信途科技今天給各位分享康復(fù)理療項(xiàng)目推廣方案的知識(shí)，其中也會(huì)對(duì)康復(fù)理療活動(dòng)策劃進(jìn)行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問(wèn)題，別忘了關(guān)注和分享本站。

什么是MC多維修復(fù)療法？能夠治療白癜風(fēng)嗎？

該療法是以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為依據(jù)，結(jié)合西醫(yī)治療特點(diǎn)，按照白癜風(fēng)的發(fā)生、發(fā)展和變化規(guī)律，根據(jù)病情不同階段的病機(jī)病理和其本身的特性，立足于生命的整體，有針對(duì)性地進(jìn)行多向修復(fù)和調(diào)理，實(shí)現(xiàn)局部與整體的統(tǒng)一，以達(dá)到治病求本——根治的目的。

“MC多維修復(fù)療法”適用于治療任何情況的白癜風(fēng)疾病，據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示患者只要堅(jiān)持治療均能取得較好療效。該療法遵循科學(xué)的中醫(yī)組方原則，但又不拘泥于傳統(tǒng)的原則，并把這些原則靈活地和西醫(yī)以及先進(jìn)儀器按照白癜風(fēng)的特點(diǎn)相結(jié)合，既做到了治療方法的科學(xué)性，又做到了用藥的針對(duì)性和高效性。“MC多維修復(fù)療法”與一般治療方法的顯著區(qū)別在于不僅恢復(fù)皮膚正常而且使致病因子轉(zhuǎn)化成正常因子，調(diào)整機(jī)體的陰陽(yáng)平衡，徹底改變了長(zhǎng)期服用藥物控制的弊端；更重要的是科研組專家通過(guò)系統(tǒng)治療方案，對(duì)不同類型的白癜風(fēng)，不同體質(zhì)的患者，用以不同的方法治療，在黑色素基因綜合干預(yù)療法的治療體系中主輔療法多達(dá)20多種。方便專家靈活地辨證施治，解決了白癜風(fēng)難以根治的難題，臨床運(yùn)用療效顯著，是我國(guó)治療白癜風(fēng)領(lǐng)域的一大新突破。

如何建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色科室

各區(qū)衛(wèi)生局，化工園區(qū)社會(huì)事業(yè)局：

為進(jìn)一步提高全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)街衛(wèi)生院（下稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）服務(wù)能力，統(tǒng)籌推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展，根據(jù)南京市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財(cái)政局、人社局、物價(jià)局印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)能力的意見(jiàn)》（寧衛(wèi)基婦〔2013〕39號(hào)）和《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關(guān)于開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室建設(shè)試點(diǎn)的通知的通知》（寧衛(wèi)基婦〔2013〕40號(hào)）的要求，在去年原老五縣試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，從今年開(kāi)始，在全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全面推進(jìn)特色科室建設(shè)，現(xiàn)將有關(guān)要求明確如下：

一、特色科室建設(shè)的目的

以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色科室建設(shè)為切入點(diǎn)和突破口，培養(yǎng)和扶持一批適合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展的特色服務(wù)項(xiàng)目，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能，加快薄弱服務(wù)領(lǐng)域建設(shè)步伐，促進(jìn)形成與區(qū)級(jí)醫(yī)院功能互補(bǔ)、差別化發(fā)展的格局，緩解優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給不足的矛盾，提升我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。

二、特色科室建設(shè)的目標(biāo)

2014年全市25%以上基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建有特色科室，建成省級(jí)特色科室不少于10個(gè)，國(guó)家級(jí)示范中心、省級(jí)示范中心、省級(jí)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須開(kāi)展。力爭(zhēng)到2015年底，全市50%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建有特色科室。

三、特色科室建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)

（一）建設(shè)方向

各區(qū)根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有基本醫(yī)療衛(wèi)生資源和特色優(yōu)勢(shì)，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)意愿，安排建設(shè)特色科室，重點(diǎn)圍繞以下幾個(gè)領(lǐng)域：

1、慢性病長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)（護(hù)理、康復(fù)等）。

2、老年人、婦女、兒童、慢性病人、殘疾人、精神病人等重點(diǎn)人群的特色診療服務(wù)。

3、與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作建立聯(lián)合病房，承接適合下轉(zhuǎn)病人的治療與管理。

4、常見(jiàn)病、多發(fā)病、地方病治療的中西醫(yī)特色技術(shù)。

5、急診、急救服務(wù)。

6、特定的檢驗(yàn)、檢查服務(wù)。

（二）基本條件

1、取得相關(guān)技術(shù)準(zhǔn)入資格，具備開(kāi)展特色服務(wù)的人員、設(shè)備、設(shè)施條件。

2、有合理的特色科室績(jī)效考核與分配方案。

3、建立配套的特色科室管理規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，有防控醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的措施。

4、與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施合作的，應(yīng)簽訂長(zhǎng)期合作協(xié)議，明確雙方的職責(zé)與權(quán)利。

（三）審核與評(píng)審

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申報(bào)特色科室，由區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門審核、確認(rèn)及管理，并報(bào)市衛(wèi)生局備案。評(píng)審的程序?yàn)闀?shū)面審查和技術(shù)評(píng)審。

1、書(shū)面審查。區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行審查，符合條件者進(jìn)入技術(shù)評(píng)審程序。

2、技術(shù)評(píng)審。區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門組織相關(guān)專家組成評(píng)審組，對(duì)申報(bào)科室的建設(shè)優(yōu)勢(shì)、發(fā)展?jié)摿Α⒄w建設(shè)目標(biāo)的合理性、可行性及重點(diǎn)發(fā)展的診療技術(shù)的實(shí)用性、先進(jìn)性、科學(xué)性進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審。

3、確認(rèn)與備案。經(jīng)專家組現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審合格后，由區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門下文確認(rèn)，同時(shí)報(bào)市衛(wèi)生局備案。

（四）手術(shù)審批

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均應(yīng)具備開(kāi)展一、二級(jí)手術(shù)的能力，暫不具備手術(shù)條件和能力的，應(yīng)積極完善人員、設(shè)施、設(shè)備等條件。擬開(kāi)展二級(jí)手術(shù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)經(jīng)核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)并報(bào)市級(jí)衛(wèi)生行政部門備案，方可開(kāi)展。國(guó)家級(jí)示范中心、省級(jí)示范中心、省級(jí)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院應(yīng)具備開(kāi)展部分三級(jí)手術(shù)的條件和能力，其條件和能力經(jīng)市級(jí)衛(wèi)生行政部門評(píng)估審批（附件1）后，可通過(guò)對(duì)口支援、實(shí)施縱向合作等方式，在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下開(kāi)展手術(shù)。部分三級(jí)手術(shù)的目錄見(jiàn)寧衛(wèi)基婦〔2013〕39號(hào)文件。

四、特色科室建設(shè)的要求

（一）制定實(shí)施方案

各區(qū)要在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，摸清基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?？铺厣默F(xiàn)狀，在制定方案時(shí)，要綜合考慮分布合理，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)盡可能不要開(kāi)展同樣的特色科室建設(shè)，抓緊部署并組織實(shí)施。開(kāi)展特色科室服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫申報(bào)表（附件2）于7月20日前市衛(wèi)生局報(bào)基婦處。

（二）做好工作銜接

各區(qū)要針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的特色優(yōu)勢(shì)，主動(dòng)與幫扶醫(yī)院對(duì)接，以技術(shù)、管理、服務(wù)為紐帶，組建特色科室服務(wù)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，重點(diǎn)幫扶，引導(dǎo)衛(wèi)生支農(nóng)和對(duì)口支援工作與特色科室建設(shè)內(nèi)容相對(duì)接。要加大人才培養(yǎng)引進(jìn)力度，鼓勵(lì)優(yōu)秀人才在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)行醫(yī)、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，以優(yōu)厚的待遇吸引和留住人才，參與特色科室建設(shè)。根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色科室自身需求，有針對(duì)性的融入到“務(wù)實(shí)進(jìn)修”項(xiàng)目中。

（三）完善保障措施

各區(qū)衛(wèi)生行政部門要積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色科室建設(shè)營(yíng)造良好的政策環(huán)境。積極爭(zhēng)取財(cái)政資金投入支持特色科室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置和人才培養(yǎng)等工作。協(xié)調(diào)做好醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、物價(jià)收費(fèi)項(xiàng)目的審批，協(xié)調(diào)有關(guān)部門適當(dāng)增加特色科室醫(yī)護(hù)人員編配比例，做好特色科室緊缺人員的招考工作。要發(fā)揮好醫(yī)保、新農(nóng)合的支撐作用，制定向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色科室傾斜的報(bào)銷政策。要落實(shí)好特色科室分開(kāi)核算政策，調(diào)動(dòng)科室的積極性。

（四）總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)

各區(qū)要認(rèn)真做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色科室服務(wù)的組織工作，對(duì)特色科室建設(shè)工作中的問(wèn)題與困難要深入研究，為工作順利推進(jìn)創(chuàng)造良好條件。要及時(shí)總結(jié)開(kāi)展特色科室服務(wù)情況，適時(shí)在全市召開(kāi)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，推廣典型，互相學(xué)習(xí)，共同提高。要研究特色科室管理辦法和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范特色科室建設(shè)與管理工作，全面提升特色科室的服務(wù)水平。

中風(fēng)康復(fù)

中風(fēng)是嚴(yán)重威脅人類健康的疾病之一，具有發(fā)病率、病死率及致殘率均高的特點(diǎn)，目前國(guó)際上尚缺乏特效的治療措施，因而，中風(fēng)的防治被認(rèn)為是世界醫(yī)學(xué)界面臨的重大課題。國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技開(kāi)發(fā)交流中心近日決定，向全國(guó)醫(yī)療單位推廣中國(guó)工程院院士、著名中醫(yī)藥專家石學(xué)敏教授在多年臨床實(shí)踐基礎(chǔ)上創(chuàng)立的一套獨(dú)特的中風(fēng)病綜合治療方案——

什么是“單元療法”？中風(fēng)病人在石學(xué)敏院士創(chuàng)立的“單元”里將得到哪些非同一般的治療？中風(fēng)治療的全程化、系統(tǒng)化理念都包括哪些具體內(nèi)容？帶著廣大中風(fēng)患者的普遍疑問(wèn)和對(duì)“石氏中風(fēng)單元療法”的殷切期待，記者采訪了這個(gè)“單元”的當(dāng)家人———石學(xué)敏院

士。

為了形象地說(shuō)明“石氏中風(fēng)單元”的主要內(nèi)容，石學(xué)敏首先給記者畫(huà)了一個(gè)圖表：(見(jiàn)下圖) 石學(xué)敏介紹，“石氏中風(fēng)單元療法”是依據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論，整合

多年的臨床研究和現(xiàn)代藥理研究成果，針對(duì)中風(fēng)的病因病機(jī)特點(diǎn)，逐步形成以“醒腦開(kāi)竅針刺法”和“丹芪偏癱膠囊”為主，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)手段，配合飲食、運(yùn)動(dòng)、心理及護(hù)理療法的綜合治療方案。在這個(gè)包括了對(duì)中風(fēng)的先兆期、急性期、恢復(fù)期、后遺癥期全過(guò)程的治療干預(yù)的單元里，通過(guò)醫(yī)患（包括家屬）的積極配合，達(dá)到迅速、有效治療中風(fēng)的目的。

經(jīng)9005例臨床驗(yàn)證，“石氏中風(fēng)單元療法”具有調(diào)神開(kāi)竅、補(bǔ)氣活血、豁痰熄風(fēng)的作用，能夠明顯改善半身不遂、口舌歪斜、舌強(qiáng)語(yǔ)蹇或不語(yǔ)、偏身麻木等中風(fēng)癥狀。針對(duì)缺血性中風(fēng)，強(qiáng)調(diào)化瘀通絡(luò)，配合康復(fù)訓(xùn)練、心理療法并加強(qiáng)護(hù)理，解決了中風(fēng)后出現(xiàn)的一系列合并癥、并發(fā)癥。針對(duì)出血性中風(fēng)，根據(jù)發(fā)病階段、出血量大小、合并癥情況，調(diào)整針?biāo)帒?yīng)用時(shí)機(jī)，達(dá)到醒神、調(diào)神、疏導(dǎo)經(jīng)氣并化解離經(jīng)之瘀血的效果。

“石氏中風(fēng)單元療法”有兩大核心技術(shù)，一是“醒腦開(kāi)竅針刺法”，二是“丹芪偏癱膠囊”?！靶涯X開(kāi)竅針刺法”曾獲國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、國(guó)家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。其針刺方法在選擇穴位、針刺手法、針刺強(qiáng)度方面都有具體的規(guī)定，是一種規(guī)范、科學(xué)的針刺方法。通過(guò)多年大量病例的觀察，針對(duì)中風(fēng)形成的主要病機(jī)在于陽(yáng)化風(fēng)動(dòng)，血隨氣逆，上擾清竅，竅閉神匿，神不導(dǎo)氣，脈絡(luò)瘀阻的特點(diǎn)，制訂了以“醒腦開(kāi)竅”為主，疏通經(jīng)絡(luò)為輔的治療原則，在配穴、選穴和手法上都進(jìn)行了嚴(yán)格的規(guī)范。經(jīng)臨床運(yùn)用規(guī)范的醒腦開(kāi)竅針刺法治療中風(fēng)3000余例，取得了明顯優(yōu)于傳統(tǒng)針?lè)ǖ呐R床療效。“丹芪偏癱膠囊”是石學(xué)敏繼創(chuàng)立“醒腦開(kāi)竅針刺法”和“量化針刺手法”之后，在30余年的臨床使用經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，依據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論經(jīng)現(xiàn)

代藥理及臨床研究，結(jié)合先進(jìn)的制藥技術(shù)創(chuàng)制而成?！暗ぼ纹c膠囊”的主要成分有黃芪、丹參、川芎、水蛭、土鱉蟲(chóng)、羚羊角、全蝎、遠(yuǎn)志、石菖蒲、人工牛黃等14味中草藥。針對(duì)老年患者多表現(xiàn)正氣不足，挾風(fēng)、挾瘀的特點(diǎn)和竅閉神匿的病理機(jī)制，組方在補(bǔ)氣活血的基礎(chǔ)上，加用豁痰熄風(fēng)之品，標(biāo)本兼治，可以收到補(bǔ)氣活血，豁痰熄風(fēng)的效果。主治中風(fēng)恢復(fù)期半身不遂，口舌歪斜，舌強(qiáng)語(yǔ)蹇或不語(yǔ)，偏身麻木，

面色?白，氣虛乏力或眩暈耳鳴等。經(jīng)國(guó)家腦血管病臨床藥理基地——黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)第二醫(yī)院、長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、陜西省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院、遼寧中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院六家省級(jí)中醫(yī)醫(yī)院完成的605例Ⅱ、Ⅲ期（丹芪偏癱膠囊組400例，對(duì)照組205例）臨床驗(yàn)證，臨床及實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，該藥對(duì)中風(fēng)病人血液流變學(xué)、血脂等試驗(yàn)指標(biāo)的異常有明顯改善作用。

臨床觀察證實(shí)，在“石氏中風(fēng)單元”里接受規(guī)范科學(xué)的治療后，輕度中風(fēng)患者4～8周后基本可以恢復(fù)正常，重度中風(fēng)患者治療12周后，可達(dá)到生活自理。石學(xué)敏特別強(qiáng)調(diào)，中風(fēng)患者在“中風(fēng)單元”里接受“醒腦開(kāi)竅針刺法”和“丹芪偏癱膠囊”治療的同時(shí)，還需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合康復(fù)、心理、飲食及健康教育等進(jìn)行系統(tǒng)治療康復(fù)，才能取得降低致殘率，縮短康復(fù)期，提高生存質(zhì)量的最佳治療效果。

關(guān)于腦卒中康復(fù)的論文

中華碩博網(wǎng)核心提示: 腦卒中；康復(fù)治療；腦血管病［摘要］目的：探討有針對(duì)性的三期康復(fù)治療方案對(duì)腦卒中患者的積極作用。方法：對(duì)120例腦卒中患者分別在疾病腦卒中；康復(fù)治療；腦血管病

［摘要］目的：探討有針對(duì)性的三期康復(fù)治療方案對(duì)腦卒中患者的積極作用。方法：對(duì)120例腦卒中患者分別在疾病早期、中期、后期采取不同的康復(fù)治療措施。結(jié)果：治療后FMA及Barthel指數(shù)評(píng)分較治療前明顯提高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過(guò)臨床實(shí)踐的觀察，我們?cè)诩膊≡缙?、中期、后期所采取的康?fù)措施是積極的、正確的、有效的此治療方案值得長(zhǎng)期應(yīng)用推廣。

［關(guān)鍵詞］腦卒中；康復(fù)治療；腦血管病

腦血管意又稱急性腦血管病、腦卒中或中風(fēng)，是一組急性起病的腦血液循環(huán)障礙疾病，以起病急驟，出現(xiàn)局灶神經(jīng)功能缺失為特征。其引起的功能障礙主要表現(xiàn)在意識(shí)、運(yùn)動(dòng)、知覺(jué)、熟悉、語(yǔ)言、精神情緒方面，其大多發(fā)生在中老年人，發(fā)病率、患病率、死亡率及致殘率、復(fù)發(fā)率均較高，致殘后嚴(yán)重影響患者日常生活，增加社會(huì)及家庭負(fù)擔(dān)，因此對(duì)本病進(jìn)行積極的康復(fù)治療甚為重要［1］。

1資料與方法

1.1一般資料急性腦卒中偏癱患者120例，年齡36歲～85歲，腦出血50例，腦梗死70例，病程1周，均經(jīng)頭顱CT或MRI確診。120例患者除常規(guī)藥物治療外，均接受3期康復(fù)練習(xí)治療方案。

1.2療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)采用Barthel指數(shù)評(píng)定ADL，采用FMA評(píng)定法評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能，以練習(xí)前與練習(xí)后分值進(jìn)行比較。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2結(jié)果

練習(xí)前評(píng)分差異無(wú)顯著性，練習(xí)后兩種評(píng)分值均有提高，練習(xí)后分值較練習(xí)前分值差異有顯著性，見(jiàn)表1。

表1120例患者治療前后FMA、Barthel評(píng)分比較

由此，3期康復(fù)治療方案效果較好，值得臨床廣泛應(yīng)用，3期康復(fù)是指早期康復(fù)、中期康復(fù)和后期康復(fù)，具體各期康復(fù)方案如下［2］。

2.1方法

2.1.1早期康復(fù)正確體位；翻身練習(xí)；床上自我輔助練習(xí)；床邊被動(dòng)運(yùn)動(dòng)；促進(jìn)肌肉收縮的方法；排痰；床頭抬高座位練習(xí)；面、舌、唇肌刺激；呼吸控制練習(xí)；臥坐練習(xí)；坐位平衡；坐位操；床到輪椅的轉(zhuǎn)移；坐站練習(xí)；健手做力所能及的日常生活活動(dòng)；應(yīng)用電刺激；應(yīng)用機(jī)電反饋技術(shù)；應(yīng)用針灸治療；應(yīng)用推拿治療；應(yīng)用腦循環(huán)治療促進(jìn)腦血液循環(huán)；言語(yǔ)治療；心理治療。此期指導(dǎo)患者和家屬每日若干次完成等項(xiàng)，由治療師完成1次/d，45min/次，其余各項(xiàng)可選擇性進(jìn)行。

2.2.2中期康復(fù)抑制協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式，盡可能練習(xí)肌肉關(guān)節(jié)能夠隨意的獨(dú)立運(yùn)動(dòng)，提高各關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)性，逐步恢復(fù)患者的運(yùn)動(dòng)能力。中期康復(fù)方法，臥位：從被動(dòng)――助動(dòng)――主動(dòng)抑制上肢痙攣模式。伸展軀干促進(jìn)和改善軀干活動(dòng)，抑制軀干緊張、痙攣。雙手抱膝左右輕搖身體以控制上下肢痙攣。肩關(guān)節(jié)屈曲下用患手觸摸治療者手再觸摸自己的前額，然后再觸摸自己對(duì)側(cè)肩以練習(xí)肘關(guān)節(jié)隨意屈伸功能。肢體放置與保持活動(dòng)。肩關(guān)節(jié)各項(xiàng)自主活動(dòng)，肘關(guān)節(jié)各項(xiàng)自主活動(dòng)，腕指的自主活動(dòng)，肩胛帶的活動(dòng)。橋式運(yùn)動(dòng)練習(xí)髖關(guān)節(jié)伸展控制，髖內(nèi)收，外展控制練習(xí)，膝關(guān)節(jié)屈曲，伸展控制練習(xí)，髖伸展位膝關(guān)節(jié)的屈曲伸展控制練習(xí)?；贾珣掖刮痪毩?xí)下肢預(yù)備負(fù)重運(yùn)動(dòng)，俯臥位屈患膝練習(xí)。坐位：患側(cè)上肢支撐練習(xí)。患側(cè)上肢支撐下做小范圍屈伸肘關(guān)節(jié)，患手向前推物或雙手交叉拾物，手背推移物體，前臂旋轉(zhuǎn)壓橡皮泥，患側(cè)下肢屈髖運(yùn)動(dòng)，手指夾拾小物體，健側(cè)下肢肌力練習(xí)，患側(cè)下肢屈伸膝運(yùn)動(dòng)。站立位：站位平衡練習(xí)。站立平衡操，坐站控制練習(xí)，及分解練習(xí)。雙手支撐墻面做肘關(guān)節(jié)屈曲伸展運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)肘關(guān)節(jié)伸展或者患手獨(dú)立支撐，雙腿前后站立，重心移動(dòng)以小范圍屈伸患膝，髖伸展位屈膝，屈髖屈膝預(yù)備邁步，患側(cè)下肢內(nèi)收、外展和下降骨盆練習(xí)。扶持下單腿分別站立。低邁步練習(xí)以控制骨盆上提下進(jìn)行邁步。足跟著地練習(xí)、雙杠內(nèi)步行練習(xí)、持拐步行練習(xí)、上下樓梯、床邊ADL練習(xí)，此期需治療師幫助與指導(dǎo)完成，一般天天需1次～2次45min/次，每周練習(xí)4d～5d。

2.2.3后期康復(fù)繼續(xù)前一階段的練習(xí)，進(jìn)一步鞏固，提高并運(yùn)用到日常生活中。手指的精細(xì)動(dòng)作加強(qiáng)練習(xí)，側(cè)方行走練習(xí)，先向健側(cè)后向患側(cè)。改善步態(tài)練習(xí)，促進(jìn)患側(cè)下肢支撐能力。做站立位兩足輪流前交叉運(yùn)動(dòng)，家庭ADL指導(dǎo)，居室改造。

3討論

我們通過(guò)臨床實(shí)踐3期康復(fù)治療方案在治療前后的Barthel指數(shù)和FMA評(píng)分對(duì)比P＜0.05，有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)練習(xí)能恢復(fù)一定的步行能力或有明顯的改善或提高患者的生活自理能力，由此此治療方案是有一定應(yīng)用價(jià)值和必要的。

康復(fù)怎么多開(kāi)

關(guān)于印發(fā)《殘疾人康復(fù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的通知

殘聯(lián)發(fā)[2006]43號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市殘疾人聯(lián)合會(huì)：

為貫徹落實(shí)《中國(guó)殘疾人事業(yè)"十一五"發(fā)展綱要》關(guān)于"積極推進(jìn)殘疾人康復(fù)服務(wù)專門機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善省、市（地）康復(fù)中心功能和條件"的精神，加快省、市（地）康復(fù)中心建設(shè)發(fā)展，中國(guó)殘聯(lián)根據(jù)殘疾人康復(fù)事業(yè)發(fā)展需要和各地殘疾人康復(fù)中心發(fā)展的實(shí)際情況，制定了《殘疾人康復(fù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，現(xiàn)予以印發(fā)。

望你們認(rèn)真貫徹執(zhí)行，并以這一標(biāo)準(zhǔn)為指導(dǎo)，進(jìn)一步加強(qiáng)省、市（地）康復(fù)中心建設(shè)，積極解決省、市（地）殘疾人康復(fù)中心機(jī)構(gòu)編制、建設(shè)用地、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼、人才培養(yǎng)引進(jìn)等方面問(wèn)題，努力推進(jìn)省、市（地）殘疾人康復(fù)中心健康發(fā)展。中國(guó)殘聯(lián)將適時(shí)組織有關(guān)專家對(duì)省、市（地）殘疾人康復(fù)中心建設(shè)達(dá)標(biāo)情況進(jìn)行檢查評(píng)估和驗(yàn)收。

二OO六年十月二十二日

殘疾人康復(fù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

殘疾人康復(fù)中心是公益性事業(yè)單位，是為殘疾人提供康復(fù)醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會(huì)等康復(fù)服務(wù)的綜合性康復(fù)機(jī)構(gòu)和技術(shù)資源中心，承擔(dān)著康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)、康復(fù)技術(shù)人才培養(yǎng)、社區(qū)康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)、康復(fù)信息咨詢服務(wù)、康復(fù)知識(shí)宣傳普及、康復(fù)研究和殘疾預(yù)防等工作。

為了充分發(fā)揮殘疾人康復(fù)中心在殘疾人康復(fù)事業(yè)中的作用，指導(dǎo)和規(guī)范殘疾人康復(fù)中心的建設(shè)發(fā)展，不斷完善康復(fù)服務(wù)功能，滿足廣大殘疾人日益增長(zhǎng)的康復(fù)需求，特制定本標(biāo)準(zhǔn)。

一、職能與任務(wù)

1．在同級(jí)殘聯(lián)的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助殘聯(lián)康復(fù)部制定本地區(qū)殘疾人康復(fù)工作計(jì)劃，做好殘疾人康復(fù)業(yè)務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)工作。

2．配合同級(jí)殘聯(lián)完成康復(fù)任務(wù)和其它業(yè)務(wù)，對(duì)殘疾人進(jìn)行康復(fù)醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會(huì)等綜合康復(fù)服務(wù)，成為本地區(qū)殘疾人康復(fù)服務(wù)的示范窗口。

3．培訓(xùn)康復(fù)技術(shù)人員和管理人員，宣傳普及康復(fù)和殘疾預(yù)防知識(shí)。

4．協(xié)助建立社會(huì)化康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，指導(dǎo)區(qū)、縣（市）康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)建設(shè)，提供有針對(duì)性的技術(shù)服務(wù)，推廣實(shí)用技術(shù)，組織上門服務(wù)。

5．開(kāi)展康復(fù)科學(xué)研究和學(xué)術(shù)交流，注重科研成果的轉(zhuǎn)化和利用，為制定康復(fù)相關(guān)政策提供科學(xué)依據(jù)。

二、分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)殘疾人康復(fù)中心按照建設(shè)規(guī)模、人員配置、業(yè)務(wù)部門設(shè)置、技術(shù)水平分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)。

一級(jí)殘疾人康復(fù)中心：

（一）建筑面積不少于2000平方米。

（二）康復(fù)床位不少于20張（養(yǎng)護(hù)床位）。

（三）人員配置職工總數(shù)與床位比為1：1.2，財(cái)政補(bǔ)貼事業(yè)編制職工不少于24人，業(yè)務(wù)人員不低于職工總數(shù)的80%。至少配備1名康復(fù)醫(yī)師、2名康復(fù)治療人員（指從事運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療人員）和2名特教教師。

（四）業(yè)務(wù)部門設(shè)置

1．康復(fù)門診部：設(shè)有兒童康復(fù)門診、功能測(cè)評(píng)室、康復(fù)咨詢室。（須取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可）

2．肢體殘疾兒童康復(fù)科：設(shè)有康復(fù)訓(xùn)練室（PT、OT）、引導(dǎo)式教育訓(xùn)練室。

3．智力殘疾兒童康復(fù)科：設(shè)有感統(tǒng)訓(xùn)練室、游戲活動(dòng)室、生活輔導(dǎo)室、個(gè)訓(xùn)室。

4．社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)部：設(shè)有培訓(xùn)教室。

5．有條件的可設(shè)孤獨(dú)癥兒童康復(fù)科室。

（五）技術(shù)水平

1．功能測(cè)評(píng)和能力評(píng)估：腦癱兒童功能測(cè)評(píng)：運(yùn)動(dòng)發(fā)育、肌張力、姿勢(shì)異常、智力評(píng)價(jià)和日常生活活動(dòng)能力檢查。智殘兒童能力評(píng)估：運(yùn)動(dòng)、感知、認(rèn)知、語(yǔ)言交往、生活自理、社會(huì)適應(yīng)能力評(píng)估。

2．康復(fù)訓(xùn)練：腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練：運(yùn)動(dòng)功能、姿式矯正、日常生活活動(dòng)、語(yǔ)言交往訓(xùn)練和引導(dǎo)式教育。開(kāi)展智殘兒童六個(gè)能力領(lǐng)域康復(fù)訓(xùn)練。

3．配合同級(jí)殘聯(lián)康復(fù)部完成有關(guān)康復(fù)工作任務(wù)，指導(dǎo)社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)，宣傳普及康復(fù)和殘疾預(yù)防知識(shí)。

二級(jí)殘疾人康復(fù)中心：

（一）建筑面積3000平方米。

（二）康復(fù)床位不少于50張（包括養(yǎng)護(hù)和治療床位，其中治療床位須經(jīng)衛(wèi)生行政部門審批）。

（三）人員配置職工總數(shù)與床位比為1：1.2，財(cái)政補(bǔ)貼事業(yè)編制職工不少于60人，業(yè)務(wù)人員不低于職工總數(shù)的75%，專業(yè)技術(shù)職務(wù)設(shè)置符合國(guó)家及行業(yè)要求。每10～15張訓(xùn)練床位配1名康復(fù)醫(yī)師，每10張訓(xùn)練床位配備1名康復(fù)治療人員（指從事運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、語(yǔ)言治療和傳統(tǒng)康復(fù)治療人員）、3名康復(fù)護(hù)理人員。配眼科技術(shù)人員、假肢與矯形器技師各1名，特教教師不少于2名。

（四）業(yè)務(wù)部門設(shè)置在一級(jí)基礎(chǔ)上設(shè)：

1．康復(fù)門診部：設(shè)有各科康復(fù)門診、功能評(píng)定室、化驗(yàn)室、放射科、心電圖室、腦電圖室、理療室、藥房等。

2．肢體康復(fù)科：設(shè)有運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法室。

3．低視力康復(fù)科。

4．康復(fù)工程部：可利用各級(jí)輔助器具中心資源，協(xié)作開(kāi)展輔助器具服務(wù)。

（五）技術(shù)水平在一級(jí)基礎(chǔ)上，開(kāi)展以下康復(fù)業(yè)務(wù)：

1．康復(fù)訓(xùn)練：肌力、耐力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、平衡、步行等訓(xùn)練和牽引療法。

2、電療、透熱治療、光療技術(shù)。

3．針灸、按摩等傳統(tǒng)療法。

4．低視力康復(fù)：提供低視力檢查、助視器驗(yàn)配、視功能訓(xùn)練及助視器供應(yīng)等服務(wù)。

5．社區(qū)指導(dǎo)：配合同級(jí)殘聯(lián)康復(fù)部完成康復(fù)工作任務(wù)；指導(dǎo)社區(qū)殘疾人康復(fù)訓(xùn)練，宣傳普及康復(fù)知識(shí)；對(duì)基層康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

6．康復(fù)工程：家庭康復(fù)的環(huán)境改造指導(dǎo)，簡(jiǎn)易運(yùn)動(dòng)治療和作業(yè)治療器具、矯形器、助行器、自助具的制作和訓(xùn)練指導(dǎo)。

三級(jí)殘疾人康復(fù)中心：

（一）建筑面積5000平方米以上。

（二）康復(fù)床位100張以上。

（三）人員配置職工總數(shù)與床位比為1：1.2～1.5。財(cái)政補(bǔ)貼事業(yè)編制職工不少于120人，專業(yè)技術(shù)職務(wù)設(shè)置符合國(guó)家及行業(yè)要求，業(yè)務(wù)人員不低于職工總數(shù)的70%?？祻?fù)醫(yī)師、康復(fù)治療人員、康復(fù)護(hù)理人員、眼科技術(shù)人員、假肢與矯形器技師、特教教師配置原則上同二級(jí)；根據(jù)業(yè)務(wù)開(kāi)展情況配備職業(yè)和社會(huì)康復(fù)工作人員。

（四）業(yè)務(wù)部門設(shè)置在二級(jí)基礎(chǔ)上設(shè)：

1．增設(shè)職業(yè)、社會(huì)康復(fù)室、心理科。

2．功能評(píng)定科。

3．分設(shè)偏癱、截癱、骨科等科室。

4．分設(shè)康復(fù)訓(xùn)練科（運(yùn)動(dòng)療法科、作業(yè)療法科、語(yǔ)言治療科）。

5．增設(shè)手術(shù)科室（如矯形外科、眼科等）。

（五）技術(shù)水平在二級(jí)基礎(chǔ)上，開(kāi)展以下康復(fù)業(yè)務(wù)：

1．功能測(cè)評(píng)：電生理診斷，感覺(jué)功能測(cè)評(píng)，作業(yè)及語(yǔ)言能力測(cè)評(píng)，臨床心理測(cè)評(píng)，心肺功能測(cè)評(píng)，偏癱患者的運(yùn)動(dòng)功能測(cè)評(píng)。

2．矯正體操，促通治療手法等運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)。

3．工藝療法，認(rèn)知功能訓(xùn)練，手功能訓(xùn)練，畸形矯正等作業(yè)治療技術(shù)。

4．常見(jiàn)語(yǔ)言交流障礙的治療。

5．心理治療。

6．康復(fù)工程：假肢、矯形器處方及訓(xùn)練，臨床常用矯形器的制作。

7．職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)的技術(shù)和方法。

8．白內(nèi)障復(fù)明、骨科矯治手術(shù)等。

三、機(jī)構(gòu)管理

（一）行政管理

1．中心實(shí)行主任負(fù)責(zé)制，主要領(lǐng)導(dǎo)熟悉業(yè)務(wù)，具有一定管理水平，勝任工作。領(lǐng)導(dǎo)班子內(nèi)部合理分工，各項(xiàng)管理工作有人負(fù)責(zé)。

2．有健全的管理體系，有相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)和管理制度。

3．有中心長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃、季度安排和具體落實(shí)措施，定期檢查、評(píng)估和總結(jié)。

（二）業(yè)務(wù)管理

1．按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和診療規(guī)程、規(guī)章，建立健全各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理制度、訓(xùn)練常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，并組織落實(shí)，防止事故發(fā)生。

2．定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練效果和各項(xiàng)業(yè)務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)，制定改進(jìn)方案。

3．制定各級(jí)各類人員繼續(xù)教育和專業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)崗位培訓(xùn)及考核工作。

4．掌握本地殘疾人康復(fù)工作情況，制定指導(dǎo)基層康復(fù)業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作計(jì)劃，配合殘聯(lián)康復(fù)部門抓好社區(qū)康復(fù)工作典型，接收基層轉(zhuǎn)介服務(wù)。

5．制定康復(fù)科研計(jì)劃，開(kāi)展康復(fù)技術(shù)研究和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，一級(jí)殘疾人康復(fù)中心每年在省部級(jí)以上學(xué)術(shù)刊物發(fā)表論文1～2篇，二級(jí)中心3～5篇，三級(jí)中心5篇以上。

（三）信息管理

1．有專門信息管理部門和相關(guān)工作制度。

2．建立各項(xiàng)業(yè)務(wù)檔案，保持檔案完整，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。

3．做好信息的匯總分析、反饋利用，有可供查閱的評(píng)估報(bào)告和統(tǒng)計(jì)資料。

（四）人事管理

1．根據(jù)國(guó)家關(guān)于事業(yè)單位人事制度改革的原則和法規(guī)、規(guī)章，制定科學(xué)合理的人員聘用、崗位管理、績(jī)效考核等相關(guān)的人事管理制度。

2．建立健全各級(jí)各類人員崗位職責(zé)和崗前教育制度，并依據(jù)崗位職責(zé)，定期組織績(jī)效考核。

3．建立專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升制度，專業(yè)技術(shù)人員均有國(guó)家認(rèn)可的任職資格證書(shū)或經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的結(jié)業(yè)證書(shū)。

4．創(chuàng)新用人機(jī)制，改革用人制度，不斷探索、建立吸引人才、培養(yǎng)人才的機(jī)制。

（五）財(cái)務(wù)管理

1．嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家會(huì)計(jì)法和有關(guān)財(cái)務(wù)制度，加強(qiáng)財(cái)經(jīng)紀(jì)律。

2．有健全的財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督制度，編制年度預(yù)算和決算，專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)明細(xì)，各項(xiàng)報(bào)表規(guī)范，填報(bào)及時(shí)。

3．各類會(huì)計(jì)檔案、憑證、帳簿、報(bào)表符合會(huì)計(jì)制度，保存完好。

（五）設(shè)備管理

1．有健全的設(shè)備管理制度，包括設(shè)備的計(jì)劃、審批、采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、領(lǐng)發(fā)、保養(yǎng)、維修、報(bào)廢、更新等。

2．各種設(shè)備、器材要建立規(guī)范的帳目，主要設(shè)備要建立檔案，專人管理。

3．實(shí)行計(jì)劃管理，貴重、精密儀器設(shè)備要有適應(yīng)性、可行性論證。

（六）后勤管理

1．保證業(yè)務(wù)工作的需要，主動(dòng)、及時(shí)服務(wù)，隨時(shí)維護(hù)各種設(shè)施、設(shè)備，保證水、電、氣、暖正常供給。

2．健全物品驗(yàn)收、入庫(kù)、發(fā)放、報(bào)廢等制度。

3．加強(qiáng)車輛管理，定期維修、維護(hù)，保證工作用車。

4．保證中心內(nèi)外環(huán)境優(yōu)美，清潔衛(wèi)生。

（七）安全管理

1．有各項(xiàng)安全管理制度，制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

2．對(duì)易發(fā)危險(xiǎn)的設(shè)備和要害部門有特殊的管理措施，如高壓力系統(tǒng)、高壓氧倉(cāng)、氧氣供應(yīng)系統(tǒng)、危險(xiǎn)品庫(kù)、配電室等。

3．有完備的防火、防盜設(shè)施和報(bào)警裝置，標(biāo)志醒目，定期檢查更換。

（八）思想政治工作和職業(yè)道德建設(shè)

1．發(fā)揮黨組織的政治核心作用和監(jiān)督保障作用，建立思想政治工作管理體系。

2．建立內(nèi)外監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，教育職工熱愛(ài)殘疾人事業(yè)，抵制不正之風(fēng)，對(duì)中心工作滿意度定期考核。

四、康復(fù)業(yè)務(wù)場(chǎng)所要求

1．康復(fù)業(yè)務(wù)場(chǎng)所應(yīng)設(shè)在易于殘疾人方便抵離的地方。

2．康復(fù)業(yè)務(wù)用房建筑面積不低于總建筑面積的60%。

3．通行區(qū)域和患者經(jīng)常使用的主要公用設(shè)施應(yīng)體現(xiàn)無(wú)障礙設(shè)計(jì)，地面防滑，走廊墻壁應(yīng)有扶手裝置。

4．地板、墻壁、天花板及有關(guān)管線應(yīng)易于康復(fù)設(shè)備，器械的牢固安裝、正常使用良好和經(jīng)常檢修。

5．以殘疾兒童為服務(wù)對(duì)象的康復(fù)場(chǎng)所 ，色彩設(shè)計(jì)、裝飾應(yīng)適合兒童患者的心理特點(diǎn)。

五、設(shè)備和器械

（一）一級(jí)康復(fù)中心應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)需要，配備相應(yīng)的設(shè)備和器械

1．基本設(shè)備診察床、診察桌、聽(tīng)診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)、出診箱、注射器、紗布罐、藥品柜、紫外線燈、洗衣機(jī)、電冰箱、高壓滅菌器具等

2．康復(fù)訓(xùn)練器具訓(xùn)練用墊和床 訓(xùn)練用扶梯兒童肋木 姿勢(shì)矯正鏡兒童平行杠 訓(xùn)練用棍和球常用規(guī)格的沙袋和啞鈴 收錄放機(jī)兒童用桌椅 鉆滾桶圖形認(rèn)知組件 拼圖、插板、玩具木條床（臺(tái)）梯形椅腦癱康復(fù)用姿勢(shì)矯正椅 踝關(guān)節(jié)矯正板大、小巴氏球

3．智力測(cè)評(píng)工具、量表、軟件和教學(xué)、生活服務(wù)等器械和設(shè)備

（二）二、三級(jí)中心根據(jù)業(yè)務(wù)范圍和技術(shù)水平的要求，配備相應(yīng)的設(shè)備和器械

1．基本設(shè)備顯微鏡、自動(dòng)生化分析儀、血球計(jì)數(shù)器、X光機(jī)、灌腸器、供氧裝置、紫外線燈、洗衣機(jī)、電冰箱、高壓滅菌器具等

2、運(yùn)動(dòng)治療訓(xùn)練用墊和床 訓(xùn)練用扶梯肋 木 姿勢(shì)矯正鏡訓(xùn)練用棍和球 常用規(guī)格的沙袋和啞鈴墻拉力器 劃船器手指肌訓(xùn)練器 股四頭肌訓(xùn)練器前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器 滑輪吊環(huán)常用規(guī)格的拐杖 平行杠腦癱康復(fù)用球浴 腦癱康復(fù)用姿勢(shì)矯正椅常用規(guī)格的輪椅、助行器及兒童用訓(xùn)練器械

3．作業(yè)治療沙磨板 插板、 插件、 螺栓、滾筒、訓(xùn)練用球類日常生活訓(xùn)練用具及兒童用訓(xùn)練器械

4．理療中頻治療機(jī) 低頻脈沖電療機(jī)音頻電療機(jī) 超短波治療機(jī)紅外線治療機(jī) 磁療機(jī)頸椎牽引設(shè)備 腰椎牽引設(shè)備

5．傳統(tǒng)康復(fù)治療針灸用具 人體經(jīng)絡(luò)穴位示意用品 按摩用品

6．語(yǔ)言治療錄音機(jī)或語(yǔ)言治療機(jī) 非語(yǔ)言交流寫字畫(huà)板語(yǔ)言治療和測(cè)評(píng)用具（實(shí)物、圖片、卡片、記錄本等）

7、功能測(cè)評(píng)關(guān)節(jié)角度測(cè)量?jī)x 肌力計(jì)肌電圖儀 平衡儀心電圖機(jī) 腦電圖機(jī)血壓計(jì)

8、智力殘疾康復(fù)智力測(cè)評(píng)工具、量表、軟件打擊樂(lè)器、電子琴、多媒體等教學(xué)設(shè)備洗漱、飲食、清潔、簡(jiǎn)單勞動(dòng)等日常生活訓(xùn)練設(shè)施、器具、工具、家具、電器

9、低視力康復(fù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表（遠(yuǎn)用、近用）、低視力專用視力表、助視器配鏡箱、各種類型助視器

10、輔助器具服務(wù)所需要設(shè)備、器具種類參照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行

六、質(zhì)量控制各部門按工作規(guī)定和操作規(guī)程開(kāi)展各項(xiàng)工作，建立量化考核指標(biāo)：

1、康復(fù)病案和康復(fù)診療記錄書(shū)寫合格率≥90%

2、康復(fù)訓(xùn)練總有效率≥80%

3、康復(fù)床位使用率≥60%

4、康復(fù)器材、設(shè)備完好率≥80%

5、殘疾人康復(fù)服務(wù)滿意率≥80% 6、無(wú)重大責(zé)任事故發(fā)生

美敦力腦起搏器怎么樣？

前言

世界拳王阿里、文學(xué)巨匠巴金、數(shù)學(xué)奇才陳景潤(rùn)以及改革開(kāi)放的總設(shè)計(jì)師鄧小平……各自領(lǐng)域本不交叉的幾位名人，卻因?yàn)橥环N疾病被聯(lián)結(jié)到了一起，那便是帕金森?。≒arkinson's Disease，PD）。

帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，好發(fā)于65歲以上的老年人，典型癥狀為震顫、肢體僵硬、運(yùn)動(dòng)功能減退、步態(tài)異常，以及便秘、排尿困難、異常出汗等其他癥狀。

據(jù)世界帕金森協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，目前全球共有570余萬(wàn)名帕金森病患者，其中，中國(guó)患病人數(shù)約270萬(wàn)，幾乎占據(jù)全球總患病人群的一半。預(yù)計(jì)到2030年，中國(guó)帕金森病患者將增至500萬(wàn)人，我國(guó)已然成為世界帕金森病第一“大國(guó)”。

（圖片來(lái)源：美敦力官網(wǎng)）

在發(fā)病初期，藥物為首選療法，包括直接補(bǔ)充多巴胺、激活多巴胺受體、阻止多巴胺代謝、增加多巴胺能、抑制乙酰膽堿能等。后期隨著疾病進(jìn)展，藥物治療逐漸失效，可考慮采用外科毀損療法，即微電極進(jìn)行靶點(diǎn)精準(zhǔn)定位后，使用射頻針加熱毀損病變細(xì)胞，能夠暫時(shí)緩解PD患者肢體震顫、關(guān)節(jié)僵硬、行動(dòng)困難等癥狀。另一種則是目前被廣泛認(rèn)可的首選外科療法——腦深部電刺激療法（Deep Brain Stimulation, DBS）,也稱腦起搏器。

一、DBS治療帕金森病成效顯著，未來(lái)應(yīng)用空間不可限量

腦深部電刺激（DBS）療法通過(guò)立體定向技術(shù)，將電極植入大腦深部的某些區(qū)域，在埋植于鎖骨下皮下的植入式脈沖發(fā)生器（IPG）的控制下，電極發(fā)射電脈沖刺激靶點(diǎn)以調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，最終達(dá)到治療神經(jīng)/精神疾病的目標(biāo)。IPG包含電池和可提供電刺激的電子組件，可由患者和臨床醫(yī)生進(jìn)行控制，定期調(diào)整諸如頻率、脈沖寬度和電壓等刺激參數(shù)，以便最大程度地發(fā)揮DBS的神經(jīng)調(diào)控功能。

（圖片來(lái)源：Mayo Clinic官網(wǎng)）

發(fā)展歷史

DBS療法的起源可追溯到19世紀(jì)中后期，關(guān)于動(dòng)物大腦皮層刺激的實(shí)驗(yàn)為大腦皮質(zhì)功能定位研究奠定了基礎(chǔ)；20世紀(jì)初期，第一個(gè)立體定向框架開(kāi)發(fā)完成，讓開(kāi)展大腦深度區(qū)域的刺激實(shí)驗(yàn)成為可能。

1947年X射線氣腦造影技術(shù)的投入使用極大地提升了外科醫(yī)生的目標(biāo)定位能力。同年，Spiegel和Wycis等人嘗試用電刺激術(shù)和高頻電凝術(shù)治療帕金森病，并使用丘腦電刺激術(shù)治療慢性疼痛，后來(lái)也有應(yīng)用于癲癇、痙攣等治療的嘗試。

20世紀(jì)50年代，帕金森病的主要治療手段為不可逆的外科毀損術(shù)，即通過(guò)熱量消融的辦法破壞驅(qū)動(dòng)帕金森癥狀的神經(jīng)組織，包括蒼白球切開(kāi)術(shù)和丘腦切開(kāi)術(shù)兩種。

美國(guó)C. Norman Shealy博士和其同事在1967年首次開(kāi)發(fā)出可植入式脊髓刺激器，這一嘗試相當(dāng)于提出了DBS系統(tǒng)的初步構(gòu)想。20世紀(jì)60年代后期，有研究人員發(fā)現(xiàn)左旋多巴治療能夠顯著緩解大多數(shù)的帕金森癥狀，且具有風(fēng)險(xiǎn)低和費(fèi)用少等優(yōu)勢(shì)。藥物治療的橫空出世，使得DBS和立體定向神經(jīng)外科研究進(jìn)展放緩。

20世紀(jì)80年代，許多帕金森病患者逐漸對(duì)左旋多巴產(chǎn)生了耐藥性，同時(shí)諸如運(yùn)動(dòng)障礙等藥物治療的副作用開(kāi)始顯現(xiàn)。可植入醫(yī)療技術(shù)得到明顯改善，脊髓刺激器和心臟起搏器的治療已成為常規(guī)。1987年，法國(guó)學(xué)者Benabid教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功開(kāi)展全球首例DBS系統(tǒng)植入手術(shù)，并分別于1991年和1994年報(bào)告丘腦電刺激術(shù)治療震顫的研究結(jié)果，開(kāi)啟了丘腦電刺激療法的先河。

1997年，美國(guó)FDA批準(zhǔn)了美敦力將DBS應(yīng)用于治療特發(fā)性震顫和帕金森病的申請(qǐng)。

目前，全球已有超過(guò)180,000余例患者接受了DBS植入術(shù)。盡管至今DBS的治療機(jī)制仍未明了，但對(duì)植入病例跟蹤的研究結(jié)果表明，DBS在控制帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀，減少藥物攝入方面成效顯著。在帕金森病治療領(lǐng)域的成功推動(dòng)了DBS療法的進(jìn)一步發(fā)展，目前DBS已被廣泛應(yīng)用于治療原發(fā)性震顫和肌張力障礙，美國(guó)FDA分別于2003年和2009年批準(zhǔn)了DBS用于治療原發(fā)性肌張力障礙、強(qiáng)進(jìn)性精神障礙的申請(qǐng)。近年來(lái)的研究結(jié)果表明，DBS將有望應(yīng)用到多種疾病上，包括慢性疼痛、強(qiáng)迫癥（OCD）和抑郁癥等。另外，科學(xué)家們已經(jīng)在試驗(yàn)性探索DBS療法對(duì)藥物成癮、厭食、肥胖和阿爾茨海默癥等疾病的有效性和安全性。隨著對(duì)DBS研究的持續(xù)向前推進(jìn)，未來(lái)，DBS療法的應(yīng)用空間將不可限量。 二、外資巨頭率先布局，國(guó)內(nèi)企業(yè)初露鋒芒

據(jù)Grand View Research最新發(fā)布的研究報(bào)告顯示，2016年DBS在全球的市場(chǎng)規(guī)模約為7.96億美元，預(yù)測(cè)期內(nèi)DBS市場(chǎng)的年復(fù)合增長(zhǎng)率為11.5%。到2025年，全球DBS市場(chǎng)容量有望超過(guò)21億美元。未來(lái)，得益于生活水平提高和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，老齡化人口比重不斷增大，好發(fā)于老年人群的神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缗两鹕d癇、原發(fā)性震顫、肌張力障礙等）的發(fā)病率也逐漸呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，這進(jìn)一步推動(dòng)了DBS市場(chǎng)規(guī)模的擴(kuò)大。 在DBS治療領(lǐng)域，美敦力、波士頓科學(xué)、圣猶達(dá)（已被雅培收購(gòu)）等外資器械巨頭由于技術(shù)成熟、布局較早，目前在市場(chǎng)中占據(jù)著絕對(duì)領(lǐng)先的地位。而國(guó)內(nèi)企業(yè)如品馳、景昱等，盡管起步略晚，但憑借過(guò)硬的技術(shù)和創(chuàng)新的療法，已經(jīng)在迎頭追趕，正在試圖搶占前景廣闊的DBS治療市場(chǎng)。 （一）外資企業(yè)

1、美敦力Activa系列——可兼容磁共振（MRI）檢查的DBS系統(tǒng)

老牌醫(yī)療器械公司美敦力可以稱得上是應(yīng)用DBS療法的鼻祖。早在1987年，Benabid教授及其團(tuán)隊(duì)植入的首個(gè)DBS系統(tǒng)便是由美敦力公司負(fù)責(zé)開(kāi)發(fā)，自此開(kāi)啟了DBS療法商業(yè)化的先河。此后，美敦力DBS系統(tǒng)相繼被歐盟、加拿大、澳大利亞批準(zhǔn)用于治療特發(fā)性震顫、肌張力障礙和和帕金森病。2002年，美國(guó)FDA批準(zhǔn)美敦力的DBS系統(tǒng)用于控制和緩解中晚期帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀，此舉標(biāo)志著美敦力的DBS療法可擴(kuò)展至對(duì)左旋多巴有效但藥物無(wú)法充分控制某些癥狀的帕金森病患者。值得一提的是，這一系統(tǒng)同時(shí)被批準(zhǔn)在特定條件下可兼容核磁共振掃描（MRI），這也是市面上首個(gè)允許患者在植入后進(jìn)行MRI檢查的DBS系統(tǒng)。 目前，美敦力Activa系列產(chǎn)品組合包括Activa PC雙側(cè)設(shè)備， Activa PC雙側(cè)設(shè)備和Activa SC單側(cè)設(shè)備三款，其中Activa RC是全球第一款可充電式的DBS系統(tǒng)，使用壽命長(zhǎng)達(dá)15年。Activa系列DBS系統(tǒng)使用了感測(cè)技術(shù)和可調(diào)節(jié)的刺激算法，在提供腦深部治療的同時(shí)，還可測(cè)量和記錄大腦關(guān)鍵區(qū)域的電信號(hào)情況。另外，系統(tǒng)配套的程控系統(tǒng)支持醫(yī)生在平板電腦上，基于可靠的患者數(shù)據(jù)信息來(lái)進(jìn)行實(shí)時(shí)程控設(shè)置。

2017年12月，波科Vercise產(chǎn)品獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于治療帕金森病。目前，波士頓科學(xué)最新推出的Vercise Directional DBS系統(tǒng)有兩款產(chǎn)品：可充電的VerciseGevia和不可充電、號(hào)稱市面上最為輕薄的Vercise PC。

波士頓科學(xué)宣稱，其Vercise Directional DBS系統(tǒng)具有最新的轉(zhuǎn)向技術(shù)，即植入大腦特定區(qū)域的定向?qū)Ь€上附有八個(gè)可獨(dú)立控制的電極，這些電極能夠針對(duì)不同的神經(jīng)目標(biāo)給出精確的刺激水平，從而支持臨床醫(yī)生根據(jù)患者身體需求的變化精確地調(diào)控DBS裝置，包括控制電刺激的程度、范圍、位置和方向。同時(shí)，借助具有STIMVIEW技術(shù)的程控軟件，醫(yī)生能夠直觀地看到DBS治療過(guò)程中電刺激在大腦各個(gè)區(qū)域的分布情況，及時(shí)調(diào)整治療方案后，最終能夠?qū)崿F(xiàn)高度個(gè)性化的帕金森治療的目標(biāo)。 3、雅培St. Jude Medical InfinityDBS——定向?qū)Ь€引導(dǎo)電流，無(wú)線平臺(tái)方便程控

2016年，雅培以250億美元收購(gòu)了圣猶達(dá)醫(yī)療公司，將圣猶達(dá)的心臟衰竭治療設(shè)備、心導(dǎo)管、除顫儀和腦深部刺激裝置（DBS）等業(yè)務(wù)一并納入麾下。圣猶達(dá)醫(yī)療旗下Infinity DBS系統(tǒng)及其定向?qū)Ь€于2016年獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn)，用于控制或緩解帕金森病和特發(fā)性震顫，這也是FDA批準(zhǔn)的首條定向?qū)Ь€。

Infinity DBS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了創(chuàng)新性的分段定向引線技術(shù)和業(yè)界領(lǐng)先的DBS iOS軟件無(wú)線平臺(tái)相結(jié)合的目標(biāo)。其中，定向?qū)Ь€上的分段電極能夠?qū)㈦娏饕虼竽X所需的結(jié)構(gòu)性區(qū)域，同時(shí)可以讓醫(yī)生把某些區(qū)域中容易引起副作用的電流移除，從而最大化地提升患者的治療效果，并限制副作用的產(chǎn)生。

圖片來(lái)源：雅培官網(wǎng)

而該系統(tǒng)所具有的iOS 軟件無(wú)線平臺(tái)可通過(guò)藍(lán)牙與DBS植入物連通，讓臨床醫(yī)生能夠利用iPad上的軟件對(duì)患者大腦中的DBS植入物進(jìn)行個(gè)性化的調(diào)控，同時(shí)患者也可以通過(guò)iPhone上的數(shù)字患者控制器對(duì)其癥狀表現(xiàn)和治療效果進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和及時(shí)反饋。 （二）國(guó)內(nèi)企業(yè)

1、北京品馳醫(yī)療系列腦起搏器——“產(chǎn)學(xué)研醫(yī)”合作，打破國(guó)外技術(shù)壟斷

北京品馳醫(yī)療設(shè)備有限公司（簡(jiǎn)稱“品馳醫(yī)療”）創(chuàng)立于2008年，總部位于北京市中關(guān)村科技園區(qū)昌平園。其業(yè)務(wù)覆蓋腦起搏器、迷走神經(jīng)刺激器、脊髓刺激器、骶神經(jīng)刺激器等系列化神經(jīng)調(diào)控產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)和銷售。

品馳醫(yī)療通過(guò)與清華大學(xué)、北京天壇醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院等眾多臨床醫(yī)院合作，建立了“產(chǎn)-學(xué)-研-醫(yī)”協(xié)同創(chuàng)新的模式。其系列腦起搏器自2000年起由清華大學(xué)李路明教授團(tuán)隊(duì)牽頭開(kāi)始研發(fā)，2009年開(kāi)展第一例臨床試驗(yàn)，2014年獲得全系列腦起搏器（DBS）產(chǎn)品注冊(cè)證，2016年取得了CE認(rèn)證。品馳DBS系統(tǒng)的研發(fā)和上市打破了外資巨頭對(duì)DBS治療領(lǐng)域的壟斷，也使得中國(guó)成為除美國(guó)以外，能夠研發(fā)、生產(chǎn)和大規(guī)模臨床應(yīng)用腦起搏器的國(guó)家。2018年， 這一產(chǎn)學(xué)研醫(yī)模式下誕生的“腦起搏器關(guān)鍵技術(shù)、系統(tǒng)與臨床應(yīng)用”項(xiàng)目獲得了當(dāng)年的國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。

品馳系列腦起搏器是具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的國(guó)產(chǎn)DBS系統(tǒng)，具有3.0T核磁兼容、變頻刺激、遠(yuǎn)程程控等技術(shù)優(yōu)勢(shì)和顯著的價(jià)格優(yōu)勢(shì)。

（1） 3.0T核磁兼容：品馳腦起搏器將可實(shí)現(xiàn)在開(kāi)機(jī)狀態(tài)下進(jìn)行高場(chǎng)強(qiáng)MRI掃描；

（2） 變頻刺激：將傳統(tǒng)高頻刺激和低頻刺激結(jié)合，可有效的控制運(yùn)動(dòng)癥狀和凍結(jié)步態(tài)等部分中線癥狀，據(jù)悉該療法已經(jīng)在前期臨床研究中得到證實(shí)，并已獲批美國(guó)發(fā)明專利。

（3） 遠(yuǎn)程程控：建成“大中心-分中心”的遠(yuǎn)程程控系統(tǒng)，便于DBS術(shù)后患者就近程控，同時(shí)允許患者在附近醫(yī)院接受帕金森病全程治療及康復(fù)治療。

（4） 價(jià)格優(yōu)勢(shì)：品馳DBS植入術(shù)的人均費(fèi)用可比進(jìn)口產(chǎn)品植入低十余萬(wàn)元。

2、蘇州景昱醫(yī)療系列腦起搏器——載有國(guó)產(chǎn)首枚神經(jīng)調(diào)控芯片的DBS系統(tǒng)

蘇州景昱醫(yī)療器械有限公司成立于2011年，總部位于蘇州工業(yè)園區(qū)，其創(chuàng)始人曾任職于GE醫(yī)療、美敦力、西門子等外資器械企業(yè)。2008年起，景昱團(tuán)隊(duì)開(kāi)始著手研發(fā)DBS系統(tǒng)，2014年，其腦起搏器被國(guó)家藥品監(jiān)管部門納入創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批通道，于2016年獲批上市。據(jù)公司官網(wǎng)上的最新數(shù)據(jù)顯示，景昱醫(yī)療已獲批專利152項(xiàng)。其中發(fā)明專利80項(xiàng)，實(shí)用新型專利53項(xiàng)，外觀設(shè)計(jì)專利2項(xiàng)，PCT國(guó)際發(fā)明專利6項(xiàng)。

景昱醫(yī)療的系列腦起搏器主要有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)：

一是自主研發(fā)出國(guó)內(nèi)首枚神經(jīng)調(diào)控領(lǐng)域的芯片，其雙頻自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)芯片技術(shù)，允許在大腦不同核團(tuán)位置使用不同的刺激參數(shù)，精準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)了左右腦異頻程控；

二是無(wú)線遠(yuǎn)程程控技術(shù)，支持醫(yī)生、患者間的異地互動(dòng)，醫(yī)生可進(jìn)行遠(yuǎn)程程控，完成患者腦起搏器參數(shù)的調(diào)整；

三是電極自鎖技術(shù)解決了臨床上常見(jiàn)的腦起搏器電極位移這一棘手的問(wèn)題。

除了帕金森病外，景昱醫(yī)療正在探索拓寬DBS療法的適應(yīng)癥，包括強(qiáng)迫癥、抑郁癥及藥物成癮等。2017年，該公司的第三代產(chǎn)品——治療藥物成癮的腦起搏器被國(guó)家藥監(jiān)部門納入創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批通道。2018年起，由唐都醫(yī)院、中國(guó)藥物依賴研究所領(lǐng)銜的一項(xiàng)包括60例受試者、DBS治療阿片類藥物戒斷后防復(fù)吸的多中心臨床研究，已在唐都醫(yī)院、中國(guó)藥物依賴研究所、上海瑞金醫(yī)院等醫(yī)院和研究機(jī)構(gòu)開(kāi)展。 結(jié)語(yǔ)

DBS療法的臨床應(yīng)用已有三十余年，2000年初進(jìn)入中國(guó)以來(lái)，國(guó)內(nèi)DBS市場(chǎng)基本被美敦力、波科和圣猶達(dá)這幾家外資巨頭所獨(dú)占，直到品馳、景昱等醫(yī)療技術(shù)公司攻堅(jiān)克難，研發(fā)出國(guó)產(chǎn)化的腦起搏器，原有的壟斷格局才被打破。

在我國(guó)近300萬(wàn)帕金森病患者這個(gè)巨大的人群基數(shù)上，隨著DBS療法應(yīng)用于抑郁癥、強(qiáng)迫癥、藥物成癮等疾病的申請(qǐng)逐漸獲批，DBS領(lǐng)域的市場(chǎng)空間也將進(jìn)一步擴(kuò)大。我們認(rèn)為，具有明顯價(jià)格優(yōu)勢(shì)的國(guó)產(chǎn)DBS系統(tǒng)將會(huì)憑借亮眼的成本效益比獲得更多的政策扶持和更大的受眾群體。

當(dāng)然，DBS療法的推廣還面臨著許多障礙，如患者的知曉度和接受度低、療法開(kāi)展門檻高、DBS耗材價(jià)格昂貴（動(dòng)輒二十余萬(wàn)人民幣）等等。對(duì)于前兩個(gè)限制性因素，企業(yè)可以通過(guò)患者教育、術(shù)者培養(yǎng)和培訓(xùn)等方式逐漸加以改善；對(duì)于患者所面臨的巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，則是需要醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)、企業(yè)和個(gè)人等多方協(xié)作才有希望打破的困局。 腦深部電刺激（DBS）療法的發(fā)展?jié)摿θ绾?，未?lái)的市場(chǎng)格局又將發(fā)生怎樣的變化？讓我們拭目以待！

最新版本的新冠肺炎診療方案來(lái)了，你覺(jué)得這個(gè)方案怎么樣？

最新版本的新冠肺炎診療方案來(lái)了，我認(rèn)為這個(gè)方案非常符合實(shí)際情況，有必要在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行推廣，這對(duì)于控制新冠肺炎疫情是非常有必要的。

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