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文/老K
盡管當(dāng)下抑郁癥有越來(lái)越多種方法治療，比如我們熟知的抗抑郁藥物和心理治療，但其實(shí)還有一部分抑郁癥對(duì)此并沒(méi)有任何作用（大約在30%）。
這時(shí)候醫(yī)生可能會(huì)對(duì)這些對(duì)藥物和心理治療均無(wú)效的患者采取物理治療，其中最常見(jiàn)的就是無(wú)抽搐電休克治療（MECT）。也就是我們熟知的“電擊療法”。
想到電擊療法我們可能會(huì)聯(lián)想到一個(gè)人——楊大俠（yang yong xin)，總覺(jué)得這東西可怕和恐怖，但治療抑郁癥的MECT和他的網(wǎng)癮治療存在各種不同的，比如不會(huì)在對(duì)方不知情下就采取“電擊”，這里有嚴(yán)格的流程。
MECT的來(lái)歷第一個(gè)抗精神病藥氯丙嗪是1950年代出現(xiàn)的，人們之前對(duì)精神病的治療一直都在探索中。
比如人們發(fā)現(xiàn)“精神病患者‘抽搐’時(shí)可以有效緩解抑郁癥”。后來(lái)很多精神病醫(yī)生就開(kāi)始研究如何讓人能夠抽搐。
一開(kāi)始人們祈禱用藥讓人抽搐，但均以失敗告終。
人們嘗試用電流讓人抽搐，一開(kāi)始拿小狗做實(shí)驗(yàn)，最終小狗不堪重負(fù)，均被電死。
后來(lái)人們改用豬嘗試，結(jié)果豬對(duì)電擊非常奏效，比如豬在抽搐和死亡中間的差值非常大，這就讓人產(chǎn)生了很大希望，慢慢地醫(yī)生開(kāi)始用電流誘導(dǎo)人產(chǎn)生抽搐。
第一個(gè)采取電抽搐的人開(kāi)始時(shí)經(jīng)過(guò)了11次才恢復(fù)正常，由于電抽搐治療很容易讓人在抽搐過(guò)程中骨折，后來(lái)人們調(diào)整電流量，但發(fā)現(xiàn)電抽搐治療實(shí)在讓人痛苦不堪，于是人們又開(kāi)始改進(jìn)，直到目前有無(wú)痛電抽搐治療和無(wú)抽搐電休克治療等。
治療原理像抗抑郁藥一樣，電休克起源于臨床實(shí)踐，被大量證實(shí)臨床有效，但其具體的作用機(jī)制并不明確。
但根據(jù)目前的研究來(lái)看，MECT治療能增加多巴胺、5-羥色胺的釋放，所以大概MECT和抗抑郁藥物有相似地方。
同時(shí)有研究發(fā)現(xiàn)MECT治療后，與記憶明顯相關(guān)的海馬區(qū)域可能發(fā)生隱性或者顯性的結(jié)構(gòu)變化，接受過(guò)電休克治療的抑郁癥患者的海馬體以及杏仁核的體積均顯著增加。
不過(guò)有些人認(rèn)為MECT會(huì)導(dǎo)致自己記憶力減退甚至消失，這里要提醒這是MECT最明顯的副作用，不過(guò)有些人感覺(jué)記憶力減退反而讓自己輕松了許多，比如過(guò)去一直煩惱的事情，現(xiàn)在統(tǒng)統(tǒng)記不起來(lái)了，但要注意，記憶力減退并非不可逆，所以既希望“電自己一下”就沒(méi)有煩惱的人還是打消這個(gè)想法吧。
接受MECT治療，是一種什么樣的體驗(yàn)？這里之前我說(shuō)到了，有些人會(huì)因?yàn)镸ECT出現(xiàn)記憶力減退而煩惱，當(dāng)然也有人因?yàn)橛洃浟p退而高興的。
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這里我截取知乎一位親歷者描述的感受來(lái)幫助大家了解這個(gè)治療方法。
最后想提醒廣大郁友們，當(dāng)需要電休克治療時(shí)，在經(jīng)濟(jì)允許的條件下，一定要選擇改良版電休克治療（MECT），且與醫(yī)生溝通，盡量使用效果較好的靜脈麻醉藥；但如果經(jīng)濟(jì)無(wú)法允許，情況又緊急，傳統(tǒng)電休克治療（ECT）也有一定的療效。
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