今天給各位分享情感的咨詢(xún)案例的知識(shí)，其中也會(huì)對(duì)情感咨詢(xún)完整案例報(bào)告進(jìn)行解釋?zhuān)绻芘銮山鉀Q你現(xiàn)在面臨的問(wèn)題，別忘了關(guān)注本站，現(xiàn)在開(kāi)始吧！

本文目錄一覽：

• 1、關(guān)于大學(xué)生失戀的心理咨詢(xún)案例
• 2、一例因媽媽的心理控制引起抑郁的咨詢(xún)案例-
• 3、花鎮(zhèn)情感案例 慘遭感情變淡，男人最希望這么處理！
• 4、八年級(jí)女孩心理咨詢(xún)案例分析報(bào)告
• 5、有關(guān)情感的心理學(xué)案例分析。2000字左右。

關(guān)于大學(xué)生失戀的心理咨詢(xún)案例

案例

某女，19歲，某大學(xué)一年級(jí)學(xué)生，因失戀而非常痛苦，難以自拔前來(lái)咨詢(xún)。

來(lái)訪(fǎng)者自述：她的男朋友和她中斷了戀愛(ài)關(guān)系，這對(duì)她是一個(gè)沉重的打擊，使馳對(duì)新的生活的所有期待與憧憬頃刻間化為烏有。多日來(lái)，她情緒抑郁，心煩意亂，要忘掉這件事?？墒牵齾s無(wú)論如何也忘不了。失戀的痛苦象惡魔一樣，無(wú)情地折磨著她的心。

這是來(lái)訪(fǎng)者的第一次戀愛(ài),而且是自己主動(dòng)追求對(duì)方。相戀后,時(shí)間不瑪學(xué)期，曾因個(gè)性不合，觀點(diǎn)分歧，精神相容度差發(fā)生過(guò)三次爭(zhēng)吵，使對(duì)方越來(lái)越不耐煩。結(jié)果移情他戀。

根據(jù)上述情況，咨詢(xún)者首先采取認(rèn)知領(lǐng)悟法，指出失戀之所以成為痛苦，是因?yàn)閷?duì)方已經(jīng)否定了戀愛(ài)關(guān)系，而自己卻耿耿于懷。倘若不再留戀過(guò)去的美好時(shí)光，而多想一些相處的不愉快，即失戀的痛苦就會(huì)大大減弱，甚至不復(fù)存在。"個(gè)性不合，觀點(diǎn)分歧，精神相容差"說(shuō)明感情的發(fā)展已失去了動(dòng)力，即使勉強(qiáng)維持下去，也會(huì)爭(zhēng)吵不休，這樣的戀愛(ài)關(guān)系又有什么值得留戀的呢？愛(ài)情的基礎(chǔ)即已失去，值得慶幸。

其次，指出戀愛(ài)并不是造成痛苦的直接原因，而造成失戀痛苦的直接原因是對(duì)失戀事件所持的信念、看法，如認(rèn)為被動(dòng)失戀有傷自尊、自信。如果內(nèi)化語(yǔ)言重復(fù)著這些不合理的信念、看法，就會(huì)導(dǎo)致無(wú)法排除的情緒困擾，失戀痛苦的持續(xù)是由于這些內(nèi)化語(yǔ)言持續(xù)的結(jié)果。于是咨詢(xún)者采用了"與不合理的信念"辯論的方法，幫助來(lái)訪(fǎng)者解除情緒困擾，使其所否認(rèn)或歪曲的經(jīng)驗(yàn)、體驗(yàn)逐步減少，而自我概念與自我經(jīng)驗(yàn)更趨于一致，來(lái)訪(fǎng)者就在這樣的過(guò)程中重新認(rèn)識(shí)自我的存在價(jià)值，并鼓足生活的自信心。

經(jīng)過(guò)三次咨詢(xún)，來(lái)訪(fǎng)者的失戀癥狀基本消失，學(xué)習(xí)成績(jī)了轉(zhuǎn)，生活信心增強(qiáng)。

一例因媽媽的心理控制引起抑郁的咨詢(xún)案例-

案例摘要： 眾所周知，家庭是影響兒童青少年的重要因素，其中父母的教養(yǎng)方式和親子依戀對(duì)兒童青少年的心理和行為影響重大。“父母教養(yǎng)方式”一般包括三個(gè)方面: 支持、行為控制和心理控制。行為控制是指父母對(duì)兒童青少年的行為限制與規(guī)范，而心理控制則表示父母將自己的思想和 情感 強(qiáng)加給孩子，限制兒童青少年的心理和行為的自主性，高強(qiáng)度的父母心理控制會(huì)給孩子帶來(lái)消極的影響，且這種消極影響具有持續(xù)性和演變性，本文中的小明就是一個(gè)因?yàn)閶寢尩倪^(guò)度心理控制導(dǎo)致抑郁的案例。

關(guān)鍵詞： 心理控制　青少年　抑郁　

一、問(wèn)題描述

小明是一名高三復(fù)讀生，在學(xué)校的心理篩查中顯示有焦慮抑郁的傾向，第一次心理約談，小明坐下來(lái)，咨詢(xún)師問(wèn)：遇到了什么煩惱的事情了？小明說(shuō)：自己焦慮，半夜總醒來(lái)，睡著又醒來(lái)，然后情緒就低落下來(lái)，很委屈的樣子。當(dāng)問(wèn)到家庭氛圍，家里父母關(guān)系怎么樣，跟父母關(guān)系怎么樣時(shí)，小明說(shuō)跟母親會(huì)吵架，母親因?yàn)樽约旱某煽?jī)會(huì)跟父親吵，然后很委屈的樣子。小明自訴媽媽平時(shí)不工作，把更多的注意力放在自己身上，親子之間關(guān)系緊張，然后就一直掉眼淚。

成長(zhǎng)經(jīng)歷：小明從小由媽媽帶大，媽媽大學(xué)畢業(yè)，但生下小明后就沒(méi)有再工作，全身心投入家庭，媽媽對(duì)小明的照顧無(wú)微不至，尤其注重抓小明的學(xué)習(xí)，所以小學(xué)階段小明的成績(jī)一直名列前茅，小明的生活一直是白天上課晚上上各種輔導(dǎo)班，到了初中，小明開(kāi)始出現(xiàn)厭學(xué)的情緒，但出于媽媽的壓力，還是堅(jiān)持上各種輔導(dǎo)班，成績(jī)也處于中等偏上，到了高中，學(xué)業(yè)壓力越來(lái)越大，小明成績(jī)出現(xiàn)了明顯下滑，媽媽就變得越來(lái)越緊張焦慮，對(duì)小明的管控也愈加嚴(yán)格，高考落榜后小明依照媽媽的意愿選擇復(fù)讀，可媽媽變得更加緊張控制了，每天說(shuō)的話(huà)就是：趕緊學(xué)習(xí)啊，最近提分怎么樣了？小明變得越來(lái)越不愛(ài)說(shuō)話(huà)，與媽媽的關(guān)系也愈加緊張，學(xué)習(xí)沒(méi)有動(dòng)力，失眠、情緒低落，甚至出現(xiàn)了抑郁的傾向。

二、問(wèn)題分析

1，從家庭動(dòng)力看，媽媽的焦慮與不安是根源

小明的媽媽特別焦慮，推測(cè)內(nèi)心安全感不足，畢業(yè)后把期待和希望都投到兒子身上，小明承擔(dān)不了媽媽過(guò)度的期待和焦慮情緒，大部分采取隱忍、不理的態(tài)度，可這樣正好激起媽媽更大的焦慮，加上家里的爸爸缺位，對(duì)孩子不管，對(duì)妻子的焦慮情緒也不回應(yīng)，家里就成了媽媽的焦慮不斷升級(jí)的地方，之后演變?yōu)閷?duì)小明的心理控制，影響這個(gè)家庭的動(dòng)力和氛圍。

2，小明的抑郁與對(duì)父親的憤怒不能表達(dá)有關(guān)

小明的壓力表面來(lái)自于媽媽過(guò)度的關(guān)心和愛(ài)，實(shí)質(zhì)小明對(duì)小時(shí)候爸爸的缺席也感到憤怒，用小明自己的話(huà)說(shuō)：照顧自己的責(zé)任一直是媽媽的責(zé)任，爸爸從來(lái)都不管我，也不管媽媽的情緒，爸爸就是甩手掌柜，從來(lái)不參與家里的事情，媽媽很辛苦，所以我才會(huì)覺(jué)得愧對(duì)媽媽?zhuān)瑢W(xué)習(xí)不好就是對(duì)不起媽媽。

根據(jù)小明的主訴和問(wèn)題分析，形成初步的咨詢(xún)目標(biāo)：幫助小明緩解焦慮抑郁的情緒，學(xué)會(huì)跟父母的表達(dá)溝通。

三、解決方案

針對(duì)問(wèn)題的分析和咨詢(xún)目標(biāo)，制定了幫助小明的解決方案，包括六次跟小明的心理輔導(dǎo)，兩次跟小明媽媽的心理輔導(dǎo)，開(kāi)設(shè)親子溝通的心理教育課，具體方法如下：

第一步，利用傾聽(tīng)共情、角色扮演的技術(shù)，幫助小明宣泄情緒緩解焦慮，學(xué)習(xí)正向溝通和表達(dá)對(duì)媽媽的情緒，從追逃模式（當(dāng)人面對(duì)讓自己焦慮恐懼的人事物，要么會(huì)選擇斗爭(zhēng)要么會(huì)選擇逃跑）幫助小明理解媽媽的焦慮和自己應(yīng)對(duì)媽媽情緒的方法，幫助小明意識(shí)到到不一樣的應(yīng)對(duì)策略：表達(dá)感受，接納面對(duì)媽媽的情緒，幫助小明覺(jué)察，跟媽媽的情緒做區(qū)分。

下面是跟小明咨詢(xún)的部分對(duì)話(huà)（展示應(yīng)用“深度共情”技術(shù)）：

第三次在咨詢(xún)，小明坐下來(lái)，眼神向下不看咨詢(xún)師，問(wèn)到想說(shuō)點(diǎn)什么？來(lái)訪(fǎng)：沉默，欲言又止。過(guò)了一會(huì)說(shuō)道：還是跟我媽的關(guān)系。咨詢(xún)師：跟媽媽關(guān)系怎么了呢？小明：媽媽總是嘮叨我，想想期末考試后要回家待兩個(gè)周，就很煩焦慮，媽媽能從早上說(shuō)自己，說(shuō)到晚上，一天嘮叨不停。咨詢(xún)師：那媽媽嘮叨你什么呢？小明：就是說(shuō)我學(xué)習(xí)，總提不上分她著急，考不上大學(xué)就以后生活不好等。咨詢(xún)師：那你都怎么回應(yīng)的呢？小明：我就開(kāi)始不說(shuō)話(huà)聽(tīng)著，但她說(shuō)一個(gè)小時(shí)還說(shuō)，我就說(shuō)：能不能一會(huì)說(shuō)，聲音小點(diǎn)。她還總是吃飯的時(shí)候說(shuō)，而且我坐的位置，他們把我?jiàn)A在中間，我都逃不出去必須聽(tīng)他們說(shuō)，我爸有點(diǎn)大男子主義，如果我不聽(tīng)就覺(jué)得我不孝順。他們都是名牌大學(xué)畢業(yè)，但我覺(jué)得他們不會(huì)教育孩子。咨詢(xún)師：你覺(jué)得他們?cè)趺床粫?huì)教育呢？小明：嘴角抖動(dòng)委屈，比如我爸給我講題，我聽(tīng)不懂沒(méi)跟上他的節(jié)奏就不給我講了，說(shuō)我笨就不管我了，他們?nèi)狈σ庵玖?，沒(méi)有耐心。媽媽也是按自己的節(jié)奏，比如吃飯總是快到中午飯讓吃早飯，我真的不想吃早飯想吃午飯，她就開(kāi)始說(shuō)我給你買(mǎi)了又不吃之類(lèi)的。咨詢(xún)師：好像父母不能以你的節(jié)奏對(duì)你，你還要跟著他們的節(jié)奏。來(lái)訪(fǎng)委屈地流淚了。

第二步，跟小明媽媽的溝通輔導(dǎo)。

咨詢(xún)師從以下兩方面跟媽媽溝通：1，了解媽媽對(duì)孩子的期待和互動(dòng)模式，提醒媽媽自己的焦慮情緒給孩子帶來(lái)了壓力和焦慮；

2，媽媽需要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的焦慮情緒，不把情緒傳染給孩子。

經(jīng)過(guò)輔導(dǎo)溝通，媽媽意識(shí)到自己對(duì)孩子的關(guān)心過(guò)度了，沒(méi)想到給孩子帶來(lái)了壓力，會(huì)調(diào)整孩子回家后的狀態(tài)和溝通的方式方法。

四、效果評(píng)估

經(jīng)過(guò)六次咨詢(xún)輔導(dǎo)，和對(duì)媽媽的心理輔導(dǎo)，加上親子溝通的心理輔導(dǎo)課，小明的情緒明顯好多了，咨詢(xún)師跟媽媽溝通后，小明反應(yīng)媽媽說(shuō)學(xué)習(xí)沒(méi)有那么強(qiáng)硬了，也不給自己壓力了，小明的笑容明顯增多了。

五、專(zhuān)業(yè)反思與展望

現(xiàn)在學(xué)生焦慮抑郁的心理問(wèn)題越來(lái)越多，究其根本，往往都與父母的教養(yǎng)方式、教育態(tài)度和父母本身的心理 健康 程度有關(guān)，如果父母的教養(yǎng)方式是控制型，態(tài)度又比較直接強(qiáng)硬，父母或其中的一方有焦慮或抑郁的問(wèn)題，那么，孩子出現(xiàn)心理問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)就大大增加。

尤其是抑郁問(wèn)題，往往開(kāi)始以焦慮或?qū)沟男问奖憩F(xiàn)出來(lái)，比如，在成長(zhǎng)過(guò)程中，父母把自己的期待和愿望強(qiáng)加給孩子，希望孩子成績(jī)優(yōu)異而不管孩子的承受能力，這時(shí)候，孩子會(huì)表現(xiàn)出焦慮的情緒，感覺(jué)做不完作業(yè)或上輔導(dǎo)班沒(méi)有時(shí)間玩耍放松，起初孩子會(huì)努力實(shí)現(xiàn)父母的愿望，心里想：如果把這些完成了自己的愿望就能實(shí)現(xiàn)，但很快就會(huì)發(fā)現(xiàn)，父母給的任務(wù)是完成不了的，然后就會(huì)開(kāi)始對(duì)抗，表現(xiàn)為叛逆或?qū)α⑦`抗的行為，此時(shí)如果父母還不改變方式方法和態(tài)度，孩子就會(huì)漸漸變得抑郁，實(shí)則在表達(dá)：我怎么努力都是沒(méi)有用的，你們還是會(huì)按你們的方式對(duì)待我，那我就什么都不做了。

花鎮(zhèn)情感案例 慘遭感情變淡，男人最希望這么處理！

有情感咨詢(xún)到：“遭遇感情變淡怎么處理比較好？”在這花鎮(zhèn)情感分享一個(gè)情感案例告訴你如何處理這類(lèi)問(wèn)題。

一、情感咨詢(xún)

他一米七，135斤，家里排第三，家里開(kāi)小廠(chǎng)，大四，畢業(yè)后收入大概7000。

我一米五，88斤，家里排第二，爸媽生意人，大四，畢業(yè)后收入大概4000。

家庭條件登對(duì)，家庭在同個(gè)城市。

長(zhǎng)相我中上一點(diǎn)(認(rèn)識(shí)我的都覺(jué)得我好看)，他中下一點(diǎn)。爸媽因?yàn)轭佒?，?duì)他不是很滿(mǎn)意。

在一起6年了。我23歲，大他一歲半，他心里年齡比我成熟，很上進(jìn)，他爸媽關(guān)系不好，但他懂事，會(huì)在家和廠(chǎng)幫忙干活和教育弟弟。

6年間，他帶給我的快樂(lè)，教會(huì)我的一切，對(duì)我的幫助和引導(dǎo)，對(duì)我的種種好，都是無(wú)法言喻的，我們互相陪伴彼此成長(zhǎng)，真心對(duì)彼此好，不過(guò)他真的很寵我，我們感情一直很不錯(cuò)。

大學(xué)時(shí)同城不同校，一個(gè)月見(jiàn)一次，算異地戀，現(xiàn)在實(shí)習(xí)和以后工作都是不同城市。

我們正處于第7個(gè)年頭，可是我這段時(shí)間感覺(jué)，自己對(duì)他的感情，好像淡了。我也不知道我對(duì)他是什么感情了，是愛(ài)？是習(xí)慣？還是7年之癢？

感覺(jué)缺少了一種什么東西。我想先分手一段時(shí)間自己靜靜審視一下這段感情，但是又不知道該怎么和他說(shuō)，我怕一分手就再也回不去了，6年感情??！

他很愛(ài)我，很看重這份感情，也把我規(guī)劃到他的未來(lái)里了。他很適合我，適合結(jié)婚，對(duì)我很好，對(duì)家人很好。

我也不知道我要的究竟是什么？我都有點(diǎn)不明白我自己了。

還有一件事，最近公司里有個(gè)男生，最近我偷偷對(duì)公司一個(gè)男生有好感，也有點(diǎn)動(dòng)搖。但就讓我更加察覺(jué)我和男朋友的關(guān)系了。我害怕錯(cuò)過(guò)他會(huì)后悔，也害怕這樣一直下去。

我現(xiàn)在很怕和男朋友講話(huà)，他沒(méi)有錯(cuò)，反而是我辜負(fù)他。冷大，我該怎么辦？真的難受。如果你能為我解答，我將十分感激。

二、情感解答

答：讀了你的故事，我最初還有點(diǎn)疑惑：

即便你們的感情有疲憊，但也不至于說(shuō)分手再靜靜吧？

讀到最后劇情反轉(zhuǎn)，我才明白：

其實(shí)并不是你需要再靜靜地審視這段感情，而是你偷偷地喜歡上了另外一個(gè)男生。這才是問(wèn)題的核心。遇到情感問(wèn)題？0元領(lǐng)取1次專(zhuān)業(yè)分析

那么在這樣的情況下，如果想要解決問(wèn)題，你就需要明白一個(gè)基本事實(shí)：

你的男朋友他本身并沒(méi)有做錯(cuò)什么，他是無(wú)辜的。

而對(duì)于這樣一個(gè)老實(shí)人，他既沒(méi)有傷害你還在一直幫助你，努力發(fā)展你們的關(guān)系，那么你也不應(yīng)該去欺負(fù)他。

所以，最簡(jiǎn)單的處理方式就是直接了當(dāng)?shù)馗嬖V他，“我和你的這段感情，現(xiàn)在已經(jīng)不合適了”。

如果你無(wú)法直接對(duì)他說(shuō)出你喜歡上了另外一個(gè)人，那么你至少可以告訴他，你現(xiàn)在對(duì)他沒(méi)有感情了，或者至少是沒(méi)有曾經(jīng)的感覺(jué)了。這樣，對(duì)他至少是公平的。

當(dāng)然，就像你所糾結(jié)的一樣，你可能會(huì)覺(jué)得如果一旦和他分手就再也回不去了，就會(huì)徹底失去他這個(gè)人，也失去了這六年的感情。

因?yàn)樗麑?duì)你來(lái)說(shuō)，至少是一個(gè)適合結(jié)婚的好人。

但我還是想說(shuō)一句，在這樣的情況下如果你繼續(xù)和他在一起，對(duì)他是不公平的。

人生中，你想去追求一個(gè)新的東西，你“偷偷對(duì)另一個(gè)男生有好感”，這并不可恥?？蓯u的是，你碗里的還沒(méi)吃完就想吃鍋里的。

你一邊僅僅因?yàn)樗且粋€(gè)老實(shí)人也很愛(ài)你還適合結(jié)婚，所以維持著關(guān)系，但另一邊又在發(fā)展另一段潛在的關(guān)系，害怕錯(cuò)過(guò)會(huì)后悔，兩邊都不想放。

歸根結(jié)底，現(xiàn)在是時(shí)候給你自己做一個(gè)決斷了。

人生是很有意思的，在長(zhǎng)大的過(guò)程中，你不得不承認(rèn)，世界不是你媽?zhuān)皇悄阋裁此紩?huì)給你，你必須有所取舍。

因?yàn)槲覀兺氲拇笮∈枪潭ǖ?。如果把這位七年之癢的兄弟放到碗里，就沒(méi)有地方再把你偷偷喜歡的男生再放進(jìn)去了。

而如果你想把那位偷偷喜歡的男生放到碗里，那么就得把這位七年之癢的兄弟拿出去。

一碗難容二男。這就是一個(gè)有取舍的人生，一個(gè)不完美的人生。

沒(méi)有人的人生是完美的，因?yàn)槿绻覀兿胍玫揭粋€(gè)東西，就是需要冒險(xiǎn)的。

而現(xiàn)在，就是你成長(zhǎng)的時(shí)刻，是需要你去接受人生本來(lái)就不完美的時(shí)刻。

現(xiàn)在的你，處在一個(gè)不論選擇哪一條道路都有可能會(huì)后悔的情況。

因?yàn)槿绻氵x擇繼續(xù)和這個(gè)七年之癢的兄弟走下去，可能未來(lái)就會(huì)很遺憾曾經(jīng)的自己沒(méi)有去探索那個(gè)新的可能。

而如果你選擇去探索那個(gè)新的可能，首先是能否能在一起都難說(shuō)，就算可以走到一起，到最后你或許也會(huì)說(shuō)，“曾經(jīng)有一段感情人家對(duì)我那么好，我卻選擇了和這個(gè)人在一起，他還對(duì)我不好，我后悔了可是又回不去了?！?/p>

所以，你已經(jīng)走到了一個(gè)必悔之局。

這也正是人生的痛苦之處，你只能去接受自己的能力有限，接受自己現(xiàn)在只能選擇一個(gè)。

而我能為你做的，就是幫助你去直面慘淡的人生，正視痛苦的結(jié)果。

八年級(jí)女孩心理咨詢(xún)案例分析報(bào)告

“我要做個(gè)美麗女孩”

--八年級(jí)女孩心理咨詢(xún)案例分析報(bào)告

咨詢(xún)師簡(jiǎn)介：王智，國(guó)家三級(jí)心理咨詢(xún)師。

案例摘要：張某，女,14歲，八年級(jí)學(xué)生，因不滿(mǎn)意心臟手術(shù)后胸口留有疤痕，擔(dān)心變丑和別人議論而抑郁、焦慮。根據(jù)“病與非病三原則”，可排除重性精神?。桓鶕?jù)引發(fā)癥狀的沖突為常態(tài)沖突，可排除神經(jīng)癥。根據(jù)求助者的內(nèi)心痛苦程度、病程不足3個(gè)月、社會(huì)功能無(wú)明顯損壞，可診斷為一般心理問(wèn)題。經(jīng)和求助者商量后決定采用合理情緒療法和認(rèn)知療法，使求助者對(duì)自己的不合理信念和錯(cuò)誤思維方式有所認(rèn)識(shí), 逐步引導(dǎo)求助者實(shí)施自我行為訓(xùn)練，緩解抑郁、焦慮的消極情緒, 最終較好地實(shí)現(xiàn)了咨詢(xún)的具體目標(biāo)和近期目標(biāo)，促進(jìn)了求助者的人格健全和心理健康。

關(guān)鍵詞：一般心理問(wèn)題合理情緒療法認(rèn)知療法

一、一般資料

1.人口學(xué)資料

張某，女,14歲，八年級(jí)學(xué)生，身高153 厘米，獨(dú)生女。自幼患先天性心臟病房間隔缺損，家族中無(wú)先天性心臟病史，亦無(wú)精神疾病史。

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2.個(gè)人成長(zhǎng)史

求助者出生在本縣一個(gè)經(jīng)濟(jì)條件較好的家庭，自幼性格開(kāi)朗，活潑好動(dòng)，接受能力強(qiáng)，能歌善舞。入學(xué)后，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀，并擔(dān)任班干部，同學(xué)關(guān)系融洽。父親英俊挺拔、性格沉穩(wěn)、寬容、有耐心；母親身材豐滿(mǎn)、精明強(qiáng)干，是一名國(guó)家干部，性格較急，好指揮，有時(shí)說(shuō)話(huà)不太注意方式。張某小時(shí)侯長(zhǎng)相、身材隨父親，常被周?chē)丝溟L(zhǎng)得漂亮。從4歲時(shí)起開(kāi)始學(xué)習(xí)舞蹈和游泳。小學(xué)二年級(jí)時(shí)被選入縣兒童合唱團(tuán)，并到外地去演出。平時(shí)在課余和假期里堅(jiān)持練習(xí)舞蹈和游泳。自從去年一次體檢發(fā)現(xiàn)有先天性心臟病，半年前的寒假做完手術(shù)。手術(shù)后胸口正中留下了一個(gè)長(zhǎng)長(zhǎng)的刀疤，非常顯眼，也非常難看，敏感的她感到非常難堪和自卑。整形美容醫(yī)院做了一次瘢痕去除手術(shù)，但效果不甚理想，胸口仍有一道明顯的瘢痕，只不過(guò)比先前的稍微小了一些。從此，她心情很低落，有自卑感，再也不去游泳了，上個(gè)月甚至退出了校游泳隊(duì)，也沒(méi)有心情學(xué)習(xí)舞蹈了。

3.精神狀態(tài)

求助者衣著整齊，穿的是襯衫和長(zhǎng)褲，而不是裙子。舉止得體, 待人有禮貌。注意力能集中，言語(yǔ)清楚，思維敏捷。情緒低落，對(duì)別人的注視敏感。

4.身體狀態(tài)

自幼體健, 在發(fā)現(xiàn)先天性心臟病之前未患過(guò)嚴(yán)重軀體疾病。手術(shù)后修養(yǎng)了三個(gè)月，體重明顯增加。近來(lái)由于手術(shù)瘢痕問(wèn)題，情緒低落，郁郁寡歡，食欲不佳，并且睡眠質(zhì)量下降。

5.社會(huì)功能

學(xué)習(xí)成績(jī)沒(méi)有明顯下降，仍擔(dān)任班干部，對(duì)音樂(lè)、舞蹈、體育等文體課興趣明顯降低。同學(xué)之間關(guān)系尚好, 有兩個(gè)要好的朋友。和父母關(guān)系尚融洽，有時(shí)埋怨父母為何非要給她做手術(shù)。

二、主訴和個(gè)人陳述

主訴：心煩，焦慮，自卑感很強(qiáng)，伴夜間惡夢(mèng)，易醒一個(gè)多月。

求助者主動(dòng)要求父親陪伴來(lái)咨詢(xún)，并向咨詢(xún)師陳述了自己的情況：最近一個(gè)多月來(lái)越來(lái)越覺(jué)得自己手術(shù)后變丑了，胸口的瘢痕像一條紅色的大肉蟲(chóng)子一樣在自己身上爬，而且感覺(jué)瘢痕越來(lái)越大，越來(lái)越明顯。由此感覺(jué)非常煩惱和焦慮。晚上經(jīng)常做惡夢(mèng), 好像有什么東西壓在胸口一樣，容易醒。早晨醒后感覺(jué)頭暈?zāi)X脹，易疲勞，精神不容易集中。日常學(xué)習(xí)和生活能夠正常應(yīng)付, 但自覺(jué)效率有所下降。自己認(rèn)為起因是去游泳時(shí)，發(fā)現(xiàn)很多人用異樣的眼光盯著看她胸口上露在泳衣外的一段瘢痕，敏感的她感到非常難堪和自卑!加上瘢痕去除術(shù)后效果不理想，胸口的瘢痕成了她心頭永遠(yuǎn)的痛，想到以后這個(gè)瘢痕將伴隨她一生，經(jīng)常心中長(zhǎng)嘆老天為

何對(duì)我如此不公平?迫切希望咨詢(xún)師可以幫助自己，改善自己的心境狀況。

三、觀察和他人反映

1.咨詢(xún)師觀察

求助者由父親陪伴，身材偏胖，發(fā)育正常；五官端正、眉清目秀，皮膚白皙。梳著運(yùn)動(dòng)頭，著襯衫長(zhǎng)褲。進(jìn)咨詢(xún)室時(shí)顯得很緊張，坐下后心神不定，低著頭不敢與咨詢(xún)師對(duì)視，不主動(dòng)說(shuō)話(huà)。在咨詢(xún)師詢(xún)問(wèn)后開(kāi)始敘述，言語(yǔ)條理清楚，回答切題，語(yǔ)調(diào)適中，定向準(zhǔn)確。情緒波動(dòng)大，有時(shí)落淚，對(duì)咨詢(xún)結(jié)果有良好期望。

2.父親的反映

這孩子最近不愛(ài)說(shuō)笑了，老躲著人走。和母親關(guān)系冷淡，母親一說(shuō)話(huà)?cǎi)R上走開(kāi)，避免和母親對(duì)話(huà)?，F(xiàn)在脾氣很怪，動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣，不吃飯。愛(ài)看電視，以前最?lèi)?ài)看舞蹈節(jié)目，現(xiàn)在只要有舞蹈一定會(huì)換臺(tái)。學(xué)習(xí)很用功，早晨很早起床，但是效率下降，經(jīng)常走神。總愛(ài)穿高領(lǐng)T恤或襯衫長(zhǎng)褲，以前愛(ài)穿的裙子都收起來(lái)了。

四、評(píng)估與診斷

(一)心理狀態(tài)的評(píng)估與診斷

根據(jù)綜合收集求助者的資料，求助者是正常心理范疇內(nèi)的心理不健康，可診斷為一般心理問(wèn)題，屬于可以進(jìn)行心理咨詢(xún)的范疇。診斷依據(jù)如下:

1.根據(jù)判斷正常與異常心理的三原則，求助者的消極情緒是由客觀的社會(huì)事件(顯性或隱性)引起的，心理活動(dòng)在內(nèi)容和形式上與客觀環(huán)境是統(tǒng)一的；求助者的知、情、意等心理過(guò)程是協(xié)調(diào)的；個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定，其個(gè)性沒(méi)有發(fā)生明顯根本的改變。有自知力，為自己所陷入的心理狀態(tài)擔(dān)憂(yōu)，主動(dòng)求助，迫切希望解除煩惱、焦慮，并且沒(méi)有表現(xiàn)出幻覺(jué)妄想等精神病癥狀，所以可以排除精神病。

2.該求助者表現(xiàn)出煩惱、焦慮、抑郁、情緒低落等癥狀。從嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)看，該求助者的反應(yīng)強(qiáng)度不很強(qiáng)烈，反應(yīng)只局限于對(duì)身體手術(shù)后瘢痕不滿(mǎn)意，害怕他人看見(jiàn)自己這個(gè)缺陷這個(gè)范圍內(nèi)，沒(méi)有影響邏輯思維，智能記憶等，沒(méi)有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響。從病程標(biāo)準(zhǔn)看，病程只有1個(gè)多月，可以排除嚴(yán)重心理問(wèn)題和神經(jīng)癥樣性心理問(wèn)題。

(二)鑒別診斷

1.與精神病相鑒別

根據(jù)判斷精神病的三原則，精神病的特點(diǎn)是患者的知情意不統(tǒng)一，沒(méi)有自知力；主客觀世界反映不協(xié)調(diào)，常常表現(xiàn)出幻覺(jué)、忘想、邏輯思維紊亂及行為異常；個(gè)性發(fā)生根本改變等。而該求助者的知情意，主客觀世界協(xié)調(diào)一致；有自知力，主動(dòng)求助；無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病。

2.與嚴(yán)重心理問(wèn)題相鑒別

嚴(yán)重心理問(wèn)題的反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈，反應(yīng)已泛化，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，病程大于2 個(gè)月。而該求助者的心理問(wèn)題還不十分嚴(yán)重，無(wú)泛化，沒(méi)有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，持續(xù)時(shí)間少于2 個(gè)月，因此可以排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。

3.與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別來(lái)源:

焦慮性神經(jīng)癥在癥狀表現(xiàn)上主要是焦慮，有持久的痛苦不能解決，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重的影響，出現(xiàn)泛化，反應(yīng)與初始事件本身不相關(guān)，伴有身體不適感的顯著的植物神經(jīng)功能障礙，精神運(yùn)動(dòng)不安，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，大于3個(gè)月或半年。而該求助者雖然也以焦慮、煩惱為主要癥狀，但沒(méi)有嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維，沒(méi)有泛化，而且持續(xù)時(shí)間只有1 個(gè)多月，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。

(四)原因分析

1.生物學(xué)原因:

因先天性心臟病行開(kāi)胸手術(shù)治療，術(shù)后胸口留有瘢痕，又因瘢痕體質(zhì)致瘢痕較為明顯，本屬術(shù)后常見(jiàn)現(xiàn)象。但是由于青春期的女孩自我意識(shí)的興趣首先表現(xiàn)在關(guān)注自己的身體形象上，再加上手術(shù)前形象較好，術(shù)后由于瘢痕影響形象，前后反差較大，產(chǎn)生焦慮情緒。

2.社會(huì)性原因:

(1)存在負(fù)性生活事件，如因瘢痕問(wèn)題放棄游泳，退出校游泳隊(duì)，連帶放棄學(xué)習(xí)舞蹈。

(2)家庭的教養(yǎng)方式存在一定的問(wèn)題，父親寬容，但忙于工作，缺乏溝通；母親虛榮心強(qiáng)，缺乏理解，對(duì)求助者的個(gè)性形成和發(fā)展有較大影響。

(3)缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助，如被同學(xué)背后議論，很少和老師溝通。

3.心理原因:

(1)存在明顯的非理性觀念和錯(cuò)誤的思維方式。非常在意別人對(duì)自己的評(píng)價(jià)，想要獲得周?chē)嗣恳粋€(gè)人的認(rèn)同，尤其是母親的喜歡和贊賞。存在以偏概全的思維模式，夸大自己的不足或缺陷。

(2)被煩惱、焦慮、自卑情緒所困憂(yōu)，自身缺乏有效解決問(wèn)題的行為模式。

(3)人際關(guān)系上采用回避方式，減少與人的交往，即使是與親密的家人和朋友也缺乏交流，變得孤獨(dú)，加速消極情緒的惡性循環(huán)。

(4)個(gè)性特征：爭(zhēng)強(qiáng)好勝，苛求完美。敏感、多疑、易受外界影響，虛榮心理強(qiáng)。

五、咨詢(xún)目標(biāo)的確定

咨詢(xún)師和求助者共同商定，確立以下咨詢(xún)目標(biāo):

(一)具體目標(biāo):

緩解煩惱、抑郁、焦慮的情緒，減輕自卑感。

(二)近期目標(biāo):

改變求助者的非理性觀念。首先，咨詢(xún)師運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)，使求助者正確認(rèn)識(shí)到術(shù)后瘢痕不可避免，但隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，瘢痕的隆起會(huì)逐漸變平，顏色也會(huì)逐漸變淡，以至于變得不那么明顯。其次，使求助者合理看待周?chē)藢?duì)自己胸口瘢痕的評(píng)價(jià)，促進(jìn)求助者與周?chē)说恼Ｈ穗H交往。

(三)最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)：在達(dá)到上述目標(biāo)的基礎(chǔ)上，最終尋求促進(jìn)求助者心理健康，人格發(fā)展完善。

六、咨詢(xún)方案的制定

(一)咨詢(xún)方法和原理

為實(shí)現(xiàn)咨詢(xún)目標(biāo)，擬采用合理情緒療法與認(rèn)知行為療法。

1.合理情緒行為療法。

該療法認(rèn)為：使人們難過(guò)和痛苦的，不是事件本身，而是對(duì)事情的不正確解釋和評(píng)價(jià)。事情本身無(wú)所謂好和壞，但當(dāng)人們賦予它自己的偏好、欲望和評(píng)價(jià)時(shí)，便有可能產(chǎn)生各種無(wú)謂的煩惱和困擾。具體方法是：通過(guò)與求助者交談，找出情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)(C)，以及與這些反應(yīng)相對(duì)應(yīng)的誘發(fā)性事件(A)，并對(duì)兩者之間的不合理信念(B)進(jìn)行分析，使求助者領(lǐng)悟自己的問(wèn)題及其與自身的非理性觀念的關(guān)系。咨詢(xún)師運(yùn)用多種技術(shù)，幫助求助者修正或放棄原由的非理性觀念，并代之以合理的信念，從而消除不良情緒和不適行為。

2、認(rèn)知行為療法

此療法具有以下特點(diǎn)：求助者和咨詢(xún)師是合作關(guān)系；假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生障礙的結(jié)果；強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感和行為方面的改變。咨詢(xún)師教給求助者如何通過(guò)一種評(píng)價(jià)過(guò)程來(lái)確認(rèn)這些歪曲的和功能失調(diào)的認(rèn)知，使求助者學(xué)會(huì)把他們的想法和現(xiàn)實(shí)中發(fā)生的事件區(qū)分開(kāi)來(lái)，了解到認(rèn)知對(duì)求助者自己的情感和行為的影響，使求助者學(xué)會(huì)識(shí)別、觀察和監(jiān)督自己的想法與假設(shè)，尤其是那些消極的自動(dòng)想法。

(二)說(shuō)明、確定雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。

(三)商定咨詢(xún)時(shí)間、費(fèi)用

每周一次，每次50分鐘左右，預(yù)計(jì)進(jìn)行6-7次咨詢(xún)。每次費(fèi)用200元/咨詢(xún)時(shí)。

七、咨詢(xún)過(guò)程

(一)咨詢(xún)關(guān)系建立和診斷階段(第1-2次咨詢(xún))

1.第1次咨詢(xún):

采用攝入性會(huì)談收集求助者的有關(guān)資料，了解求助者的基本情況、精神狀態(tài)、行為特點(diǎn)以及求助動(dòng)機(jī)，咨詢(xún)師通過(guò)共情、理解、關(guān)注等技術(shù)與求助者初步建立良好的咨詢(xún)關(guān)系，使其感到被尊重、被接納。指導(dǎo)她作相關(guān)的心理測(cè)驗(yàn)EPQ 、SCL-90、SDS、SAS，做出評(píng)估和診斷，介紹心理咨詢(xún)的性質(zhì)和限制及咨詢(xún)過(guò)程中有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則。

2.第2 次咨詢(xún):

鞏固咨詢(xún)關(guān)系，與求助者共同確定咨詢(xún)目標(biāo)，制定實(shí)施方案，介紹咨詢(xún)方法、原理及過(guò)程，簽訂書(shū)面協(xié)議。舉例說(shuō)明認(rèn)知行為療法,ABC 理論，使求助者認(rèn)識(shí)到A、B、C 三者之間的關(guān)系。并結(jié)合自己的情緒和行為問(wèn)題去思考自身存在的不合理信念和錯(cuò)誤認(rèn)知模式。

(二)實(shí)施心理幫助的咨詢(xún)階段(第3-5次咨詢(xún))

1.第3 次咨詢(xún)

根據(jù)合理情緒療法和認(rèn)知行為療法對(duì)求助者的心理問(wèn)題進(jìn)行分析和診斷。通過(guò)提問(wèn)、引導(dǎo)求助者回憶幼兒園、小學(xué)時(shí)代被周?chē)H人長(zhǎng)輩、鄰里朋友夸贊 "漂亮" 和自己參加文體活動(dòng)時(shí)的情緒體驗(yàn)和自我感受，引導(dǎo)求助者進(jìn)行自我審查，使求助者自己領(lǐng)悟到自己自小形成了一種思維模式，認(rèn)為周?chē)藢?duì)自己的評(píng)價(jià)很重要，自己很在意這種評(píng)價(jià)。通過(guò)面質(zhì)提問(wèn)等技術(shù)進(jìn)一步使求助者認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟到這種思維模式是錯(cuò)誤的，在這種思維模式下所產(chǎn)生的一些信念是不合理的，如“我胸口的瘢痕太難看了，不能去游泳池游泳了，也不能去練習(xí)舞蹈了，因?yàn)橹車(chē)藭?huì)異樣地看我、議論我”。列舉出求助者情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)(C)以及與這些反應(yīng)相對(duì)應(yīng)的誘發(fā)事件(A)，并對(duì)兩者之間的不合理信念(B)進(jìn)行辯論。使求助者領(lǐng)悟到：是信念引起了情緒和行為后果而不是誘發(fā)事件本身；自己應(yīng)該對(duì)自己的情緒和行

為反應(yīng)負(fù)責(zé)；只有改變了不合理信念，才能減輕或消除自身存在的各種癥狀。要求求助者回去以后完成三道家庭作業(yè)。一是繼續(xù)思考咨詢(xún)師本次咨詢(xún)所說(shuō)的話(huà)，分析自己心理問(wèn)題產(chǎn)生的根源，并作好記錄。二是讓她從自己身邊的同學(xué)朋友中挑選幾個(gè)有代表的人物做一次小調(diào)查，讓他們把對(duì)自己的印象寫(xiě)下來(lái)，要求在50 個(gè)字以上。三是去醫(yī)院詢(xún)問(wèn)一些有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，自己胸口的瘢痕會(huì)不會(huì)一直象現(xiàn)在這樣?如有可能，去訪(fǎng)問(wèn)一些手術(shù)后時(shí)間比較長(zhǎng)的人，看看他們現(xiàn)在的瘢痕情況。下次咨詢(xún)時(shí)帶給咨詢(xún)師看。

2.第4 次咨詢(xún):

檢查評(píng)估求助者的家庭作業(yè)。實(shí)際反饋的結(jié)果是：求助者對(duì)自己心理問(wèn)題產(chǎn)生的根源分析比較到位，領(lǐng)悟得比較好。求助者通過(guò)調(diào)查了解到周?chē)藢?duì)她的印象很好，大多對(duì)她的品行、學(xué)習(xí)成績(jī)等方面評(píng)價(jià)高，喜歡和她交往，在體象印象方面周?chē)藢?xiě)了很多這樣的內(nèi)容:“清秀”“健美”、“身材勻稱(chēng)”、“漂亮”、“可愛(ài)”、“氣質(zhì)好”等。求助者對(duì)實(shí)際驗(yàn)證的這個(gè)結(jié)果感到高興，臉上有了燦爛的笑容，她發(fā)現(xiàn)大家并沒(méi)有嫌棄討厭她的意思。此外，通過(guò)去醫(yī)院咨詢(xún)醫(yī)生和訪(fǎng)問(wèn)手術(shù)后時(shí)間比較長(zhǎng)的人，得到的答復(fù)也很讓她滿(mǎn)意，發(fā)現(xiàn)事情不象自己想像的那么夸張和糟糕。咨詢(xún)師和求助者一起分析作業(yè)，通過(guò)進(jìn)一步辯論，使求助者修正或放棄原有的不合理信念，并代之以合理的信念。從而使癥狀得以緩解。繼續(xù)布置家庭作業(yè)：讓求助者記錄自己一周中每天的主要情緒和行為，并進(jìn)行自我分析，找出其支撐的信念，并與不合理信念辯論，學(xué)習(xí)以合理信念代替不合理的信念。并建議下次咨詢(xún)邀請(qǐng)母親同來(lái)。

3. 第5次咨詢(xún):

在咨詢(xún)師指導(dǎo)下，求助者和母親進(jìn)行了良好的溝通。求助者向母親提出了心中的疑問(wèn):“如果我真變胖，變丑了，您還喜歡我么?如果我放棄了游泳和舞蹈，真的會(huì)讓您失望嗎?”得到母親真誠(chéng)的肯定回答后求助者落下了喜悅的淚珠?！澳悄鸀槭裁茨菢诱f(shuō)我?”母親動(dòng)情的回答:“我從小要強(qiáng)，你外婆也總是對(duì)我要求的非常嚴(yán)格，我和你爸爸現(xiàn)在已經(jīng)意識(shí)到了我們的教養(yǎng)方式對(duì)你的影響，我們會(huì)盡力改變我的不合理信念，多和你交流。原諒媽媽?zhuān)屛覀児餐Π?”求助者發(fā)自?xún)?nèi)心的愉快的笑了。

(三)鞏固與結(jié)束階段(第6-7次咨詢(xún))

這個(gè)階段咨詢(xún)的目的主要是總結(jié)、鞏固、提高。

1.第6 次咨詢(xún):

分析家庭作業(yè)，鞏固前幾個(gè)階段所取得的結(jié)果，幫助求助者進(jìn)一步擺脫原有的不合理信念和思維方式，使新的觀念得以強(qiáng)化，并對(duì)求助者的溝通技巧予以指導(dǎo)，從而使求助者在咨詢(xún)結(jié)束后能利用學(xué)到的心理知識(shí)、方法技術(shù)應(yīng)對(duì)今后生活中遇到的問(wèn)題，能更好地適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活，提高自己的心理健康水平。

2.第7 次咨詢(xún)：求助者反映與同學(xué)交往輕松些了，能堅(jiān)持去上體育課。重新加入了校游泳隊(duì)，并重新開(kāi)始學(xué)習(xí)舞蹈。認(rèn)識(shí)到原來(lái)的一些想法的確不合理、不現(xiàn)實(shí)，對(duì)自我的認(rèn)識(shí)有偏差，有歪曲，自述近來(lái)情緒好多了。咨詢(xún)師和求助者全面回顧和總結(jié)整個(gè)咨詢(xún)過(guò)程，幫助求助者實(shí)現(xiàn)知識(shí)與能力的遷移，把咨詢(xún)中獲得的方法，體驗(yàn)運(yùn)用到日常生活中。進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)，對(duì)照咨詢(xún)開(kāi)始時(shí)的測(cè)驗(yàn)情況，評(píng)估咨詢(xún)效果。結(jié)束咨詢(xún)。

八、咨詢(xún)效果評(píng)估

(一)咨詢(xún)師評(píng)估:

咨詢(xún)的具體目標(biāo)和近期目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)，求助者基本消除或緩解了抑郁、煩惱、焦燥的情緒。求助者在認(rèn)知、情緒、行為模式上出現(xiàn)了積極變化，人際關(guān)系改善，自我認(rèn)識(shí)趨于合理，能適當(dāng)?shù)卦u(píng)價(jià)自己。

(二)求助者的自我評(píng)估:

自述心情好轉(zhuǎn)很多，與母親關(guān)系明顯改善。與同學(xué)打交道或出現(xiàn)在公眾面前不再覺(jué)得尷尬。認(rèn)為以前的許多想法是自尋煩惱，現(xiàn)在感覺(jué)輕松了很多。

(三)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果:

SCL-90 總分129 分，總分下降了20分，各因子分均小于2，屬于正常范圍

SDS 標(biāo)準(zhǔn)分36分屬于正常范圍，說(shuō)明求助者的抑郁情緒已緩解。

SAS 標(biāo)準(zhǔn)分42分屬于正常范圍，說(shuō)明求助者的焦慮情緒已經(jīng)明顯緩解。

有關(guān)情感的心理學(xué)案例分析。2000字左右。

一例有關(guān)情感心理咨詢(xún)的案例分析報(bào)告

內(nèi)容摘要：這是一例有關(guān)情感心理咨詢(xún)的案例分析，該求助者因與丈夫情感出現(xiàn)危機(jī)，內(nèi)心產(chǎn)生矛盾和沖突，影響了她的工作和生活，特來(lái)咨詢(xún)，以減輕心理壓力，緩解心理沖突，恢復(fù)正常的社會(huì)功能，過(guò)上正常的生活。根據(jù)臨床資料，該案例診斷為一般心理問(wèn)題。該求助者的病程持續(xù)的時(shí)間不是很長(zhǎng)，對(duì)該求助者的

社會(huì)功能影響不是很?chē)?yán)重，且問(wèn)題沒(méi)有泛化，根據(jù)許又新的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)為3分，所以診斷為一般心理問(wèn)題。針對(duì)此案例的資料，咨詢(xún)師采用治療此問(wèn)題的最有效方法：合理情緒療法，經(jīng)過(guò)治療，求助者的負(fù)性情緒解除，心理矛盾和沖突基本解決，達(dá)到了一定的治療效果。

關(guān)鍵字：情感危機(jī)；合理情緒療法

一、一般人口學(xué)資料

單女士，女，45歲，已婚，丈夫系某機(jī)關(guān)工作人員，家庭條件良好，有一女兒，無(wú)既往病史。

二、咨詢(xún)過(guò)程

1、 咨詢(xún)師：你好，謝謝你的信任，來(lái)我們中心咨詢(xún)，你可以把你的情況簡(jiǎn)單說(shuō)一下嗎？

求助者：我老公是政府機(jī)關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)，酒場(chǎng)及在工作中有很多場(chǎng)合與年輕女人來(lái)往，我感覺(jué)他們之間有不正當(dāng)關(guān)系，我接受不了。

2、 我想離婚，但又有顧慮：1）家庭不完整對(duì)女兒成長(zhǎng)影響；2）離婚正好是讓位，正合他意3）丈夫還是比較顧家的（工資上交；只是讓我少管他；每周都回家吃幾頓飯；每早買(mǎi)飯菜；想讓我陪他出去鍛煉）4）我感覺(jué)對(duì)這個(gè)家還有很多牽掛（經(jīng)濟(jì)上富足；老公一些時(shí)候還是比較好的；公婆與我關(guān)系很好；以前父母在是考慮父母顏面，現(xiàn)在怕孩子缺少家庭溫暖；我也能理解丈夫有時(shí)是不得已；丈夫本質(zhì)不壞，沒(méi)有固定女人；老公不會(huì)拒絕人）

3、 老公對(duì)我是否有外遇也有懷疑

1） 和單位領(lǐng)導(dǎo)，我做事有分寸：去領(lǐng)導(dǎo)辦公室開(kāi)著門(mén)做事或匯報(bào)工作，與領(lǐng)導(dǎo)保持距離

2） 老公的同學(xué)：他同學(xué)對(duì)我夸獎(jiǎng)，同學(xué)勸老公珍惜我，同學(xué)說(shuō)離婚痛苦。

我避免單獨(dú)在家接待老公同學(xué)；需要咨詢(xún)時(shí)去醫(yī)院。

咨詢(xún)師：把握好度，做事有分寸。

4、 對(duì)老公同學(xué)的變化（由真誠(chéng)到偶爾的怒罵）

認(rèn)知：老公變壞與朋友有關(guān)；多是些酒肉朋友；他朋友勸離婚，送他女人。

5、 空椅子技術(shù)，體驗(yàn)老公內(nèi)心的感受

6、 有時(shí)恨老公，想殺死他。

引導(dǎo)思考：女兒沒(méi)有父愛(ài)，母愛(ài)感缺失，我的親人為我而痛苦，家庭毀滅之災(zāi)

7、 離婚的得失分析

1） 得：擺脫與他的糾纏；心情會(huì)好

2） 失：經(jīng)濟(jì)情況會(huì)發(fā)生變化；女兒無(wú)完整的愛(ài)；交際圈小，容易形成自閉

（但是大的環(huán)境改變不了）

8、 對(duì)這個(gè)家庭，現(xiàn)在我能做什么

1）老公承擔(dān)家庭責(zé)任，養(yǎng)老婆孩子；2）盡量回避談?wù)撏饷媾耍?）發(fā)展自己的愛(ài)好，充實(shí)自己的生活；4）學(xué)習(xí)新知識(shí)，提高自己的素質(zhì)，增強(qiáng)吸引力；5）家庭布置盡可能溫馨，增加家的溫馨感；6）關(guān)注老公的健康；7）交流時(shí)側(cè)重說(shuō)感受、體會(huì)，盡量不帶情緒說(shuō)話(huà)

9、婚姻死亡與否難判定

1）擁有不珍惜，失去知可貴2）復(fù)婚率提高3）再婚的婚姻不一定幸福4）再婚離婚率呈上升趨勢(shì)5）陳一筠案例思考

10、一個(gè)人不可能去控制另一個(gè)人，只能通過(guò)自己的改變來(lái)影響別人

11、男女在朋友面前的心理差異

男：1）希望別人贊美自己的老婆2）不希望老婆打擾3）有異性時(shí)表現(xiàn)欲強(qiáng)4）某些信息有表達(dá)差異

女：1）別人贊美老公時(shí)有不安全感2）希望老公關(guān)心3）矜持。

咨詢(xún)師經(jīng)過(guò)一次三個(gè)小時(shí)的咨詢(xún)，引導(dǎo)來(lái)訪(fǎng)者分析夫妻關(guān)系的現(xiàn)狀，本著中立的態(tài)度分析了離婚對(duì)她和她家庭的利與弊，讓來(lái)訪(fǎng)者自己決定離婚與否?！D(zhuǎn)來(lái)的。

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