磁共振成像（MRI）檢查無(wú)輻射、無(wú)創(chuàng)傷，沒(méi)有“X”射線損傷，它是利用人體內(nèi)水分子中“H”原子的多少進(jìn)行成像。MRI除常規(guī)疾病檢查診斷外，還可以進(jìn)行活體組織內(nèi)水分子成像、全身彌散成像及多功能成像，是目前唯一能無(wú)創(chuàng)性觀察活體組織代謝及生化變化的檢查技術(shù)。具有直接三維成像和多參數(shù)、多序列、多方位成像的優(yōu)點(diǎn)，并且具有極高的軟組織分辨力，能為疾病診斷提供豐富的診斷信息，有利于病變的定位與定性。在各個(gè)系統(tǒng)病變的檢查診斷中扮演著越來(lái)越重要的角色，為精準(zhǔn)治療、精準(zhǔn)診斷、技術(shù)先行奠定了牢固基礎(chǔ)；為人類(lèi)的主動(dòng)健康，醫(yī)療關(guān)口前移創(chuàng)造良好條件。適合磁共振檢查的主要項(xiàng)目如下：

頭頸部檢查效果“佳”

MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)成像效果最佳。能發(fā)現(xiàn)其他檢查方法易漏診的微小病變，如腔隙性腦梗塞、垂體微腺瘤、微小聽(tīng)神經(jīng)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、腦干、小腦病變、靜脈竇病變、炎癥、脫髓鞘疾病及變性性疾病等；常用于新、舊腦梗塞的鑒別診斷；還可辨識(shí)腫瘤的大小、性質(zhì)；能夠發(fā)現(xiàn)頭部外傷腦實(shí)質(zhì)的細(xì)微改變；是否有出血、血管畸形、動(dòng)脈瘤，是否有顱內(nèi)的先天性發(fā)育異常、先天性畸形，是否有腦積水、腦炎、腦膜炎以及顱內(nèi)的膿腫、寄生蟲(chóng)病等。

肝膽胰脾顯示“清”

肝膽疾?。和ㄟ^(guò)脂肪抑制技術(shù)與多期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，在鑒別肝囊腫、肝海綿狀血管瘤、膽囊結(jié)石、急慢性膽囊炎、肝臟及膽囊良惡性腫瘤性病變方面優(yōu)于其他影像學(xué)檢查。磁共振胰膽管水成像（MRCP）不用打任何造影劑，在顯示胰管、膽管系統(tǒng)疾病中有不可替代的優(yōu)勢(shì)。

胰腺疾?。簩?duì)胰腺病變?nèi)缂甭砸认傺?、早期胰腺良惡性腫瘤，特別是胰頭癌、十二指腸乳頭癌周?chē)址讣稗D(zhuǎn)移情況，其他檢查方法是很難清楚顯示的。

泌尿系統(tǒng)及盆腔診斷“精”

磁共振對(duì)腎臟及腎上腺病變（腎臟囊腫、錯(cuò)構(gòu)瘤、腎癌、腎上腺腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺癌等），前列腺疾?。ㄇ傲邢僭錾?、前列腺癌），精囊性病變，女性盆腔疾?。ㄗ訉m內(nèi)膜癌、宮頸癌、卵巢癌、卵巢良性腫瘤、子宮肌瘤、宮腔息肉、輸卵管病變等），膀胱良惡性腫瘤的顯示優(yōu)于其他影像學(xué)檢查。利用MRI極高的軟組織分辨率及多種先進(jìn)的成像方法，使盆腔、男（女）性生殖系統(tǒng)病變能精準(zhǔn)顯示、定性診斷，結(jié)合增強(qiáng)檢查能讓診斷結(jié)果更加接近于病理結(jié)果。

乳腺病變確診“明”

乳腺癌是女性常見(jiàn)惡性腫瘤之一，死亡率較高。早期檢出、早期診斷、早期治療尤為重要，MRI是乳腺影像檢查的釋疑手段，乳腺的多模態(tài)MRI檢查能對(duì)乳腺病變進(jìn)行明確分類(lèi)及分期，不受乳腺致密度影響，對(duì)乳腺癌術(shù)后的殘余及復(fù)發(fā)有重要的顯示作用。

四肢關(guān)節(jié)檢查最匹配

MRI對(duì)四肢骨關(guān)節(jié)、四肢軟組織內(nèi)腫瘤、血管畸形、關(guān)節(jié)疾病的顯示明顯優(yōu)于其他影像學(xué)檢查。例如膝關(guān)節(jié)外傷后的韌帶、肌腱斷裂以及半月板撕裂；肩關(guān)節(jié)的肩袖損傷、關(guān)節(jié)的軟骨損傷以及兒童的骨骺損傷；股骨頭壞死早期診斷；腕、肘及足踝關(guān)節(jié)的韌帶損傷及軟組織挫傷等。這些都是磁共振檢查的強(qiáng)項(xiàng)，是其他影像檢查不可比擬的。

磁共振還能及時(shí)發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)外腫瘤、脊髓病變及損傷、顱底畸形、脊柱先天畸形、頸椎病、腰椎病、椎體病變（如椎體腫瘤、結(jié)核）、椎體小關(guān)節(jié)病變、椎體外傷，特別是早期椎體腫瘤性病變等。椎管脊髓及神經(jīng)根水成像可用于觀察椎管內(nèi)占位、先天性變性病變及臂叢神經(jīng)、脊神經(jīng)根病變等。

血管成像檢查范圍廣

磁共振動(dòng)脈血管成像（MRA）分為非增強(qiáng)MRA與增強(qiáng)MRA兩種，非增強(qiáng)MRA具有無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射特點(diǎn)，不受骨質(zhì)偽影影響，顱底動(dòng)脈環(huán)顯示良好，可清晰顯示顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的位置、毗鄰關(guān)系等；可評(píng)估全身動(dòng)脈病變，準(zhǔn)確診斷動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈夾層、下肢動(dòng)脈閉塞癥、肺動(dòng)脈栓塞等，增強(qiáng)MRA對(duì)血管狹窄的反映程度比較真實(shí)。

磁共振靜脈血管成像（MRV）不用打造影劑可顯示靜脈內(nèi)是否有血栓形成，是安全、無(wú)創(chuàng)檢查靜脈血管的有效方法。

心臟MRI檢查別忽視

MRI能夠?qū)π呐K形態(tài)、功能、心肌活性、心肌灌注代謝、心肌是否纖維化及分子成像等進(jìn)行“一站式”檢查，是其他影像檢查無(wú)法達(dá)到的效果，對(duì)于臨床上出現(xiàn)心前區(qū)不適、長(zhǎng)期心悸心慌癥狀但其他檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的患者，可考慮心臟MRI檢查。同時(shí)，MRI對(duì)胎兒和嬰幼兒檢查安全系數(shù)高，可觀察胎兒先天畸形（腦發(fā)育畸形、腎臟畸形、心臟先天發(fā)育異常、肺隔離癥等）、嬰幼兒發(fā)育情況，無(wú)輻射，無(wú)損傷，適合胎兒、嬰幼兒影像檢查。

DWI 、類(lèi)PET、PWI是辨識(shí)小神器

擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）是檢測(cè)活體組織中水分子擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)的最理想檢查方法，對(duì)于腦卒中超急性期及急性期腦梗塞患者的診斷可靠性較高，傳統(tǒng)CT及MRI是檢查不出來(lái)的。

全身彌散成像技術(shù)類(lèi)PET（WB-DWI）是一項(xiàng)全新的磁共振成像技術(shù)，在腫瘤篩查、良惡性鑒別診斷、腫瘤的分期及腫瘤治療隨訪中具有很高的臨床價(jià)值。

灌注加權(quán)成像（PWI）結(jié)合彌散加權(quán)成像，可用來(lái)確定缺血區(qū)內(nèi)的半暗帶，對(duì)急性腦血栓的治療及判斷預(yù)后具有重要價(jià)值，還可用于惡性腫瘤的診斷和治療后隨訪，以區(qū)分腫瘤和壞死組織。PWI可用于神經(jīng)系統(tǒng)的卒中、腫瘤、炎癥、癡癇、外傷、退行變性病的診斷、鑒別診斷、療效預(yù)測(cè)及評(píng)估等。

SWI是顯示腦部小靜脈的利器

磁敏感加權(quán)成像（SWI）顯示腦部小靜脈有獨(dú)到優(yōu)勢(shì)，如腦部創(chuàng)傷（特別是鈍性撞擊傷）、小血管畸形、小靜脈血管畸形、腦血管病、退行性神經(jīng)變性病導(dǎo)致腦內(nèi)鐵沉積、微動(dòng)脈瘤、淀粉樣變血管病、纖維性動(dòng)脈炎、腦腫瘤壞死、出血、供血血管及引流靜脈等都有很好的顯示，無(wú)需注射造影劑。對(duì)臨床無(wú)癥狀的多發(fā)性小灶性腦出血的檢查有重要意義，可早期治療，防止出血性腦卒中，防止大面積出血，減少致殘率。

DTI對(duì)頭部疾病能“慧眼識(shí)疾”

彌散張量成像（DTI）屬于腦功能成像，是在DWI基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的成像及后處理技術(shù)。是一種描述大腦結(jié)構(gòu)的新方法，也是當(dāng)前唯一能有效觀察和追蹤腦白質(zhì)纖維束的非侵入性檢查方法。

目前，曲靖市第一人民醫(yī)院磁共振科運(yùn)用DTI對(duì)腦部尤其對(duì)白質(zhì)束的觀察、追蹤，腦發(fā)育和腦認(rèn)知功能的研究，對(duì)患者腦疾病的病理變化以及腦部手術(shù)的術(shù)前計(jì)劃和術(shù)后評(píng)估可以很好地顯示，如帕金森病、腦癱、精神類(lèi)疾病等腦部疾病的細(xì)微反常變化。醫(yī)生可通過(guò)此項(xiàng)檢查以精確定位靶點(diǎn)的位置、大小、體積形狀及與周?chē)X組織的關(guān)系，為手術(shù)入口、手術(shù)路徑、靶點(diǎn)位置的精確定位提供極有力的技術(shù)支持。

MRS是早期識(shí)別病變代謝物的偵察兵

磁共振波譜成像（MRS）是目前唯一能無(wú)創(chuàng)性觀察活體組織代謝及生化變化的技術(shù)，比如腦部良惡性腫瘤的鑒別，乳腺癌、前列腺癌的識(shí)別及鑒別等，是其他檢查方法無(wú)法做到的。

辨癥施治，方能藥到病除。磁共振檢查在很多種疾病中都能顯病灶明病情，最大限度滿(mǎn)足臨床及患者的需求。市一院磁共振科將進(jìn)一步加強(qiáng)新技術(shù)、新項(xiàng)目的開(kāi)展，發(fā)揮醫(yī)學(xué)影像的優(yōu)勢(shì)，以臨床需求為導(dǎo)向，以精湛的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為廣大患者的健康保駕護(hù)航。

醫(yī)師簡(jiǎn)介

李艷麗，主任醫(yī)師，曲靖市第一人民醫(yī)院磁共振科科主任、學(xué)科帶頭人，從事影像工作近30年，擅長(zhǎng)心腦血管、肝膽、骨肌、乳腺及盆腔病變的影像學(xué)診斷。