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「清遠惠民醫(yī)保推廣方案」醫(yī)?;菝裾咝麄?/h1>
時間:2023-11-10 信途科技SEO資訊

本篇文章信途科技給大家談談清遠惠民醫(yī)保推廣方案,以及醫(yī)?;菝裾咝麄鲗闹R點,希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站。

本文導讀目錄:

清遠惠民保跟社保沖突嗎

不沖突。

惠民保-是地方政府聯(lián)合商業(yè)保險公司一起推出的“普惠型”醫(yī)療保險,作為醫(yī)保的補充來報銷一些大額或者大病醫(yī)療費用。

社保是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。

惠民保和社保是不沖突的,有社保的人都可買惠民保。

申請了醫(yī)療補助會影響清遠惠民保的理賠金額嗎

根據(jù)相關資料查詢顯示:不會。清遠惠民保是由太平洋財險承保的商業(yè)醫(yī)療險。職工申請醫(yī)保或居民醫(yī)保補助后,不會影響你所購買的商業(yè)醫(yī)療保險的報銷額度。在你買惠民保時,保險公司會按照產(chǎn)品規(guī)定和你簽個協(xié)議,其中就約定了理賠金額的額度,不會影響的。

清遠惠民保險怎么買

清遠惠民保險可以在線上投保,比如可以通過iPhone13系統(tǒng)iOS15的手機關注“清遠惠民?!惫娞栙徺I,從菜單欄的“參保入口”進入,下拉頁面至“我要投?!保顚懞美U費人和被保險人的相關信息后,再點擊頁面下方的“立即投保”,繳納保費購買即可。

【拓展資料】

作為專為清遠醫(yī)保參保人量身定做的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險,“清遠惠民?!本哂姓笇?、價格惠普、高額保障、覆蓋人群廣、投保門檻低、不限健康狀況、帶病可保可賠等特點。

據(jù)悉“清遠惠民?!苯y(tǒng)一定價每人每年69元,最高可獲得300萬元的醫(yī)療保障。

清遠惠民保常見問答

1.“清遠惠民保”是什么?

“清遠惠民?!笔怯汕暹h市醫(yī)療保障局、清遠市金融工作局、中國銀行保險監(jiān)督管理委員會清遠監(jiān)管分局的指導意見,為清遠醫(yī)保參保人專門設計的一款普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險。

2.哪些人可以買?

清遠市社會基本醫(yī)療保險參保人(含清遠市職工、居民)均可投保,不限年齡、不限職業(yè)、不限戶籍。

3.“清遠惠民保”保障范圍有哪些?

(1)社會基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用保障150萬元保險期間內(nèi),被保險人經(jīng)醫(yī)院診斷并接受住院,對于該被保險人因此支出的符合清遠市基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病補充保險、城鎮(zhèn)職工大病補充保險等政府主辦醫(yī)療保險報銷后剩余的個人自付醫(yī)療費用,免賠額1.8萬元后按80%賠付(嚴重既往癥免賠2萬元后,按30%賠付),最高賠償金額150萬元。

(2)25種特定高額藥品費用保障150萬元保險期間內(nèi),被保險人經(jīng)二級及以上醫(yī)院的??漆t(yī)生診斷并開具處方,在醫(yī)院、指定藥店購買和使用符合《清遠惠民保特定高額藥品目錄》支付范圍內(nèi)的藥品費用。免賠額0元后按80%賠付(嚴重既往癥免賠2萬元后,按30%賠付),最高賠償金額150萬元。*本產(chǎn)品含嚴重既往癥的特別約定,詳見《產(chǎn)品詳情》。

4.可以為家人、親屬投保嗎?

可以的。您可在為您投保的同時,為您的家人也添加一份保障。家人指購買人本人的直系親屬,即父母、配偶和子女;以及具有贍養(yǎng)和撫養(yǎng)關系的非直系親屬。需要注意您和您的家人是否有清遠醫(yī)保,“清遠惠民?!笔亲鳛榍暹h醫(yī)保的補充產(chǎn)品,購買的前提是被保險人要參加了清遠市基本醫(yī)保。

5.以前得過病,可以買嗎?

可以的,不限健康狀況,帶病可??少r付。只要您是清遠市基本醫(yī)療保險參保人就可投保。只是患有嚴重既往癥人員的年免賠額和賠付比例與未患既往癥人員的有區(qū)別,請您在投保前詳細閱讀《產(chǎn)品詳情》。

清遠惠民保是騙局嗎

不是騙局,清遠惠民保是清遠人專屬的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療險,只要是參加了清遠市基本醫(yī)保(包含城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)就都可以投保。該產(chǎn)品不僅是由5家正規(guī)保險公司承保的,并且還是由清遠市政府部門指導的產(chǎn)品,因此該產(chǎn)品的真實性更加無需懷疑了。

《中華人民共和國刑法》 第一百九十三條 有下列情形之一,以非法占有為目的,詐騙銀行或者其他金融機構的貸款,數(shù)額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處二萬元以上二十萬元以下罰金額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的,處五年以上十年以下有期徒刑,并處五萬元以上五十萬元以下罰金額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處五萬元以上五十萬元以下罰金或者沒收財產(chǎn):

(一) 編造引進資金、項目等虛假理由的(二) 使用虛假的經(jīng)濟合同的(三) 使用虛假的證明文件的(四) 使用虛假的產(chǎn)權證明作擔?;蛘叱龅盅何飪r值重復擔保的(五) 以其他方法詐騙貸款的。

社區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)?;I資措施

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

國務院關于開展城鎮(zhèn)居民

基本醫(yī)療保險試點的指導意見

國發(fā)〔2007〕20號

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務院各部委、各直屬機構:

黨中央、國務院高度重視解決廣大人民群眾的醫(yī)療保障問題,不斷完善醫(yī)療保障制度。1998年我國開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,之后又啟動了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點,建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。目前沒有醫(yī)療保障制度安排的主要是城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。為實現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標,國務院決定,從今年起開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(以下簡稱試點)。各地區(qū)各部門要充分認識這項工作的重要性,將其作為落實科學發(fā)展觀、構建社會主義和諧社會的一項重要任務,高度重視,統(tǒng)籌規(guī)劃,規(guī)范引導,穩(wěn)步推進。

一、目標和原則

(一)試點目標。2007年在有條件的省份選擇2至3個城市啟動試點,2008年擴大試點,爭取2009年試點城市達到80%以上,2010年在全國全面推開,逐步覆蓋全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。要通過試點,探索和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的政策體系,形成合理的籌資機制、健全的管理體制和規(guī)范的運行機制,逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。

(二)試點原則。試點工作要堅持低水平起步,根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和各方面承受能力,合理確定籌資水平和保障標準,重點保障城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的大病醫(yī)療需求,逐步提高保障水平;堅持自愿原則,充分尊重群眾意愿;明確中央和地方政府的責任,中央確定基本原則和主要政策,地方制訂具體辦法,對參保居民實行屬地管理;堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào),做好各類醫(yī)療保障制度之間基本政策、標準和管理措施等的銜接。

二、參保范圍和籌資水平

(三)參保范圍。不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生(包括職業(yè)高中、中專、技校學生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。

(四)籌資水平。試點城市應根據(jù)當?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展水平以及成年人和未成年人等不同人群的基本醫(yī)療消費需求,并考慮當?shù)鼐用窦彝ズ拓斦呢摀芰?,恰當確定籌資水平;探索建立籌資水平、繳費年限和待遇水平相掛鉤的機制。

(五)繳費和補助。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以家庭繳費為主,政府給予適當補助。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費,享受相應的醫(yī)療保險待遇,有條件的用人單位可以對職工家屬參保繳費給予補助。國家對個人繳費和單位補助資金制定稅收鼓勵政策。

對試點城市的參保居民,政府每年按不低于人均40元給予補助,其中,中央財政從2007年起每年通過專項轉移支付,對中西部地區(qū)按人均20元給予補助。在此基礎上,對屬于低保對象的或重度殘疾的學生和兒童參保所需的家庭繳費部分,政府原則上每年再按不低于人均10元給予補助,其中,中央財政對中西部地區(qū)按人均5元給予補助;對其他低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費部分,政府每年再按不低于人均60元給予補助,其中,中央財政對中西部地區(qū)按人均30元給予補助。中央財政對東部地區(qū)參照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補助辦法給予適當補助。財政補助的具體方案由財政部門商勞動保障、民政等部門研究確定,補助經(jīng)費要納入各級政府的財政預算。

(六)費用支付。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金重點用于參保居民的住院和門診大病醫(yī)療支出,有條件的地區(qū)可以逐步試行門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的使用要堅持以收定支、收支平衡、略有結余的原則。要合理制定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金起付標準、支付比例和最高支付限額,完善支付辦法,合理控制醫(yī)療費用。探索適合困難城鎮(zhèn)非從業(yè)居民經(jīng)濟承受能力的醫(yī)療服務和費用支付辦法,減輕他們的醫(yī)療費用負擔。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金用于支付規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,其他費用可以通過補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、醫(yī)療救助和社會慈善捐助等方式解決。

三、加強管理和服務

(七)組織管理。對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的管理,原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行。各地要充分利用現(xiàn)有管理服務體系,改進管理方式,提高管理效率。鼓勵有條件的地區(qū)結合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的實際,進一步整合基本醫(yī)療保障管理資源。要探索建立健全由政府機構、參保居民、社會團體、醫(yī)藥服務機構等方面代表參加的醫(yī)療保險社會監(jiān)督組織,加強對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理、服務、運行的監(jiān)督。建立醫(yī)療保險專業(yè)技術標準組織和專家咨詢組織,完善醫(yī)療保險服務管理專業(yè)技術標準和業(yè)務規(guī)范。根據(jù)醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展的需要,切實加強醫(yī)療保險管理服務機構和隊伍建設。建立健全管理制度,完善運行機制,加強醫(yī)療保險信息系統(tǒng)建設。

(八)基金管理。要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金納入社會保障基金財政專戶統(tǒng)一管理,單獨列賬。試點城市要按照社會保險基金管理等有關規(guī)定,嚴格執(zhí)行財務制度,加強對基本醫(yī)療保險基金的管理和監(jiān)督,探索建立健全基金的風險防范和調(diào)劑機制,確?;鸢踩?。

(九)服務管理。對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的醫(yī)療服務管理,原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行,具體辦法由試點城市勞動保障部門會同發(fā)展改革、財政、衛(wèi)生等部門制定。要綜合考慮參保居民的基本醫(yī)療需求和基本醫(yī)療保險基金的承受能力等因素,合理確定醫(yī)療服務的范圍。通過訂立和履行定點服務協(xié)議,規(guī)范對定點醫(yī)療機構和定點零售藥店的管理,明確醫(yī)療保險經(jīng)辦機構和定點的醫(yī)療機構、零售藥店的權利和義務。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構要簡化審批手續(xù),方便居民參保和報銷醫(yī)療費用;明確醫(yī)療費用結算辦法,按規(guī)定與醫(yī)療機構及時結算。加強對醫(yī)療費用支出的管理,探索建立醫(yī)療保險管理服務的獎懲機制。積極推行醫(yī)療費用按病種付費、按總額預付等結算方式,探索協(xié)議確定醫(yī)療費用標準的辦法。

(十)充分發(fā)揮城市社區(qū)服務組織等的作用。整合、提升、拓寬城市社區(qū)服務組織的功能,加強社區(qū)服務平臺建設,做好基本醫(yī)療保險管理服務工作。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入醫(yī)療保險定點范圍;對參保居民到社區(qū)衛(wèi)生服務機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,要適當提高醫(yī)療保險基金的支付比例。

四、深化相關改革

(十一)繼續(xù)完善各項醫(yī)療保障制度。進一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,采取有效措施將混合所有制、非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員以及靈活就業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險;大力推進進城務工的農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,重點解決大病統(tǒng)籌問題;繼續(xù)著力解決國有困難企業(yè)、關閉破產(chǎn)企業(yè)等職工和退休人員的醫(yī)療保障問題;鼓勵勞動年齡內(nèi)有勞動能力的城鎮(zhèn)居民,以多種方式就業(yè)并參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險;進一步規(guī)范現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的支付政策,強化醫(yī)療服務管理。加快實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。進一步完善城市和農(nóng)村醫(yī)療救助制度。完善多層次醫(yī)療保障體系,搞好各項醫(yī)療保障制度的銜接。

(十二)協(xié)同推進醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品生產(chǎn)流通體制改革。根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生、藥品生產(chǎn)流通和醫(yī)療保障體系的改革和制度銜接,充分發(fā)揮醫(yī)療保障體系在籌集醫(yī)療資金、提高醫(yī)療質量和控制醫(yī)療費用等方面的作用。進一步轉變政府職能,加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,健全醫(yī)療服務體系。建立健全衛(wèi)生行業(yè)標準體系,加強對醫(yī)療服務和藥品市場的監(jiān)管。規(guī)范醫(yī)療服務行為,逐步建立和完善臨床操作規(guī)范、臨床診療指南、臨床用藥規(guī)范和出入院標準等技術標準。加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設,充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務和中醫(yī)藥服務在醫(yī)療服務中的作用,有條件的地區(qū)可探索實行參保居民分級醫(yī)療的辦法。

五、加強組織領導

(十三)建立國務院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險部際聯(lián)席會議制度。在國務院領導下,國務院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險部際聯(lián)席會議(以下簡稱部際聯(lián)席會議)負責組織協(xié)調(diào)和宏觀指導試點工作,研究制定相關政策并督促檢查政策的落實情況,總結評估試點工作,協(xié)調(diào)解決試點工作中出現(xiàn)的問題,并就重大問題向國務院提出報告和建議。

(十四)選擇確定試點城市。省級人民政府可根據(jù)本地條件選擇2至3個試點城市,報部際聯(lián)席會議審定。試點城市的試點實施方案報部際聯(lián)席會議辦公室備案,由省(區(qū)、市)人民政府批準實施。

(十五)制定配套政策和措施。勞動保障部門要會同發(fā)展改革、財政、衛(wèi)生、民政、教育、藥品監(jiān)督和中醫(yī)藥管理等有關部門制定相關配套政策和措施。各部門要根據(jù)各自的職責,協(xié)同配合,加快推進各項配套改革。動員社會各方面力量,為推進醫(yī)療保險制度改革創(chuàng)造良好的環(huán)境、提供有力的支持,確保試點工作的順利進行。

(十六)精心組織實施。地方各級人民政府要充分認識試點工作的重大意義,切實加強組織領導。省級人民政府要根據(jù)本指導意見規(guī)定的試點目標和任務、基本政策和工作步驟,統(tǒng)籌規(guī)劃,積極穩(wěn)妥地推進本行政區(qū)域的試點工作。試點城市要在充分調(diào)研、周密測算、多方論證的基礎上,制訂試點實施方案并精心組織實施。已經(jīng)先行開展基本醫(yī)療保險工作的城市,要及時總結經(jīng)驗,完善制度,進一步探索更加符合實際的基本醫(yī)療保險的體制和機制。

(十七)做好輿論宣傳工作。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度直接關系廣大群眾的切身利益,是一項重大的民生工程,政策性很強。各地要堅持正確的輿論導向,加強對試點工作重要意義、基本原則和方針政策的宣傳,加強對試點中好的做法和經(jīng)驗的總結推廣,使這項惠民政策深入人心,真正得到廣大群眾和社會各界的理解和支持,使試點工作成為廣大群眾積極參與的實踐。

各地要注意研究試點過程中出現(xiàn)的新情況、新問題,積極探索解決的辦法,妥善處理改革、發(fā)展與穩(wěn)定的關系。遇有重要情況及時向部際聯(lián)席會議報告。

國務院

二○○七年七月十日

今年3月份買的清遠醫(yī)保什么時候可以用?

繳費當天24小時生效就能用。

“清遠惠民保”是由清遠市醫(yī)療保障局、清遠市金融工作局、中國銀行保險監(jiān)督管理委員會清遠監(jiān)管分局共同指導,為清遠醫(yī)保參保人專門設計的一款普惠型商業(yè)補充醫(yī)保。

“清遠惠民?!本o密銜接清遠市社會基本醫(yī)療保險,保險內(nèi)容涵蓋社會基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用,最高保障150萬元;同時保障醫(yī)保范圍外的25種特定高額自費藥品,最高保障150萬元。

關于清遠惠民醫(yī)保推廣方案和醫(yī)?;菝裾咝麄鞯慕榻B到此就結束了,不知道你從中找到你需要的信息了嗎 ?如果你還想了解更多這方面的信息,記得收藏關注本站信途科技。

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