信途科技今天給各位分享聯(lián)合用藥推廣方案的知識(shí)，其中也會(huì)對(duì)常用的聯(lián)合用藥方案進(jìn)行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問(wèn)題，別忘了關(guān)注和分享本站。

高血壓如何聯(lián)合用藥

關(guān)于高血壓病的治療，一是需長(zhǎng)期有效的降壓治療，二是需聯(lián)合降壓治療，以使血壓得到穩(wěn)定控制，從而顯著減少心腦血管病的發(fā)病率和病死率。為何需要聯(lián)合用藥，原因如下：

●單一服用降壓藥的控制率偏低。高血壓病是一種多因素疾病，發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜。因此，無(wú)論多么有效的降壓藥，往往都只能針對(duì)某一發(fā)病機(jī)制起作用，難以控制其他相關(guān)發(fā)病機(jī)制，單一用藥無(wú)法長(zhǎng)期有效地使血壓得以控制，波動(dòng)性增大。

●在單一用藥無(wú)法達(dá)標(biāo)情況下，許多人往往會(huì)考慮增大藥物劑量，同時(shí)藥物副作用相應(yīng)增加，有時(shí)患者無(wú)法耐受，便隨意停藥而致血壓波動(dòng)不已，反而增加心腦血管病的發(fā)病率及其危害性。但若是加用另一種不同作用機(jī)制的降壓藥，二者均為小劑量用藥。非但不會(huì)增加不良反應(yīng)，反而可因藥物間作用而相互抵消副作用，減少藥物不良反應(yīng)，并能提高降壓療效及提高達(dá)標(biāo)率，使得血壓控制更加穩(wěn)定。

●不同降壓藥的作用峰效應(yīng)時(shí)間往往是不同的，聯(lián)合用藥可在不同時(shí)段起到降低血壓作用，由此可延長(zhǎng)降壓作用時(shí)間。

●降壓藥對(duì)靶器官的保護(hù)作用，可因聯(lián)合用藥得到提高。

目前對(duì)于聯(lián)合降壓的研究比較深入，已形成了多種可供選擇且針對(duì)不同情況的藥物組合。因此臨床上大多采用聯(lián)合用藥方案，已極少單一用藥控制高血壓病。一般采用二聯(lián)用藥方案，較少使用多聯(lián)用藥方案。

臨床研究表明，二聯(lián)用藥方案的降壓效果可靠、穩(wěn)定。

高血壓聯(lián)合用藥方案

高血壓合并心肌缺血，聯(lián)合用藥方案：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（如：卡托普利）＋β受體阻滯劑（如：普奈洛爾）＋長(zhǎng)效鈣拮抗劑（如：硝苯地平緩釋劑）

用藥方案因人而異，以上方案是基本方案。

您的收縮壓和舒張壓都高，而且有心肌缺血，這就是血管有病，可能有血管的狹窄和鈣化。治病要治本，要找病因。光用降壓藥，沒(méi)有找到病因，血壓是不會(huì)徹底降下來(lái)的，只能緩解。

我希望你到正規(guī)的大醫(yī)院做個(gè)血管造影，找到病因，合理用藥。

祝您健康！

降壓常常需要2個(gè)降壓藥聯(lián)合用，臨床上有哪些經(jīng)典降壓藥聯(lián)合使用方案？

臨床上比較經(jīng)典的降壓藥使用方案有6大類，分別是普利類+利尿劑，沙坦類+利尿劑，地平類+普利類，地平類+沙坦類，地平類+β受體阻滯劑，地平類＋利尿劑。但是這6類經(jīng)典降壓方案，我要給大家說(shuō)一說(shuō)下面更加經(jīng)典的4類。

1、普利類降壓藥或者沙坦類降壓藥+噻嗪類利尿劑：這個(gè)組合帶來(lái)的降壓作用有時(shí)候甚至超過(guò)單個(gè)降壓藥物成倍增加的效果。同時(shí)，普利類降壓藥或者沙坦類降壓藥可能帶來(lái)的血鉀升高，可以被小劑量利尿劑抵消。可以說(shuō)正作用增加的同時(shí)，副作用再相互抵消。

2、地平類降壓藥+噻嗪類利尿劑：這個(gè)組合同樣經(jīng)典，可以互相加強(qiáng)降壓效果的同時(shí)，小劑量利尿劑還可以抵消地平類藥物可能帶來(lái)的水腫。

3、地平類藥物+普利類降壓藥或者沙坦類降壓藥：地平類藥物和普利類降壓藥或者沙坦類降壓藥一起除了能夠協(xié)同降壓以外，地平類降壓藥帶來(lái)的腳踝部水腫可能被普利類降壓藥或者沙坦類降壓藥減輕或者抵消。此外，普利類降壓藥或者沙坦類降壓藥還可以阻斷地平類藥物帶來(lái)的交感神經(jīng)興奮和心率增快等不良反應(yīng)。

4、地平類藥物+β受體阻滯劑（倍他樂(lè)克）：這兩個(gè)藥物除了可以協(xié)同降壓以外，還可以互相抵消其副作用。比如說(shuō)地平類降壓藥的副作用是心率增快，而β受體阻滯劑的副作用是減慢心率，兩個(gè)相加正好相互抵消。

之所以降壓藥選用聯(lián)合用藥的方案，是因?yàn)槁?lián)合用藥具有更好的降壓效果和更小的副作用，一般血壓高于160/100mmHg時(shí)均需聯(lián)合用藥，最新歐洲高血壓指南建議即使血壓為140/90mmHg時(shí)，也可以直接選擇小劑量聯(lián)合用藥的方案。臨床上常用的一線降壓藥有鈣離子拮抗劑（如氨氯地平等）、ACEI（如洛汀新等）、ARB（如代文等）、利尿劑（如雙氫克尿噻等）、β受體阻滯劑（如美托洛爾等）等五大類，那么常用的經(jīng)典降壓聯(lián)合使用方案有哪些？

1、鈣離子+ARB藥物。 如氨氯地平+代文等方案，可以起到協(xié)同降壓的效果，尤其適合于一些老年患者、心衰患者?，F(xiàn)在直接兩種降壓藥的復(fù)合制劑也有日趨流行的趨勢(shì)，如倍博特（氨氯地平/纈沙坦），服藥更方便。

2、鈣離子+ACEI藥物。 如氨氯地平+洛汀新，效果類似于鈣離子+ARB藥物，目前也有氨氯地平/貝那普利的復(fù)合制劑，服藥更方便，降壓效果更好。

3、ARB/ACEI藥物+利尿劑。 這個(gè)臨床上應(yīng)用也非常普遍，尤其適合于血壓比較頑固，有心衰、鈉水潴留等的患者，也有很多復(fù)合制劑應(yīng)用于臨床，如復(fù)代文（代文/雙氫克尿噻）、安博諾（厄貝沙坦/氫氯噻嗪）、海捷亞（氯沙坦/雙氫克尿噻）等。需要注意的是，如果是痛風(fēng)患者，不宜選用該組合方案（利尿劑影響尿酸代謝）。

4、鈣離子+β受體阻滯劑。 β受體阻滯劑可以抵消鈣離子拮抗劑引起的心跳加快的副作用，臨床上也有兩種藥物的復(fù)合制劑，如尼群洛爾（尼群地平/阿替洛爾）。

需要提醒的是，ACEI藥物和ARB藥物，如洛汀新+纈沙坦是不能聯(lián)合應(yīng)用的，否則可能會(huì)引起高鉀血癥等更多的副作用。對(duì)于一些聯(lián)用兩種降壓藥血壓仍不能達(dá)標(biāo)的患者，可考慮加用第三種降壓藥，必要時(shí)可聯(lián)用α受體阻滯劑等二線降壓藥。

降壓藥物治療是治療高血壓的重要手段，降壓藥的使用應(yīng)遵循以下4個(gè)原則，即從小劑量開(kāi)始，優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑，聯(lián)合用藥及個(gè)體化。

1、小劑量：初始治療是通常采用較小的有效治療劑量，根據(jù)血壓情況逐步增加劑量。

2、優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑：盡可能使用每天服藥一次而有持續(xù)24小時(shí)降壓作用的長(zhǎng)效藥物，從而有效控制夜間血壓和晨峰血壓，更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥，而使用中短效藥物則需要每天服藥2-3次，以達(dá)到平穩(wěn)控制血壓的目的。每日服用2-3次降壓藥容易發(fā)生漏服降壓藥的情況，引起血壓波動(dòng)幅度較大。

3、聯(lián)合用藥：可增加降壓效果又不增加不良反應(yīng)，在低劑量單藥治療效果差，可以聯(lián)合兩種或兩種以上降壓藥物治療。事實(shí)上，血壓≥160/100mmHg（即2級(jí)高血壓以上）為達(dá)到血壓控制目標(biāo)值，起始即可采用小劑量?jī)煞N藥物聯(lián)合治療或用固定復(fù)方制劑。

4、個(gè)體化：個(gè)體對(duì)藥物的治療反應(yīng)不一致，藥物的劑量通常不適固定一成不變的，同時(shí)降壓藥需要長(zhǎng)期服用，根據(jù)個(gè)體情況、藥物有效性和能否耐受藥物副作用、兼顧個(gè)人經(jīng)濟(jì)條件及個(gè)人意愿，選擇適合的降壓藥物。

降壓藥分五大類，即利尿劑（D）、β受體拮抗劑（B）、鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)/血管緊張素受體II拮抗劑（ARB）。

聯(lián)合治療應(yīng)采用不同降壓機(jī)理的藥物聯(lián)用，不能同時(shí)選用同一種類別的兩種降壓藥。同時(shí)ACEI、ARB不能同時(shí)使用。我國(guó)高血壓治療指南主要推薦應(yīng)用優(yōu)化聯(lián)合治療方案是：ACEI或ARB聯(lián)合CCB、ACEI或ARB聯(lián)合噻嗪類利尿劑、CCB聯(lián)合噻嗪類利尿劑、CCB聯(lián)合β受體阻滯劑。如何鑒別自己所用降壓藥的種類，可參考如下：CCB通常叫xxx地平、ACEI通常是xxx普利、ARB通常為xxx沙坦、β受體阻滯劑為xxx洛爾。

關(guān)于高血壓的將要藥物選擇是高血壓的治療重點(diǎn)和難點(diǎn)，醫(yī)學(xué)生均需要反復(fù)進(jìn)行學(xué)習(xí)才能掌握，因此，全科鮮醫(yī)生建議各位高血壓患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用降壓藥，勿自行照搬照用上述藥物治療方案。

降壓常常需要2個(gè)降壓藥聯(lián)合，臨床上有哪些經(jīng)典的降壓藥聯(lián)合使用方案？

新中國(guó)成立以來(lái)分別在1959年、1979年、1991年進(jìn)行了較大的規(guī)模的成人血壓普查，其患病率分別是5％、7.7％、11.8％，明顯能看出發(fā)病率趨勢(shì)增加，到了2019年的今天，高血壓的發(fā)病率肯定比這高的多。這么多的高血壓患者，降壓藥就處于了一個(gè)很重要的地位，今天我就給大家分享一下關(guān)于高血壓的相關(guān)知識(shí)。

1.目前比較推薦的聯(lián)合降壓方案有哪些？ 次要的推薦聯(lián)合方案：

2.服用高血壓期間應(yīng)注意什么？ 最后小結(jié)：高血壓的常用聯(lián)合方案如上所述，但是個(gè)人不可私自改變用藥，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 以上是我對(duì)該問(wèn)題的解答，若覺(jué)得寫(xiě)的還可以就賞個(gè)贊唄……

生產(chǎn)上常用的抗菌藥物如何聯(lián)合使用效果更佳？

抗菌藥物合理配伍，可達(dá)到協(xié)同作用或相加作用，從而可增強(qiáng)療效；但配伍不當(dāng)則可發(fā)生拮抗作用，使藥物之間的相互作用抵消，療效下降，甚至引起毒副反應(yīng)。只有當(dāng)單用一種抗菌藥物不能控制某種細(xì)菌病或出現(xiàn)兩種以上細(xì)菌混合感染時(shí)，才需要聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥應(yīng)以發(fā)揮兩種藥物的協(xié)同作用，或針對(duì)不同種類的病原體為目的。通常以合用兩種抗菌藥物為度，避免兩種以上抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用。養(yǎng)雞生產(chǎn)中，可參照以下內(nèi)容，選擇抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用。

（1）青霉素類和氨基糖苷類呈協(xié)同作用，但劑量應(yīng)基本平衡，大劑量青霉素G或其他半合成的青霉素均可使氨基糖苷類活性降低。青霉素G鉀和青霉素G鈉不宜與四環(huán)素、土霉素、卡那霉素、慶大霉素、磺胺嘧啶鈉等混合使用；氨芐青霉素不可與卡那霉素、慶大霉素等配伍使用。如青霉素與鏈霉素合用對(duì)鏈球菌、巴氏桿菌等具有協(xié)同作用；氨芐西林或阿莫西林與慶大霉素或阿米卡星合用可擴(kuò)大抗菌譜，對(duì)大腸桿菌、銅綠假單胞菌有協(xié)同作用。

（2）氨基糖苷類與β-內(nèi)酰胺類配伍有較好的協(xié)同作用。TMP可增強(qiáng)本品的作用，如丁胺卡那霉素與TMP合用對(duì)各種革蘭氏陽(yáng)性桿菌有效。氨基糖苷類可與多黏菌素類合用。氨基糖苷類同類藥物不可聯(lián)合應(yīng)用以免增強(qiáng)毒性，與堿性藥物聯(lián)用其抗菌效能可能增強(qiáng)，但毒性也會(huì)增大。慶大霉素（或卡那霉素）可與喹諾酮類藥物合用。鏈霉素與磺胺類藥物配伍應(yīng)用會(huì)發(fā)生水解失效。硫酸新霉素一般口服給藥，與DVD配伍比TMP更好一些。

（3）四環(huán)素類藥物與本品同類藥物及非同類藥物如泰樂(lè)菌素配伍，用于胃腸道和呼吸道感染時(shí)有協(xié)同作用，可降低使用濃度，縮短治療時(shí)間。TMP、DVD對(duì)其有明顯的增效作用，土霉素不能與喹乙醇、北里霉素合用。

（4）大環(huán)內(nèi)酯類的紅霉素與磺胺二甲嘧啶（SM2）、磺胺嘧啶（SD）、磺胺間氧甲嘧啶（SMM）、TMP的復(fù)方可用于治療呼吸道病。紅霉素與泰樂(lè)菌素或鏈霉素聯(lián)用，具有協(xié)同作用。北里霉素治療時(shí)常與鏈霉素合用；泰樂(lè)菌素可與磺胺類合用。紅霉素不宜與β-內(nèi)酰胺類、林可霉素、四環(huán)素聯(lián)用。

（5）氯霉素類的甲砜霉素、氟甲砜霉素與四環(huán)素類（四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素）用于合并感染的呼吸道病具協(xié)同作用，與林可霉素、紅霉素、鏈霉素、青霉素類、氟喹諾酮類等具有拮抗作用。氯霉素類也不可與磺胺類藥物配合使用。

（6）氟喹諾酮類藥物與殺菌性抗菌藥（青霉素類、氨基糖苷類）及TMP在治療特定細(xì)菌感染方面有協(xié)同作用，而對(duì)大腸桿菌、沙門(mén)氏菌、禽多殺性巴氏桿菌均表現(xiàn)無(wú)關(guān)作用；環(huán)丙沙星+TMP對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌、禽大腸桿菌02、雞白痢沙門(mén)氏菌有協(xié)同作用，對(duì)雞敗血支原體有相加作用。氟喹諾酮類藥物與利福平、氯霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類（如紅霉素）、硝基呋喃類合用有拮抗作用。氟喹諾酮類藥物與四環(huán)素類藥物可配伍應(yīng)用。氟喹諾酮類藥物也可與磺胺類藥物配伍應(yīng)用，如環(huán)丙沙星與磺胺二甲嘧啶合用對(duì)大腸桿菌和金黃色葡萄球菌有相加作用。氟喹諾酮類與林可胺類聯(lián)合用藥加強(qiáng)了對(duì)支原體、某些厭氧菌和革蘭氏陽(yáng)性菌的抗菌活性。

（7）磺胺類藥物與抗菌增效劑（TMP或DVD）合用有確定的協(xié)同作用。堿性電解質(zhì)可減少本品對(duì)腎臟的毒性，磺胺類藥物與多黏菌素合用可增強(qiáng)對(duì)變形桿菌的抗菌作用?；前奉愃幬飸?yīng)盡量避免與青霉素類藥物同時(shí)使用，因?yàn)槠淇赡芨蓴_青霉素類的殺菌作用。

（8）林可霉素可與四環(huán)素或氟哌酸配合應(yīng)用于治療合并感染，林可霉素可與壯觀霉素合用（利高霉素）治療頑固性呼吸道病。有效供給口服補(bǔ)液鹽和適量維生素可減少本品的副作用，提高療效。

（9）桿菌肽鋅可與黏菌素（多黏菌素E）、多黏菌素B、鏈霉素及新霉素合用。桿菌肽鋅禁止與土霉素、金霉素、北里霉素、恩拉霉素、喹乙醇等配合作用。

長(zhǎng)效胰島素聯(lián)合用藥治療最佳方案

指導(dǎo)意見(jiàn)：

長(zhǎng)效胰島素包括人胰島素NPH像諾和靈N，優(yōu)泌林N；長(zhǎng)效胰島素類似物像諾和平、來(lái)得時(shí)、長(zhǎng)秀霖。這些都是控制空腹血糖的基礎(chǔ)胰島素，不能代替餐后的短效胰島素。

支氣管哮喘怎么聯(lián)合用藥

你好，對(duì)于支氣管哮喘發(fā)作期間，是需要同時(shí)應(yīng)用上述藥物的。最好是同時(shí)口服沙丁胺醇，強(qiáng)的松龍和氨茶堿，聯(lián)合治療，可以很快緩解哮喘的。今后注意保暖，避免著涼等。哮喘的治療主要在于查找過(guò)敏原、去除過(guò)敏因素、解除支氣管痙攣。急性期治療可以支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、β受體激動(dòng)劑聯(lián)合使用。所以沙丁胺醇、氨茶堿及強(qiáng)的松可以聯(lián)合使用。

治高血壓的藥，兩種一起吃好不好？

小劑量,聯(lián)合用藥,降壓效果好,毒副作用小,是治療高血壓癥推廣的方案.

降壓藥還是由醫(yī)生開(kāi)藥為好.因?yàn)獒t(yī)生要考慮身體各種因素,全面考慮按"小劑量,聯(lián)合用藥",建議你不要隨便買(mǎi)藥!

一.合理飲食有助于預(yù)防高血壓:1.飲食宜清淡.食鹽限入量為每天5克;2.食用油以植物油為主,不用豬油,肥肉及蛋黃,以防止高脂血!!!3.少吃高熱量飲食,如糖類和脂肪內(nèi),防止肥胖;4.多吃魚(yú)類,雞鴨等禽類,少食豬肉,雞蛋.5.增加含鉀的高的食物,如油菜,菠菜,木耳,香姑和含鈣高的牛奶;6.多吃蔬菜特別是含纖維素高的蔬菜; .

二.加強(qiáng)鍛練,防止肥胖,增強(qiáng)體質(zhì).

聯(lián)合用藥推廣方案的介紹就聊到這里吧，感謝你花時(shí)間閱讀本站內(nèi)容，更多關(guān)于常用的聯(lián)合用藥方案、聯(lián)合用藥推廣方案的信息別忘了在本站信途科技進(jìn)行查找。