足癬俗稱(chēng)“腳氣”是由于真菌感染足部皮膚所致的疾病。雖然引起足癬的真菌種類(lèi)較多,但絕大多數(shù)為皮膚癬菌所致。腳癬的分型為浸漬糜爛型腳氣,水皰型腳氣,角化過(guò)度型腳氣。
一、臨床表現(xiàn)
浸漬糜爛型腳氣主要表現(xiàn)為第三和第四趾間,也有波及全趾間皮膚,部分趾間皮膚皸裂,有時(shí)露出紅色糜爛面,有臭味,可引起丹毒、癬菌病等合并癥。趾間糜爛、角質(zhì)層浸漬發(fā)白是浸漬糜爛型腳氣最顯著的特點(diǎn),多見(jiàn)于腳部多汗或經(jīng)常穿透氣性差的雨鞋、膠鞋的人。
水皰型腳氣的癥狀為水皰壁不易被穿破,周?chē)つw無(wú)紅暈。如果不繼發(fā)細(xì)菌感染,數(shù)天后皰液可自行吸收。水皰破裂后形成環(huán)狀脫屑,皮損繼續(xù)向四周擴(kuò)大。如果繼發(fā)細(xì)菌感染,則皰周出現(xiàn)紅暈,皰液化膿變渾濁,皰壁潰破后局部出現(xiàn)糜爛或腫脹。此時(shí),如果用藥不當(dāng)炎癥得不到及時(shí)控制,容易引起淋巴管炎等一些腳氣的并發(fā)癥。水皰型腳氣往往劇癢難忍,有時(shí)需將水皰抓破才能緩解。
角化過(guò)度型腳氣為腳跟、腳跖或腳緣皮膚粗厚、皮膚紋理增寬加深,易發(fā)生皸裂,可因皸裂致出血及疼痛。角化過(guò)度型腳氣的特點(diǎn)為角質(zhì)增厚、脫屑、干燥,累及整個(gè)為掌跖甚至向腳背蔓延,雙腳對(duì)稱(chēng)發(fā)病。角化過(guò)度型腳氣有哪些危害?角化過(guò)度型腳氣一般自覺(jué)無(wú)瘙癢,無(wú)皸裂時(shí)亦無(wú)疼痛,容易被患者忽視,很少治療,以至皮損加重,引起自身手癬、體癬、股癬、甲癬等。
二、治療
(一)藥物治療:可以辯證選擇口服B族維生素,維生素C,多種維生素、蛋白質(zhì)粉,曲康唑、特比奈芬片,康唑、酮康唑等
(二)也可以對(duì)癥選擇外用以下藥品:復(fù)方水楊酸溶液、土槿皮酊、曲咪新、孚琪、硝酸咪康唑乳膏。硝酸益康唑噴霧劑、足光散、腳癬一次凈、特比奈芬氣霧劑等
(三)速效腳氣酊1:土茯苓15g、蛇床子20g、苦參25g、白鮮皮20g、枯礬10g、地膚子10g、百部20g、花椒15g打碎加入酒精500ml侵泡一周備用。
方法1每次取適量涂抹患處(亦可噴藥壺噴)一日數(shù)次,一天起效
方法2打碎藥粉裝煎藥袋適量煮水泡腳,然后加腳氣膏輔助治療
(四)速效腳氣酊2:苦參30,百部3O,大楓子50,鳳仙花20,土槿皮60,川揀子60,花椒20,丁香25,吳茱萸30 羊蹄根35,95%酒精3000毫升,14天后過(guò)濾加入冰片,樟腦各15,克霉唑200片即可。 只供外涂,禁內(nèi)服 。沒(méi)有滲出的可加水楊酸35克,苯甲酸35克效果更好。治療各種真菌性皮膚病,如股癬,體癬,灰指甲,腳氣等。如果腳冰涼,手也冰涼,但同時(shí)還冒汗,這是寒濕下注。制附子12茯苓9人參6白術(shù)12生白芍9 炒薏苡仁30 炒蒼術(shù)30 炒黃柏8可以每天煮水泡腳,一天兩次,泡過(guò)后再用腳氣酊和膏,一天起效!
(五)腳氣膏配法:克霉唑粉3g、尿素膏3g咪康唑粉3g、多種維生素3g基質(zhì)100g、滲透劑適量,調(diào)和攪拌備用。
(六)注意事項(xiàng):
1,要注意腳部清潔,保持皮膚干燥,每天清洗數(shù)次,勤換襪子。
2,平時(shí)不宜穿運(yùn)動(dòng)鞋、旅游鞋等不透氣的鞋子,以免造成腳汗過(guò)多,腳臭加劇。
3,積極消除誘發(fā)因素,如腳汗、腳癬等。
4,勿吃容易引發(fā)出汗的食品,如辣椒、生蔥、生蒜等。
5,情緒宜恬靜,激昂容易誘發(fā)多汗,加重腳臭。
我經(jīng)過(guò)多年臨床實(shí)踐證明速效腳氣酊和腳氣膏是治療各種腳氣的理想方法。其優(yōu)點(diǎn)是局部用藥,藥物直入病灶,病灶周?chē)幬餄舛雀?。另外本藥使用方?無(wú)毒副作用,值得在所有基層衛(wèi)生室推廣使用!
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