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「骨齡推廣方案」延緩骨齡的方法

時(shí)間:2023-11-26 信途科技SEO資訊

信途科技今天給各位分享骨齡推廣方案的知識(shí),其中也會(huì)對(duì)延緩骨齡的方法進(jìn)行解釋,如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問(wèn)題,別忘了關(guān)注和分享本站。

本文導(dǎo)讀目錄:

骨齡是什么?

骨骼年齡,簡(jiǎn)稱骨齡,也就是骨骼的生長(zhǎng)周期,許多人的生理年齡與骨骼年齡都存在著不同差異。

但骨骼年齡是無(wú)法用肉眼所能辨別的,只能用骨齡儀攝片來(lái)判斷骨齡。一般手腕部最理想,這里集中了大量的長(zhǎng)骨、短骨和圓骨,集中地反映了全身骨骼生長(zhǎng)和成熟狀況,且方法簡(jiǎn)便,結(jié)論準(zhǔn)確。

骨齡評(píng)定方法簡(jiǎn)介

在我國(guó)骨齡評(píng)定是從1979年以后,隨著運(yùn)動(dòng)員科學(xué)選材的逐步開(kāi)展而引入體育界的.開(kāi)始時(shí)是使用美國(guó)的G-P片法(Greulich—格羅伊里希,Pyle—派爾,美國(guó)斯坦福醫(yī)科大學(xué)解剖學(xué)教授.他們從1931—1942年對(duì)1000多名美國(guó)上層富裕家庭的兒童連續(xù)觀察各拍了2—21張X片,制定出了骨齡片標(biāo)準(zhǔn)圖譜).用G—P標(biāo)準(zhǔn)片評(píng)定骨齡,是定性的方法,即對(duì)比幾張標(biāo)準(zhǔn)片后,確定是什么年齡,由于要看一張片上的20多塊骨頭的發(fā)育程度,所以,缺乏經(jīng)驗(yàn)的人會(huì)有一定的誤差.

以后,又引進(jìn)了英國(guó)的TW2法(Tanner-Whitehouse)他是以英國(guó)中層社會(huì)兒童為樣本建立的骨齡評(píng)定法.要對(duì)20 塊手腕骨的發(fā)育程度進(jìn)行評(píng)定,然后用計(jì)分法計(jì)算出骨齡.是一種定量的方法.1985年中日兩國(guó)協(xié)作開(kāi)展青少年兒童體質(zhì)研究時(shí),即以此種方法評(píng)定東京,北京青少年兒童的骨齡.

1979年我國(guó)醫(yī)學(xué)界李果珍教授根據(jù)1936名北京0—18歲兒童青少年的手部X片首次制定了中國(guó)人的骨齡百分計(jì)數(shù)法.

1987—88年我國(guó)國(guó)家體委組織了中國(guó)人的骨齡評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)研究,在全國(guó)6大區(qū)各選一個(gè)市(哈爾濱,石家莊,西安,長(zhǎng)沙,重慶,福州)共對(duì)2萬(wàn)多0—19歲的青少年兒童拍攝了手腕部骨齡片,在此基礎(chǔ)上制訂了《中國(guó)人手腕骨發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)CHN法》.1992年被批準(zhǔn)為中華人民共和國(guó)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)正式公布實(shí)施.

CHN法

手腕骨X片的拍攝:左手五指分開(kāi),手心向下緊貼X片盒,手伸直與前臂成一直線,X光鏡頭對(duì)準(zhǔn)第三掌骨頭,距手背約90厘米.X片除應(yīng)包括全部手,腕骨外,還應(yīng)包括橈骨遠(yuǎn)側(cè)端3-4厘米(CHN法規(guī)定拍左手,美國(guó)曾研究過(guò)450人左,右手的骨齡,其中骨齡不一致的僅13人,占2.9%).

評(píng)定:CHN法共評(píng)定14塊骨的發(fā)育程度.即:橈骨,1,3,5掌骨,1,3,5近節(jié)指骨,3,5中節(jié)指骨,1,3,5遠(yuǎn)節(jié)指骨,頭狀骨,鉤骨.其中,橈骨分為10個(gè)等級(jí),頭狀骨分為7個(gè)等級(jí),其余12塊骨都是分8等.每塊骨的不同等級(jí)都有不同的得分,將14塊骨的得分相加,再查表就可以評(píng)定出骨齡.現(xiàn)在,使用電腦評(píng)定軟件,只需輸入各骨的等級(jí),電腦就會(huì)自動(dòng)評(píng)定出骨齡.經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)和反復(fù)練習(xí),準(zhǔn)確掌握區(qū)分各骨塊等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)后,用CHN法評(píng)片的誤差是不大的.

骨的發(fā)育過(guò)程簡(jiǎn)介:(以橈骨為例)

在新生兒時(shí),骨骺部分還是軟骨,以后隨著年齡增大,開(kāi)始出現(xiàn)骨化中心,骨化中心逐漸長(zhǎng)大,發(fā)育到不同階段,呈現(xiàn)不同的形狀,最后,骨骺部分完全骨化,與骨干融合為一體.進(jìn)行骨齡評(píng)定時(shí),就把骨化中心發(fā)育成不同的形狀作為劃分骨發(fā)育等級(jí)的依據(jù).

在骨化前,從X片上看到的骨骺部分是透明的

人是怎樣長(zhǎng)高的?為什么人到20歲之后就很難長(zhǎng)高了?人的身高是骨骼決定的,骨骼生長(zhǎng)發(fā)育的好,身材便高大了,骨骼生長(zhǎng)發(fā)生異常,就會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)障礙,身材便矮小。在骨骼系統(tǒng)中,與人身高關(guān)系最大是下肢長(zhǎng)骨和椎骨,尤以下肢長(zhǎng)骨更為重要,下肢長(zhǎng)骨主要由骨干、骨骼和干骺端等部位組成,骨干和干骺端中間有一層軟骨,稱骺軟骨板(或叫軟骨板)。骺軟骨組成,中心部分最先骨化,稱骨化中心,最初,在胚胎發(fā)階段,骨頭是骨干和骨骺的集聚物,在生長(zhǎng)荷爾蒙和甲狀腺素的促進(jìn)下,骺軟骨區(qū)形成新細(xì)胞,然后叫軟骨變成骨頭(骺軟骨成熟),這就形成了骨頭直線生長(zhǎng),也就是,人長(zhǎng)高了,在骺軟骨未完全融合在一起,骺軟骨一部骨化,即使再分泌生長(zhǎng)素,骨也不再增長(zhǎng),人的長(zhǎng)高就停止了。

由此可見(jiàn),骺軟骨一旦閉合消失,軟骨細(xì)胞就不會(huì)再增殖,任何方法都不能使人增高了。吃鈣片、鍛煉、服用生長(zhǎng)激素,都不會(huì)刺激人體長(zhǎng)高,唯一有效的方法就是用手術(shù)的方法將閉合的軟骨線打開(kāi),也就是將長(zhǎng)骨鋸開(kāi),對(duì)其中的一層做手術(shù),再造骺軟骨線細(xì)胞的生理增殖過(guò)程,而這種手術(shù)顯然是非自然的手段,不僅危險(xiǎn)痛苦,而且副作用大。所以如想長(zhǎng)的高高的、超過(guò)遺傳高度,只有兩種途徑:一是趁骺軟骨線沒(méi)有閉合的時(shí)候,刺激體內(nèi)生長(zhǎng)荷爾蒙的加倍分泌,促使骺骨形成更多的細(xì)胞;二是延遲骺軟骨線的閉合時(shí)間,讓長(zhǎng)高的過(guò)程加長(zhǎng),才能長(zhǎng)的更高。

專家告訴你如何健康的增高

為了讓我們廣大身材矮小的青少年朋友,能正確認(rèn)識(shí)增高及增高產(chǎn)品,湖北省兒童保健學(xué)會(huì)主任委員、省婦幼兒童保健主任醫(yī)師楊勤介紹說(shuō):

1、并不是每個(gè)孩子都能長(zhǎng)高:骨骺線已經(jīng)完全閉合的孩子是不能長(zhǎng)高的?,F(xiàn)在由于工業(yè)化進(jìn)程、食物中的激素污染等原因,孩子們的骨齡普通偏大,骨骺線提前閉合的現(xiàn)象很普遍,一般來(lái)講,男25歲以上、女23歲以上沒(méi)有長(zhǎng)高的潛力,至于市場(chǎng)上宣傳骨骺線閉合還能長(zhǎng),靠破解基因技術(shù)長(zhǎng)高都是不科學(xué)的。

2、一個(gè)月長(zhǎng)幾公分,天方夜譚。長(zhǎng)高要遵循科學(xué)的原理,一個(gè)已經(jīng)緩長(zhǎng)的孩子在正常生理狀態(tài)下,是不可能一個(gè)月長(zhǎng)幾公分的,長(zhǎng)高一定要以健康為基礎(chǔ),以損害身體為代價(jià),得不償失。

3、一種長(zhǎng)高產(chǎn)品不可能讓所有的孩子長(zhǎng)高。每個(gè)孩子長(zhǎng)不高的原因是不一樣的,每一種長(zhǎng)高產(chǎn)品針對(duì)的人群也是不相同的。再好的產(chǎn)品,不可能對(duì)所有孩子都有效。檢測(cè),根據(jù)結(jié)果為孩子選擇長(zhǎng)高產(chǎn)品才是明智的選擇。

專家介紹,很多青少年出現(xiàn)身高增長(zhǎng)緩慢甚至停止生長(zhǎng)的問(wèn)題,除了遺傳因素,有些與出生時(shí)難產(chǎn)或先天性疾病有關(guān),還有些就與內(nèi)分泌疾病和營(yíng)養(yǎng)不當(dāng)相關(guān)。而這些病大部分通過(guò)目前的醫(yī)療手段是可以確診和治療的。專家特別提醒那些急于增高的青少年及其家長(zhǎng),不要盲目相信廣告宣傳,想增高一定要先到正規(guī)大醫(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)身體指標(biāo)如骨齡的檢查,因病施治才是最重要的。

骨齡的長(zhǎng)短是增高的關(guān)健

那長(zhǎng)高,我們首先要做的就是檢測(cè)骨齡。為什么孩子要長(zhǎng)高,必須先檢測(cè)骨齡。

骨齡不等于生理年齡,骨齡就是骨骼年齡,它可以精確的反映骨骼的生長(zhǎng)空間和所處的生長(zhǎng)階段。

假設(shè)有一對(duì)十歲的女孩子,身高相同,都是145公分,其他條件也相同,一個(gè)骨齡只有九歲,說(shuō)明骨骺愈合還有相當(dāng)時(shí)間,今后可以長(zhǎng)到168公分以上,另一個(gè)卻已達(dá)12歲,且已經(jīng)月經(jīng)來(lái)潮,身高增長(zhǎng)不會(huì)有更大的潛力,今后身高大概在150公分左右。

通過(guò)例子,我們不難發(fā)現(xiàn),同樣年齡,同樣身高的孩子,存在著如此大的差異。

長(zhǎng)高,家長(zhǎng)擔(dān)心什么?又希望什么呢?這就必須有權(quán)威機(jī)構(gòu)幫助孩子長(zhǎng)高;有成就杰出,經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)學(xué)專家提供指導(dǎo),保證孩子的長(zhǎng)高效果;有助長(zhǎng)方案質(zhì)量的保障,不傷害孩子健康,以免選錯(cuò)長(zhǎng)高產(chǎn)品,延誤孩子的增高時(shí)間。

人的生長(zhǎng)發(fā)育可用兩個(gè)“年齡”來(lái)表示,即生活年齡(日歷年齡)和生物年齡(骨齡)。骨齡是骨骼年齡的簡(jiǎn)稱,借助于骨骼在X光攝像中的特定圖像來(lái)確定。在了解人的骨齡情況時(shí),通常要拍攝人左手手腕部的X光片,醫(yī)生通過(guò)X光片觀察左手掌指骨、腕骨及橈尺骨下端的骨化中心的發(fā)育程度,來(lái)確定骨齡。

我們可以從以下六點(diǎn)來(lái)進(jìn)行分析:

· 測(cè)量骨齡有什么意義? · 測(cè)骨齡有哪些方法?

· 骨齡異常有哪些疾??? · 為什么測(cè)骨齡能預(yù)測(cè)成年身高?

· 孩子個(gè)子矮小有哪些原因? · 孩子長(zhǎng)高有哪些方法?

[編輯本段]測(cè)量骨齡有什么意義?

人類骨骼發(fā)育的變化基本相似,每一根骨頭的發(fā)育過(guò)程都具有連續(xù)性和階段性。不同階段的骨頭具有不同的形態(tài)特點(diǎn),因此,骨齡評(píng)估能較準(zhǔn)確地反映個(gè)體的生長(zhǎng)發(fā)育水平和成熟程度。它不僅可以確定兒童的生物學(xué)年齡,而且還可以通過(guò)骨齡及早了解兒童的生長(zhǎng)發(fā)育潛力以及性成熟的趨勢(shì):通過(guò)骨齡還可預(yù)測(cè)兒童的成年身高,骨齡的測(cè)定還對(duì)一些兒科內(nèi)分泌疾病的診斷有很大幫助。

[編輯本段]測(cè)骨齡有哪些方法?

測(cè)定骨齡的方法有簡(jiǎn)單計(jì)數(shù)法、圖譜法、評(píng)分法和計(jì)算機(jī)骨齡評(píng)分系統(tǒng)等,最常用的是G-P圖譜法和TW2(TW3)評(píng)分法;預(yù)測(cè)成年身高包括B-P法、RWT法、TW2法等。

[編輯本段]骨齡異常有哪些疾???

生物年齡(骨齡)-生活年齡的差值在±1歲以內(nèi)的稱為發(fā)育正常。

生物年齡(骨齡)-生活年齡的差值1歲的稱為發(fā)育提前(簡(jiǎn)稱:早熟)。

生物年齡(骨齡)-生活年齡的差值1歲的稱為發(fā)育落后(簡(jiǎn)稱:晚熟)。

骨齡的異常,常常是兒科某些內(nèi)分泌疾病所表現(xiàn)的一個(gè)方面。許多疾病將影響骨骼發(fā)育,或使其提前或使其落后,如腎上腺皮質(zhì)增生癥或腫瘤、Alreb-ert綜合征、性早熟、甲亢、卵巢顆粒細(xì)胞瘤等將導(dǎo)致骨齡提前;而卵巢發(fā)育不全(Turner綜合癥)、軟骨發(fā)育不全、甲低等將導(dǎo)致骨齡明顯落后。

[編輯本段]為什么測(cè)骨齡能預(yù)測(cè)成年身高?

骨齡和兒童身高之間有著極其密切的相互關(guān)系,各年齡階段的身高和成年后的身高具有高度的相關(guān)性,所以,根據(jù)當(dāng)前的骨齡,就可以預(yù)測(cè)出還可能長(zhǎng)多高。預(yù)測(cè)時(shí),要求輸入當(dāng)前身高和骨齡,女孩還要輸入是否已經(jīng)來(lái)例假。然后采用不同的預(yù)測(cè)公式計(jì)算成年后身高。

必須說(shuō)明的是:由于影響身高的因素很多,無(wú)論用那種方法預(yù)測(cè),預(yù)測(cè)公式都不可能把所有的因素都考慮進(jìn)去,而且,在每次預(yù)測(cè)后,預(yù)測(cè)對(duì)象的營(yíng)養(yǎng)、疾病、環(huán)境等許多因素也無(wú)法預(yù)測(cè),這些預(yù)測(cè)方法雖有一定的科學(xué)依據(jù)但身高預(yù)測(cè)的誤差總是不可避免的。然而預(yù)測(cè)的結(jié)果所反映的趨勢(shì)是不會(huì)錯(cuò)的。

[編輯本段]孩子個(gè)子矮小有哪些原因?

一是孩子屬于體質(zhì)性矮小,骨齡和生活年齡一致,這也算發(fā)育正常;二是孩子的骨齡小于生活年齡,這就是孩子的生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)異常,而造成這種異常的原因有很多種。確定原因后,就可以對(duì)癥治療。同是以矮身材為主要表現(xiàn),原發(fā)性矮小癥、家族遺傳性矮小癥、宮內(nèi)發(fā)育遲緩及體質(zhì)性青春期發(fā)育遲緩癥,臨床鑒別有一定困難,測(cè)定骨齡、預(yù)測(cè)成年身高并結(jié)合病史能幫助診斷;原發(fā)性矮小癥、家族遺傳性矮小癥骨齡正常,預(yù)測(cè)成年身高值較低,但家族遺傳性矮小癥患兒的成年身高預(yù)測(cè)值在遺傳高度范圍內(nèi);宮內(nèi)發(fā)育遲緩骨齡偏低,成年身高也矮,結(jié)合病史,幼兒期即可診斷,體質(zhì)性青春期發(fā)育遲緩癥骨齡落后,骨齡與身高年齡基本一致,成年身高預(yù)測(cè)值并不低。

骨齡測(cè)身高的原理是什么

做骨齡測(cè)試和預(yù)測(cè)最終身高是監(jiān)測(cè)未成年人生長(zhǎng)發(fā)育的理想方法。通過(guò)骨齡檢測(cè)不僅可以了解到孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是否正常和影響程度,還可以了解到對(duì)最終身高的影響。只有清楚的了解了孩子的發(fā)育特點(diǎn)才可以在醫(yī)生或?qū)I(yè)人員的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的調(diào)整措施和治療方案,進(jìn)而達(dá)到理想的效果。

做骨齡檢測(cè)應(yīng)該區(qū)分情況區(qū)別對(duì)待,出現(xiàn)下列情況之一時(shí),應(yīng)及時(shí)到權(quán)威機(jī)構(gòu)檢測(cè)孩子骨齡,并預(yù)測(cè)身高:

1、發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)育速度明顯加快或減慢時(shí);

2、發(fā)現(xiàn)孩子身高、體重較明顯與同齡孩子不同時(shí);

3、患有內(nèi)分泌疾病、營(yíng)養(yǎng)疾病和其它可能影響發(fā)育的慢性疾病時(shí)。

建議:

1、嬰幼兒期間盡可能避免孩子發(fā)育延遲,如果出現(xiàn)發(fā)育延遲的癥狀可以為孩子做第一次骨齡檢測(cè),以確定孩子的發(fā)育沒(méi)有出現(xiàn)延遲。如果出現(xiàn)發(fā)育延遲,應(yīng)該確定延遲的程度并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,盡可能的將孩子發(fā)育程度調(diào)整到正常水平。

2、在孩子6歲時(shí)做第二次骨發(fā)育檢測(cè)并預(yù)測(cè)孩子最終身高。這樣不僅可以做到生長(zhǎng)發(fā)育疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,最主要的是可以爭(zhēng)取到更多的治療、調(diào)整時(shí)間;同時(shí)還可以有針對(duì)性的調(diào)整飲食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣,對(duì)孩子的發(fā)育進(jìn)行干預(yù)和調(diào)整(身高、體重及全身發(fā)育和心理、智力等)。通常情況下,此年齡段的孩子女孩達(dá)到了最終身高的70%,男孩達(dá)到了最終身高的65%左右。

3、在孩子進(jìn)入性發(fā)育前期做第二次骨齡檢測(cè)并預(yù)測(cè)孩子最終身高。即女孩8歲左右,男孩10歲左右。在這個(gè)時(shí)期的檢測(cè)有助于孩子以正常的(或調(diào)整到正常)發(fā)育水平和發(fā)育速度進(jìn)入青春期,以保證孩子的性發(fā)育和身高發(fā)育能夠以正常的狀態(tài)啟動(dòng)和加速;因?yàn)檫@個(gè)階段是有效調(diào)整孩子發(fā)育的最后階段。通常情況下,此年齡段的孩子身高發(fā)育已經(jīng)達(dá)到了最終身高的80%左右。

4、女孩12至13歲,男孩14至15歲做第三次骨齡檢測(cè)并預(yù)測(cè)孩子最終身高。發(fā)育正常的兒童女孩通常會(huì)在這個(gè)年齡段發(fā)生月經(jīng)初潮,男孩會(huì)在這個(gè)年齡段出現(xiàn)首次遺精。而在這個(gè)年齡段之前發(fā)生這種生理現(xiàn)象或之后還沒(méi)有發(fā)生這種生理現(xiàn)象都應(yīng)該及時(shí)做骨齡檢測(cè),以確定孩子的發(fā)育,尤其是性發(fā)育是否正常。在出現(xiàn)上述生理狀況之后,調(diào)整孩子身高發(fā)育的時(shí)間和空間都已經(jīng)很少,通常情況下,此時(shí)孩子的身高已經(jīng)達(dá)到了最終身高的96%左右。

對(duì)于女孩,還可以選擇在有明顯的第二性征發(fā)育時(shí)檢測(cè)骨齡,通過(guò)骨齡檢測(cè)可以準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)初

潮年齡,這樣有利于孩子和家長(zhǎng)從容面對(duì)這一重大的生理變化。

測(cè)試骨齡可以預(yù)測(cè)身高嗎

?人類骨骼發(fā)育的變化基本相似,每一根骨頭的發(fā)育過(guò)程都具有連續(xù)性和階段性。不同階段的骨頭具有不同的形態(tài)特點(diǎn),因此,骨齡評(píng)估能較準(zhǔn)確地反映個(gè)體的生長(zhǎng)發(fā)育水平和成熟程度。那到底是如何預(yù)測(cè)身高的?我們不妨聽(tīng)聽(tīng)廣東南穗增高醫(yī)院專家是怎么講的。 首先,它不僅可以確定兒童的生物學(xué)年齡,而且還可以通過(guò)骨齡及早了解兒童的生長(zhǎng)發(fā)育潛力以及性成熟的趨勢(shì):通過(guò)骨齡還可預(yù)測(cè)兒童的成年身高,骨齡的測(cè)定還對(duì)一些兒科內(nèi)分泌疾病的診斷有很大幫助。骨齡最早應(yīng)用于醫(yī)學(xué)上研究和衡量?jī)和纳L(zhǎng)發(fā)育情況,隨后被大量地應(yīng)用在確定運(yùn)動(dòng)員的實(shí)際年齡以確定參賽資格上。近年來(lái),骨齡鑒定方法被更加廣泛地應(yīng)用于司法判案過(guò)程中,并扮演著十分重要的角色。 廣州增高長(zhǎng)高臨床研究推廣基地獨(dú)家引進(jìn)最新骨齡檢查儀器,簡(jiǎn)單快捷準(zhǔn)確,方便醫(yī)生為您制定最有效最科學(xué)的治療方案。 最后,在增長(zhǎng)高醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域,廣州增高長(zhǎng)高臨床研究推廣基地,更是博眾所長(zhǎng),走在行業(yè)最前端。中國(guó)南京遠(yuǎn)大醫(yī)學(xué)研究院是我國(guó)華東地區(qū)也是全軍重點(diǎn)的國(guó)家級(jí)生長(zhǎng)發(fā)育臨床研究基地。數(shù)十年來(lái),中心承擔(dān)著致力于對(duì)兒童、青少年、成人的生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)測(cè)、指導(dǎo)、干預(yù)及治療的科研與臨床工作。中心首創(chuàng)“國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化三步增高療法”等特色增高助長(zhǎng)技術(shù),臨床增高均值達(dá)3-20cm,至今已累計(jì)幫助數(shù)十萬(wàn)名矮小癥患者、增長(zhǎng)發(fā)育異常、身高不滿意人群實(shí)現(xiàn)增高長(zhǎng)高夢(mèng)想。 專家點(diǎn)評(píng):怎么才能更好的長(zhǎng)高,必須得從生活中的細(xì)節(jié)開(kāi)始注意。若當(dāng)出現(xiàn)比同齡人身高出現(xiàn)明顯差距,應(yīng)及時(shí)在正規(guī)增高醫(yī)院就醫(yī)檢查。

測(cè)骨齡預(yù)測(cè)孩子身高的方法準(zhǔn)確嗎?廣州粵波醫(yī)院可以幫助長(zhǎng)高嗎?

前面都有提到骨齡測(cè)試只是對(duì)骨骼年齡的一個(gè)系統(tǒng)測(cè)試,通過(guò)各方法,例如骨齡計(jì)數(shù)法,骨齡圖譜法,骨齡評(píng)分法等等來(lái)系統(tǒng)科學(xué)地進(jìn)行一個(gè)測(cè)試,但是很多人就會(huì)有疑問(wèn),究竟測(cè)骨齡來(lái)了解我們的生長(zhǎng)發(fā)育準(zhǔn)確性有多高呢,下面我們就來(lái)簡(jiǎn)單地了解。

骨齡檢測(cè)不僅可以了解到孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育情況,最重要還可以預(yù)測(cè)其最終身高,因?yàn)橹挥星逦刂懒撕⒆拥纳L(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn),在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的所在之后,才可以從醫(yī)學(xué)的角度去判斷,制定相關(guān)聯(lián)的治療方案或者是解決措施,在應(yīng)對(duì)上有一個(gè)令人比較滿意的結(jié)果。但是人與人之間的生長(zhǎng)發(fā)育差異,基因不同等,而骨齡測(cè)試就是系統(tǒng)地拍攝腕骨X光片,然后根據(jù)片子分析骨骼的一個(gè)閉合狀況,這只是一個(gè)片面的測(cè)試結(jié)果,還是有一定的局限性的,并不能完全準(zhǔn)確地代表骨齡的一個(gè)生長(zhǎng)狀況,因?yàn)槌讼忍斓囊恍┨厥庖蛩刂?,還有后天的一些環(huán)境,生活等也會(huì)極大地影響我們的骨骼生長(zhǎng)發(fā)育,例如運(yùn)動(dòng),均衡飲食等等。

醫(yī)學(xué)上的研究和估測(cè)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況最早是運(yùn)用了骨齡測(cè)試的,隨后在確認(rèn)運(yùn)動(dòng)員的實(shí)際年齡以確定參賽資格上也應(yīng)用了骨齡測(cè)試。

骨齡測(cè)試是目前最科學(xué)的方法,也有一定的科學(xué)道理,在大多數(shù)情況下是準(zhǔn)確的,它是基于人成長(zhǎng)發(fā)育的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),但并一定不適用于任何人,或者對(duì)于少數(shù)人不適合,比如說(shuō),如果經(jīng)常折手指骨,使其變得粗大,測(cè)骨齡的時(shí)候一般就會(huì)比實(shí)際年齡大,所以并不能明確地說(shuō)明骨齡測(cè)試結(jié)果準(zhǔn)確性。

骨科醫(yī)院如何做市場(chǎng)推廣活動(dòng)

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tw3法 怎樣 用 骨齡 預(yù)測(cè) 身高

1、什么是骨齡:人的生長(zhǎng)發(fā)育可用兩個(gè)“年齡”來(lái)表示,即生活年齡(日歷年齡)和生物年齡(骨齡)。骨齡是骨骼年齡的簡(jiǎn)稱,借助于骨骼在X光攝像中的特定圖像來(lái)確定。在了解人的骨齡情況時(shí),通常要拍攝人左手手腕部的X光片,醫(yī)生通過(guò)X光片觀察左手掌指骨、腕骨及橈、尺骨下端的骨化中心的發(fā)育程度,來(lái)確定骨齡。它是通過(guò)測(cè)定骨骼的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)和相互關(guān)系的變化反映體格發(fā)育程度,并通過(guò)統(tǒng)計(jì)處理,以年齡的形式,以歲為單位進(jìn)行表達(dá)的生物學(xué)年齡。

2、標(biāo)準(zhǔn)骨齡片拍攝方法:標(biāo)準(zhǔn)骨齡片,只需要拍一張左手正位片。拍攝時(shí),左手五指自然張開(kāi),手心向下,中指與前臂保持中一條直線(盡量不要左右偏,手臂放平不要上抬),X線球管對(duì)準(zhǔn)第三掌骨頭,球管與X光片距離在80CM左右。

3、影響骨骼發(fā)育的因素:很多疾病都影響骨骼發(fā)育,使其入提前或落后,如腎上腺皮質(zhì)增生癥或腫瘤、性早熟、甲亢、單純性肥胖伴身材增長(zhǎng)過(guò)快、卵巢顆粒細(xì)胞瘤等將導(dǎo)致骨齡提前;而卵巢發(fā)育不全(Turner綜合征)、軟骨發(fā)育不全、垂體性侏儒(生長(zhǎng)激素缺乏癥)、甲低等將導(dǎo)致骨齡明顯落后。最重要的因素是下丘腦-垂體-性腺軸系統(tǒng),生長(zhǎng)激素、甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)激素等內(nèi)分泌腺分泌的激素也對(duì)骨骼發(fā)育起調(diào)節(jié)和控制作用,其中性激素在青春期骨骼發(fā)育中起主導(dǎo)作用。

二、骨齡評(píng)估臨床意義

人類骨骼發(fā)育的變化基本相似,每一根骨頭的發(fā)育過(guò)程都具有連續(xù)性和階段性。不同階段的骨頭具有不同的形態(tài)特點(diǎn),因此,目前經(jīng)常需要使用骨齡評(píng)價(jià)生長(zhǎng)發(fā)育的方面有:①骨齡評(píng)估能較準(zhǔn)確地反映個(gè)體的生長(zhǎng)發(fā)育水平和成熟程度;②它不僅可以確定兒童的生物學(xué)年齡,而且還可以通過(guò)骨齡及早了解兒童的生長(zhǎng)發(fā)育潛力以及性成熟的趨勢(shì);③通過(guò)骨齡還可預(yù)測(cè)兒童的成年身高,可用于對(duì)身高有不同要求的運(yùn)動(dòng)人才,藝術(shù)人才和其他方面特殊人才的選拔;④骨齡的測(cè)定還對(duì)一些兒科內(nèi)分泌疾病的診斷有很大幫助;⑤指導(dǎo)內(nèi)分泌臨床用藥。

生物年齡(骨齡)-生活年齡的差值在±1歲以內(nèi)的稱為發(fā)育正常。

生物年齡(骨齡)-生活年齡的差值1歲的稱為發(fā)育提前。

生物年齡(骨齡)-生活年齡的差值1歲的稱為發(fā)育落后。

骨齡鑒定在某些內(nèi)分泌疾病,代謝障礙性疾病和生長(zhǎng)發(fā)育障礙等疾病的X線診斷中起重要的作用。骨齡的異常,常常是兒科某些內(nèi)分泌疾病所表現(xiàn)的一個(gè)方面。

骨齡與生長(zhǎng)潛勢(shì)

BA

(歲)

完成FH%

生長(zhǎng)潛勢(shì)

剩余生長(zhǎng)(cm)

生長(zhǎng)速率(cm/年)

11

90.6

80.4

15-16

8

12

92.2

83.4

10-12

5-6

13

96.7

87.6

4-5

3-4

14

98.0

92.7

3-4

<2

男:+5~10cm

按照最新的TW3評(píng)估法,男孩骨齡達(dá)到16.5歲、女孩骨齡達(dá)到15.0歲時(shí),骨骺完全完全,骨骼達(dá)到成年,身高不再增長(zhǎng)。但不同骨齡評(píng)估法,骨骺完全閉合的骨齡不一樣,如1975年發(fā)布的TW2法,男孩骨齡18.3歲骨骺才完全完全,達(dá)到成年,與TW3相差1.8歲,女孩骨齡17.2歲骨骺完全閉合,達(dá)到成年,與TW3相差2.2歲。

三、目前國(guó)內(nèi)外常用骨齡評(píng)估法

1、骨齡評(píng)測(cè)方法

傳統(tǒng)的骨齡評(píng)估通常是對(duì)被測(cè)者的手部和腕部進(jìn)行X光攝片,然后由醫(yī)生根據(jù)拍得的X光片進(jìn)行解讀。測(cè)定骨齡的方法有簡(jiǎn)單計(jì)數(shù)法、圖譜法、評(píng)分法和計(jì)算機(jī)骨齡評(píng)分系統(tǒng)等,最常用的是G-P圖譜法和TW2(TW3)評(píng)分法;根據(jù)骨齡預(yù)測(cè)成年身高包括B-P法、CHN法、TW3法等。 近年來(lái),以色列也開(kāi)發(fā)了一種新的叫做BoneAge的超聲進(jìn)行骨齡評(píng)估技術(shù)。

1.1 計(jì)數(shù)法

在20世紀(jì)初期,以骨化中心計(jì)數(shù)占主導(dǎo)地位,內(nèi)容有:①觀察骨化中心在一定年齡出現(xiàn)的數(shù)目,主要是腕骨;②測(cè)量骨化中心面積和骨與骨之間的比例;③觀察骨骺的融合時(shí)間。即骨齡計(jì)數(shù)法,如1938年公布的Vogt和Vickers氏法。由于腕部骨化中心出現(xiàn)較早,增加部位又會(huì)致X線照射量過(guò)多,故此類研究后來(lái)沒(méi)有什么重要發(fā)展。

1.2 圖譜法

在1895年X線被發(fā)現(xiàn)后,有關(guān)學(xué)者便開(kāi)始將其用于研究骨骼發(fā)育。1898年John Poland提出最早的骨骼發(fā)育圖譜。Todd(1937)又制訂了較為完善的骨骼成熟圖譜。1950年Greulich和Pyle研制成手腕骨發(fā)育圖譜(G—P圖譜),1959年修訂。之后廣為流傳,延用至今。G-P圖譜是以美國(guó)中上層家庭的兒童為基礎(chǔ),從出生到成年的縱向研究結(jié)果。圖譜法主要依據(jù)兒童青少年不同年齡手腕部骨化中心和干骺的出現(xiàn)、消失順序,建立男女骨齡標(biāo)準(zhǔn)圖譜,評(píng)價(jià)時(shí)將待測(cè)X線片與圖譜逐個(gè)對(duì)照,取最相近者為其骨齡,若介于兩個(gè)相鄰年齡圖譜之間,則取均值來(lái)估算。此法簡(jiǎn)便、直觀、易行,各國(guó)或地區(qū)相繼建立了各自的標(biāo)準(zhǔn)圖譜,包括我國(guó)的顧氏圖譜。

1.3 評(píng)分法

圖譜法主觀性強(qiáng)、偏差大,且骨成熟率不清楚,因此Tanner和Whitehouse等(1962)通過(guò)研究提出TW1骨齡記分法,1975年修改為TW2法。該法取左手腕正位片20塊手腕骨,將各骨按不同發(fā)育等級(jí)分為8—9期,賦予不同分值,總骨發(fā)育分(SMS)從0—1000分。由手腕x片累計(jì)各骨發(fā)育分,然后查骨齡得分表或SMS一年齡曲線,求得骨齡。其評(píng)分系統(tǒng)有三個(gè)系列:① R(radius,ulna and short finger bones,RUS)系列,含尺橈骨遠(yuǎn)端、第1、Ⅲ、V掌指骨共13個(gè);②C(carpals)系列,含腕骨7個(gè),豌豆骨除外;③T(TW20一bones)系列,為R、C系列之綜合。2001年已修改為TW3法,這是目前國(guó)際上最新的一種評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),主要是取消T系列,認(rèn)為T系列只是R、C系列的綜合,無(wú)特殊用途;以及重新制訂了R系列標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)為該標(biāo)準(zhǔn)受時(shí)代、人群等因素影響。我國(guó)推出的有李果珍百分計(jì)數(shù)法(1979)、中國(guó)人手腕骨發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)CHN法(1992)以及直接引用TW2的葉氏記分法(1991)等。

1.4 近年來(lái)出現(xiàn)的其他骨齡評(píng)測(cè)手段

主要借助于較高現(xiàn)代科技手段評(píng)測(cè)骨齡。

①計(jì)算機(jī)輔助骨齡評(píng)估:主要用于TW3法、CHN法等需要進(jìn)行復(fù)雜計(jì)算的骨齡評(píng)分法。但由于其需要掃描骨齡片或只能通過(guò)本院影像科上傳,增加了評(píng)估程序或不方便評(píng)估患者自帶片;同時(shí),由于目前存在程序上的不完善,每期評(píng)分固定,不方便對(duì)處于兩期之間的進(jìn)行分值適當(dāng)調(diào)整,預(yù)測(cè)成年身高時(shí),只能用同一種方法,應(yīng)用上目前還受到一些局限。

②超聲骨齡評(píng)測(cè):1995年,Castriota等利用超聲測(cè)量?jī)和晒穷^關(guān)節(jié)軟骨(FHC)厚度,顯示FHC厚度與骨齡、生活年齡有很強(qiáng)的相關(guān)性,提出超聲測(cè)量是一種很有意義的評(píng)估少年兒童骨骼發(fā)育的方法。也有報(bào)道,6~15歲少年兒童的跟骨寬頻超聲衰減值與年齡有明顯的相關(guān)性。目前超聲骨齡測(cè)量?jī)x已推出,其依據(jù)是手腕軟骨骨化過(guò)程的結(jié)構(gòu)變化,通過(guò)測(cè)量穿過(guò)手腕的超聲聲速來(lái)計(jì)算骨齡,結(jié)果與G—P法所得結(jié)果高度相關(guān),提示超聲技術(shù)在骨齡評(píng)測(cè)上有較好的應(yīng)用前景。

③雙能X線吸收測(cè)量?jī)x(DXA)的應(yīng)用:2002年,國(guó)外有學(xué)者利用低輻射測(cè)量?jī)xDXA對(duì)手腕進(jìn)行影像掃描,探討骨密度評(píng)測(cè)骨齡 。Pludowski等報(bào)道DXA檢測(cè)與X線檢測(cè)的骨齡評(píng)測(cè)結(jié)果有很高的一致性,60例個(gè)體中,40例骨齡一致,另16例骨齡相差小于0.5歲,且DXM的顯像質(zhì)量、分辨率符合要求,但DXA尚無(wú)法達(dá)到0.5歲以內(nèi)的骨齡精度,成本高、操作相對(duì)復(fù)雜,使其應(yīng)用受到限制。

2、國(guó)內(nèi)的骨齡評(píng)估發(fā)展史

①、梁鐸(1937年)、劉惠芳(1959)、顧光寧(1962)、張乃?。?963年)曾先后提出了我國(guó)兒童骨齡計(jì)算法標(biāo)準(zhǔn)。劉寶林(1983)、徐濟(jì)達(dá)(1985)曾提出我國(guó)兒童骨齡圖譜,但均未得到廣泛應(yīng)用。

②、1960年代,李果珍提出的“中國(guó)人骨齡百分計(jì)數(shù)法”曾在一定時(shí)期內(nèi)得到廣泛應(yīng)用。

③、1992年,國(guó)家體委組織相關(guān)專業(yè)人員,對(duì)TW2骨齡根據(jù)我國(guó)兒童特點(diǎn)進(jìn)行修訂,去掉尺骨,增加了頭狀骨和鉤狀骨。并按類似方法評(píng)分,稱為CHN法。近年河北體育學(xué)院對(duì)其進(jìn)行修訂。

④、1991年,葉義言等將TW2骨齡的成年身高預(yù)測(cè)法,通過(guò)先將中國(guó)人身高轉(zhuǎn)換成英國(guó)人身高,用TW2法做成年身高預(yù)測(cè)后再轉(zhuǎn)換回中國(guó)人身高。由于準(zhǔn)確性高,曾在兒童內(nèi)分泌領(lǐng)域被廣泛應(yīng)用于臨床,簡(jiǎn)稱為“TW2葉氏法”。

目前臨床常用手、腕部骨齡(BA)評(píng)估方法

評(píng)估方法

TW1

TW2

TW2(葉)

TW3

CHN

G -P

發(fā)表時(shí)間

1962年

1975年

1991年

2001年

1995年

1950年(1959修訂)

對(duì) 象

英國(guó)

中層

英國(guó)

中下

長(zhǎng)沙

中層

歐洲 北美

中層

中 國(guó)

6省市

美 國(guó)

上 層

人 數(shù)

2600名

2702名

2122名

3300名

22160名

6879BA片

方 法

縱+橫

縱+橫

特 點(diǎn)

20塊骨

同前

同前

同前

14塊骨

29塊骨

評(píng) 分

C,R,T三系

同前

男、女分值不同

同前

BA歲同TW2

C、R系評(píng)分 標(biāo)準(zhǔn)未變BA歲改變

評(píng)分修改TW2骨發(fā)育等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

圖 譜

BA歲直觀不精細(xì)

四、各種骨齡評(píng)估的優(yōu)缺點(diǎn)

1、GP圖譜法:優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)潔、直觀,評(píng)估方便;成年身高預(yù)測(cè)時(shí)有骨齡提前、骨齡正常和骨齡落后不同數(shù)據(jù),對(duì)存在內(nèi)分泌疾病者預(yù)測(cè)身高有一定幫助。缺點(diǎn)主要有精確度不夠,圖譜法腕骨形態(tài)更容易區(qū)別,而長(zhǎng)骨區(qū)別較難,但成年身高預(yù)測(cè)卻主要依據(jù)長(zhǎng)骨的骨齡,因而臨床上常常覺(jué)得準(zhǔn)確度不夠。且原始數(shù)據(jù)來(lái)源于50年代美國(guó)中、上層家庭子女,但畢竟1959年后未再更新,年代較久遠(yuǎn)。

2、CHN法:80年代以來(lái),我國(guó)根據(jù)目前兒童發(fā)育狀況,對(duì)TW2法加以改進(jìn),制定了我國(guó)統(tǒng)一的骨齡標(biāo)準(zhǔn)-CHN標(biāo)準(zhǔn),它更適合對(duì)我國(guó)兒童的骨齡評(píng)價(jià)、國(guó)內(nèi)通用,但國(guó)際上不通用,造成交流不便。且和TW法一樣復(fù)雜。同時(shí)由于其來(lái)源于橫向研究結(jié)果(同一時(shí)期,收集不同年齡段正常兒童、青少年骨齡資料),可靠性低于縱向研究(同一批正常兒童,從出生到成年,定期拍攝骨齡片)。

3、TW3骨齡:2001年,TW2骨齡評(píng)分法,更新為TW3法,RUS積分根據(jù)時(shí)代變化,調(diào)整了對(duì)應(yīng)的男、女兒童骨齡。成年身高預(yù)測(cè)不再用受種族、時(shí)代、地域影響較明顯的骨齡預(yù)測(cè),而是采用骨發(fā)育分直接預(yù)測(cè),且經(jīng)過(guò)北美及歐洲9年3300名兒童縱向觀察,發(fā)現(xiàn)該方法在成人身高預(yù)測(cè)方面較其他方法準(zhǔn)確,且不受種族及地區(qū)限制,因此值得大力推廣,但缺點(diǎn)是評(píng)估復(fù)雜。

目前全國(guó)內(nèi)分泌學(xué)組的“矮身材兒童診治指南”中,推薦采用BP法或TW3法。不過(guò),TW3法,肯定更精確,也更符合時(shí)代性。

五、成年身高預(yù)測(cè)

1、成年身高預(yù)測(cè)的意義

目前多數(shù)醫(yī)院評(píng)骨齡都是憑放射科的骨齡報(bào)告或兒童內(nèi)分泌醫(yī)生對(duì)照?qǐng)D譜評(píng)估的骨齡,并且很少有醫(yī)院給就診者做成年身高預(yù)測(cè)。但成年身高預(yù)測(cè)對(duì)小兒內(nèi)分泌疾病的診斷、治療及療效觀察等方面具有很重要的作用。

① 成年身高預(yù)測(cè)是是否需要臨床干預(yù)的重要依據(jù)

② 成年身高預(yù)測(cè)是是否繼續(xù)干預(yù)的主要指標(biāo)

③ 成年身高預(yù)測(cè)是治療是否有效的依據(jù)之一,

④ 成年身高預(yù)測(cè)是區(qū)別病理性矮小和青春期發(fā)育遲緩的重要依據(jù)

⑤ 成年身高預(yù)測(cè)更是家長(zhǎng)最為關(guān)心的指標(biāo)。

2、成年身高預(yù)測(cè)的方法

①、B-P(Bayley-Pinneau)法:兒童在該骨齡時(shí)與該骨齡時(shí)的身高達(dá)到成年身高的比例(%)密切相關(guān)。計(jì)算方法:成年預(yù)測(cè)身高= 當(dāng)時(shí)身高/ P x 100

按骨齡(BA )發(fā)育速度分:

正常 BA - CA = 1y

快速 BA - CA = 1y

慢速 BA - CA = - 1y

按G-P 法測(cè) 骨齡,用 B-P 表格進(jìn)行 PH

②、CHN法預(yù)測(cè)身高與B-P法原理同,用參考表格不同(中國(guó)兒童,分北部、中部和南部,但無(wú)骨齡與年齡有差異時(shí)的值)。

③、HtSDs(BA)軌跡延伸法(曲線法):在生長(zhǎng)曲線標(biāo)示的現(xiàn)BA相當(dāng)?shù)?HtSD位點(diǎn)軌跡延伸所示身高。

④、TW3法成年身高預(yù)測(cè)是目前最新的方法(骨齡來(lái)源于比利時(shí)、西班牙和美國(guó)德州的歐裔兒童,成年身高預(yù)測(cè)來(lái)源于瑞士蘇黎世70年代末80年代初出生兒童),根據(jù)RUS骨齡積分、當(dāng)前身高、當(dāng)前年齡、上一年身高增加值進(jìn)行計(jì)算。計(jì)算結(jié)果±2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差包括95%的人群范圍。由于骨發(fā)育分不受種族、地域、時(shí)代影響,理論上可用于不同民族。

3、女孩初潮時(shí)間預(yù)測(cè):

TW3女孩初潮法:初潮年齡=12.6-0.68*(骨齡歲數(shù)-年齡歲數(shù))±0.625歲。

4、成年身高預(yù)測(cè)問(wèn)題的探討

①、每一種成年身高預(yù)測(cè)都有它的優(yōu)缺陷,TW3法做成年身高預(yù)測(cè)的原始數(shù)據(jù)畢竟來(lái)源于西方國(guó)家,雖然按骨發(fā)育分(反應(yīng)骨骼的生長(zhǎng)程度)預(yù)約身高可以不受時(shí)代、地域、種族的影響,但畢竟時(shí)代不同,正常人的平均身高還是有差異的,再說(shuō)目前國(guó)內(nèi)還缺乏較大樣本量的驗(yàn)證資料。

②、生長(zhǎng)曲線法預(yù)測(cè)身高對(duì)于骨齡與年齡相近或骨齡稍大的兒童相對(duì)較準(zhǔn)確,骨齡明顯小于年齡時(shí)準(zhǔn)確性差。

③、TW2葉氏成年身高預(yù)測(cè)法在過(guò)去得到了廣泛認(rèn)可。

④、BP法預(yù)測(cè)身高,有骨齡與年齡相符、骨齡大于年齡1歲以上和骨齡小于年齡1歲以上數(shù)據(jù)。對(duì)存在兒童內(nèi)分泌疾病骨齡與年齡不符時(shí),相對(duì)更有意義。但GP圖譜法評(píng)估骨齡準(zhǔn)確度較低,評(píng)估醫(yī)生的熟練程度不同,差異較大,明顯影響預(yù)測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,且年代畢竟已久遠(yuǎn),正常人平均身高已經(jīng)變化不小。

有條件時(shí)最好能對(duì)每一個(gè)兒童進(jìn)行所有骨齡評(píng)估方法的評(píng)價(jià),并對(duì)其進(jìn)行所有方法的成年身高預(yù)測(cè)。

六、特別提示:

①、除極少量針對(duì)某種特定疾病的預(yù)測(cè)方法外,絕大多數(shù)成年身高預(yù)測(cè)方法的原始數(shù)據(jù),都是來(lái)源于正常人。正常人骨齡與年齡相差一般小于1歲。骨齡與年齡相符時(shí),預(yù)測(cè)身高相對(duì)準(zhǔn)確;骨齡與年齡相差1~2歲時(shí),預(yù)測(cè)身高僅供參考;骨齡與年齡相差2歲以上時(shí),預(yù)測(cè)身高不作依據(jù),但可以做為治療前后觀察療效的對(duì)比。

②、預(yù)測(cè)身高時(shí)只能根據(jù)檢查時(shí)的身高和骨齡按正常生長(zhǎng)軌跡預(yù)測(cè)將來(lái)身高。對(duì)于矮小兒童,過(guò)去沒(méi)有按正常生長(zhǎng)軌跡生長(zhǎng),不做任何治療的情況下,從預(yù)測(cè)時(shí)就能按正常生長(zhǎng)軌跡生長(zhǎng)的可能性幾乎沒(méi)有,不治療實(shí)際身高,常常還會(huì)低于預(yù)測(cè)身高。對(duì)于性早熟兒童也一樣,性早熟兒童由于發(fā)育時(shí)間提前,不能按正常生長(zhǎng)軌跡生長(zhǎng)。過(guò)早發(fā)育,骨齡常常變化較快,后期再做預(yù)測(cè)有下降可能。

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