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如何建立科學(xué)合理的分級(jí)診療制度
一是全面推進(jìn)縣級(jí)公立綜合改革。二是開展公立管辦分開改革試點(diǎn)。三是推進(jìn)區(qū)域性醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。鼓勵(lì)在公立改革試點(diǎn)區(qū)縣和市級(jí),由一個(gè)三級(jí)或二級(jí)牽頭,聯(lián)合多家二級(jí)或基層醫(yī)療組成醫(yī)療聯(lián)合體,構(gòu)建分級(jí)診療體系,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)、人才、設(shè)備、管理等優(yōu)質(zhì)資源下沉到基層。四是開展分級(jí)診療制度改革試點(diǎn)。五是深化醫(yī)保支付方式改革和完善品采購制度。在已開展的50個(gè)單病種付費(fèi)基礎(chǔ)上,穩(wěn)步擴(kuò)大單病種付費(fèi)病種數(shù)。六是鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)。
社保中心分級(jí)診療管理制度
市民患病后,先在簽約的家庭醫(yī)生那里就診,如病情較為嚴(yán)重,再到由市民自己選擇的二級(jí)醫(yī)院或三級(jí)醫(yī)院去就診,或者由家庭醫(yī)生通過綠色通道轉(zhuǎn)至二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院,讓專家確診并對(duì)癥治療,這就是“1+1+1”(一家社區(qū)醫(yī)院+一家二級(jí)醫(yī)院+一家三級(jí)醫(yī)院)就醫(yī)模式和分級(jí)診療制度。
2014年12月21日召開的第二屆“十佳家庭醫(yī)生”與市民代表面對(duì)面座談會(huì)上了解到,本市明年醫(yī)改的一項(xiàng)重要內(nèi)容,就是逐步試行“1+1+1”就醫(yī)模式和分級(jí)診療制度。
國家衛(wèi)計(jì)委副主任馬曉偉說,盡管國家一直倡導(dǎo)分級(jí)診療,但大醫(yī)院長期人滿為患的現(xiàn)象愈發(fā)嚴(yán)重,而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人數(shù)則呈現(xiàn)逐年下降的趨勢(shì)。
2014年全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次超過76億,出院人次數(shù)超過2億,如此巨大的診療分布卻非常不合理。一方面,城市三級(jí)醫(yī)療服務(wù)數(shù)量增長特別明顯,而基層醫(yī)療衛(wèi)生的診療人次從2009年的62%下降到58%,出院人數(shù)從32%下降到20%。大醫(yī)院人滿為患和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用不足的問題并存,既浪費(fèi)了資源,影響了醫(yī)療服務(wù)體系的整體效益,也推高了醫(yī)療費(fèi)用,加重了患者負(fù)擔(dān)和醫(yī)保資金的支付壓力。
分級(jí)診療制度是破解這一現(xiàn)狀的一劑藥方,馬曉偉說,今年多個(gè)地方都要開展試點(diǎn),前提是百姓自愿,不搞一刀切。
2015年100個(gè)公立醫(yī)院改革國家試點(diǎn)聯(lián)系城市和4個(gè)綜合醫(yī)改省份都要開展分級(jí)診療的試點(diǎn),有條件的省可以增加試點(diǎn),各試點(diǎn)必須要制定和計(jì)劃工作方案,不搞一刀切,要分解目標(biāo),掌握節(jié)點(diǎn),做好分級(jí)診療和現(xiàn)有政策體系的銜接,實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)過渡。
馬曉偉表示,分級(jí)診療將逐步推進(jìn),到2020年,分級(jí)診療模式全面定型。
概括起來就是分兩步走:兩年逐步完善,初見成效;五年全面提升,成熟定型。到2017年分級(jí)診療的政策體系逐步完善。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制基本形成,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效下沉,基層診療量能夠明顯上升,到2020年,基層首診,雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式確立起來
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什么是分級(jí)診療
所謂分級(jí)診療制度,就是要按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級(jí),不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療,實(shí)現(xiàn)基層首診和雙向轉(zhuǎn)診。
建立分級(jí)診療制度,是合理配置醫(yī)療資源、促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要舉措,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要內(nèi)容,對(duì)于促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)長遠(yuǎn)健康發(fā)展、提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意義。
國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見
國辦發(fā)〔2015〕70號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu):
為貫徹落實(shí)《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》和《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》精神,指導(dǎo)各地推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè),經(jīng)國務(wù)院同意,現(xiàn)提出如下意見。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。全面貫徹黨的十八大和十八屆二中、三中、四中全會(huì)精神,認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署,立足我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際,遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律,按照以人為本、群眾自愿、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、創(chuàng)新機(jī)制的原則,以提高基層醫(yī)療服務(wù)能力為重點(diǎn),以常見病、多發(fā)病、慢性病分級(jí)診療為突破口,完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、運(yùn)行機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制,引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,形成科學(xué)合理就醫(yī)秩序,逐步建立符合國情的分級(jí)診療制度,切實(shí)促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及。
(二)目標(biāo)任務(wù)。
到2017年,分級(jí)診療政策體系逐步完善,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制基本形成,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉,以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng),醫(yī)療資源利用效率和整體效益進(jìn)一步提高,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例明顯提升,就醫(yī)秩序更加合理規(guī)范。
到2020年,分級(jí)診療服務(wù)能力全面提升,保障機(jī)制逐步健全,布局合理、規(guī)模適當(dāng)、層級(jí)優(yōu)化、職責(zé)明晰、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系基本構(gòu)建,基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式逐步形成,基本建立符合國情的分級(jí)診療制度。
——基層首診。堅(jiān)持群眾自愿、政策引導(dǎo),鼓勵(lì)并逐步規(guī)范常見病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診,對(duì)于超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和服務(wù)能力的疾病,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為患者提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。
——雙向轉(zhuǎn)診。堅(jiān)持科學(xué)就醫(yī)、方便群眾、提高效率,完善雙向轉(zhuǎn)診程序,建立健全轉(zhuǎn)診指導(dǎo)目錄,重點(diǎn)暢通慢性期、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診渠道,逐步實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診。
——急慢分治。明確和落實(shí)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)急慢病診療服務(wù)功能,完善治療—康復(fù)—長期護(hù)理服務(wù)鏈,為患者提供科學(xué)、適宜、連續(xù)性的診療服務(wù)。急危重癥患者可以直接到二級(jí)以上醫(yī)院就診。
——上下聯(lián)動(dòng)。引導(dǎo)不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰的分工協(xié)作機(jī)制,以促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉為重點(diǎn),推動(dòng)醫(yī)療資源合理配置和縱向流動(dòng)。
附件
分級(jí)診療試點(diǎn)工作考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
到2017年,分級(jí)診療試點(diǎn)工作應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn):
一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)達(dá)標(biāo)率≥95%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例≥65%;
二、試點(diǎn)地區(qū)30萬以上人口的縣至少擁有一所二級(jí)甲等綜合醫(yī)院和一所二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院,縣域內(nèi)就診率提高到90%左右,基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣;
三、每萬名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有1名以上全科醫(yī)生,城市全科醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率≥30%;
四、居民2周患病首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的比例≥70%;
五、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋試點(diǎn)地區(qū)50%以上的縣(市、區(qū));
六、整合現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng),完善分級(jí)診療信息管理功能,基本覆蓋全部二、三級(jí)醫(yī)院和80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;
七、由二、三級(jí)醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的人數(shù)年增長率在10%以上;
八、全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與二、三級(jí)醫(yī)院建立穩(wěn)定的技術(shù)幫扶和分工協(xié)作關(guān)系;
九、試點(diǎn)地區(qū)城市高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率達(dá)到40%以上;
十、提供中醫(yī)藥服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室占同類機(jī)構(gòu)之比分別達(dá)到100%、100%、85%、70%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療量占同類機(jī)構(gòu)診療總量比例≥30%。
如何實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療,對(duì)基層首診,家庭醫(yī)師簽約服務(wù)建議
如何實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療,對(duì)基層首診,家庭醫(yī)師簽約服務(wù)建議,看專家解讀
建立分級(jí)診療制度的關(guān)鍵是推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)——專家解讀《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見的通知》
建立分級(jí)診療制度建設(shè)逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療和就醫(yī)模式,是新一輪深化醫(yī)改的重要目標(biāo),也是提高醫(yī)療資源利用效率,緩解「看病難、看病貴」的重要舉措。其中,基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)「接得住」是實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療模式的重要基礎(chǔ),其突破口便是實(shí)施符合中國國情的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。國務(wù)院七部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》,恰逢其時(shí)。
推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的關(guān)鍵,其原因主要有兩點(diǎn):
一方面,伴隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變與人口老齡化趨勢(shì),慢性病逐漸呈現(xiàn)「井噴」格局,但這些長期帶病生存的慢性病患者不僅需要良好的治療方案,同時(shí)還需要提供連續(xù)性、綜合性和個(gè)性化的社區(qū)干預(yù)服務(wù),如高血壓、糖尿病患者的健康教育、血壓 / 血糖持續(xù)監(jiān)測(cè)、行為生活方式改變等;
另一方面,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展越來越趨于專業(yè)化、精細(xì)化,導(dǎo)致呈現(xiàn)出「高健康需求」與「高服務(wù)技術(shù)」之間的錯(cuò)位格局,在現(xiàn)實(shí)中很多患者很難準(zhǔn)確找到相契合的醫(yī)療服務(wù)技術(shù),就會(huì)出現(xiàn)諸多病急亂投醫(yī)的現(xiàn)象。通過建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度,借助家庭醫(yī)生的綜合服務(wù)能夠幫助缺乏專業(yè)知識(shí)的患者提升合理選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的行為能力,獲得長期、協(xié)同的健康照顧。
在構(gòu)建分級(jí)診療制度背景下,如何做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)呢?應(yīng)該按照十八屆三中全會(huì)提出「統(tǒng)籌推進(jìn)保障制度、服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)督體制的綜合改革」的精神,加強(qiáng)醫(yī)療與醫(yī)保、醫(yī)藥部門的協(xié)同性,深入推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與醫(yī)保支付方式聯(lián)動(dòng)改革,著重加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的「一體兩翼」式的機(jī)制創(chuàng)新:
「一體」(本體)即通過完善組織管理機(jī)制,明確家庭醫(yī)生、簽約對(duì)象雙方的權(quán)利與義務(wù),圍繞簽約服務(wù)構(gòu)建以家庭醫(yī)生為核心的新型服務(wù)模式,賦予家庭醫(yī)生在服務(wù)體系中的服務(wù)提供、平臺(tái)資源、團(tuán)隊(duì)管理以及考核分配上的自主權(quán)力?!竷梢怼蛊湟皇菢?gòu)建協(xié)同服務(wù)機(jī)制,對(duì)家庭醫(yī)生開展簽約服務(wù)提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部、二、三級(jí)醫(yī)院及區(qū)域性醫(yī)療資源共享平臺(tái)等全方位協(xié)同支持,以提升家庭醫(yī)生服務(wù)能力。
「兩翼」其二是構(gòu)建合理的補(bǔ)償激勵(lì)機(jī)制,圍繞契約服務(wù)建立醫(yī)保按簽約人頭支付服務(wù)費(fèi)的補(bǔ)償機(jī)制,逐步形成與簽約服務(wù)績效相掛鉤的家庭醫(yī)生收入分配機(jī)制,使家庭醫(yī)生有動(dòng)力提供更多有價(jià)值服務(wù),多勞多得,優(yōu)績優(yōu)酬。并借助醫(yī)保支付方式這個(gè)有力杠桿推動(dòng)改革,同時(shí)更加合理配置與使用醫(yī)保經(jīng)費(fèi),提高醫(yī)?;鹂冃?。
只有實(shí)施有效、雙贏的聯(lián)動(dòng)協(xié)同改革,改變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給模式和百姓就醫(yī)行為,才能將醫(yī)療重心回歸社區(qū)基層,實(shí)現(xiàn)有序就醫(yī)、分級(jí)診療的服務(wù)格局,從而達(dá)到控制醫(yī)療費(fèi)用、改善健康管理效果、提高服務(wù)滿意度的政策目標(biāo),促進(jìn)健康中國建設(shè)
摘自網(wǎng)絡(luò)。
分級(jí)診療有哪些新的探索?
分級(jí)診療新探索之一就是家庭醫(yī)生簽約服務(wù),但如何做細(xì)做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是一大難題。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)開展過程中,所謂“做細(xì)做實(shí)”,涉及到兩個(gè)維度:1.基層醫(yī)生的簽約、履約、隨訪等具體事務(wù)性工作;2.衛(wèi)健委等有關(guān)主管部門的考核工作。那么該如何將這兩個(gè)維度的工作整合好、落實(shí)好?建議了解下由中信集團(tuán)旗下專注智慧醫(yī)療的團(tuán)隊(duì)——國安廣傳獨(dú)立研發(fā)的“漸健家醫(yī)”智慧工作站,主要解決基層工作效能、規(guī)范管理和居民獲得感問題,同時(shí)他們?cè)跀?shù)據(jù)互聯(lián)互通方面也有比較完善的解決方案,可以快速實(shí)施平臺(tái)開發(fā)、建設(shè)和運(yùn)營,目前已在全國9省20個(gè)區(qū)縣實(shí)現(xiàn)了落地。前不久國安廣傳還聯(lián)合中國信息協(xié)會(huì)發(fā)布了《智慧家庭醫(yī)生服務(wù)報(bào)告》,可以關(guān)注下他們的微信公眾號(hào)或官網(wǎng),獲取完整版報(bào)告。
【北京衛(wèi)計(jì)委發(fā)文】北京護(hù)士區(qū)域注冊(cè)試點(diǎn)將實(shí)行
近日,北京市衛(wèi)計(jì)委下發(fā)了《2017年北京市醫(yī)政醫(yī)管工作要點(diǎn)通知》,里面有很多政策都是全新實(shí)施,給醫(yī)護(hù)工作者行業(yè)政策走向傳遞了風(fēng)向標(biāo)。其中針對(duì)我們護(hù)士的新政策中,提出了護(hù)士區(qū)域注冊(cè)政策,體現(xiàn)了護(hù)士工作的重要性,讓我們一起看下具體內(nèi)容:一、持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療資源配置
按照非首都功能疏解要求,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的“負(fù)面清單”制度,控制醫(yī)院規(guī)模,促進(jìn)重點(diǎn)醫(yī)療疏解項(xiàng)目取得進(jìn)展。深入推進(jìn)京津冀協(xié)同發(fā)展,持續(xù)推進(jìn)與河北燕達(dá)醫(yī)院以及張家口、曹妃甸、承德等重點(diǎn)地區(qū)的醫(yī)療合作,啟動(dòng)與河北保定的醫(yī)療合作。推進(jìn)跨區(qū)域檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料共享、遠(yuǎn)程會(huì)診、轉(zhuǎn)診等工作。持續(xù)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展,促進(jìn)和規(guī)范醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心、血液透析中心等獨(dú)立檢查檢驗(yàn)等機(jī)構(gòu)的設(shè)置。
二、推動(dòng)分級(jí)診療制度建設(shè)
出臺(tái)“十三五”北京市分級(jí)診療制度建設(shè)實(shí)施方案,繼續(xù)完善分級(jí)診療工作的配套政策。貫徹落實(shí)北京市分級(jí)診療制度建設(shè)2016-2017年度重點(diǎn)任務(wù),繼續(xù)完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部結(jié)構(gòu)。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約居民四類慢病長處方制度。建立全市“一個(gè)多學(xué)科臨床會(huì)診中心”和“四個(gè)醫(yī)技會(huì)診中心”(心電、病理、檢驗(yàn)、影像)。加大對(duì)醫(yī)聯(lián)體的指導(dǎo)和考核力度,使分級(jí)診療的主要措施進(jìn)一步落實(shí)。
三、推進(jìn)行政審批制度改革
鞏固醫(yī)師電子化注冊(cè)效果,實(shí)施醫(yī)師區(qū)域注冊(cè),開展護(hù)士區(qū)域注冊(cè)試點(diǎn),促進(jìn)人才合理流動(dòng)。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和護(hù)士電子化注冊(cè)的實(shí)施,簡化審批辦理流程,促進(jìn)信息共享。將獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的審批權(quán)限下放至區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委。改革外國醫(yī)師準(zhǔn)入管理方式。做好限制類醫(yī)療技術(shù)備案管理,加強(qiáng)事中事后監(jiān)管。配合醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革工作,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。
四、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)
配合醫(yī)藥分開綜合改革工作,制定進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)的工作方案,推進(jìn)改進(jìn)預(yù)約服務(wù)、加強(qiáng)院內(nèi)層級(jí)就診、改善后勤服務(wù)、推動(dòng)日間手術(shù)、加強(qiáng)合理用藥管理等進(jìn)一步完善醫(yī)院管理、優(yōu)化就醫(yī)流程的工作措施,加強(qiáng)對(duì)患者的指導(dǎo)和服務(wù),增強(qiáng)人民群眾就醫(yī)獲得感。繼續(xù)深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理,完善護(hù)士崗位管理,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量;拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域,加大老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)力度,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將護(hù)理服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。
五、做好對(duì)口支援和醫(yī)療扶貧工作
協(xié)調(diào)西藏自治區(qū)和內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門與市有關(guān)部門,加大醫(yī)療扶貧支援力度;開展醫(yī)療扶貧工作進(jìn)展評(píng)優(yōu)與督導(dǎo),將支援工作納入北京市屬、區(qū)屬三級(jí)醫(yī)院績效考核之中,以確保醫(yī)療扶貧工作取得實(shí)效。繼續(xù)組織開展城區(qū)二級(jí)以上公立醫(yī)院支援遠(yuǎn)郊區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),為全面落實(shí)分級(jí)診療制度奠定基礎(chǔ)。
六、強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管評(píng)價(jià)
配合醫(yī)藥分開綜合改革工作,聯(lián)合有關(guān)部門共同制定加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管的工作方案,開展聯(lián)合檢查,建立聯(lián)席會(huì)議機(jī)制。制定加強(qiáng)和規(guī)范公立醫(yī)院開展特需醫(yī)療服務(wù)的管理要求,控制公立醫(yī)院開展特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模。繼續(xù)通過DRGs等方式開展醫(yī)院評(píng)價(jià)并發(fā)布結(jié)果。加強(qiáng)臨床路徑管理,保障醫(yī)療質(zhì)量安全。推進(jìn)公立醫(yī)院評(píng)價(jià)的關(guān)鍵指標(biāo)研究,逐步建立完善考核評(píng)價(jià)指標(biāo),引導(dǎo)公立醫(yī)院堅(jiān)持公益性辦醫(yī)方向。
七、加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)
堅(jiān)持管行業(yè)必須管行風(fēng),將行風(fēng)工作與重大政策實(shí)施同步安排、同步推進(jìn)、同步落實(shí),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定,深入開展醫(yī)療器械專項(xiàng)清理和藥品回扣專項(xiàng)治理工作,堅(jiān)決查處醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂和辦醫(yī)行醫(yī)中的不正之風(fēng)。開展2017年度大型醫(yī)院巡查,完成對(duì)15家三級(jí)醫(yī)院的巡查工作。
八、做好血液管理工作
加強(qiáng)無償獻(xiàn)血宣傳,推動(dòng)建立健全無償獻(xiàn)血長效工作機(jī)制。修訂采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。完善血液安全預(yù)警和應(yīng)急保障機(jī)制。推動(dòng)京津冀采供血信息共享工作,探索建立區(qū)域性血液聯(lián)動(dòng)保障制度。繼續(xù)推進(jìn)臨床合理用血工作,加強(qiáng)培訓(xùn)和考核評(píng)價(jià)。
九、繼續(xù)組織做好各項(xiàng)突發(fā)應(yīng)急醫(yī)療救治工作和大型活動(dòng)保障工作
做好傳染性疾病和其他群體性不明原因疾病的防控及應(yīng)急救治準(zhǔn)備工作;做好應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害、事故災(zāi)難和社會(huì)安全事件等各類突發(fā)事件的醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作。按要求做好各項(xiàng)大型活動(dòng)的醫(yī)療保障工作。
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