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遼寧省基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣項目培訓形式是什么
近日,遼寧省衛(wèi)生健康委公布2021年度遼寧省衛(wèi)生健康適宜技術(shù)推廣項目,“肺癌規(guī)范化診療培訓”等110項技術(shù)納入遼寧省衛(wèi)生健康適宜技術(shù)推廣項目庫。
為促進省屬醫(yī)療機構(gòu)取得的衛(wèi)生健康科技成果在市、縣醫(yī)療機構(gòu)推廣應用,不斷提高市、縣醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力和水平,此前,遼寧省衛(wèi)生健康委面向省屬醫(yī)療機構(gòu)啟動了2021年度適宜技術(shù)推廣項目申報工作。經(jīng)項目負責人申報、單位推薦、專家評審,確定將“肺癌規(guī)范化診療培訓”等110項技術(shù)納入省衛(wèi)生健康適宜技術(shù)推廣項目庫。
遼寧省衛(wèi)生健康委要求,各衛(wèi)生健康適宜技術(shù)項目承擔單位和項目負責人要按照有關(guān)項目推廣方案,通過理論培訓、現(xiàn)場示教、跟蹤指導等方式,做好技術(shù)培訓、項目推廣和實施效果評價,確保培訓到位、指導到位、評價到位,保障項目實施安全性和有效性。本年度入庫項目實施周期為2021年11月至2022年9月。各市衛(wèi)生健康委要積極推動本地區(qū)適宜技術(shù)推廣和應用工作,組織各基層醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)本地區(qū)、本機構(gòu)實際需求,選定相關(guān)項目,與相關(guān)項目單位取得聯(lián)系,按照項目單位要求填寫培訓申請表(由項目單位提供)并按期派員參加培訓。
此外,各地各單位要高度重視衛(wèi)生健康適宜技術(shù)推廣應用,將其作為提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力的重要舉措。各項目承擔單位要強化培訓質(zhì)量,開展質(zhì)量控制和考核;各項目推廣使用單位要確保適宜技術(shù)的規(guī)范應用和安全。
遼寧衛(wèi)生健康適宜技術(shù)項目名稱和項目承擔單位具體如下:
1、肺癌規(guī)范化診療培訓 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2、三維超聲心動圖 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
3、經(jīng)食管超聲心動圖 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
4、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù) 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
5、超聲引導下經(jīng)直腸/會陰前列腺穿刺活檢術(shù) 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
6、玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)的治療技術(shù) 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
7、眼科疾病適宜技術(shù)培訓-眼病激光治療技術(shù) 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
8、超聲引導下心包穿刺置管術(shù) 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
9、兒童生長發(fā)育狀況規(guī)范評估 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
10、神經(jīng)病理性疼痛適宜技術(shù)培訓-背根神經(jīng)節(jié)高電壓脈沖射頻術(shù) 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
11、軟組織創(chuàng)傷適宜技術(shù)培訓-精細縫合技術(shù) 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
12、耳鼻喉疾病適宜技術(shù)培訓-環(huán)甲膜穿刺、氣管切開、前鼻孔填塞 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
13、慢性氣道疾病規(guī)范化防治適宜技術(shù) 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
14、消化道早癌內(nèi)鏡檢查規(guī)范化操作技術(shù) 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
15、下肢缺血的序貫治療技術(shù)推廣 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
16、連續(xù)性血液凈化治療 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
17、血液病MICMP綜合診斷技術(shù) 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
18、骨髓活檢、腰椎穿刺鞘內(nèi)注射 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
19、心血管疾病適宜技術(shù)培訓-希浦系統(tǒng)起搏 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
20、帶狀皰疹后神經(jīng)痛脈沖射頻技術(shù) 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
21、椎間盤微創(chuàng)消融術(shù) 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
22、經(jīng)陰道預防性宮頸環(huán)扎術(shù) 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
23、經(jīng)陰道閉孔無張力尿道中段懸吊術(shù)(TVT-O) 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
24、智能恒壓灌注/引流宮腔鏡系統(tǒng)在婦科宮腔鏡手術(shù)中的應用 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
25、兒童肺功能檢查 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
26、兒童纖維支氣管鏡檢查 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
27、骨與軟組織腫瘤疾病適宜技術(shù)培訓-穿刺活檢技術(shù) 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
28、超聲引導椎管內(nèi)麻醉(穿刺) 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
29、抗病毒治療聯(lián)合免疫接種阻斷HBV母嬰傳播新技術(shù) 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
30、經(jīng)尿道輸尿管軟鏡治療上尿路結(jié)石 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
31、超聲引導下前列腺系統(tǒng)活檢 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
32、人工聽覺植入技術(shù) 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
33、耳顯微外科和耳內(nèi)鏡技術(shù) 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
34、飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù) 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
35、肺功能檢測技術(shù) 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
36、支氣管鏡技術(shù) 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
37、口腔橡皮障隔離技術(shù)項目 中國醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
38、現(xiàn)代全口義齒臨床關(guān)鍵技術(shù)培訓-無牙頜印模的制取 中國醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
39、規(guī)范化消化道疾病早期診斷與治療技術(shù) 中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院
40、冠狀動脈血管內(nèi)超聲的操作和圖像解讀 大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
41、呼吸危重癥適宜技術(shù)培訓-無創(chuàng)機械通氣 大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
42、睡眠呼吸障礙適宜技術(shù)培訓-多導睡眠監(jiān)測電極定位法及技術(shù)規(guī)范 大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
43、慢性腎臟病一體化防治技術(shù)-經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù) 大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
44、慢性腎臟病一體化防治技術(shù)-血液透析 大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
45、機械通氣治療培訓班 大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
46、重癥床旁電子支氣管鏡治療培訓班 大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
47、微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)技術(shù)在胸部外科中的推廣應用 大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
48、中心靜脈穿刺輸液港植入術(shù) 大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
49、重癥床旁超聲 大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
50、CT引導下經(jīng)皮穿刺術(shù) 大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
51、X線下子宮輸卵管動態(tài)造影適宜技術(shù)培訓 大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
52、直接前入路全髖置換術(shù)(DAA) 大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
53、肩關(guān)節(jié)鏡技術(shù) 大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
54、老年綜合評估(護理) 大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
55、熱消融技術(shù)在實體腫瘤中的應用 大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
56、糖尿病足病一體化治療 大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
57、腦卒中康復適宜技術(shù)培訓-肺功能康復訓練 大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
58、老年綜合評估技術(shù)(醫(yī)療) 大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
59、超聲引導下選擇性神經(jīng)根調(diào)控技術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病 大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
60、甲狀腺相關(guān)眼病的規(guī)范治療 大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
61、規(guī)范化急性胸痛救治流程在基層醫(yī)療機構(gòu)的應用 大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
62、呼吸內(nèi)鏡技術(shù)在呼吸系統(tǒng)疾病診治中的應用 錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
63、經(jīng)皮腎活檢術(shù) 錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
64、自體動靜脈內(nèi)瘺術(shù) 錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
65、內(nèi)窺鏡下黏膜切除術(shù)(EMR術(shù)) 錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
66、胸外科適宜技術(shù)培訓—胸腔鏡肺病變切除術(shù) 錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
67、肺結(jié)節(jié)CT規(guī)范診斷與檢查技術(shù)培訓班 錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
68、腦血管疾病適宜技術(shù)培訓-卒中靜脈溶栓 錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
69、急性缺血性腦卒中靜脈溶栓救治全過程護理技術(shù) 錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
70、白內(nèi)障超聲乳化術(shù)適宜技術(shù) 錦州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院
71、淋巴引流適宜技術(shù)培訓 遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
72、關(guān)節(jié)松動技術(shù)在關(guān)節(jié)功能障礙中的應用 遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
73、肩關(guān)節(jié)鏡技術(shù) 遼寧省人民醫(yī)院
74、人工關(guān)節(jié)置換技術(shù)(髖關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)置換) 遼寧省人民醫(yī)院
75、三步法三維立體水平式乳腺微創(chuàng)旋切技術(shù) 遼寧省人民醫(yī)院
76、超聲引導下中等長度導管穿刺置管技術(shù) 遼寧省人民醫(yī)院
77、對比增強經(jīng)顱多普勒超聲(發(fā)泡試驗)在偏頭痛和隱源性卒中病因診斷的臨床應用和操作流程 遼寧省人民醫(yī)院
78、肉毒毒素注射治療慢性偏頭痛 遼寧省人民醫(yī)院
79、腫瘤熱療(深部熱療、淺部熱療、體腔熱灌注化療) 遼寧省人民醫(yī)院
80、冠狀動脈造影 遼寧省人民醫(yī)院
81、基本生命支持技術(shù) 遼寧省人民醫(yī)院
82、退變性脊柱疾病適宜技術(shù)培訓-脊柱內(nèi)鏡技術(shù) 遼寧省人民醫(yī)院
83、MR功能成像的掃描與診斷技術(shù) 遼寧省人民醫(yī)院
84、消化道早期癌的內(nèi)鏡診治及ESD治療 遼寧省人民醫(yī)院
85、糞菌移植技術(shù) 遼寧省人民醫(yī)院
86、氣道管理在急診科的應用 遼寧省人民醫(yī)院
87、射頻技術(shù)在疼痛治療中的應用 遼寧省人民醫(yī)院
88、床旁檢查快速篩查急性血管性頭暈/眩暈 遼寧省人民醫(yī)院
89、骨與軟組織腫瘤適宜技術(shù)培訓-影像引導下骨與軟組織腫瘤穿刺活檢技術(shù) 遼寧省人民醫(yī)院
90、融合型卒中中心模式下血管再通治療技術(shù)推廣 遼寧省人民醫(yī)院
91、25G腰麻針單次蛛網(wǎng)膜下腔阻滯技術(shù) 遼寧省人民醫(yī)院
92、CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù) 遼寧省人民醫(yī)院
93、經(jīng)胸冠脈血流儲備檢測技術(shù) 遼寧省人民醫(yī)院
94、結(jié)直腸外科適宜技術(shù)培訓-腹腔鏡直腸癌極低位保肛與TaTME手術(shù) 遼寧省腫瘤醫(yī)院
95、頭頸腫瘤疾病適宜技術(shù)培訓-經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺術(shù) 遼寧省腫瘤醫(yī)院
96、基于多參數(shù)MR-超聲融合下經(jīng)會陰前列腺靶向穿刺活檢術(shù) 遼寧省腫瘤醫(yī)院
97、乳腺X線、DCE-MR臨床應用及影像云平臺的使用培訓項目 遼寧省腫瘤醫(yī)院
98、乳腺癌術(shù)后俯臥位放療 遼寧省腫瘤醫(yī)院
99、基于精準影像及分子分型的消化道腫瘤的多學科綜合診治 遼寧省腫瘤醫(yī)院
100、超聲聯(lián)合DSA引導下高位膽道梗阻的引流策略及操作方法 遼寧省腫瘤醫(yī)院
101、食管胃結(jié)合部GIST的適型切除術(shù)-如何保留賁門功能 遼寧省腫瘤醫(yī)院
102、膀胱鏡在泌尿外科常見疾病診治中的應用 遼寧省金秋醫(yī)院
103、SuperPATH入路微創(chuàng)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 遼寧省金秋醫(yī)院
104、老年患者PICC維護技術(shù)實踐培訓 遼寧省金秋醫(yī)院
105、鼻內(nèi)鏡外科技術(shù) 遼寧省金秋醫(yī)院
106、新冠疫情防控適宜技術(shù)培訓-應用“新冠病毒核酸檢測智能虛擬仿真(VR)培訓系統(tǒng)”提升基層醫(yī)療機構(gòu)核酸檢測能力水平 遼寧省金秋醫(yī)院
107、頭頸及冠脈一體血管超聲在腦心動脈粥樣硬化性疾病早期篩查中的應用 遼寧省金秋醫(yī)院
108、經(jīng)陰道閉孔尿道中段懸吊術(shù)(TVT-O) 遼寧省婦幼保健院
109、盆底康復技術(shù) 遼寧省婦幼保健院
110、兒童哮喘規(guī)范化診療 遼寧省婦幼保健院
石家莊市關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康” 發(fā)展的實施方案
石家莊市關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”
發(fā)展的實施方案
為貫徹落實《河北省人民政府辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的實施意見》(冀政辦字〔2018〕182號)要求,規(guī)范和指導“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”有序發(fā)展,推動“健康石家莊”建設(shè),結(jié)合我市實際,制定如下實施方案。
一、總體要求
全面實施健康中國戰(zhàn)略,加快推進醫(yī)療健康與互聯(lián)網(wǎng)深度融合,不斷擴展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和空間,改進服務(wù)模式,優(yōu)化服務(wù)供給,更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求,全方位、全周期維護和保障人民健康,為推動“健康石家莊”建設(shè)奠定堅實基礎(chǔ)。到2020年,全市“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系進一步健全,基礎(chǔ)設(shè)施支撐體系逐步完善,監(jiān)管和保障體系持續(xù)創(chuàng)新,醫(yī)療健康信息實現(xiàn)跨層級、跨地域、跨部門、跨業(yè)務(wù)的互聯(lián)互通,在政府、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、居民之間共享應用,醫(yī)療健康服務(wù)供給更加優(yōu)化、智慧、精準,使人民群眾切實享受到“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”帶來的實惠和便利。
二、重點任務(wù)
(一)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)
1、鼓勵發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。鼓勵二級以上醫(yī)療機構(gòu)積極構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式,提供安全適宜的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療機構(gòu)可以使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱。允許注冊或者備案的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線開展部分常見病、慢性病復診、隨訪管理和遠程指導服務(wù),允許掌握患者病歷資料后在線出具電子簽名處方。支持鼓勵醫(yī)院利用健康物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備、可穿戴式或植入式智能設(shè)備獲取患者生命體征數(shù)據(jù),開展移動護理、生命體征在線監(jiān)測、家庭監(jiān)測等服務(wù)。衛(wèi)生健康行政部門要通過建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管系統(tǒng)嚴格準入和監(jiān)管涉及線上診斷和治療的醫(yī)療核心業(yè)務(wù),積極推動預約掛號、移動支付、檢查檢驗結(jié)果在線查詢等非核心醫(yī)療服務(wù)繁榮發(fā)展。到2020年,市辦醫(yī)院至少建成2所互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,縣辦醫(yī)院建成1-2所互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,鼓勵民營醫(yī)院和社會資本積極參與建設(shè)。(責任單位:市衛(wèi)健委、市數(shù)據(jù)資源管理局。排在首位的為牽頭單位,下同)
2、大力發(fā)展遠程醫(yī)療服務(wù)。以省遠程醫(yī)療中心為基礎(chǔ)建設(shè)市級平臺,整合市、縣兩級醫(yī)療衛(wèi)生資源,實現(xiàn)對市、縣兩級遠程醫(yī)療服務(wù)的綜合管理和運營監(jiān)管。推進遠程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全市所有醫(yī)聯(lián)體和縣級醫(yī)療機構(gòu),并逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室延伸。推進中醫(yī)遠程醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)要實現(xiàn)各醫(yī)療機構(gòu)的影像、病歷等信息共享和音視頻通訊,提供遠程會診、遠程影像診斷、遠程心電診斷、遠程查房、遠程監(jiān)護、遠程培訓等服務(wù)。鼓勵和支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)探索以醫(yī)學影像大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的人工智能輔助診斷,提升遠程醫(yī)療診治精準性。2019年,貧困縣要實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務(wù)全覆蓋。到2020年,實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務(wù)在各縣(市、區(qū))全覆蓋。(責任單位:市衛(wèi)健委、市發(fā)改委)
3、推進智慧健康便民服務(wù)。依托石家莊全民健康信息平臺,整合醫(yī)院、公共衛(wèi)生和生育健康服務(wù)等信息系統(tǒng),搭建“石家莊智慧健康網(wǎng)”,實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果、用藥處方、健康檔案、預防接種等信息的線上查詢,以及預約掛號、生育證備案管理、母嬰室導航、健康教育等信息惠民服務(wù)。到2020年,二級以上醫(yī)院普遍實現(xiàn)為居民提供分時段預約診療、智能導醫(yī)分診、候診提醒、診間結(jié)算、移動支付等線上服務(wù)。鼓勵支持醫(yī)療機構(gòu)和符合條件的第三方機構(gòu)搭建信息平臺開展遠程醫(yī)療、健康咨詢和健康管理服務(wù)。(責任單位:市衛(wèi)健委)
(二)推動“互聯(lián)網(wǎng)+”公共衛(wèi)生服務(wù)
1、利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開展公共衛(wèi)生管理服務(wù)。搭建公衛(wèi)協(xié)同信息化平臺,全面整合基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息資源。重點加強對老年人糖尿病、高血壓等慢性病管理,孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童和預防接種在線服務(wù)管理。加強對嚴重精神障礙患者發(fā)病報告的審核、數(shù)據(jù)分析、質(zhì)量控制,精準做好隨訪評估、分類干預。利用智能手環(huán),電子標簽等物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備,對嚴重精神障礙患者進行實時監(jiān)測。搭建生育健康平臺,提供覆蓋婚前、孕前、孕期、產(chǎn)后、兒童等時期的生育全程醫(yī)療保健服務(wù)。在保障健康信息安全的前提下,逐步面向社會和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開放電子健康檔案在線查詢服務(wù),引導群眾有效預防和治療疾病。利用互聯(lián)網(wǎng)新媒體,向公眾提供常見病、多發(fā)病、傳染病防治以及營養(yǎng)健康等衛(wèi)生常識。(責任單位:市衛(wèi)健委)
2、優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。建設(shè)并應用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)綜合管理系統(tǒng),搭建家庭醫(yī)生與簽約居民的服務(wù)互動平臺,支持家庭醫(yī)生為簽約居民提供在線健康咨詢、預約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理、處方延伸等服務(wù)。利用互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)提供慢性病在線管理、健康狀況評估、監(jiān)測預警、用藥指導、跟蹤隨訪等服務(wù)。對建檔立卡貧困人口實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)應簽盡簽,重點加強對已簽約貧困人口中高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴重精神障礙等慢病患者的規(guī)范管理與健康服務(wù)。(責任單位:市衛(wèi)健委、市數(shù)據(jù)資源管理局、市財政局)
(三)完善“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品供應保障服務(wù)
基于互聯(lián)網(wǎng)開展短缺藥品多源信息采集和供應業(yè)務(wù)協(xié)同應用,提升藥品供應保障和短缺藥品的監(jiān)測預警能力。探索實施網(wǎng)上診斷和出具處方等互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi),醫(yī)生在掌握患者病歷資料后,允許為復診患者利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在線出具部分常見病、慢性病處方。線上處方經(jīng)藥師審核后,可由醫(yī)療機構(gòu)或藥品經(jīng)營企業(yè)委托符合條件的第三方機構(gòu)進行配送。在有條件的醫(yī)院探索推進“云藥房”“智慧藥房”建設(shè),實現(xiàn)處方系統(tǒng)和藥房配藥系統(tǒng)無縫對接,方便群眾及時取藥。探索基于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息平臺提供中醫(yī)藥服務(wù)。(責任單位:市衛(wèi)健委、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局、市工信局)
(四)推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療保障結(jié)算服務(wù)
加快推進醫(yī)保信息平臺和市級全民健康信息平臺的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。進一步優(yōu)化支付流程,改善結(jié)算模式,逐步擴展覆蓋社會保障卡支付、居民健康卡支付、銀行卡支付和第三方支付的在線支付功能。推進“一站式”結(jié)算,探索實現(xiàn)多卡通用,脫卡就醫(yī),為患者提供多種在線支付方式和更加便利的服務(wù)。大力推行醫(yī)保智能審核和實時監(jiān)控,將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規(guī)則嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng),嚴格醫(yī)療行為和費用監(jiān)管。做好異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。(責任單位:市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委)
(五)加強“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)學教育和科普服務(wù)
建立醫(yī)療健康教育培訓系統(tǒng),充分利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)教育資源,提供多樣化的醫(yī)學在線課程和醫(yī)學教育。逐步構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、個性化、終身化的醫(yī)學教育培訓體系,鼓勵醫(yī)療工作者在線開展疑難雜癥及重大疾病病例探討交流,提升業(yè)務(wù)素質(zhì)。實施“繼續(xù)醫(yī)學教育+適宜技術(shù)推廣”行動,圍繞健康扶貧需求,重點針對基層和貧困地區(qū),通過遠程教育手段推廣普及適宜技術(shù)。推動傳統(tǒng)媒體與新媒體融合開展健康科普公益宣傳,利用互聯(lián)網(wǎng)提供健康科普知識精準教育,普及健康生活方式,提高居民自我健康管理能力和健康素養(yǎng)。(責任單位:市衛(wèi)健委、市教育局、市醫(yī)保局、市科協(xié))
(六)推進“互聯(lián)網(wǎng)+”人工智能應用服務(wù)
1、依托高等院校、科研院所、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)等,推進健康大數(shù)據(jù)和人工智能基礎(chǔ)研究、成果轉(zhuǎn)化與應用。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)探索開展智能醫(yī)學影像識別、病理分型和多學科會診以及多種醫(yī)療健康場景下的智能語音技術(shù)應用,支持中醫(yī)辨證論治智能輔助系統(tǒng)應用。開展基于人工智能技術(shù)、醫(yī)療健康智能設(shè)備的移動醫(yī)療示范,實現(xiàn)個人健康實時監(jiān)測與評估、疾病預警、慢性病篩查、主動干預。(責任單位:市衛(wèi)健委、市數(shù)據(jù)資源管理局、市科技局、市工信局)
2、順應工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新發(fā)展趨勢,提升醫(yī)療健康設(shè)備數(shù)字化、智能化制造水平,促進產(chǎn)業(yè)升級。積極促進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在臨床、科研方面的共享應用。支持研發(fā)醫(yī)療健康相關(guān)的人工智能技術(shù)、醫(yī)用機器人、大型醫(yī)療設(shè)備、應急救援醫(yī)療設(shè)備、生物三維打印技術(shù)和可穿戴設(shè)備等。(責任單位:市數(shù)據(jù)資源管理局、市科技局、市工信局、市衛(wèi)健委)
(七)推動醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通與協(xié)同共享
1、建立完善市、縣兩級全民健康信息平臺,依托電子政務(wù)外網(wǎng),促進與省雙活數(shù)據(jù)中心和各級政務(wù)信息資源交換共享平臺的互聯(lián)互通與協(xié)同共享。重點采集人口、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應、綜合管理等方面數(shù)據(jù),暢通部門、區(qū)域、行業(yè)之間的數(shù)據(jù)共享通道,促進全民健康信息共享應用。(責任單位:市衛(wèi)健委、市財政局、市數(shù)據(jù)資源管理局、市公安局、市醫(yī)保局)
2、提升醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化水平。市辦三級醫(yī)院到2019年底要達到電子病歷應用四級水平,實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息互通共享。大力推進各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與本級全民健康信息平臺的互聯(lián)互通。積極推進健康養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),探索基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。(責任單位:市衛(wèi)健委、市民政局)
3、健全基于互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術(shù)的分級診療信息系統(tǒng)。按照“試點先行、逐步鋪開”的原則,在市級醫(yī)院逐步安裝部署分級診療信息系統(tǒng),并全部接入醫(yī)聯(lián)體成員單位。醫(yī)療機構(gòu)通過省、市級等相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制合格的,在相應級別行政區(qū)域內(nèi)檢查檢驗結(jié)果實行互認,避免患者重復檢查。推進區(qū)域120指揮調(diào)度系統(tǒng)、院前急救車載監(jiān)護系統(tǒng)通過區(qū)域全民健康信息平臺與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接,做好患者信息規(guī)范共享、遠程急救指導和院內(nèi)急救準備等工作。(責任單位:市衛(wèi)健委、市數(shù)據(jù)資源管理局、市財政局)
4、推進診療信息互通共享。到2019年底,在全部市辦醫(yī)院、17所縣級醫(yī)院和全部縣辦公立中醫(yī)院間實現(xiàn)包括門診和住院基本診療信息、費用明細、用藥記錄、檢驗檢查報告、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑在內(nèi)的診療信息互通共享。同時,探索實現(xiàn)與2-3家省級醫(yī)院間互通共享。到2020年底,全部實現(xiàn)省、市、縣三級公立醫(yī)療機構(gòu)間的信息互通共享。(責任單位:市衛(wèi)健委)
(八)加強網(wǎng)絡(luò)與信息安全建設(shè)
加強健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施和核心系統(tǒng)建設(shè)。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、健康信息平臺、智能醫(yī)療設(shè)備等數(shù)據(jù)應用服務(wù)的信息防護,按照信息安全等級保護制度要求,明確防護責任,制定防護措施,落實定級備案、等級測評和安全建設(shè)整改等重點工作,并定期開展信息安全隱患排查、監(jiān)測和預警。嚴格執(zhí)行國家有關(guān)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)法律、法規(guī)及保密規(guī)定,嚴格落實患者個人隱私信息保護制度,嚴格管理患者信息、用戶資料、基因數(shù)據(jù)等,對非法買賣、泄露信息行為依法依規(guī)予以懲處。(責任單位:市衛(wèi)健委、市公安局、市委網(wǎng)信辦)
三、保障措施
(一)建立完善政策體系與行業(yè)監(jiān)管機制。及時制定完善促進和規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的相關(guān)配套制度,健全相關(guān)機構(gòu)準入標準,減少準入限制?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)要全程留痕,可查詢、可追溯,加強事中事后監(jiān)管。建立衛(wèi)生健康行業(yè)“黑名單”制度,加強對互聯(lián)網(wǎng)失信行為的記錄、公示和預警。建立醫(yī)療責任分擔機制,推行在線知情同意告知,防范和化解醫(yī)療風險。建立健全依法聯(lián)合懲戒體系,實現(xiàn)“一處違法,處處受限”。建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)評價監(jiān)督獎懲機制。(責任單位:市衛(wèi)健委、市委網(wǎng)信辦)
(二)建立溝通機制與聯(lián)席會議機制。成立市政府領(lǐng)導任組長的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”領(lǐng)導小組,召開會議,聽取匯報,互通情況,充分發(fā)揮各部門職能作用,確保各項任務(wù)穩(wěn)步推進、落到實處。各縣(市、區(qū))和市直各部門要結(jié)合實際及時出臺配套政策措施,推進工作措施和任務(wù)的落實。重要情況及時報告市政府。(責任單位:市衛(wèi)健委、市有關(guān)部門)
(三)完善多元化投資和人才培養(yǎng)機制。創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息化項目投資運營機制,構(gòu)建政府引導、其他社會資本共同參與的多元化信息化投融資機制。加強社會化資金統(tǒng)籌管理,采取政府購買服務(wù)等多種形式,提高資金使用效率,對有重大影響的項目和密切關(guān)系民生切實解決看病就醫(yī)難點、堵點的項目予以重點傾斜。同時,統(tǒng)一項目規(guī)劃、統(tǒng)一標準規(guī)范、備案管理、審計監(jiān)督和評價體系,強化信息系統(tǒng)整合共享,倡導“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”集約化建設(shè)。建立完善的人才培養(yǎng)機制,保障“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”產(chǎn)業(yè)體系建設(shè)的人才儲備和可持續(xù)發(fā)展。(責任單位:市衛(wèi)健委、市數(shù)據(jù)資源管理局、市委網(wǎng)信辦、市發(fā)改委、市財政局)
安徽省關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建沒
安徽省人民政府辦公廳關(guān)于
進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見
各市、縣人民政府,省政府各部門、各直屬機構(gòu):
為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》(國辦發(fā)〔2015〕13號)和《安徽省人民政府關(guān)于印發(fā)安徽省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案的通知》(皖政〔2015〕16號)精神,進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè),經(jīng)省政府同意,現(xiàn)提出以下實施意見:
一、總體要求和主要目標
(一)總體要求。按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點的總體部署,堅持?;尽娀鶎?、建機制,改革鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式和激勵約束機制,健全完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、養(yǎng)老和培養(yǎng)培訓政策,穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生整體素質(zhì),加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管,全面提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。
(二)主要目標。到2025年,確保全省鄉(xiāng)村醫(yī)生普遍具備醫(yī)藥衛(wèi)生類中專以上學歷,50%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生以上資格,鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡、學歷、執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)更加合理,執(zhí)業(yè)環(huán)境進一步優(yōu)化,合理待遇得到切實保障,基本建成一支素質(zhì)較高、適應農(nóng)村基層需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,促進基層首診、分級診療制度的建立,更好保障農(nóng)村居民享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)。
二、健全鄉(xiāng)村醫(yī)生管理制度
(三)明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責任務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生(包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,下同)主要負責向農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),并承擔衛(wèi)生計生部門委托的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作。
(四)合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生人力資源。各地要綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀和預期需求以及地理條件等因素,合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生,原則上按照每千服務(wù)人口1名的標準配備鄉(xiāng)村醫(yī)生,每個村衛(wèi)生室至少要有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生的村衛(wèi)生室,由所屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)派駐醫(yī)生提供服務(wù),或引進具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的人員到村衛(wèi)生室工作。村衛(wèi)生室實有人員超過規(guī)定配備標準的,原則上不得新進人員。
(五)嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生準入??h級衛(wèi)生計生部門要嚴格按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律、法規(guī),嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生資格審核,加強準入管理。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的醫(yī)護人員必須具備相應的資格并按規(guī)定進行注冊。新進入村衛(wèi)生室從事預防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員,必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格;從事護理、藥事及醫(yī)技工作的人員,必須取得相應執(zhí)業(yè)資格。
(六)規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生考核??h級衛(wèi)生計生部門要按照基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重的原則,完善村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核辦法,統(tǒng)一組織開展考核??己藘?nèi)容包括鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度,執(zhí)行基本藥物制度,遵守基本醫(yī)保規(guī)定,學習培訓以及醫(yī)德醫(yī)風等情況??己私Y(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊和財政補助的主要依據(jù)。具體考核工作主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔,原則每年不少于1次。在村衛(wèi)生室內(nèi)部建立考核和收入分配機制,收入分配向業(yè)務(wù)骨干傾斜。
(七)強化執(zhí)業(yè)服務(wù)監(jiān)管??h級衛(wèi)生計生部門要切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管,促進合理用藥,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的安全性和有效性。逐步將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)監(jiān)管信息系統(tǒng)。推進縣鄉(xiāng)村一體化管理,推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室。從嚴打擊鄉(xiāng)村醫(yī)生非法行醫(yī)、違規(guī)購銷藥品、誘導服務(wù)和過度醫(yī)療以及違規(guī)轉(zhuǎn)診病人的行為。
(八)完善鄉(xiāng)村醫(yī)生退出制度。建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生考核退出、到齡退出、違法違紀退出機制。對村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核結(jié)果,作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊的重要依據(jù),考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,不得在村衛(wèi)生室繼續(xù)執(zhí)業(yè)。對嚴重違法犯罪或出現(xiàn)嚴重醫(yī)德醫(yī)風問題的鄉(xiāng)村醫(yī)生,吊銷或暫扣其執(zhí)業(yè)資格,并責令退出村衛(wèi)生室。各縣(市、區(qū))政府制定鄉(xiāng)村醫(yī)生到齡退出辦法,積極探索村衛(wèi)生室富余人員退出機制。
三、強化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓
(九)加強學歷教育。各級衛(wèi)生計生部門要按照《全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃(2011—2020年)》要求,制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)劃。鼓勵符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進入高等醫(yī)學(衛(wèi)生)院校(含中醫(yī)藥院校)接受醫(yī)學學歷教育,提高整體學歷層次。對于按規(guī)定參加學歷教育并取得醫(yī)學相應學歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生,政府對其學費可予以適當補助。
(十)實施訂單定向培養(yǎng)。加強農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作,重點實施面向村衛(wèi)生室的3年制大學??泼赓M醫(yī)學生培養(yǎng)。免費醫(yī)學生主要招收農(nóng)村生源。完成全科醫(yī)生規(guī)范化培訓的免費醫(yī)學生可安排到村衛(wèi)生室工作,村衛(wèi)生室工作時間計入?yún)f(xié)議規(guī)定服務(wù)期,縣級衛(wèi)生計生部門和定崗的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要在進修培訓、職稱評定等方面予以傾斜。
(十一)規(guī)范開展崗位培訓。各地要依托縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓。鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受免費培訓不少于2次,累計培訓時間不少于2周。鼓勵各地利用信息化手段,對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展網(wǎng)上在線培訓。各地可選派具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到省、市級醫(yī)院接受免費培訓。鄉(xiāng)村醫(yī)生每3—5年免費到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進修,進修時間原則上不少于1個月。鄉(xiāng)村醫(yī)生應學習中醫(yī)藥知識,運用中醫(yī)藥技能防治疾病。
(十二)加強鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫。各地要制定優(yōu)惠政策,吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)學(衛(wèi)生)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。通過“三支一扶”等渠道公開招錄高等醫(yī)學(衛(wèi)生)院校畢業(yè)生補充鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理,享受“三支一扶”計劃相關(guān)政策待遇。“三支一扶”期滿考核合格后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可按規(guī)定在編制內(nèi)辦理招聘手續(xù),繼續(xù)用于鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位,實行“院派院管”。
四、創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式
(十三)開展契約式服務(wù)。各地要結(jié)合實際,探索開展鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)村居民的簽約服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干(含全科醫(yī)生)和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成團隊與農(nóng)村居民簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議,建立相對穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系,提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),并按規(guī)定收取服務(wù)費。服務(wù)費由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民分擔,具體標準和保障范圍由各地根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平、簽約人群結(jié)構(gòu)以及醫(yī)?;鸷突竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費承受能力等因素確定。鄉(xiāng)村醫(yī)生提供簽約服務(wù),除按規(guī)定收取服務(wù)費外,不得另行收取其他費用。未開展鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)村居民簽約服務(wù)的地方,對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)成本,要通過收取一般診療費等措施,由醫(yī)?;鸷蛡€人分擔。各縣(市)2015年至少選擇1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展試點,總結(jié)經(jīng)驗后逐步擴大覆蓋范圍。加大適宜技術(shù)的推廣力度,鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生提供個性化的健康服務(wù),并按有關(guān)規(guī)定收取費用。
(十四)建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。在現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中增設(shè)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試按國家醫(yī)師資格考試相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,考試合格的發(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書,限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可以按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試。
五、保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇
(十五)切實保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入。通過政府購買服務(wù)的方式,全面落實村衛(wèi)生室藥品零差率補助、一般診療費、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費、運行經(jīng)費等補償政策。動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生各渠道補助標準,逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平。在2014、2015年將農(nóng)村地區(qū)新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)上,未來新增基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金繼續(xù)重點向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜,用于加強村級基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。對在艱苦邊遠地區(qū)和連片特困地區(qū)服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,各地要適當增加補助。各地要將符合條件的村衛(wèi)生室和個體診所等納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)管理。
(十六)規(guī)范經(jīng)費撥付方式和監(jiān)管。規(guī)范村衛(wèi)生室賬戶開設(shè)和核算運行,加強財政補助經(jīng)費和醫(yī)保補償資金的使用監(jiān)管。基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費、藥品零差率補助、村衛(wèi)生室運行補助經(jīng)費實行“按季預撥、打卡發(fā)放、考核結(jié)算”,由縣級財政部門直接撥付到村衛(wèi)生室賬戶。一般診療費醫(yī)保報銷部分,由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按季撥付到村衛(wèi)生室賬戶,年終結(jié)算?;竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費、藥品零差率補助、一般診療費由村衛(wèi)生室負責人根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生實際工作完成情況進行分配,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責監(jiān)管。
(十七)完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。完善老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活保障機制,在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險比照村干部政策執(zhí)行。各地要支持和引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險。對具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資質(zhì)、從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作10年以上、到齡從村衛(wèi)生室退出的鄉(xiāng)村醫(yī)生,落實每月不低于300元的生活補助,補助資金由市、縣(市、區(qū))政府統(tǒng)籌解決。對從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作年限或退出年齡達不到上述條件的,可由各地根據(jù)財力情況,制定具體辦法,適當給予補助,補助水平不得超過符合條件到齡退出的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
六、優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境
(十八)改善鄉(xiāng)村醫(yī)生工作條件。采取公建民營、政府補助等方式,支持村衛(wèi)生室建設(shè)和設(shè)備采購。加快信息化建設(shè),運用移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),建立以農(nóng)村居民健康檔案和基本診療為核心的信息系統(tǒng)并延伸至村衛(wèi)生室,支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療即時結(jié)算管理、健康檔案和基本診療信息聯(lián)動、績效考核以及遠程培訓、遠程醫(yī)療等。
(十九)拓展鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)前景。在同等條件下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,進一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。
(二十)完善執(zhí)業(yè)風險化解機制。建立健全覆蓋村衛(wèi)生室的醫(yī)療糾紛預防和處置體系。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風險防范機制,按照村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)收入的適當比例提取醫(yī)療風險基金,縣級財政可給予適當補助。
七、切實強化組織領(lǐng)導
(二十一)制定實施方案。各地、各有關(guān)部門要將加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革中統(tǒng)籌考慮。各市要在2015年5月底前制訂出臺具體實施方案,并報省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人力資源社會保障廳備案。
(二十二)落實資金投入??h級人民政府要將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)相關(guān)經(jīng)費納入財政預算。省對鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)予以支持,進一步加大對困難地區(qū)的補助力度。各級財政要及時足額下?lián)茑l(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)相關(guān)經(jīng)費,確保專款專用,不得截留、挪用、擠占。
(二十三)加強督查指導。各地要切實維護鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益,嚴禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取、攤派國家規(guī)定之外的費用。對在農(nóng)村預防保健、醫(yī)療服務(wù)和突發(fā)事件應急處理工作中作出突出成績的鄉(xiāng)村醫(yī)生,可按照國家和省有關(guān)規(guī)定給予表彰。各地、各有關(guān)部門要建立督查和通報機制,確保鄉(xiāng)村醫(yī)生相關(guān)政策得到落實。
安徽省人民政府辦公廳
2015年3月31日
高血壓好多年了,有五六年了,剛開始吃點降壓藥還控制的可以,但是兩年后就有點控制不住了,怎么辦
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失眠嚴格來說,它就不是個病,女同志在生活當中遇到很多很多壓力,思維模式和男性不太一樣,但是該得的病一樣也少不了,實際上,你仔細想一下你的病從哪來的,不是你現(xiàn)在才得的,可能你30多歲就已經(jīng)開始了,你現(xiàn)在吃飯怎么樣呢。
患者:吃飯一般,胃不好,老是飽著呢,不想吃沒有食欲,胃還脹反酸。
老師:沒事兒,胃不舒服有多少年了。
患者:胃啊,有個七八年了。
老師:所有的身體當中的不舒服,不管是血壓高還是血壓低,不管是怕涼還是容易感冒,不管是肝的問題、肺的問題包括你的骨骼的問題,實際上都來源于對營養(yǎng)攝取的不均衡,我們?nèi)耸峭ㄟ^什么有營養(yǎng),就是通過吃飯,人是鐵飯是鋼一頓不吃餓得慌,我們吃的是什么,我們吃的是營養(yǎng),我們從一生下來,就不停的得吃,民以食為天,我們天天都得吃,一天要吃三次,我們這樣吃,吃了幾十年,我們把生命中最最重要的吃往往忽略了,每個人基本上都有不好好吃飯的這個過程,今天想吃了就吃點,不想吃了,工作忙了就不吃了,女同志好生氣,跟老伴吵架了,氣的吃不下去飯,不好好吃,有的呢,碰到好吃的就多吃一點,不好吃的就不吃,再加上現(xiàn)在的環(huán)境污染,食品污染,現(xiàn)在很多具有誘惑性的包裝很漂亮的各種新型的的食品,點心,水果,很多它都誘惑人去吃,尤其經(jīng)濟發(fā)展以后,我們現(xiàn)在的人,相對很多男人而言,晚上吃的更多了,想想看,三十年前你晚上到哪兒吃飯,沒有地方吃,現(xiàn)在你看,經(jīng)濟越發(fā)達的地區(qū),晚上吃的東西花樣越多,三十年以前就沒有夜市的概念,現(xiàn)在每個城市都有夜市、美食一條街,那么,大量的這種不符合人體自然規(guī)律的飲食,就造成了我們身體負擔過重,我們吃到肚子里的“垃圾”就多,這個“垃圾”我可以把它同意叫做“六陰邪氣”、“致病因素”、“致病菌”,你看很多男同志,做生意做買賣,幾乎每天晚上都是宴請賓朋、大魚大肉、吃喝玩樂,那么,身體就承受不了了,中國以前養(yǎng)生講究“過午不食”,我們以前講究的是早上吃的像皇帝,中午吃的像貧民,晚上吃的像乞丐,你看這個北方以前,陜西、山西一帶、河北、安徽這一帶,下地干活的壯勞力,早上吃的是非常好的一頓飯,吃飽了,中午吃點餅子,晚上就一碗粥,到了4點以后幾乎不吃東西了,所以,我們現(xiàn)在獲取的東西越多,垃圾就越多,我們身體里的細菌就就愈多,腸胃也不好了,身體里到處都是細菌,細菌多的沒地方了,就進到你的血液里了,就造成各種血液垃圾,血壓就高了,血管就堵了,身體就難受了,所以現(xiàn)在你還沒有發(fā)生生命危險的現(xiàn)象,還沒有沒出現(xiàn)明天后天,把人弄到醫(yī)院,人就要搶救,在還沒到這個程度就要趕快補充有益菌,抓緊時間補充有益菌,這個不需要太場的時間,像現(xiàn)在你這樣的年紀,一天一個單位就足夠了,不要聽別人說,我要吃很多酸奶,我要吃很多很多什么有益菌,什么活性菌,這種叫法很多,你在市面看沒有一個超過700億的,所以,你記住一天一個單位的,它是足夠700億的活性因子,你可以讓身體很快的恢復過來。
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失眠嚴格來說,它就不是個病,女同志在生活當中遇到很多很多壓力,思維模式和男性不太一樣,但是該得的病一樣也少不了,實際上,你仔細想一下你的病從哪來的,不是你現(xiàn)在才得的,可能你30多歲就已經(jīng)開始了,所有的身體當中的不舒服,不管是血壓高還是血壓低,不管是怕涼還是容易感冒,不管是肝的問題、肺的問題包括你的骨骼的問題,實際上都來源于對營養(yǎng)攝取的不均衡,我們?nèi)耸峭ㄟ^什么有營養(yǎng),就是通過吃飯,人是鐵飯是鋼一頓不吃餓得慌,我們吃的是什么,我們吃的是營養(yǎng),我們從一生下來,就不停的得吃,民以食為天,我們天天都得吃,一天要吃三次,我們這樣吃,吃了幾十年,我們把生命中最最重要的吃往往忽略了,每個人基本上都有不好好吃飯的這個過程,今天想吃了就吃點,不想吃了,工作忙了就不吃了,女同志好生氣,跟老伴吵架了,氣的吃不下去飯,不好好吃,有的呢,碰到好吃的就多吃一點,不好吃的就不吃,再加上現(xiàn)在的環(huán)境污染,食品污染,現(xiàn)在很多具有誘惑性的包裝很漂亮的各種新型的的食品,點心,水果,很多它都誘惑人去吃,尤其經(jīng)濟發(fā)展以后,我們現(xiàn)在的人,相對很多男人而言,晚上吃的更多了,想想看,三十年前你晚上到哪兒吃飯,沒有地方吃,現(xiàn)在你看,經(jīng)濟越發(fā)達的地區(qū),晚上吃的東西花樣越多,三十年以前就沒有夜市的概念,現(xiàn)在每個城市都有夜市、美食一條街,那么,大量的這種不符合人體自然規(guī)律的飲食,就造成了我們身體負擔過重,我們吃到肚子里的“垃圾”就多,這個“垃圾”我可以把它同意叫做“六陰邪氣”、“致病因素”、“致病菌”,你看很多男同志,做生意做買賣,幾乎每天晚上都是宴請賓朋、大魚大肉、吃喝玩樂,那么,身體就承受不了了,中國以前養(yǎng)生講究“過午不食”,我們以前講究的是早上吃的像皇帝,中午吃的像貧民,晚上吃的像乞丐,你看這個北方以前,陜西、山西一帶、河北、安徽這一帶,下地干活的壯勞力,早上吃的是非常好的一頓飯,吃飽了,中午吃點餅子,晚上就一碗粥,到了4點以后幾乎不吃東西了,所以,我們現(xiàn)在獲取的東西越多,垃圾就越多,我們身體里的細菌就就愈多,腸胃也不好了,身體里到處都是細菌,細菌多的沒地方了,就進到你的血液里了,就造成各種血液垃圾,血壓就高了,血管就堵了,身體就難受了,所以現(xiàn)在你還沒有發(fā)生生命危險的現(xiàn)象,還沒有沒出現(xiàn)明天后天,把人弄到醫(yī)院,人就要搶救,在還沒到這個程度就要趕快補充有益菌,抓緊時間補充有益菌,這個不需要太場的時間,像現(xiàn)在你這樣的年紀,一天一個單位就足夠了,不要聽別人說,我要吃很多酸奶,我要吃很多很多什么有益菌,什么活性菌,這種叫法很多,你在市面看沒有一個超過700億的,所以,你記住一天一個單位的,它是足夠700億的活性因子,你可以讓身體很快的恢復過來。
基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣視頻網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)址是什么?需要入網(wǎng)
網(wǎng)絡(luò)營銷偏重于營銷層面,更重視網(wǎng)絡(luò)營銷后是否產(chǎn)生實際的經(jīng)濟效益,而網(wǎng)絡(luò)推廣重在推廣,更注重擴大企業(yè)的知名度和影響力??梢哉f,網(wǎng)絡(luò)營銷中必須包含網(wǎng)絡(luò)推廣這一步驟,而且網(wǎng)絡(luò)推廣是網(wǎng)絡(luò)營銷的核心工作。
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