來源：【生命時報】

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院肛腸科主治醫(yī)師 陶曉春

眼下雖已立春，但天氣依然寒冷，加上春節(jié)飲食又以肥甘厚膩居多，不知不覺，很多人的痔瘡犯了、膿腫發(fā)了、肛裂來了，痛苦不堪。肛腸疾病多以疼痛為主要癥狀和表現(xiàn)，但一樣的痛，不一樣的病因，不一樣的治法。

痔瘡。由于肛周神經(jīng)分布的差異，肛門外側(cè)部位比較敏感，當(dāng)外痔發(fā)生血栓、水腫時會引起疼痛。便秘、勞累、久站等因素都會導(dǎo)致血栓外痔。通俗說，外痔皮膚沒破，但皮下的小血管破了，血液積聚在皮下，形成了一個紫紅色的小疙瘩，皮膚過度充盈，引起疼痛，可以摸到一個個硬硬的、可活動的小圓球，溫水坐浴可起到良好的緩解效果。需要強(qiáng)調(diào)，外痔顧名思義就是在外的，千萬不能一味將其回納肛內(nèi)，否則適得其反，反復(fù)刺激反而會引起血栓充盈、腫脹加劇，加重病情。另外，血栓外痔一旦形成需要2~3周才能消退，不能操之過急，建議盡早用藥干預(yù)，如使用中醫(yī)藥特色“消痔膏”外敷消腫止痛，以減輕癥狀。

肛裂。肛門疼痛并非都是痔瘡引起，肛裂是引起肛門疼痛的另一常見病因。氣候干燥、空調(diào)地暖等設(shè)備的使用會造成體液消耗，排便干結(jié)，因而多發(fā)肛裂。肛裂的癥狀主要表現(xiàn)為排便時撕裂樣的痛，便出時可有短暫緩解，但之后則是持續(xù)痙攣性疼痛。其實只要稍稍暴露肛門，就可以看見明顯的裂口，根據(jù)病程長短，裂口也會有不同變化。新鮮裂口就是個普通皸裂口，只要調(diào)整大便質(zhì)地，保持順暢，注意清潔，聯(lián)合中藥“白玉膏”外涂，便可修復(fù)自愈。但如果裂口深大，疼痛時間達(dá)數(shù)小時，影響正常生活，建議盡早手術(shù)治療。

肛周膿腫。肛周膿腫通俗說就是肛門周圍感染、化膿了，發(fā)病時除了疼痛，還伴有發(fā)熱、惡寒、局部皮膚潮紅、皮膚溫度升高等癥狀，“紅、腫、熱、痛”就是肛周膿腫的主要表現(xiàn)。肛周膿腫和肛瘺作為同一疾病的不同時期，處在急性期的肛周膿腫需盡早治療，為后續(xù)治療創(chuàng)造有利條件。西醫(yī)通常使用抗菌素治療，但中醫(yī)認(rèn)為抗菌藥物會使腫塊僵化，不利引流吸收。如果發(fā)病時膿腫已成，建議手術(shù)切開排膿；但如果膿還未成熟，可外用中醫(yī)“金黃膏”拔膿消炎或引膿外出。

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