促做好相關(guān)的護(hù)理工作,避免暴飲暴食以及熬夜,盡量生活規(guī)范一些,這樣才能幫助早日的恢復(fù)健康,
雙向情感障礙癥(雙相情感障礙表現(xiàn)是怎樣的)
如何識(shí)別雙相情感障礙?治療的大方向指引是怎樣的?
曾經(jīng)有一位我的咨詢患者,在服用抗抑郁癥藥物半年后,自身的體驗(yàn)感是感覺(jué)自己在往逐步好的方向發(fā)展了。半年后的一天,他覺(jué)得自己已經(jīng)完全沒(méi)有癥狀了,遂把藥物停了。
“他當(dāng)時(shí)自我感覺(jué)精神亢奮、充沛、沖動(dòng)消費(fèi)、覺(jué)得自己可以做大事、活躍度也比以往更高了、話也變多了等等?!?/p>
這是他在向我咨詢地過(guò)程中,我詢問(wèn)他康復(fù)后,他向我表述的一些表現(xiàn)。
后來(lái)我再問(wèn)他,“你的這些康復(fù)后的表現(xiàn),比從前沒(méi)病的時(shí)候有區(qū)別嗎?”
他說(shuō)還是有的,“比如:比以前愛(ài)表現(xiàn)了、睡眠時(shí)好時(shí)壞,但精力始終很充沛,可又使不出勁的那種,想做些有成就的大事等等”。他的表述,似乎有些懵懂,我在想估計(jì)他也不知道自己從前的自己到底是一個(gè)什么樣子了。
的確,在一些經(jīng)歷過(guò)中、重度抑郁癥折磨后的患者,大腦的記憶會(huì)快速衰退,極其容易抹掉從前的記憶,這里的抹掉不是完全抹掉的那種,而是在看從前的自己,更多的是一種隔著薄膜的不真實(shí)感體驗(yàn)。我相信用這個(gè)來(lái)形容再貼切不過(guò)了,這或許就是中、重度抑郁癥的一種真實(shí)體會(huì)吧。
誠(chéng)然,隨著年齡的增長(zhǎng),我們的記憶會(huì)逐步退化,會(huì)發(fā)現(xiàn)記憶越來(lái)越不如從前了,剛才還記得的事情,一個(gè)小插曲,可能就會(huì)把很重要的事情忘得一干二凈,等自己再次想起的時(shí)候,可能時(shí)間被耽誤了,而深深的自責(zé)自己,這是很多現(xiàn)代人的煩惱與體驗(yàn),不過(guò)這種記憶的退化,可能是暫時(shí)性的卡頓,也可能就是一種生理與思維的退化,如果沒(méi)有什么情緒上的障礙、也沒(méi)有生理疾病,那么它便是一種正常的現(xiàn)象。
而被抑郁癥或者雙相情感障礙折磨后的患者,那種記憶的衰退過(guò)程,是明顯的,是在病境中,暫時(shí)無(wú)法逆轉(zhuǎn)的。
因?yàn)榇竽X的神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)了紊亂,記憶暫時(shí)根本無(wú)法回歸到一個(gè)正常的水平,只有等待病情逐步康復(fù)后,這種記憶的恢復(fù),才可以慢慢修復(fù),但是始終比從前還是有些差別了,即便是這樣,你也別太擔(dān)心,因?yàn)樗粫?huì)影響你的生活質(zhì)量, 所以我們要合理去看待這一個(gè)異常的現(xiàn)象,別總是給自己的生活去添堵了!
人生本來(lái)就很多煩惱了,不要再因?yàn)檫@個(gè)記憶的退化或者不如從前的問(wèn)題,而再次自責(zé)自己,把自己弄得身心疲憊、苦不堪言,那就不應(yīng)該了!
我們要承認(rèn),隨著年齡的增長(zhǎng),我們的身體都在進(jìn)入一個(gè)老化的過(guò)程,如何來(lái)延緩身體各個(gè)機(jī)能退化的進(jìn)度?還是那些道理,比如:
“合理性地常運(yùn)動(dòng)、早睡早起不熬夜、保持心情愉悅、飲食規(guī)律。生活中杜絕一些有害身體的不良嗜好。那么你就可以使自己比同齡人看上去更加健康與有活力。”
遵循科學(xué)是被譽(yù)為最好的道理的道理,誰(shuí)違背科學(xué),誰(shuí)就會(huì)在未來(lái)的時(shí)光里,承受一些你本不該承受痛苦。
見(jiàn)過(guò)太多信佛、信基督教,而耽誤治療病情的患者,甚至有些患者以為信了佛、信了基督教就可以治病,這簡(jiǎn)直就是愚昧至極。我只想告訴你,你活得還不通透!
我們?cè)谟行叛龅耐瑫r(shí),更多的是要遵循科學(xué)、回歸現(xiàn)實(shí)。信仰是好東西,因?yàn)樗环N能量、一種鞭策、一種幫助我們提升生命境界與覺(jué)悟的能量,這些都是對(duì)我們精神上的優(yōu)渥支持,而現(xiàn)實(shí)是什么?現(xiàn)實(shí)是有血有肉,沒(méi)錢(qián)就等死的殘酷現(xiàn)實(shí)。所以,現(xiàn)實(shí)才是一切活著的根本,在有信仰的同時(shí),敬畏科學(xué),才是完美的呈現(xiàn),才是大智慧。
說(shuō)了很多題外話,我們言歸正傳。
這位患者在半年,自我感覺(jué)完全沒(méi)有癥狀了,甚至比以前更好了,遂把藥物扔進(jìn)了垃圾桶,可是好景不長(zhǎng),不到半年的時(shí)間,他又出現(xiàn)了之前抑郁癥發(fā)作的一些癥狀,比如:早醒、情緒低落、頭暈、不愛(ài)動(dòng)、擔(dān)憂恐懼、食欲下降、興趣喪失等等,那一刻他覺(jué)得自己可能要完了,因?yàn)槟欠N不好的感覺(jué)完全跟第一次發(fā)作時(shí)一模一樣,這更加劇了他恐懼的心理。
實(shí)在熬不住才又去找了醫(yī)生,醫(yī)生判斷他可能是復(fù)發(fā),遂給他暫時(shí)又開(kāi)了抗抑郁癥、抗焦慮、促進(jìn)睡眠的藥物。
接下來(lái),他便在網(wǎng)上找到了我,于是就有了以上的一些內(nèi)容。
對(duì)于這位患者的情況,無(wú)論是其與我在當(dāng)時(shí)的咨詢階段還是在現(xiàn)在看來(lái),他的情況還是有些復(fù)雜的,不排除當(dāng)時(shí)他自我覺(jué)得好了的時(shí)候,是一種躁狂的發(fā)作,何謂躁狂的發(fā)作,躁狂的發(fā)作,在醫(yī)學(xué)上被稱之為:雙相情感障礙。
什么又是雙相情感障礙?
雙相情感障礙也分輕、重類(lèi)別以及混合類(lèi)別,即:分一型和二型、混合類(lèi)。
一型,則是典型的重度躁狂重抑郁,即抑郁癥和躁狂癥的嚴(yán)重程度是一樣的,都很?chē)?yán)重。
而且重度躁狂的癥狀表現(xiàn)有些喪失人性的表現(xiàn),比如:摔東西、發(fā)脾氣、完全喪失了情感的召喚、甚至有些人會(huì)控制不住地傷害自己,比如:割自己的手與手臂,看著血流的麻木感,而潛意識(shí)里又覺(jué)得心疼不應(yīng)該。
類(lèi)似這種一型的雙相情感障礙之躁狂發(fā)作,需要及時(shí)就醫(yī)治療,治療的方向必須先采用心境、情感穩(wěn)定劑類(lèi)的藥物為主,具體使用何種藥物,要針對(duì)其癥狀對(duì)癥下藥,先使用一段時(shí)間的心境、情感穩(wěn)定劑之后,再來(lái)聯(lián)合使用抗抑郁癥、抗焦慮的藥物。待癥狀緩解些了,結(jié)合心理咨詢治療,可以收到很好的干預(yù)效果。
當(dāng)然,如果睡眠不好,也可以前期聯(lián)合心境、情感穩(wěn)定劑一起使用。
而二型,則是典型的輕躁狂重抑郁,即輕度躁狂癥,其程度明顯低于抑郁癥發(fā)病的程度。
二型輕度躁狂,如同文章開(kāi)頭的案例一樣,在抑郁癥發(fā)作期間時(shí),雖然有想死的想法,但是想死卻不敢死的,往往不算是躁狂的表現(xiàn),而是痛苦的表現(xiàn)。你也可以說(shuō)是矯情,當(dāng)然這是外人的理解。
輕度躁狂的表現(xiàn),往往不會(huì)表現(xiàn)出摔東西、攻擊人、發(fā)脾氣,而是更為和諧的一種方式呈現(xiàn)出來(lái),如文章開(kāi)頭的案例極其符合又疑似輕度躁狂的癥狀,那么輕度躁狂的表現(xiàn)有哪些?為了幫助大家梳理清楚,這里把一些常見(jiàn)的精神疾病癥狀羅列出來(lái),僅供參考,具體情況還得根據(jù)患者實(shí)際體驗(yàn)為主,再來(lái)判斷才是符合科學(xué)的。
因?yàn)槿祟?lèi)的情感體驗(yàn)是復(fù)雜的,復(fù)雜性在于一個(gè)人的人格和環(huán)境以及結(jié)合以往的表現(xiàn)來(lái)全面綜合判斷,不可單一性就作出結(jié)論,文章旨在普及一些常識(shí)和理念、提醒,僅此而已。
雙相情感障礙癥狀表現(xiàn):
抑郁狀態(tài)與亢奮來(lái)回切換,時(shí)而低落時(shí)而興奮,低落時(shí)就是抑郁癥狀,亢奮時(shí)覺(jué)得自己無(wú)所不能、脾氣暴躁、不睡覺(jué)也不困、行動(dòng)力變多、過(guò)度夸大自己的能力、沖動(dòng)做些喪失理性的事情,比如:過(guò)度消費(fèi)、沖動(dòng)做些平時(shí)不敢做的事情,這種抑郁與亢奮來(lái)回切換后的持續(xù)時(shí)間因人而異,頻率亦是如此。
軀體癥狀如抑郁時(shí)軀體癥狀一樣,如:頭暈、頭痛、心慌、腸胃不舒服、頸椎腰椎酸痛等等。
亢奮時(shí),軀體癥狀不明顯。
抑郁癥癥狀:
主要是心境低落、喪失興趣、怕壓力,怕社交、自卑、不愛(ài)說(shuō)話、喜歡封閉自己、愛(ài)哭、脆弱、輕生念頭浮現(xiàn)、覺(jué)得活著毫無(wú)價(jià)值與意義、食欲下降、失眠(少部分患者出現(xiàn)嗜睡情況,屬于逃避現(xiàn)實(shí)的本能反應(yīng))、性欲降低、不怕死,并伴隨有軀體癥狀:頭暈、頭痛、心慌、腸胃不舒服、頸椎腰椎酸痛等等。
焦慮癥癥狀:
主要是坐立不安、惶恐不安、擔(dān)心有害怕的事情發(fā)生、失眠、怕死、疑心嚴(yán)重、無(wú)心做任何事情、眼神游離等等,并伴有軀體癥狀:心跳加快、驚恐發(fā)作、腹瀉、腸易激、頸椎腰椎酸痛、喉嚨有異物感等等。
精神分裂癥:
感情缺失麻木,出現(xiàn)幻覺(jué)、幻聽(tīng)、幻想、幻嗅等等,主要以幻聽(tīng)為最常見(jiàn),并伴隨有被害妄想癥,對(duì)事情的理解思維都出現(xiàn)了不同程度扭曲,不同普通人。
有些患者還有自言自語(yǔ)的行為,邏輯思維混亂等等,軀體癥狀如同抑郁焦慮癥的表現(xiàn)類(lèi)似。
當(dāng)然精神分裂癥的人,伴隨抑郁焦慮癥是很常見(jiàn)的,重疊概率也是非常高的。
還有一種雙相情感障礙叫:混合型的。主要是指躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發(fā)作中同時(shí)出現(xiàn),臨床上較為少見(jiàn)。
通常都是在躁狂發(fā)作后,心境又低落了,即:來(lái)回切換的一個(gè)狀態(tài)。
對(duì)于輕度躁狂,即二型的治療方向,原則是聯(lián)合用藥治療,但是考慮到患者的實(shí)際情況,可能會(huì)加量先服用心境、情感穩(wěn)定劑,而抗抑郁的藥物,在急性期的最初治療階段是作為輔助性藥物,而減少劑量去服用,與此同時(shí),同步進(jìn)行心理咨詢治療,幫助患者建立戰(zhàn)勝精神疾病的信心,梳理患者的思維,糾正認(rèn)知等等。
再者對(duì)于輕度躁狂,治療的原則可以按照抑郁癥去治療也是可行的,因?yàn)檩p度躁狂,發(fā)展成重度躁狂,是需要具備一些條件,這些條件主要一個(gè)還是跟一個(gè)人的人格密切相關(guān)。
大多數(shù)輕度躁狂都不會(huì)發(fā)展成重度躁狂,大家也別以輕度躁狂的某個(gè)癥狀去下結(jié)論,比如很多抑郁癥患者出現(xiàn)過(guò)度消費(fèi),單單就認(rèn)定是躁狂的癥狀或許太過(guò)于草率和自己嚇自己了。
過(guò)度消費(fèi)也可以解讀為對(duì)自己好,滿足自己的欲望,情緒的宣泄,所以還是合理看待這種行為。
總之患者應(yīng)該結(jié)合自己實(shí)際情況,準(zhǔn)確地把自己的體驗(yàn)感描述給你的主治醫(yī)生,只有這樣,才能對(duì)癥治療。
當(dāng)然,也建議患者去大一點(diǎn)的醫(yī)院,因?yàn)閷I(yè),所以自然有它的價(jià)值。
另外再啰嗦幾句,文章開(kāi)頭的案例,那位咨詢者很顯然犯了一個(gè)很?chē)?yán)重的錯(cuò)誤,私自停藥!
現(xiàn)在看來(lái),我們?nèi)绾味x他的病癥,已經(jīng)沒(méi)有什么意義了。
馬后炮的意思是告訴你,請(qǐng)一定要遵循科學(xué)地服藥管理,足量足療程是治療中度、重度抑郁癥的最低的治療原則方案,越過(guò)它,可能治愈不徹底導(dǎo)致再次復(fù)發(fā)。
與此同時(shí),提醒患者們,不要過(guò)度依賴藥物,藥物不是萬(wàn)能的,修心才是根本,加強(qiáng)身體鍛煉,則是當(dāng)今治療精神疾病最好的天然藥物,沒(méi)有之一。
生命在于運(yùn)動(dòng),等你病了后,你才會(huì)真正領(lǐng)悟到這六個(gè)字的含義。可能那時(shí)是一種多么痛的領(lǐng)悟,但是別怕!
你依舊還來(lái)得及,別放棄,去積極實(shí)施起來(lái)吧!任何時(shí)候都不會(huì)晚!不久的將來(lái),你會(huì)收獲一個(gè)健康、心境如水的自己。
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得了雙相情感障礙無(wú)法正常生活工作怎么辦?
這樣確實(shí)會(huì)影響工作和生活。首先你要從心理上改變自己對(duì)情感的模糊。慢慢試著讓自己去接受別人的關(guān)懷,或者自己可以選擇一個(gè)特定的人物。學(xué)著慢慢的釋放自己的情感。
雙相情感障礙又稱雙相障礙,是指患者既有躁狂或輕躁狂發(fā)作,又有抑郁發(fā)作的一類(lèi)情感障礙(心境障礙)。
雙相障礙是一種常見(jiàn)的精神障礙,國(guó)外流行病學(xué)調(diào)查顯示雙相障礙患病率1%~3%,發(fā)病年齡高峰期15~19歲,首次多為抑郁發(fā)作,常一至數(shù)次抑郁發(fā)作后再出現(xiàn)躁狂或輕躁狂發(fā)作。中國(guó)既往的研究(1993年)顯示發(fā)病率在0.083%,不到0.1%,發(fā)病率比國(guó)外低。
鑒別診斷
精神分裂癥:此癥患者出現(xiàn)興奮狀態(tài)時(shí)易與躁狂發(fā)作混淆,但精神分裂癥患者所表現(xiàn)出的興奮癥狀與環(huán)境格格不入,與患者自身的情緒和思維也不協(xié)調(diào)。情緒基調(diào)不是躁狂發(fā)作時(shí)所表現(xiàn)出的高漲而表現(xiàn)為傻樂(lè),無(wú)法讓他人產(chǎn)生共鳴。
注意重度躁狂發(fā)作極易被誤診為精神分裂癥,因?yàn)橹囟仍昕癜l(fā)作常常伴有易激惹、妄想等精神病性癥狀,知、情、意不協(xié)調(diào),情感反應(yīng)不協(xié)調(diào),需要觀察患者病情變化,仔細(xì)問(wèn)診患者既往病史,做出正確診斷并不難。
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最新留言
評(píng):各位老師好,有事求求你們幫忙但是不知道怎么聯(lián)系你情感問(wèn)題了,現(xiàn)在不知如何是好
2023-08-14 14:07:32評(píng):平時(shí)很喜歡看你的點(diǎn)評(píng)和節(jié)目。
2023-08-10 09:22:34評(píng):很好一針貝血
2023-06-13 03:24:18評(píng):人福特
2023-02-27 15:08:26評(píng):聚義堂
2023-02-27 15:08:14評(píng):局域
2023-02-27 11:50:02評(píng):與天津條約
2023-02-27 11:49:44評(píng):你好,我喜歡一個(gè)女同事,我覺(jué)得她對(duì)我也有意思,但是她說(shuō)不想談戀愛(ài),也沒(méi)有明確拒絕我,請(qǐng)問(wèn)我該怎么辦?
2023-01-08 16:13:11