本篇文章給大家談?wù)勛稍儠?huì)談中使用情感反射時(shí)應(yīng)注意，以及會(huì)談中使用情感的反射對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

本文目錄一覽：

• 1、心理咨詢的一般過程及在每個(gè)過程應(yīng)注意的問題及應(yīng)用的技術(shù)
• 2、心理咨詢會(huì)談技術(shù)中的影響技巧有哪些
• 3、咨詢師用引導(dǎo)語幫助來訪者問題行為的六個(gè)組成部分包括
• 4、要熟悉心理診斷學(xué)的基本概念,應(yīng)學(xué)習(xí)哪些知識(shí)
• 5、心理診斷技能識(shí)點(diǎn)梳理筆記？
• 6、為什么情感反射是心理咨詢師用來控制會(huì)談的一種技巧

心理咨詢的一般過程及在每個(gè)過程應(yīng)注意的問題及應(yīng)用的技術(shù)

心理咨詢的一般過程

心理咨詢的步驟一般分為開始階段、指導(dǎo)與幫助階段、鞏固與結(jié)束階段。

一、開始階段

開始階段是心理咨詢的第一步，是整個(gè)心理咨詢的基礎(chǔ)。良好的開始是成功的一半，美國咨詢心理學(xué)家沃爾斯(J.W.Worth)指出，不好的開頭會(huì)阻礙有效的相互影響。的確，如果開頭實(shí)在不佳，也就意味著咨詢雙方關(guān)系的終結(jié)。一個(gè)成熟的咨詢者；總是非常重視心理咨詢的開始階段，機(jī)智慎重地完成這個(gè)階段的工作。

開始階段需要完成的任務(wù)有三項(xiàng)，即建立咨詢關(guān)系、掌握來訪者的資料及進(jìn)行分析、評(píng)估。

1. 建立咨詢關(guān)系

咨詢師與來訪者必須建立起信任、真誠、接納的咨詢關(guān)系。這是心理咨詢的起點(diǎn)和基礎(chǔ)，、這種關(guān)系有助于咨詢師真實(shí)了解來訪者的情況，準(zhǔn)確確定咨詢目標(biāo)并有效達(dá)到目標(biāo)；對(duì)學(xué)生而言，基于這種積極的關(guān)系，才會(huì)與咨詢師積極合作，對(duì)心理咨詢抱有熱情和信心，從而有助于提高咨詢效果。此外，這種積極的關(guān)系也給來訪者提供了一種良好的人際關(guān)系的范例，使其能在咨詢環(huán)境之外加以運(yùn)用，提高人際交往的能力?！芊窠⑵鸱e極的咨詢關(guān)系，咨詢師擔(dān)負(fù)著重要責(zé)任。

在初次會(huì)談時(shí)，咨詢師要向來尋求指導(dǎo)和幫助的來訪者進(jìn)行簡(jiǎn)明扼要的自我介紹。在簡(jiǎn)短的自我介紹后，可以允許有短暫的沉默，主要目的在于給來訪來訪者一個(gè)整理思緒的機(jī)會(huì)，使他能完整地表達(dá)自己想說的話。

在初次會(huì)談時(shí)，咨詢師可以就咨詢的性質(zhì)、限度、角色、目標(biāo)以及特殊關(guān)系等向?qū)Ψ阶鞒鼋忉?。解釋的?nèi)容包括時(shí)間的限制、會(huì)談的次數(shù)、保密性、正常的期望等。對(duì)這些問題的說明，可以減少對(duì)方的困惑，消除因此而引發(fā)的焦慮，也使對(duì)方不致對(duì)咨詢產(chǎn)生不當(dāng)或過高的期望。在初次會(huì)談中，有必要澄清保密性的問題：對(duì)咨詢過程中必要的記錄給予說明，對(duì)所談內(nèi)容和隱私權(quán)的保密與尊重作出肯定性承諾，以此消除來訪者的戒備心理。

對(duì)來訪者要熱情有禮、耐心慎重，裝束整潔得體，行為舉止落落大方。初次會(huì)談，來訪者往往比較緊張、局促，因此咨詢師的態(tài)度會(huì)對(duì)其心理產(chǎn)生很大的影響。熱情友好的態(tài)度給人以親切感，可有效拉近雙方的距離，特別是他們?cè)谑苄睦砝_時(shí)，熱情友好的態(tài)度本身就是一種力量、一種希望、一種安慰，能在很大程度上降低其焦慮水平。

要建立并保持積極的咨詢關(guān)系，還需要咨詢師掌握一些有效的方法，如五條件的積極尊重、準(zhǔn)確的共情和真誠。

2．掌握來訪者的資料

收集與來訪者有關(guān)的各種資料，通過會(huì)談、觀察、傾聽、心理測(cè)驗(yàn)等方式，了解對(duì)方的基本情況及存在的心理問題。

來訪者的基本情況包括姓名、年齡、班級(jí)、家庭及社會(huì)生活背景、自身的生活經(jīng)歷、興趣愛好、學(xué)習(xí)生活近況及有無心理咨詢經(jīng)驗(yàn)等。通過對(duì)基本情況的了解，掌握其過去、現(xiàn)在等各方面的活動(dòng)及生活方式。對(duì)來訪者基本情況的掌握，有助于對(duì)其主要心理問題的把握。

認(rèn)識(shí)來訪者的心理問題是確定心理咨詢目標(biāo)的基礎(chǔ)。這一般比收集基本情況要復(fù)雜得多，因?yàn)閬碓L者一般心存顧慮，往往不愿直截了當(dāng)?shù)匕衙媾R的心理問題如實(shí)暴露出來，或是他們自己也弄不清問題的實(shí)質(zhì)，只是感覺到困擾，希望改變現(xiàn)狀。需要了解的心理問題涉及多方面，咨詢師要通過收集有關(guān)資料弄清心理問題的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及產(chǎn)生原因。

3．進(jìn)行分析、診斷

在收集資料的同時(shí)，分析、診斷就已相伴出現(xiàn)；分析、診斷是在收集資料的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步明確心理問題的實(shí)質(zhì)、程度及原因，并對(duì)其作出正確的評(píng)估。分析、診斷包括下列內(nèi)容。

(1)確定心理問題的類型及性質(zhì)，決定咨詢的適應(yīng)性。咨詢師首先要確定心理問題的性質(zhì)，是屬于學(xué)習(xí)問題，還是人際關(guān)系問題，或者是其他方面的問題；是屬于發(fā)展性問題、適應(yīng)性問題，還是障礙性問題?？紤]心理咨詢的適應(yīng)性對(duì)于心理咨詢的實(shí)施是十分必要的。這是因?yàn)橛行﹩栴}不屬于一般心理咨詢能解決的，如屬于器質(zhì)性疾病，應(yīng)及時(shí)介紹到醫(yī)院就診；如屬于精神疾病，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)送精神病院接受治療；如屬于障礙性心理問題，也可介紹到綜合醫(yī)院開設(shè)的心理咨詢門診接受心理治療。

(2)分析心理問題的程度，以區(qū)別對(duì)待；心理咨詢的對(duì)象有的存在適應(yīng)性問題，有的存在發(fā)展性問題。雖然這兩類來訪者的心理狀態(tài)都正常，但仍然有程度上的差別。：前者在學(xué)習(xí)，生活等方面出現(xiàn)了心理上的不適應(yīng)，可以通過個(gè)別咨詢等方式予以必要的指導(dǎo)；而后者可能并未對(duì)自身的心理問題產(chǎn)生自覺的意識(shí)，因此，可以通過心理咨詢講座、課程等方式，予以指導(dǎo)與訓(xùn)練，強(qiáng)化其心理品質(zhì)。

(3)尋找心理問題產(chǎn)生的原因。尋找原因是診斷來訪者心理問題的重要組成部分。造成來訪者心理問題的原因是多方面的，需要從兩個(gè)不同側(cè)面人手，即一般原因分析和深層原因分析。一般原因分析就是針對(duì)心理問題形成的生物學(xué)因素和心理社會(huì)因素進(jìn)行全方位的搜索。深層原因分析是對(duì)產(chǎn)生心理問題的主要心理原因進(jìn)行剖析。不同的心理咨詢理論和方法，往往從不同的角度尋找并發(fā)現(xiàn)心理問題的根源。如精神分析理論重視從無意識(shí)的矛盾沖突、幼年生活經(jīng)歷中尋找根源；行為主義理論重視對(duì)行為的分析，發(fā)現(xiàn)原因；認(rèn)知理論認(rèn)為不良情緒、反應(yīng)是認(rèn)知錯(cuò)誤造成，來訪者的非理性認(rèn)知是其心理問題產(chǎn)生的原因；人本主義理論認(rèn)為人有各種需要，而造成心理失調(diào)的原因是人的需要不能得到滿足，從而自我意識(shí)發(fā)生扭曲，內(nèi)在潛能不能發(fā)揮出來。如果能夠把握住心理問題產(chǎn)生的深層原因，將為心理問題的解決奠定最重要的基礎(chǔ)。

二、指導(dǎo)與幫助階段

經(jīng)過開始階段，心理咨詢進(jìn)入了解決問題階段，即指導(dǎo)與幫助階段，這一階段主要完成的任務(wù)有三項(xiàng)：制訂咨詢目標(biāo)，選擇咨詢方案，實(shí)施指導(dǎo)與幫助。

1．制訂咨詢目標(biāo)

心理咨詢的目標(biāo)，就是心理咨詢所追求的結(jié)果與所要達(dá)到的目的，咨詢目標(biāo)的確立，在咨詢過程中有重要的價(jià)值。首先，它使咨詢雙方都清楚地意識(shí)到努力的方向，從而不僅能詳細(xì)制訂實(shí)施方案，而且可以在實(shí)施過程中根據(jù)目標(biāo)對(duì)實(shí)施方案進(jìn)行必要的調(diào)整。

其次，它有助于咨詢雙方的積極合作。有了明確的目標(biāo)，使來訪者看到了希望，增強(qiáng)了咨詢信心與動(dòng)力。由于方向明確，來訪者成為咨詢過程的主動(dòng)參與者，使咨詢雙方能積極合作，協(xié)調(diào)一致。

再次，它使心理咨詢的評(píng)估成為可能。通過咨詢目標(biāo)，來訪者可以清楚地看到自己的變化，從而認(rèn)識(shí)到心理咨詢?cè)谧晕页砷L(zhǎng)中所發(fā)揮的作用。咨詢雙方也可以借此評(píng)價(jià)咨詢方案的適用性及確定心理咨詢的進(jìn)展程度。為保證心理咨詢的順利進(jìn)行，制訂咨詢目標(biāo)應(yīng)遵循一些基本的原則。

(1)必須由咨詢雙方共同制訂目標(biāo)。咨詢目標(biāo)的制訂，必須要咨詢師和來訪者共同配合、互相交流并最終達(dá)成一致。這樣的咨詢目標(biāo)才比較客觀、真實(shí)，才能使雙方共同努力去實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。共同制訂咨詢目標(biāo)，首先要求咨詢雙方在心理問題的把握和原因分析上取得一致意見，為此咨詢師要鼓勵(lì)并引導(dǎo)來訪者全面、深入地傾述和反映，同時(shí)咨詢師也必須將自己的認(rèn)識(shí)、看法、結(jié)論反饋給來訪者。其次，咨詢師要引導(dǎo)和鼓勵(lì)來訪者思考和提出自己的要求，坦誠提出對(duì)咨詢目標(biāo)的看法。若雙方意見有分歧，應(yīng)認(rèn)真分析，是表述上的不同還是內(nèi)容上的差異，是掌握材料不夠還是看問題角度不同，是不是局部目標(biāo)與整體目標(biāo)上的差異等，在此基礎(chǔ)上逐步達(dá)成一致。

(2)保證心理咨詢目標(biāo)的針對(duì)性。咨詢目標(biāo)的針對(duì)性，即解決心理問題而不是其他問題。在學(xué)校心理咨詢中，經(jīng)常會(huì)遇到一些不屬于心理方面的問題，如學(xué)生經(jīng)濟(jì)上發(fā)生困難、考試不及格等。這些問題雖然使來訪者感到不安，但心理咨詢的目標(biāo)只能是幫助來訪者調(diào)整認(rèn)知和心態(tài)而不是直接解決這些問題本身。

(3)中間目標(biāo)與終極目標(biāo)相統(tǒng)一。中間目標(biāo)是心理咨詢過程中所要達(dá)到的具體目標(biāo)，而終極目標(biāo)則是實(shí)現(xiàn)人的心理健康、潛能的充分發(fā)掘和人格的完善。中間目標(biāo)是向終極目標(biāo)發(fā)展的步驟。確定心理咨詢的目標(biāo)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)中間目標(biāo)與終極目標(biāo)的辯證統(tǒng)一，即咨詢雙方不僅要解決來訪者當(dāng)前所面臨的具體問題，更應(yīng)該從提高心理健康水平、充分發(fā)掘潛能、促進(jìn)人格發(fā)展著眼，把終極目標(biāo)融于中間目標(biāo)，以終極目標(biāo)引導(dǎo)中間目標(biāo)，通過中間目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)達(dá)到終極目標(biāo)的完成。在心理咨詢的實(shí)踐中，要實(shí)現(xiàn)兩種目標(biāo)的統(tǒng)一，咨詢雙方不僅要發(fā)現(xiàn)具體的心理問題及引發(fā)原因，還要就此發(fā)掘其人格特點(diǎn)、心理素質(zhì)等方面的不足；不僅使來訪者在具體問題上掌握心理調(diào)節(jié)的技能與方法，而且能使這些技能遷移到類似的情境中去。

(4)心理咨詢目標(biāo)必須具體、可行。來訪者的表述有時(shí)比較具體、明確，如考試焦慮、失眠問題等，但有時(shí)比較籠統(tǒng)、抽象，如希望有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力、善于交往等。這樣的目標(biāo)因大而空泛，既難以操作、落實(shí)，又無從對(duì)咨詢效果進(jìn)行評(píng)估，因此，心理咨詢很難進(jìn)行。這就需要咨詢雙方經(jīng)過商討，共同將抽象的目標(biāo)具體化，模糊的目標(biāo)清晰化?？傊?，咨詢目標(biāo)必須具有可行性。

2．選擇咨詢方案

選擇咨詢方案，包括咨詢方法的選定以及為實(shí)施這些方法而制定的具體計(jì)劃。解決來訪者心理問題的方法是多種多樣的，有許多咨詢方法可供利用，如“支持與安慰”“內(nèi)省與領(lǐng)悟”“訓(xùn)練與學(xué)習(xí)”“疏導(dǎo)與宣泄”“暗示”等。每種咨詢方法對(duì)解決心理問題均有一定的針對(duì)性，并有其相應(yīng)的實(shí)施過程。選擇咨詢方案，首先要根據(jù)心理咨詢的目標(biāo)，選取相應(yīng)的咨詢方法，然后按其實(shí)施過程的要求制定具體操作計(jì)劃。選擇咨詢方案應(yīng)明確下列內(nèi)容：(1)所采取咨詢方法的目標(biāo)；(2)該方法的實(shí)施要求，即該做什么，如何去做，以及不做什么；(3)該方法是否能達(dá)到預(yù)期的目的；(4)告訴來訪者必須對(duì)心理咨詢的過程抱有足夠的耐心，這些方法不可能立即產(chǎn)生奇跡，所有的改變都是循序漸進(jìn)的。

3．實(shí)施指導(dǎo)與幫助

實(shí)施指導(dǎo)與幫助，不同的咨詢方法有不同的要求與做法。可靈活運(yùn)用鼓勵(lì)、指導(dǎo)與解釋，對(duì)來訪者的積極方面給予真誠的表揚(yáng)、鼓勵(lì)和支持，增強(qiáng)來訪者的自信，促進(jìn)其積極行為的增長(zhǎng)；可以直接指導(dǎo)來訪者做某件事、說某些話，或以某種方式行動(dòng)；可以通過解釋，使來訪者從一個(gè)全新、全面的角度面對(duì)自己的問題，重新認(rèn)識(shí)自己及周圍的環(huán)境，從而提高認(rèn)識(shí)能力，促進(jìn)其人格的完善和問題的解決。

三、鞏固和結(jié)束階段

經(jīng)過前兩階段咨詢雙方的共同努力，基本達(dá)到既定的咨詢目標(biāo)后，即進(jìn)人心理咨詢的鞏固與結(jié)束階段。這一階段心理咨詢的工作主要是鞏固效果和追蹤調(diào)查。

1．鞏固效果

鞏固已取得的咨詢效果，是結(jié)束咨詢之前必須完成的一項(xiàng)任務(wù)。具體工作有以下幾項(xiàng)。

(1)咨詢師應(yīng)向來訪者指出其已經(jīng)取得的成績(jī)與進(jìn)步，說明已基本達(dá)到既定的咨詢目標(biāo)。咨詢師和來訪者對(duì)此應(yīng)達(dá)成共識(shí)。來訪者認(rèn)識(shí)到自己的進(jìn)步，對(duì)他不僅是巨大的鼓舞，也是一種暗示，即預(yù)示著心理咨詢的過程即將結(jié)束，使來訪者對(duì)此做好心理準(zhǔn)備。為此，咨詢師應(yīng)耐心、具體地分析來訪者所取得的成績(jī)，指導(dǎo)來訪者真正認(rèn)識(shí)到自已的進(jìn)步。

(2)咨詢師應(yīng)和來訪者一同就其心理問題和咨詢過程進(jìn)行回顧總結(jié)。重新審視來訪者心理問題的前因后果，以及據(jù)此確定的咨詢目標(biāo)、咨詢方法、咨詢過程中出現(xiàn)的問題和進(jìn)展等，對(duì)前兩個(gè)階段進(jìn)行總結(jié)。這有助于幫助來訪者加深對(duì)自己。問題的認(rèn)識(shí)，總結(jié)咨詢經(jīng)驗(yàn)，了解努力的方向，獲得有益的啟示。這種總結(jié)本身就具有鞏固、優(yōu)化咨詢效果的意義。總結(jié)最好是通過咨詢師的啟發(fā)由來訪者作出。

(3)指導(dǎo)來訪者鞏固已有的進(jìn)步，將獲得的經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用到日常生活中去，并逐步穩(wěn)定、內(nèi)化為來訪者的觀念、行為方式和能力，使之能獨(dú)立有效地適應(yīng)環(huán)境。應(yīng)指出從學(xué)習(xí)“經(jīng)驗(yàn)”到運(yùn)用“經(jīng)驗(yàn)”尚有一段距離。通常來訪者在咨詢師的指導(dǎo)下，在特定條件下能表現(xiàn)其習(xí)得的經(jīng)驗(yàn)，但當(dāng)其獨(dú)立面對(duì)實(shí)際生活環(huán)境時(shí)，又顯得難以應(yīng)付。這既有經(jīng)驗(yàn)掌握尚未牢固的原因，也有其自信心不足的心理因素。能否順利完成這一過渡，是能否實(shí)現(xiàn)“結(jié)束”咨詢的前提條件。

2．追蹤調(diào)查

為了了解來訪者能否運(yùn)用獲得的經(jīng)驗(yàn)適應(yīng)環(huán)境，進(jìn)而最終了解整個(gè)咨詢過程是否成功，咨詢師必須對(duì)來訪者進(jìn)行追蹤調(diào)查。追蹤調(diào)查應(yīng)在咨詢基本結(jié)束后的數(shù)月至一年間進(jìn)行。時(shí)間過短，調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性難以保證；時(shí)間太長(zhǎng)，亦不能及時(shí)了解情況，發(fā)現(xiàn)問題，同時(shí)也增加了調(diào)查工作的難度。在心理咨詢中，追蹤調(diào)查可采用以下方式進(jìn)行。

(1)填寫信息反饋表。信息反饋表一般是由心理咨詢機(jī)構(gòu)統(tǒng)一印制，咨詢師應(yīng)囑咐來訪者定期填寫并反饋給咨詢師。

(2)約請(qǐng)來訪者定期前來面談。咨詢師與來訪者面談是直接了解咨詢效果的有效方式。這種方式獲得的信息量大，容易深入，也便于咨詢師及時(shí)察覺問題，并適時(shí)予以進(jìn)一步指導(dǎo)。

(3)訪問他人。向了解來訪者學(xué)習(xí)、生活等情況的人，如父母、同學(xué)、關(guān)系密切的朋友等了解來訪者現(xiàn)在的適應(yīng)狀況。這種做法一般比較客觀。如果能將這種方式所獲得的信息與其他方式反饋的信息綜合起來考察，得出的結(jié)論將更全面、真實(shí)。運(yùn)用這種方法時(shí)，必須注意維護(hù)來訪者的利益，保護(hù)其自尊和隱私，注意保密原則，因此，有時(shí)需要以間接、委婉的方式進(jìn)行。

經(jīng)過追蹤調(diào)查，可能會(huì)有幾種不同的結(jié)果：一是咨詢效果顯著，即來訪者的問題已經(jīng)解決，此時(shí)可結(jié)束心理咨詢過程；二是咨詢有效果，但問題尚未完全解決；三是咨詢效果不大，問題基本沒有解決。若是后兩種情況，則應(yīng)繼續(xù)咨詢過程。咨詢結(jié)束的過程并非是一蹴而就的，仍需掌握一定的結(jié)束咨詢過程的技巧。在整個(gè)咨詢過程即將結(jié)束之前；應(yīng)讓來訪者明白咨詢關(guān)系即將終止，從而使其對(duì)結(jié)束有心理準(zhǔn)備，對(duì)結(jié)束后的生活有一定的心理準(zhǔn)備。為此，必須向來訪者說明其心理問題已基本得到解決，通過咨詢來訪者已獲得了經(jīng)驗(yàn)，增長(zhǎng)了能力，已經(jīng)能夠應(yīng)付生活環(huán)境，繼續(xù)保持咨詢關(guān)系將不利于其成長(zhǎng)。同時(shí)，如有必要，心理咨詢機(jī)構(gòu)還會(huì)再次給予關(guān)心和幫助。向來訪者說明結(jié)束咨詢時(shí)，應(yīng)盡可能以交談的方式進(jìn)行，暗示來訪者結(jié)束咨詢是件自然、平常的事情。

逐漸結(jié)束的方式也常被運(yùn)用。逐漸結(jié)束的方式有兩種：一是拉長(zhǎng)兩次會(huì)談的時(shí)間，如果原來是每周會(huì)談一次，到咨詢末期改為兩周甚至一月一次；二是減少每次會(huì)談的時(shí)間，即由原來每次會(huì)談一小時(shí)縮短為每次半小時(shí)甚至更短的時(shí)間。

心理咨詢會(huì)談技術(shù)中的影響技巧有哪些

一、注意傾聽的技巧

又稱之為聆聽技術(shù)。在心理咨詢的個(gè)別中，對(duì)于咨詢?nèi)藛T來說，聽比說更重要。一個(gè)好的咨詢?nèi)藛T可以不是一個(gè)好的演講者，但他必須是一個(gè)好的傾聽者和引導(dǎo)者。對(duì)所有心理咨詢來說，傾聽是一種最基本的技術(shù)。

“傾聽”這個(gè)詞，從表面上看來，它似乎是被動(dòng)地接納求詢者說話的內(nèi)容，但實(shí)際上它包括一個(gè)非常主動(dòng)地對(duì)整個(gè)信息反應(yīng)的過程。它是咨詢?nèi)藛T運(yùn)用整個(gè)知覺體系去感受對(duì)方語言和非語言的信息（如，眼神、面部表情、姿態(tài)、手勢(shì)等）。如:當(dāng)一個(gè)兒童用非常遲疑的語調(diào)和唾延三尺的模樣說“我不想吃糖”時(shí)，事實(shí)上是他想吃糖。所以，心理咨詢?nèi)藛T要熟練而敏感地正確傾聽來訪者，語言及非語言的信息，這種熟練的傾聽技巧是打開來訪者心扉的一把鑰匙。

運(yùn)用傾聽技術(shù)時(shí)要注意以下幾個(gè)原則：

原則1、對(duì)來訪者及談話內(nèi)容表示積極的關(guān)注不能漫不經(jīng)、東張西望。

原則2、不隨意打斷。在心理咨詢中，來訪者的說本身就是一種宣泄，咨詢?nèi)藛T的傾聽本身就是一種咨詢。來訪者的很多心理問題和情緒問題，咨詢?nèi)藛T引導(dǎo)他講出來之后，積郁的情緒得以宣泄，問題即得以緩解。所以，咨詢?nèi)藛T不要隨意打斷來訪者的談話。心理咨詢是一個(gè)助人自強(qiáng)的活動(dòng)，來訪者是咨詢的主體，只有一個(gè)人能最終解決他的問題，那就是他自己。所以，咨詢?nèi)藛T不應(yīng)以權(quán)威和救世主的面目出現(xiàn)，指導(dǎo)不是包辦代替，更不是喋喋不休的說教。多聽有助于了解來訪者的心理癥結(jié)，充分發(fā)揮來訪者的主體作用。從這個(gè)意義上講，在咨詢中聽比說更重要。

曾經(jīng)有人說：“上帝賜給我們兩只耳朵和一張嘴巴，恐怕是希望我們多聽少說?！钡z憾的是生活中絕大多數(shù)人卻反其道而行。在心理咨詢中也是如此，盡管人在學(xué)習(xí)會(huì)談技術(shù)時(shí)，多次強(qiáng)調(diào)傾聽和理解對(duì)方在交流中的重要性，但那些過分緊張和缺乏經(jīng)驗(yàn)的治療者還是把大量的時(shí)間花在講話上，而不是放在去聽別人說話上。有的治療者把過多的精力放在對(duì)方說的某句話是什么，然后自己該怎么反應(yīng)上和“下面我該說什么上”，而不認(rèn)真傾聽來訪者的心理問題。美國人本主義心理學(xué)家卡爾．羅杰斯的心理治療技術(shù)，強(qiáng)調(diào)反應(yīng)式傾聽——主要聽病人講話，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候作一些反饋。心理咨詢也是如此，要多聽少說，不要隨意打斷。要克制自己的指導(dǎo)沖動(dòng)、平靜自己、傾聽來訪者。即：初次面談采用非指導(dǎo)性傾聽。

原則3、不妄加評(píng)判。咨詢?nèi)藛T在與來訪者談話時(shí)，不易發(fā)表自己的看法，應(yīng)持一種非評(píng)判性的態(tài)度。來訪者的心理問題多種多樣，有的令人反感，有的令人厭惡。ey: 多動(dòng)癥、性變態(tài)…（1）咨詢?nèi)藛T不應(yīng)在表情或言語上表現(xiàn)出來，否則，來訪者有了顧慮，咨詢將無法順利進(jìn)行。（2）對(duì)于來訪者的錯(cuò)誤觀點(diǎn)咨詢?nèi)藛T也不能妄加評(píng)判，不能說“你這種想法是錯(cuò)誤的”、“你的做法是不道德的”，一但，你表明了態(tài)度來訪者就會(huì)關(guān)閉心扉，使咨詢無法進(jìn)行下去。

原則4、積極反饋：傾聽需要用一系列的方式表達(dá)出來、有言語的、非言語的。言語技巧包括：提問的技巧、鼓勵(lì)的技巧、簡(jiǎn)單重復(fù)對(duì)方的談話內(nèi)容、表明自己的見解、情感反映等非言語的技巧如：點(diǎn)頭、手勢(shì)、微笑、目光接觸、身體動(dòng)作等。言語技巧正是傾聽的技巧中要講的內(nèi)容。

心理學(xué)家艾維等人曾列舉了有關(guān)言語引導(dǎo)的傾聽的基本技巧，這些技巧是開放式問題、封閉式問題、鼓勵(lì)、說明語句、情感反映和總結(jié)等。

開放式問題

這類問題被一些治療者認(rèn)為是最有用的傾聽技巧之一。常用包括“什么”、“怎么”、“為什么”等詞在內(nèi)的語句發(fā)問。讓來訪者對(duì)有關(guān)的問題、事件給予較為詳細(xì)的反應(yīng)，而不是僅以“是”或“不是”等幾個(gè)簡(jiǎn)單的詞來回答。開放式問題能使對(duì)方講出更多的有關(guān)情況，想法，情緒等。

如:“以后發(fā)生事情？”“當(dāng)時(shí)你有些什么反應(yīng)？”，“還有什么在在場(chǎng)？”這種包、括什么在內(nèi)的疑問句可以幫助治療者找出某些與問題有關(guān)的特定的事實(shí)材料。

再ey:“對(duì)這件事你是怎么看的？”“你是怎么知道別人的這些看法的呢？”這類帶“怎么”一詞的問題往往會(huì)引導(dǎo)出來訪者個(gè)人對(duì)問題的看法。

再ey:“為什么你覺得不公平？”“為什么你說別人都看不起你？”“當(dāng)時(shí)你為什么那樣做？”與“為什么”有關(guān)的問題，通常要來訪者找出對(duì)某事產(chǎn)生看法做法、情緒的原因。

開放式提問有助于治療者了解來訪者的心理問題，但要注意語氣的使用，避免辯論或進(jìn)攻式、語氣強(qiáng)硬的發(fā)問式，應(yīng)使用共、情式、疑問式和語氣溫和的發(fā)問，這樣方能了解事實(shí)真相。

咨詢師用引導(dǎo)語幫助來訪者問題行為的六個(gè)組成部分包括

1. 心理咨詢師與求助者之間的交往距離應(yīng)該屬于（）距離。

A. 公眾B. 個(gè)人C. 社交D. 親密 【答案】C

2. 為了避免在初診接待中出現(xiàn)緊情緒，心理咨詢師應(yīng)該在接診前（）。

A. 深入了解并記錄求助者的人格特點(diǎn)B. 掌握并能夠熟練使用各種理論方法

C. 熟練掌握初診接待的各項(xiàng)操作步驟D. 熟練掌握各種臨床心理測(cè)驗(yàn)的使用 【答案】C

3. 對(duì)攝入性會(huì)談?wù)_的理解是（）。

A. 不涉及咨詢師初步觀察到的疑點(diǎn)B. 不能加入評(píng)價(jià)

C. 不涉及上級(jí)心理咨詢師下達(dá)的目標(biāo)D. 不能加入提問 【答案】B

4. 會(huì)談中使用情感的反射時(shí)應(yīng)該注意盡量（）。

A. 不要體現(xiàn)咨詢師情緒B. 不要刺激求助者情緒

C. 不在初次會(huì)談中使用D. 不在后續(xù)治療中使用 【答案】C

5. 攝入性會(huì)談中由于某種特殊原因，需要錄音和錄像，必須（）。

A. 征得督導(dǎo)師同意B. 符合求助者的利益C. 征得求助者的同意D. 符合咨詢進(jìn)程需要 【答案】C

6. 20世紀(jì)20年代，臨床心理學(xué)家將會(huì)談法定義為（）。

A. 有目的的交談B. 有結(jié)構(gòu)的交談C. 有理論的交談D. 有價(jià)值的交談 【答案】A

7. 與求助者會(huì)談時(shí)，心理咨詢師的態(tài)度應(yīng)該是（）。

A. 積極B. 非評(píng)判性C. 順從D. 有指導(dǎo)性 【答案】B

8. 了解求助者各方面情況的會(huì)談是（）會(huì)談。

A. 攝入性B. 治療性C. 鑒別性D. 咨詢性 【答案】A

9. 以如何選擇職業(yè)為主題的會(huì)談是（）。

A. 治療性會(huì)談B. 咨詢性會(huì)談C. 危機(jī)性會(huì)談D. 矯正性會(huì)談 【答案】B

10. 多重選擇性問題是一種（）。

A. 責(zé)備性問題B. 修飾性反問C. 開放式問題D. 封閉式問題 【答案】D

11. 以反問形式責(zé)備求助者的提問是（）。

A. 修飾性反問B. 解釋性問題C. 責(zé)備性問題D. 反問性問題 【答案】C

12. 心理咨詢師的提問只是表達(dá)自己的看法，而非推動(dòng)求助者的自我探索，這是（）。

A. 表達(dá)性問題B. 解釋性問題C. 修飾性反問D. 責(zé)備雄問題 【答案】B

13. 選擇會(huì)談的容時(shí)，應(yīng)該使之適合（）。

A. 咨詢師的職業(yè)興趣B. 咨詢師的理論水平

C. 求助者的心理強(qiáng)度D. 求助者的接受能力 【答案】D

14. 在整理臨床資料時(shí)，應(yīng)該對(duì)來自求助者親友和中介人的資料（）。

A. 進(jìn)行可靠性驗(yàn)證，并做必要的說明B. 直接使用，并作為重要的參考依據(jù)

C. 先行篩選，避免對(duì)求助者構(gòu)成傷害D. 注意排序，不對(duì)求助者形成暗示 【答案】A

15. 歸納和解釋臨床資料的先決條件是（）。

A. 資料的可靠性B. 使用統(tǒng)計(jì)方法C. 賦予恰當(dāng)意義D. 進(jìn)行跡象分析 【答案】A

要熟悉心理診斷學(xué)的基本概念,應(yīng)學(xué)習(xí)哪些知識(shí)

初診接待（攝入性談話以及注意點(diǎn)）——確定談話內(nèi)容與范圍的參照點(diǎn)——選擇內(nèi)容應(yīng)把握什么原則——搜集整理相關(guān)資料——鑒別診斷——病因分析——擬訂咨詢目標(biāo)——咨詢目標(biāo)評(píng)估——確定咨詢方案——咨詢方案的實(shí)施——評(píng)估咨詢效果

第一節(jié) 初診接待與資料的搜集、整理

一、表現(xiàn)出咨詢?nèi)藛T應(yīng)有的儀態(tài)：服裝整齊、坐姿端正 、表情平和 （既不可板面孔，又不可喜笑顏開）

保持正常的社交距離：1.5米左右；保持正常的咨詢位置：不可直視對(duì)方眼睛可掃視對(duì)方眼神或表情。

二、簡(jiǎn)潔詢問求助者希望得到哪方面的幫助，不可直接逼問

間接詢問如：“我很希望知道，我在哪方面能向您提供幫助。”“您希望在哪方面得到我們的幫助？”

直接逼問如：“您有什么問題，說吧！” “您找我們有什么事，說吧！” “怎么啦？有什么問題，說吧!” “出什么事啦，說吧！

三、簡(jiǎn)潔詢問求助者希望得到哪方面的幫助后明確表明態(tài)度，向求助者說明是否能向其提供幫助。在接待過程中要說明保密原則，并說明保密例外；在向求助者表明可以對(duì)他提供心理學(xué)幫助之后，應(yīng)立即簡(jiǎn)要地向求助者說明心理咨詢的性質(zhì)。確保求助者了解什么的心理咨詢，心理咨詢?nèi)绾芜M(jìn)行，心理咨詢主要解決什么問題，而不能解決什么問題等等。應(yīng)當(dāng)向求助者說明，心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決各類心理問題的過程?！皡f(xié)助”二字表明，咨詢是否成功在很大程度上取決于求助者是否主動(dòng)參與的態(tài)度和行動(dòng)。另外還要說明，咨詢是一個(gè)過程，有些問題不是一次兩次的交談就可以解決的，有時(shí)會(huì)有迂回曲折甚至反復(fù)，也有些問題甚至是難以完美解決的。還應(yīng)向求助者說明求助者的權(quán)利和義務(wù)，并與求助者協(xié)商確定使用何種咨詢方式。

四、初診接待中應(yīng)注意以下內(nèi)容：

1. 避免緊張情緒：對(duì)操作步驟熟練自如；條件允許的情況下，可增加見習(xí)時(shí)間。

2. 語言表達(dá)(避免使用方言），使用專業(yè)術(shù)語，應(yīng)說明其內(nèi)涵和外延。

3. 反復(fù)說明保密原則：一旦由咨詢?nèi)藛T泄密，求助者有訴諸法律的權(quán)利。

4. 說明心理測(cè)量的功能的有限性

5. 注意儀態(tài)：不吸煙，不許做多余的“下意識(shí)”動(dòng)作。

五、確定談話內(nèi)容與范圍的參照點(diǎn)

(1) 求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容

(2) 咨詢師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)

(3) 咨詢師可以根據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題

(4) 上級(jí)咨詢師為進(jìn)一步診斷下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)

(5) 會(huì)談中若有一個(gè)以上內(nèi)容，應(yīng)分開處理。

六、確定提問方式：一般情況下，應(yīng)使用開放式提問，不使用封閉式提問。但是特殊情況下，也可以使用半開放式提問（或稱為限制性開放式提問）。有時(shí)為了確證某種現(xiàn)實(shí)是否存在也可以使用封閉式提問。

七、傾聽：全神貫注地、傾心地聽；不能隨便打斷求助者談話；不隨便插入自己的評(píng)價(jià)；注意談話內(nèi)容是否合理；及時(shí)把握關(guān)鍵點(diǎn)

八、控制會(huì)談內(nèi)容與方向的技巧：

? 釋義：把求助者的話重復(fù)一下并作解釋，之后順便提出另一個(gè)問題。

? 中斷：在談話中暫時(shí)休息一下，當(dāng)求助者因情緒激動(dòng)或思維混亂而喋喋不休時(shí)，不能強(qiáng)行讓他停止說話?？梢裕赫?qǐng)抽煙，給倒水，請(qǐng)取東西，或者換個(gè)話題繼續(xù)談。時(shí)間到了可以中止，下次再來。

? 情感的反射作用：心理咨詢師有意識(shí)的激一下求助者，使他把會(huì)談轉(zhuǎn)向某類問題。初次會(huì)談盡量不使用。

? 引導(dǎo)：由原來的話題引申出新話題

九、會(huì)談時(shí)，咨詢師只能持一種非批判性態(tài)度。理解是最中性化的和非評(píng)判性的 。

“理解”只說明對(duì)他的行為或情緒發(fā)生的規(guī)律或必然性有了肯定的看法，而對(duì)其社會(huì)效果和其他后果仍是一種保留態(tài)度。

十、對(duì)談話內(nèi)容進(jìn)行區(qū)分和鑒別

1、程度上的區(qū)別：區(qū)分情緒（或想法）與行為

2、內(nèi)容的真?zhèn)?/p>

十一、會(huì)談的種類：

w 攝入性會(huì)談：通過會(huì)談了解病史，了解健康狀況、工作狀況和家庭狀況等；

w 鑒別性會(huì)談：通過會(huì)談和觀察確定使用說明測(cè)驗(yàn)和鑒別措施；

w 治療性會(huì)談：即針對(duì)心理問題和行為問題所進(jìn)行的會(huì)談，往往是心理治療的一種；

w 咨詢性會(huì)談：會(huì)談涉及的往往不是病人而是健康人的某些問題；

w 應(yīng)急性或叫做危機(jī)性會(huì)談：當(dāng)患者或當(dāng)事人發(fā)生意外時(shí)，心理咨詢師用會(huì)談法給以幫助的情況，都列入這一類會(huì)談。

十二、不恰當(dāng)?shù)膯栴}所帶來的消極作用：

（1）造成依賴

（2）責(zé)任轉(zhuǎn)移

（3）減少求助者的自我探索

（4）產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息

（5）求助者因處在類似 被”審問”的地位而產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為，尤其是對(duì)于那些帶有質(zhì)問性的問題

（6）提問過多可以影響交談中必要的概括和說明

十三、凱利提出的不恰當(dāng)?shù)奶釂柗绞剑?/p>

w “為什么”：暗示求助者是錯(cuò)誤的

w 多重選擇性提問：獲得的信息受限制

w 多重提問：使求助者不知所措

w 修飾性反問：對(duì)求助者毫無益處

w 責(zé)備性問題：產(chǎn)生威脅感引起防衛(wèi)

w 解釋性問題：心理咨詢師的提問只是表達(dá)自己的看法，而非推動(dòng)求助者的自我探索

十四、選擇會(huì)談內(nèi)容應(yīng)把握的原則

(1) 適合求助者的接受能力、符合求助者興趣。

(2) 對(duì)求助者的病因有直接或間接的針對(duì)性

(3) 對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用

(4) 對(duì)深入探索求助者的深層病因有意義

(5) 對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷有意義

(6) 對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用，對(duì)求助者改變認(rèn)知、正確認(rèn)識(shí)問題有幫助。

(7) 會(huì)談法的有效實(shí)施關(guān)鍵在于咨詢師能正確把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)。

十五、攝入性談話注意點(diǎn)：

1. 態(tài)度必須保持中性。在接待、提問、傾聽的過程中，態(tài)度必須保持中性，咨詢師面部表情、提問語調(diào)、動(dòng)作不可表達(dá)出對(duì)談話內(nèi)容的興趣。

2. 提問中避免失誤。

3. 除了提問和引導(dǎo)性話語，不能講任何題外話。

4. 不能以指責(zé)、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者談話內(nèi)容。

5. 在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對(duì)性結(jié)論。

6. 結(jié)束語要誠懇客氣，不能用生硬的話做結(jié)束語，以免引起誤解。

十六、正確使用心理測(cè)驗(yàn)：

? 向求助者說明選用量表對(duì)確診的意義并征得其同意。

? 依據(jù)求助者心理問題性質(zhì)，選擇恰當(dāng)心理測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目。

初診接待中，咨詢?nèi)藛T先通過攝入性會(huì)談法，對(duì)求助者的心理問題進(jìn)行初步理解和判斷，之后，為確定和判斷的可靠性，再選擇相應(yīng)的問卷或量表做進(jìn)一步探索。

? 測(cè)量結(jié)果如果與臨床觀察、談話法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方。必須重新進(jìn)行談話，而后再進(jìn)行測(cè)評(píng)。

? 依據(jù)求助者的心理問題選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目：

1. 選擇測(cè)評(píng)量表，應(yīng)有指向性；

2. 為了確定非情景性癥狀的性質(zhì)，應(yīng)啟用人格問卷；

3. 為尋找早期原因，可選用病因探索性量表；

4. 為排除疾病和智力問題而使用量表。

¨ 不得亂用心理測(cè)驗(yàn)

1》目的不明確、依據(jù)不充分的隨意使用；

2》單純依據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，不與臨床表現(xiàn)相對(duì)照，片面的給出診斷和制定矯治措施；

3》未查明某種心理測(cè)驗(yàn)自身可靠性以及常模的時(shí)限便在臨床上使用；

4》在診斷目的以外使用心理測(cè)驗(yàn)；

5》不按心理測(cè)驗(yàn)的程序要求和操作規(guī)定實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)；

6》超出某種心理測(cè)驗(yàn)自身功能，主觀的對(duì)數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行解釋；

7》使用盜版軟件實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)；

8》將直接翻譯而未修訂的測(cè)驗(yàn)工具用于臨床。

¨ 不得使用“地毯式轟炸”方式實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)

1》在不理解各種心理測(cè)驗(yàn)本身獨(dú)有的功能，對(duì)臨床表現(xiàn)尚未形成印象時(shí)，便將各種測(cè)驗(yàn)工具一齊實(shí)施；

2》只為了經(jīng)濟(jì)效益而大量的、目的性不強(qiáng)的使用心理測(cè)驗(yàn)，是職業(yè)道德所不允許的。

十七、搜集整理相關(guān)資料

（一）一般資料：包括人口學(xué)資料、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會(huì)交往、娛樂活動(dòng)、自我描述、個(gè)人內(nèi)在世界重要特點(diǎn)、對(duì)未來的看法等。

（二）、成長(zhǎng)史資料

(1) 嬰幼兒期：出生情況、母親身體、是否順產(chǎn)等

(2) 童年生活：發(fā)育情況、有無重大事件、身體是否有病、父母感情是否和諧、童年教養(yǎng)方式、學(xué)校教育情況、有無退縮或攻擊

(3) 少年生活：有無挫折、最驕傲最羞恥的事、性萌動(dòng)對(duì)待、有無重病、有成人有無不愉快、與同伴關(guān)系、游戲情況等

(4) 青年期：最崇拜的人、愛情生活（有無失戀）、最愛看的書、有無學(xué)習(xí)挫折就業(yè)挫折婚姻挫折、最好的朋友狀況

(5) 成長(zhǎng)中重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對(duì)它的評(píng)價(jià)

（三）對(duì)目前狀況的資料整理

(1) 精神狀態(tài)：

①感知覺、注意力、記憶力、思維狀態(tài)

②情緒情感表現(xiàn)

③意志行為（自控能力、言行一致等）④人格完整性、相對(duì)穩(wěn)定性

(2) 身體狀態(tài)

①軀體異常感覺

②近期體檢報(bào)告

(3) 社會(huì)功能 ①工作動(dòng)機(jī)、考勤狀態(tài) ②社會(huì)交往狀況 ③工作、生活質(zhì)量、效率

(四)按資料的性質(zhì)進(jìn)行分類整理，可能使咨詢?nèi)藛T更容易判斷不同資料之間的縱向、橫向以及邏輯關(guān)系。

十八、對(duì)臨床資料的歸類、解釋與驗(yàn)證

1、可以從以下三個(gè)方面進(jìn)行歸類

1）求助者個(gè)體方面的情況（生物性的、心理與行為方面的）

2）有關(guān)求助者的環(huán)境條件（個(gè)人人際關(guān)系、工作環(huán)境 、生活物質(zhì)條件）

3）他人的評(píng)價(jià)（一般印象以及動(dòng)態(tài)變化）

心理咨詢師處理龐雜資料時(shí)，首先考慮與處置方案和治療有密切關(guān)聯(lián)的資料，除此還應(yīng)找出偏離正常標(biāo)準(zhǔn)的行為表現(xiàn)，而后抓住偏離標(biāo)準(zhǔn)的行為表現(xiàn)去考慮問題。再有就是和咨詢師與心理學(xué)家的個(gè)人看法有關(guān)，那就是抓住那些“顯眼和突出”的事件，圍繞它去對(duì)臨床資料歸類解釋。

2、不管從那方面入手去歸納和解釋資料都有一個(gè)先決條件 -----資料的可靠性

（1）驗(yàn)證的方法：補(bǔ)充提問；問卷和心理測(cè)驗(yàn)；比較有關(guān)某一問題資料的不同來源

（2）賦予某種資料一定意義時(shí)的思路：就事論事；尋找相關(guān)；跡象分析

3、影響資料可靠性的因素：

(1) 過分隨意的交談，咨詢師的傾向性形成暗示，使資料失真

(2) 同一咨詢機(jī)構(gòu)，先前咨詢者對(duì)后繼咨詢者的影響

(3) 初步印象和之后深入交談所產(chǎn)生矛盾的處理

(4) 要提供一個(gè)能讓來訪者口吐真言的氛圍，即咨詢關(guān)系對(duì)資料可靠性的影響

4、職業(yè)傾向?qū)斫赓Y料的影響

(1) 非專業(yè)人士，根據(jù)日常生活經(jīng)驗(yàn)去理解（自然的角度）

(2) 從病理學(xué)的觀點(diǎn)去看問題：是否有病

(3) 從行為主義的角度常把問題理解為是錯(cuò)誤學(xué)習(xí)的結(jié)果

(4) 從發(fā)展的角度看問題，多用于兒童， 注重能力發(fā)展的問題

(5) 生態(tài)學(xué)的觀點(diǎn)是從人—環(huán)境這一對(duì)關(guān)系中去理解問題的發(fā)生發(fā)展

(6) 應(yīng)當(dāng)綜合使用

十九、了解求助者的既往史，尋找有價(jià)值的資料

w 對(duì)那些曾經(jīng)有過咨詢經(jīng)歷的求助者要說明詳細(xì)了解既往史的重要性，以免求助者主觀上認(rèn)為哪些重要、哪些不重要而忽略有價(jià)值的細(xì)節(jié)。

w 在咨詢（或治療）過程中，失誤是難免的。

第二節(jié) 初步診斷

一、確定造成求助者問題的關(guān)鍵點(diǎn)：

(1) 是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系；

(2) 存在各種形式，但無論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。

(3) 在臨床診斷中尋找關(guān)鍵點(diǎn)是最基本也是最重要的技能。

¨ 必須認(rèn)真對(duì)待資料來源可靠性和資料的真實(shí)性，未經(jīng)驗(yàn)證的資料不能作為分析問題的依據(jù)。資料的分析不能有主觀隨意性，要符合客觀邏輯。

二、確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍

1. 病與非病三原則：

(1) 主觀世界和客觀世界的統(tǒng)一性原則

¨ 人的精神或行為只要與外界環(huán)境失去統(tǒng)一，必然不能被人理解

¨ 有些行為雖然超越了均數(shù)水平，但仍是正常的行為，因?yàn)樗诹颗c質(zhì)方面和外部刺激保持一致

(2) 精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致：各種心理過程之間協(xié)調(diào)一致

(3) 個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性

2. 典型意義的特異行為

3. 求醫(yī)行為：神經(jīng)癥表現(xiàn)出強(qiáng)烈的求治愿望；“重性精神病”很少主動(dòng)求醫(yī)。

4.“自知力”：“神經(jīng)癥”對(duì)癥狀有自知力，神經(jīng)癥兒童反復(fù)向家長(zhǎng)訴說“難受”；“重性精神病”沒有自知力。

三、 心理咨詢?nèi)藛T對(duì)資料整理分析之后，必須對(duì)求助者的心理問題和行為為題的嚴(yán)重程度和歸類診斷方面，形成大致的判斷，這稱之為初步印象。

（一）診斷程序

1. 使用“心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)”，對(duì)求助者心理健康水平進(jìn)行衡量 。（健康心理學(xué)）

2. 選擇有效的測(cè)評(píng)工具對(duì)求助者的問題進(jìn)行量化的系統(tǒng)評(píng)估。

3. 對(duì)某些含混的臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷，初步區(qū)分出一般心理問題、嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥性心理問題。

（二）心理診斷的科學(xué)性：

1. 任何單項(xiàng)測(cè)定均應(yīng)有可比較的常模，常模必須是通過信度和效度都靠得住的量表或測(cè)驗(yàn)做出的；

2. 診斷幾乎無法根據(jù)一個(gè)單項(xiàng)測(cè)定而得出；

3. 心理學(xué)各基礎(chǔ)學(xué)科所驗(yàn)證了的規(guī)律是心理診斷方法的出發(fā)點(diǎn)；

4. 心理診斷應(yīng)接受臨床實(shí)踐的檢驗(yàn)。

（三）心理診斷的目標(biāo)

? 一般心理學(xué)研究的目標(biāo)是尋求人類總體或某一群體的共同心理規(guī)律；

? 心理診斷以個(gè)體為目標(biāo)，尋求某一個(gè)體在群體中的位置，確定個(gè)體行為與常模偏離的程度和距離。

（四）注意事項(xiàng)：1、避免“貼標(biāo)簽”，以現(xiàn)實(shí)的臨床表現(xiàn)為主

2、難以診斷的力爭(zhēng)會(huì)診

四、一般心理問題的診斷：一般心理問題是指在近期發(fā)生的，內(nèi)容尚未泛化，反應(yīng)強(qiáng)度不太強(qiáng)烈的情緒問題，常能找到相應(yīng)的原因，思維合乎邏輯，人格也無明顯異常。是心理咨詢的主要工作對(duì)象，心理咨詢有較好的效果。

? 有因：由現(xiàn)實(shí)因素而產(chǎn)生，內(nèi)心沖突，體驗(yàn)到不良情緒（如厭煩、后悔、懊喪、自責(zé)等）；

? 有時(shí)：不間斷地持續(xù)滿一個(gè)月、間斷地持續(xù)兩個(gè)月；

? 有度：

? 可控：不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下，始終能保持行為不失常態(tài)；

? 社會(huì)功能：基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往，但效率有所下降；

? 未泛化：不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件，即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不良情緒；

一般心理問題的診斷依據(jù)舉例：

對(duì)該求助者的診斷是：一般心理問題。

診斷依據(jù)：

1.根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意協(xié)調(diào)、一致，個(gè)性穩(wěn)定，有自知力，主動(dòng)就醫(yī)，并且沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。

2.由于工作失誤而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此而體驗(yàn)到不良情緒，如后悔、自責(zé)、緊張、焦慮。

3.不良情緒持續(xù)滿1個(gè)月不能自行化解。

4.不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下，始終能保持行為不失常態(tài)、基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往，但效率有所下降。

5.自始至終，不良情緒的引發(fā)僅僅局限于最初事件，即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不良情緒。

五、嚴(yán)重心理問題的診斷

工作程序：

(1) 分析求助者是否經(jīng)歷過強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性的刺激

(2) 分析求助者的內(nèi)心沖突是否屬于道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義，是否有求治的愿望

(3) 分析求助者的心理、生理和社會(huì)功能各方面是否受到影響

(4) 分析求助者是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)

(5) 綜合以上分析、排查，與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病鑒別

嚴(yán)重心理問題的診斷依據(jù)舉例：

診斷：嚴(yán)重心理問題。

診斷依據(jù)：

1、按病與非病的三原則，排除精神病。

2、癥狀表現(xiàn)：

主要心理癥狀是：內(nèi)心痛苦、情緒低落、心煩、后悔、委屈、氣憤、興趣下降、注意力不集中。

主要軀體癥狀是：食欲下降、入睡困難、頭昏腦脹。

3、癥狀由婚姻問題引起，屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激。

4、精神負(fù)擔(dān)重，存在內(nèi)心痛苦，但由于現(xiàn)實(shí)性沖突所引起。

5、病程：癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，半年左右。

6、嚴(yán)重程度：求助者的癥狀影響了社會(huì)功能，有泛化、回避出現(xiàn)。

7、癥狀不是由軀體疾病所致。

六、提出心理評(píng)估報(bào)告

? 臨床資料的核實(shí)：一般使用調(diào)查法

? 評(píng)估求助者的心理生理及社會(huì)功能狀態(tài)。

? 導(dǎo)致心理問題的原因的分析。

? 所謂評(píng)估實(shí)際上就是要求心理咨詢師確定求助者心理、生理及社會(huì)功能的哪方面出了問題，其表現(xiàn)程度如何，引發(fā)問題的關(guān)鍵點(diǎn)和原因是什么。

心理診斷技能識(shí)點(diǎn)梳理筆記？

1、初診接待

初診接待是心理咨詢師與求助者的第一次會(huì)面，在心理咨詢中有著重要作用。

初診接待工作程序

(1)做好心理咨詢前的準(zhǔn)備工作

1)合理配置心理咨詢場(chǎng)所

2)表現(xiàn)出心理咨詢師應(yīng)有的儀態(tài)

3)與求助者會(huì)談時(shí)，保持正常社交距離，保持正常的咨詢位置

4)注意言語和非言語交流技巧的使用

2、攝入性會(huì)談工作程序

1)確定會(huì)談的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍

2)確定提問方式：心理咨詢師根據(jù)會(huì)談目的和想搜集的資料內(nèi)容來確定提問方

式。

3)傾聽

如何控制談話方向?

1)釋義

2)中斷：在談話中暫時(shí)休止一下

3)情感的反射作用、有意識(shí)的激一下患者，初次會(huì)談盡量不使用

4)引導(dǎo)

談話法的種類

(1)攝入性會(huì)談(2)鑒別性會(huì)談(3)治療性會(huì)談(4)咨詢性會(huì)談

(5)危機(jī)性會(huì)談：當(dāng)事人發(fā)生意外時(shí);遭到強(qiáng) 奸、想自 殺、突然遭受精神創(chuàng)傷33、正確使用心理測(cè)驗(yàn)工作程序

第一，向求助者說明選用量表對(duì)確診的意義并征得求助者同意。

第二，依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)，選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目。

第三，測(cè)量結(jié)果如果與臨床觀察、會(huì)談法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方，必須重新進(jìn)行會(huì)談，然后再進(jìn)行測(cè)評(píng)。

4、會(huì)談對(duì)資料的收集

1)個(gè)人成長(zhǎng)、發(fā)展中的問題(經(jīng)受的挫折或不良行為等);

2)現(xiàn)實(shí)生活狀況;

3)婚姻狀況;

4)人際關(guān)系中的問題;

5)身體方面的主觀感覺(主觀癥狀);

6)情緒體驗(yàn)、生活態(tài)度;

7)其他。

5、初步診斷

引起心理問題的關(guān)鍵點(diǎn)

(1)該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。

(2)該因素在個(gè)體發(fā)展中持久地存在著并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。

確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍

(1)掌握判斷正常與異常心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則

(2)求助者具有典型意義的某些特異行為表現(xiàn)進(jìn)行定性

(3)從求助者的“求醫(yī)行為”來判斷其為神經(jīng)癥或重性精神病

(4)從求助者對(duì)“癥狀”的“自知”程度來分析

(5)不屬于心理咨詢范圍問題的處理

求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么?

⑴生物原因：

⑵社會(huì)原因：①存在負(fù)性 生 活事件②家教嚴(yán)格③社會(huì)支持系統(tǒng)存在缺陷

⑶心理原因：①錯(cuò)誤的認(rèn)知觀念;明顯的感知覺障礙。②存在持久的負(fù)性情緒記憶，如…。③存在負(fù)性情緒，如低落、焦慮等。④追求完美。如性格內(nèi)向。

為什么情感反射是心理咨詢師用來控制會(huì)談的一種技巧

因?yàn)樾睦碜稍兪怯幸庾R(shí)的轉(zhuǎn)變對(duì)方的心理那么調(diào)節(jié)時(shí)機(jī)以及適當(dāng)?shù)那楦蟹瓷涠际怯斜匾摹?/p>

關(guān)于咨詢會(huì)談中使用情感反射時(shí)應(yīng)注意和會(huì)談中使用情感的反射的介紹到此就結(jié)束了，不知道你從中找到你需要的信息了嗎 ？如果你還想了解更多這方面的信息，記得收藏關(guān)注本站。