來源:河南廣電-映象網(wǎng)
大象新聞·映象網(wǎng)記者 付雨涵 通訊員 張偉/文圖
慢病業(yè)務(wù)全域網(wǎng)辦、生育待遇撥付“秒到賬”、定點事務(wù)一網(wǎng)通辦……3月16日,記者從鄭州市醫(yī)療保障經(jīng)辦工作會議上獲悉,為讓更多的醫(yī)?;菝裾呋菁班嵵萑腥嗣瘢?022年鄭州市醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)十件實事確定,新的一年醫(yī)保為民服務(wù)再提質(zhì)。
“數(shù)”讀2021年醫(yī)保經(jīng)辦
記者從3月16日召開的鄭州市醫(yī)療保障經(jīng)辦工作會議上獲悉,2021年全市基本醫(yī)療保險參保798.39萬人,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金收入85.30億元、支出77.05億元,居民醫(yī)保基金收入57.45億元、支出48.76億元, 一系列解民憂、紓民怨、暖民心的實際行動,讓群眾在優(yōu)質(zhì)服務(wù)中感受到鄭州醫(yī)保人的務(wù)實和擔(dān)當。
在積極助力新冠肺炎疫情防控工作方面,上解疫苗保障基金8.59億元,支付疫苗注射費用1995.52萬人次、1.4億元;保持脫貧攻堅政策穩(wěn)定,為全市118066名困難群眾辦理參保繳費3305.85萬元,“一站式結(jié)算”困難群眾基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助待遇152716人次、3.29億元,全市困難群眾參保繳費率和待遇支付率均達到100%。代表全市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)藥機構(gòu)參與國家藥品集采5批次、區(qū)域性藥品集采3批次,開展耗材集采7組次,274種藥品、22類耗材均已落地執(zhí)行。完成國家醫(yī)保信息平臺上線工作,開發(fā)應(yīng)用“網(wǎng)辦業(yè)務(wù)綜合服務(wù)大廳”,24項對公業(yè)務(wù)可在線辦理,覆蓋全市90%以上的參保職工。信息查詢、業(yè)務(wù)辦理等2大類56個服務(wù)事項相繼“登陸”鄭好辦等網(wǎng)辦平臺,醫(yī)保服務(wù)觸手可及。激活醫(yī)保電子憑證410.42萬人,開通掃碼結(jié)算醫(yī)院498家、藥店1870家,實現(xiàn)全市所有定點醫(yī)藥機構(gòu) “同城互認”。156家“鄭州醫(yī)療保障服務(wù)站”全面建成并投入運營,將服務(wù)直達群眾“家門口”。
“五大提升工程” 書寫民生保障新答卷
民生服務(wù)永遠在路上。新的一年,面對醫(yī)保改革新形勢、國家中心城市建設(shè)新格局、人民群眾對民生保障事業(yè)新期盼,鄭州市醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)將以“提質(zhì)增效年”活動為主線,實施“五大提升工程”、建設(shè)“五型經(jīng)辦機構(gòu)”、實現(xiàn)“五化發(fā)展目標”,辦好“十大民生實事”,努力書寫民生保障新答卷,推動鄭州醫(yī)保經(jīng)辦工作多出彩、出新彩、出重彩。
這五大提升工程為實施“能力作風(fēng)” “健康保障”“服務(wù)效能”“基金管理”“制度建設(shè)”等五項。相關(guān)負責(zé)人介紹,這五大提升工程在創(chuàng)新落實民生實事、推進支付方式改革、建設(shè)智能化信息系統(tǒng)等多方面助推鄭州醫(yī)保經(jīng)辦工作邁上新臺階?!叭纭】当U稀嵘こ谭矫?,我們將優(yōu)化‘河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺’,拓展鄭好辦APP、微信公眾號、支付寶生活號等網(wǎng)辦平臺,加快推進‘12393醫(yī)療保障服務(wù)熱線’平臺建設(shè)等;服務(wù)效能提升工程方面,將持續(xù)推進生育保險待遇核定與支付等‘跨省通辦’,實現(xiàn)政務(wù)服務(wù)事項‘雙免辦’等,每一項都與老百姓的生活息息相關(guān)?!?/p>
2022年十大民生實事確定
如何實實在在幫群眾解難題、為群眾增福祉、讓群眾享公?記者從會議上獲悉,2022年鄭州市醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)民生十大實事確定,每一項都與你相關(guān)!
1、擴大醫(yī)院門診費用異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。實現(xiàn)普通門診費用和高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種試點門診慢特病異地就醫(yī)直接結(jié)算全覆蓋,推動超過110家定點醫(yī)藥機構(gòu)實現(xiàn)門診費用異地就醫(yī)直接結(jié)算,提升門診費用異地就醫(yī)直接結(jié)算量。
2、建成“12393醫(yī)療保障服務(wù)熱線”平臺。打造集業(yè)務(wù)咨詢、信息查詢、舉報投訴于一體的智能化多功能服務(wù)平臺,構(gòu)建醫(yī)保部門與服務(wù)對象之間的“連心橋”。服務(wù)時長“7×24”,接通率不低98%。
3、實現(xiàn)生育保險待遇核定與支付“一站式結(jié)算”。實現(xiàn)產(chǎn)前檢查費和停保女職工、男職工無工作配偶生育待遇在定點醫(yī)療機構(gòu)直接報銷;實現(xiàn)在定點醫(yī)療機構(gòu)生育、計生手術(shù)參保人生育津貼等直接結(jié)算;實現(xiàn)異地生育、計生手術(shù)參保人生育醫(yī)療費、產(chǎn)前檢查費、生育津貼等一次性支付。
4、實現(xiàn)離休、軍休干部異地就醫(yī)費用跨省直接結(jié)算。
5、落實職工醫(yī)保門診共濟保障機制。
6、實現(xiàn)慢病業(yè)務(wù)全域網(wǎng)辦。在國家醫(yī)療保障信息平臺應(yīng)用鄭州市門診慢特病“全程網(wǎng)辦”功能模塊,推動全市門診慢特病申辦模式、經(jīng)辦流程、服務(wù)標準完全統(tǒng)一。
7、實現(xiàn)定點事務(wù)一網(wǎng)通辦。依托國家醫(yī)療保障信息平臺,開發(fā)應(yīng)用鄭州市定點醫(yī)藥機構(gòu)事務(wù)管理功能模塊,建立定點醫(yī)藥機構(gòu)基礎(chǔ)庫、醫(yī)保服務(wù)專家?guī)旌腿嗅t(yī)療保障定點醫(yī)藥機構(gòu)電子地圖;采取“一窗通辦”方式受理業(yè)務(wù),采取“雙隨機一公開”方式開展資質(zhì)評審,確保公開公平公正。
8、推進“鄭州醫(yī)療保障服務(wù)站”建設(shè)。加強與醫(yī)藥機構(gòu)、金融機構(gòu)合作,年度內(nèi)新建成并投入使用的“鄭州醫(yī)療保障服務(wù)站”不少于20個。
9、在全市所有醫(yī)保辦事大廳全面應(yīng)用“綜合柜員制”。
10、實現(xiàn)生育待遇撥付“秒到賬”。
文章關(guān)鍵詞:鄭州市,民生實事 責(zé)編:徐寧寧
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