請問目前國內(nèi)腹膜透析和血液透析患者的比例是怎樣的?
比起血液透析,腹膜透析更能保護(hù)患者的殘余腎功能,提高患者的生活質(zhì)量,對患者的水分、蛋白質(zhì)等物質(zhì)的攝入限制較少,患者大多可維持較多尿量。價(jià)格并沒有樓上說的那么貴,總體算下來和血液透析差不多。
目前國內(nèi)初步估計(jì)尿毒癥患者接近300萬,正規(guī)透析者不到30萬,其中血液透析近90%,腹膜透析不到3萬。結(jié)合透析和換腎,目前尿毒癥存活最常的應(yīng)該有40年以上了,只要能正規(guī)接受治療,控制良好的,活十年以上肯定沒問題。
目前國內(nèi)以血液透析為主,而歐美國家血液透析和腹膜透析各占50%,實(shí)踐證明腹膜透析與血液透析長期生存率完全一樣。根據(jù)我國國情,應(yīng)大力提倡腹膜透析,才能改善目前的被動(dòng)局面。
臺(tái)灣的腹膜透析占比很少,但也在逐年地增加中。各家醫(yī)院的腹膜透析占總透析病人的比例分別為14%-28%不等。
所有患者中有85%的患者開始了血液透析RRT,11%的腹膜透析,只有4%的患者在RRT開始時(shí)就接受了移植手術(shù),因此可以避免進(jìn)行透析。ERA-EDTA新聞官Ron Gansevoort教授解釋說:這很可悲。
研究表明,在60%以上依賴血液透析和幾乎所有腹膜透析的患者中,通過清除過量的鈉離子,達(dá)到“干重”,可以使血壓恢復(fù)正常。
由百特引入的腹膜透析是什么?
腹膜透析其實(shí)就是腎病患者經(jīng)常說的腹透,它是一種常規(guī)治療腎病的方式,就是將血管與腹透導(dǎo)管中的水分、毒素等物質(zhì)進(jìn)行互換,通過不斷更換腹透液,將體內(nèi)的“垃圾”排出,以達(dá)到代替腎臟工作的目的。
腹膜透析作為腎臟替代療法的一種,是由百特公司引入國內(nèi),為尿毒癥階段的腎病患者提供了另一種可選擇的治療方式。
腹膜透析是上世紀(jì)90年代由百特公司將腹膜透析療法引入中國,是利用人體腹膜進(jìn)行血液凈化,需要簡單外科手術(shù)將長期使用的導(dǎo)管置入腹腔,通過換液將體內(nèi)含有廢物的透析液引流出來,再注入新鮮透析液。
腹膜透析就是我們常聽的腹透,由百特公司在90年代引入中國。是利用患者本身的腹膜,將血管與腹透導(dǎo)管中的水分、毒素等物質(zhì)進(jìn)行互換,通過不斷更換腹透液,將體內(nèi)的“垃圾”排出,達(dá)到代替腎臟工作的目的。
百特腹膜透析是治療尿毒癥常見的一種療法,由百特公司引入中國。而腹膜透析機(jī)則是用來進(jìn)行腹膜透析治療的醫(yī)療器械。
這種治療方法是上世紀(jì)90年代百特公司率先引入國內(nèi)的,原理是利用患者本身的腹膜,將血管與腹透導(dǎo)管中的水分、毒素等物質(zhì)進(jìn)行互換,通過不斷更換腹透液,將體內(nèi)的“垃圾”排出,達(dá)到代替腎臟工作的目的。
腹透后有什么癥狀
1、腹膜透析液常見不良反應(yīng)有:(1)脫水。(2)低鉀血癥。(3)高糖血癥。(4)低鈉、低氯血癥,代謝性堿中毒。(5)化學(xué)性腹膜炎。
2、腹膜透析插管常見的并發(fā)癥主要有三個(gè):(1)腹透管周圍漏 通常發(fā)生在導(dǎo)管植入手術(shù)后,癥狀表現(xiàn)為出口處敷料變濕。將造影劑注入腹腔,并進(jìn)行CT掃描可以明確診斷。
3、臨床變現(xiàn)為:腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腹部壓痛。護(hù)理方法:用透析液1000ml連續(xù)沖洗3·5次,暫時(shí)改為IPD,腹透液內(nèi)加入抗生素及肝素等,全身適用抗生素,若經(jīng)過2·4周后感染任不能控制,應(yīng)考慮拔出透析管。
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